CN100508906C - 改进的脊椎穿刺针头 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种改进的脊椎穿刺针。一个穿刺针头毂套围绕中空的穿刺针头的近端放置。穿刺针头毂套侧口指示器使使用者能够对穿刺针头上的侧口的取向进行视觉和触觉的检验。穿刺针头毂套还包括一个有放大的图象的窗口。本发明提供一个围绕管心针的近端放置的管心针帽，它可以自由地在中空的穿刺针头和穿刺针头毂套内滑动。管心针帽形成一个与穿刺针头毂套的压配合，并且可以从任何的轴向方位实现这种压配合。

Description

改进的脊椎穿刺针头
技术领域
本发明一般地涉及一种新颖的穿刺针适用于脊椎穿刺术并且特别涉及一种新颖的无损伤穿刺针头装置和方法，用于在手术中减少脑脊液(CSF)损失。
背景技术
脊椎麻醉是局部麻醉中的最常用的方法之一。局部麻醉是通过使用向易于辨识的蛛网膜下空间注射的局麻剂暂时地阻断神经传导完成。产生的麻醉是可预估的，生效迅速，并伴有深层肌肉松弛。患者可以是清醒的，并且，如果愿意可以辅以不同剂量的镇静安神药物。脊椎麻醉特别适用于涉及下肢、骨盆、会阴和下腹部的手术。
包围脊髓的脊椎由一串被软骨的脊间盘分隔开的椎骨形成，并且由一系列韧带连接在一起。各个椎体支承患者的重量并且形成椎弓的基干。包围脊髓的所述椎弓由每侧的弓末梢和弓板组成。在各个椎骨的椎弓板层间有一个在椎管中的后孔。在进行蛛网膜下阻滞时脊椎穿刺针就是经此孔刺入的。
成人的脊髓在40至50厘米之间，并且依患者的年龄不同而终止于不同的脊柱椎段。新生儿的脊髓伸至第三脊椎，但是成人的脊髓一般终止于第一脊椎的下界，因为脊髓的发育程度不随脊椎发育的那么多。三十一对对称的椎神经分别由前末梢和后末梢附着在脊髓上。因为脊髓短于脊柱，成人的脊髓节段与其相应的椎骨并不相对。脊神经末梢必须沿尾向斜行以达其对应的椎间孔。腰、骶和尾神经的神经末梢包括马尾，必须粗而长以达其椎间孔。这些神经末梢的较大的尺寸提供了受到局部麻醉作用的较大的表面积，从而使麻醉剂能够快速生效。
脊髓由三层膜或称脑脊膜覆盖。硬脊膜(最外层的膜)是头盖硬脑膜的脑膜层的下延。三个覆盖层的中间层，蛛网膜是一个紧贴硬膜的薄膜。硬膜与蛛网膜紧密地接触，一般不可能穿刺硬膜而不刺过蛛网膜。然而，在少有的情况下，常规的硬膜外腔或脊椎穿刺针的夹部会偶然进入硬膜下空间。不注意地注射进硬膜下空间的局部麻醉剂会扩散不良，结果不能与神经末梢充分接触。可能出现麻醉不良好。如果在想进行硬膜外麻醉时发生误入硬膜下，可能辨认不出错误的针位，局麻硬膜外的注射可导致比预期高得多的阻滞。
最内层的膜，软脊膜是一个紧贴椎骨的薄、细软且富含血管的膜。包围软脊膜的空间充满脑脊液，并且外部由蛛网膜封闭。除了脑脊液外，此空间还含有椎神经末梢和中枢神经系统的大血管。在颈和胸区此空间仅有3毫米深，但是在脊髓通常终止的第一脊椎下界下，此空间的直径约为14到15毫米。
典型的脊椎麻醉给药系统含有三个部件。一个数厘米长的锋利中空引针件套针用于穿刺皮肤，一个几厘米长的较钝的中空针头可滑动地置于中空的引针内，使注射人员能够小心地穿刺硬膜，和一个可滑动地置于针头内的管心针件选择性的阻断针头和控制其中的液流，引针和针头都在近端有毂套。所述毂套头起手柄的作用以便于操作引针和针头。
可以通过脊椎穿刺进行脊椎麻醉，腰穿刺一般包括以下步骤：
(1)把受术患者以侧卧位置置于床的边缘，患者的背暴露于进行手术的人员；
(2)置患者于胎儿样位，头支撑得使头和脊椎平行于床，膝平行于胸；
(3)标出臂部髂脊并且扪诊腰4脊突；
(4)麻醉患者的皮肤作好插入引针和脊椎穿刺针的准备；
(5)在标出的穿刺点插入引针；
(6)经引针缓慢地推进针头直到穿破硬膜，刺穿硬膜时可听到清晰的“砰声”，针应当约插入皮肤中两个厘米；
(7)穿透硬膜后，随着针头的深入而抽出穿刺针内的管心针以检查是否有CSF从针头流出；
(8)经针头注射麻醉剂以造成麻醉阻滞；
(9)抽出引针和针头而不复原管心针；和
(10)用绷带包扎穿刺处。
9厘米长的针头一般足以进行腰穿刺，然而也有较长的(10至15厘米)用于偶见的肥胖患者或者困难的孕妇穿刺。可退出的紧配合管心针有利于强化针头并防止挖切组织。一般地使用22—27两号脊椎穿刺针。大直径的22号针易于引导，并且使穿刺到的各种韧带的特征感易于了解。然而用较大的穿刺针时脊髓麻醉后头痛的发病率高，特别是当较大的针头还具有一个切割斜面状标准针尖时。
硬膜穿刺后头痛是脊椎麻醉的最常见的术后综合症。用较大的针以及针尖带有切割斜面的针时发病率较高，但是年龄大的患者发病率低。硬膜穿刺后头痛妇女比男人多见，并且孕妇比非孕妇女常见。这种头痛是体位性的，发生于直立位，在卧位时缓解或至少改善。
据认为硬膜穿刺后头痛的机理与脊椎穿刺针头留下的硬膜开口连续流失脑脊液(CSF)有关。CSF的流失引起CSF压力下降，这又转而造成代偿性的脑血管扩张。使患者处于直立位还产生在痛觉灵敏的，扩张的血管上的牵拉作用。因此，对硬膜穿刺术后头痛的保守治疗包括卧床休息和镇痛剂。
发表了许多硬膜穿刺术后头痛的预防方法。在脊椎穿刺后保持患者仰卧4至24小时的普通方法已经证实是无效的。对于在尖端有切割斜面的标准尖针头，以平行于硬脑膜的纵纤维插入针看来在硬膜中产生较小的裂口，头痛的发病率较低。诸如市售的Whitacre-Sprotte针头之类的铅笔尖头针头也有较低的头痛发病率。这种铅笔尖针头具有封闭的铅笔尖头，封闭的尖头是在针的开放端模锻封闭时形成的，象一个铅笔尖那样，或者更加准确地说，象一个圆锥形的尖头。据认为，这种圆锥形尖端主要是扩开而不是切开纵向的硬膜纤维，并且，在取走穿刺针后，得到的硬膜孔会较小并且更加快速地封合。确实，研究证实，用22号的圆锥尖针的脊椎穿刺后头痛的发病率与用小的多的26号斜面针后的头痛发病率相当。
为把CSF泄漏的最小化的一种尝试中，一种可用的手术是产生一种称为血片的东西。这是通过从患者得到10至20毫升血并且把这个量的血液注入到与脊椎穿刺针头穿刺处相邻的组织中得到的。需要相对较大容积的血，因为实际上不可能让医务人员地把血液片直接地定位在原来的穿刺处上。实际上，所述的血片设计用于封闭硬膜穿孔，从而显著地减少硬膜术后头痛的发病。
现行市售的铅笔形尖形脊椎针的另一个缺点是：尖端的侧面一般是在真正的圆锥外形中基本是直的。这样，形成一个相对地陡峭的肩台，成为圆锥尖端倾斜侧面与针体的圆柱形侧壁之间的交界处上的隆起部。当前有人认为，针头轮廓上的这个相对陡峭的改变，过度地扭曲硬膜，并且从而对在硬膜上存在有穿刺后的孔起了作用。
一旦穿刺针穿刺了硬膜，针头的过度运动可能违人心愿地加大穿刺孔，进一步地使周围组织受伤。例如，如果因为插入针头时施手术者不能准确地测定针头侧口的方向，使针头侧口处于不正确的位置，施手术者可能会企图转动和调节针头到正确地定位侧口以给药。这种附加的运动可能会不利地加大穿刺孔或者加大组织创伤。类似地，如果施手术者不能确定是否有CSF液或者某种其它液体回流到针头毂套处，施术者可能不得不移动或者说重新定位穿刺针，以检验回流或者液体的压力。而且，如果难于操作管心针也或者不便固定在位，过分地操作管心针可以引起针的不必要位移，造成对硬膜的附加伤害并且加大硬膜穿刺孔的尺寸。
发明内容
提供一种改进的穿刺针头以便于脊椎穿刺术，和减少违人心愿的、因无意地扩大脊椎穿孔或者损伤周围组织造成的CSF的流失，会是有益的。提供一种便于腰部穿刺的穿刺针头，从而易于检验侧口的取向、易于从针头毂套看见CSF的回流并且易于插入和操作管心针也是有益的。
本发明是一种改进的穿刺针，用于方便脊椎穿刺术。特别地，是一种新颖的无创伤针头装置，用于在手术中减少经硬膜穿刺孔的脑脊液(CSF)损失。所述的装置含有：一个数厘米长的锋利中空引针，用于穿刺皮肤，具有一个放置于引针头毂套上的隆起的针尖端指示器；一个几厘米长的较钝的中空针头可滑动地置于中空的套针内，针头毂套有隆起的侧口指示器和显示出针头毂套中液体回流的一个放大窗口；和一个可滑动地置于中空的针头内的管心针，选择性地阻断针头并控制其中的液流。引针和针头都在其近端有相对小的透明针头毂套。所述针头毂套起手毂套的作用，以便于操作引针和针头，并且使施手术者能够观察出入的液体。
因此，本发明的主要目的是提供脊椎穿刺针头装置的改进。
本发明的另一个目的是提供具有视觉和触觉地检验针侧口取向的装置的脊椎穿刺针头装置。
本发明的又一个目的是提供具有便于视觉检验CSF液回流的装置的脊椎穿刺针头装置。
本发明的实施例的再一个目的是提供具有易于插入和操作的管心针的脊椎穿刺针头装置。
结合附图和权利要求书阅读给出的本发明的优选的和其它的实施例的以下说明会更加清楚地了解本发明的这些以及其它的目的和特征。
附图说明
参照附图阅读以下的说明及权利要求书会更加充分地了解本发明的以上及其它目的和特征。应当理解下面的图示出只是描述本发明的典型实施例，因此不认为是对其范围的限制。下面参照附图更加特定和详细地说明本发明，其中：
图1示出穿刺针装置的透视图；
图2示出管心针的侧视图；
图3示出穿刺针头的侧视图
图4示出无鞘的引针的侧视图
图5示出管心针帽的透视图，并且管心针部分地插入且与针头毂套对齐；
图6示出穿刺针头毂套，图中使用者的手指接触隆起部以检验侧口的取向；
图7示出引针头毂套，图中使用者的手指接触隆起部以检验侧口的取向；
图8示出穿刺针针头毂套，它带有以放大的图象显示出管心针的放大窗口。
具体实施方式
基本如图说明和所示出，本发明的部件可以以各种不同结构安排和设计。从而，下面对本发明的系统和方法的实施例的详细说明，并如图1至图8中所示出，不是用于限制本发明的范围，而只是用于说明本发明的现在优选的实施例。
参照附图将更加理解本发明的优选实施例，其中全部相同的部件用相同的数字表示。
本发明涉及一种改进的脊椎麻醉剂针头装置。如图1所示出，一个麻醉针头装置10含有三个主部件：一个管心针件2，它进一步含有一个管心针帽20和一个管心针30；一个穿刺针头部件4，它进一步含有针头毂套40和一个中空的穿刺针头50；和一个引针部件6，它进一步含有一个引针头毂套和一个中空的引针70。
如图2所示出，管心针部件2含有一个具有一近端31和一远端32的管心针30。本文中所用的术语近的意思指接近于穿刺针装置10的“主体”，或更接近与注射器连接的穿刺针头装置10的部分。术语“远”是指远离穿刺针装置10的“主体”，或更接近穿刺针头装置10的针尖。管心针30有一个直径和长度。在管心针30插入穿刺针头50中时，管心针30的直径和长度足以阻断中空的穿刺针头50。
管心针帽20有一个基本圆球的形状，带有一个隆起部20和一个分布在球形管心针帽20全表面上的平阻滞23。管心针帽20的大致均匀形状使得能够从几乎任何角度、以常规或者说均匀的夹紧方式夹紧管心针帽20。管心针帽20的隆起阻滞22的平阻滞23使得能够更方便地操作管心针帽20，即使用术者带着外科手套。管心针帽20有一个与管心针帽20连通处的围绕管心针30的帽鼻部件25。帽鼻25是截圆锥形的，以圆锥的宽底邻接管心针帽20。帽鼻25的直径使它能够滑入中空的穿刺针头毂套40，并且与之牢靠地配合，如图5所示出。管心针帽20和穿刺针头毂套40产生压配合，使管心针30能够围绕其通道转动，并且仍能够由与穿刺针头毂套40的压配合固定。产生所述的压配合并不必需把管心针帽20转动到特定的取向。
本发明的管心针部件2有几个优点。首先，在定位地插入或者退出穿刺针头50时管心针30加强了穿刺针头50。其次，如上所述，管心针关闭穿刺针头50的侧口53。在手术中重新定位管心针30时，侧口53的堵塞是一个特殊的问题。还有，在插入时如果侧口53开放的话，侧口53有可能引起硬膜的损伤。另外，在退出穿刺针时管心针还指示出穿刺针50是否已弯曲。
除以上的优点之外，本发明的管心针30设有一种管心针帽20，它比现有技术的管心针帽更加易于见到和操作。管心针30降低了麻醉师误操作或者乱摸管心针的可能性，从而降低了不必要地损伤组织的可能性，减少由于脑脊液压力降低而头痛的可能性，并且可节省麻醉师的时间。例如，在手术中，麻醉师可能需要退出并重新插入穿刺针50直到得到经穿刺针50向针头毂套40内的脑脊液回流。当观察到的回流，麻醉师可能需要迅速地重新插入管心针部件2以阻塞侧口53。一只在麻醉师证实经穿刺针50有脑脊液流动时，本发明的管心针帽20使麻醉师便于迅速反应。管心针帽20改进了管心针30的操作，并且使管心针30能够更加快速地定位，而且管心针不必象现有技术那样在与相对穿刺针头毂套40的特定位置对齐。
管心针30在中空的穿刺针头50中经针头毂套40滑动直到管心针帽20接触针头毂套40。针头毂套帽20的鼻25滑入并且接触穿刺针头毂套40的内壁，产生管心针鼻25和穿刺针头毂套40的宽开口之间的压配合。球形的管心针帽20阻滞穿刺针头毂套40的宽开口42。
如图3所示出，本发明的穿刺针部件4还含有一个长度和直径适于脊椎注射、并且具有一修圆的针尖54和侧开口53的穿刺针头50。穿刺针50是中空的，并且在注射(远)端52有修圆的针尖54及围绕注射器端(近端)51的穿刺针头毂套40。穿刺针50有两个开口，一个靠近远端52的侧开口53，这是沿针侧的开口，和一个近端51处的进药口。
中空的穿刺针头毂套40围绕穿刺针50的近端57设置。穿刺针头毂套40界定一个有两个开口的漏斗41，一个与穿刺针进药口连通的第一窄的开口43和一个在针头毂套近端的宽开口42。管心针帽20的鼻25可以以压配合插入进内漏斗的宽开口42中。宽开口42有与管心针帽鼻25相应的形状，使它能够有这种压配合。在一个实施例中，宽开口42是基本上圆柱形的和管状的，使得截圆锥形的管心针帽鼻25能够形成在宽开口42中的压配合。穿刺针头毂套40还设有一个延伸的开口44.。
穿刺针头毂套40还含有一个围绕内部漏斗41设置的手指夹紧件47。手指夹紧件47有多个侧面和使把手47能够方便地在姆指和食指之间操作的长度和直径。手指夹紧件47的侧面稍稍下凹以方便操作。另外，穿刺针头毂套40有一个放大窗口46。窗口46内放大的图象显示出针头毂套40内部的内容。在一个实施例中，内部漏斗41扩大开，从而任何出入毂套40的液体可以由使用者更方便地观察。
穿刺针头毂套40在针头毂套40远端设有一个针头毂套鼻45并且围绕穿刺针的近端。针头毂套鼻45使穿刺针头部件4能够与引针部件6的近端开口压配合。在一个实施例中，针头毂套鼻45是十字形的。针头毂套40还设有侧口指示器48和49。侧口指示器48、49是穿刺针头毂套40的隆起部，它与侧口53的相对位置对应，从而在看不见侧口时可以知道侧口53的取向。这让使用者随时知道经侧口53流体的放出和吸入的方向。在此优选实施例中，侧口指示器48、49从穿刺针头毂套的表面隆起，以使能够对侧口取向进行视觉和触觉检查，如图6所示出。
穿刺针头50引导从注射器向同组织内液体流动和从组织向注射器中的液体流动。穿刺针头毂套40使穿刺针50能够更加容易操作。穿刺针50配合或者通过中空的引针头毂套60及引针70滑动。穿刺针鼻45形成与引针头毂套60的压配合。
如图4所示出，本发明的引针部件6进一步含有一个长度和直径适于插入脊椎穿刺并且有一斜面针尖的引针70。引针70是中空的，有一个在插入(远)端的斜面针尖74和围绕注射器端(近端)71的引针头毂套60。引针79有两个开口，一个是在远端72附近的倾斜面针头74开口，一个是在近端71的引针的基部的基部开口。
中空的引针头毂套60围绕引针70的近端71。引针头毂套60界定一个有两个开口的漏斗61，一个是第一的、在远端的窄开口63，与引针70连通，和一个第二个在引针头毂套近端的宽开口62。通过把穿刺针头毂套鼻46以压配合插入内部漏斗61的宽开口，把穿刺针头部件4可松开地附着在引针部件6上。因此，宽开口62有一个与穿刺针头毂套鼻45相应的形状以使得能够形成这样的压配合。
引针部件6进一步含有围绕内部漏斗61的手指夹紧件67。手指夹紧件67有多个侧面，并且有一个使手指夹紧件67能够在姆指和食指间方便地操作的长度和直径。手指夹紧件67的各侧面可稍下凹起以方便操作。另外，可以在引针手指夹紧件67内设置一个放大窗口66。放大窗口46以放大的图象显示出引针头毂套60的内部漏斗61的内容，从而任何经内部漏斗61的放大阻滞出入的液体能够由使用者更加方便地观察，如图8所示出。
引针头毂套60还在毂套60的远端上设有一个毂套鼻65，后者围绕引针70的近端71。引针头毂套鼻65使引针70能够可松开地用压配合附着在保护鞘中。在一个实施例中，毂套鼻65有一个十字形的截面。引针头毂套60还设有一个斜面的针尖指示器68、69。斜面的针尖指示器68、69是引针头毂套65的隆起部，与斜面针尖74的位置对应，从而在其它的情况下不可见斜面针尖74时可以知道斜面针尖的位置。这让使用者能够随时了解由斜面针尖74进行的切刺方向和角度。在优选实施例中，斜面针尖指示器68、69从所在的表面隆起，以提供斜面针尖74的视觉和触觉检查，如图7所示出。
举例
在本发明的一个实施例中，脊椎麻醉给药装置含有三个部件。一个数厘米长的锋利中空引针，用于穿刺皮肤；一个几厘米长的较钝的中空针头可滑动地置于中空的套针内，以让施手术者能够精细地穿刺硬膜，和一个可滑动地置于中空引针内的管心针，选择性的阻断针头和控制其中的液流。引针和针头都在其近端有相对小的透明针头毂套。所述针头毂套起一个手柄的作用以便于操作引针和针头，并且使施手术者能够观察出入的液体。
使用本发明施手术者按领域内的一般技术人员公知方式在手术中通常使用步骤进行脊椎穿刺手术，但包括用侧口指示器检验侧口的位置和侧口的取向的优选步骤和经毂套中的放大窗口检查通过针头毂套的CSF和其它流体的回流的步骤。从而，根据本发明的一个实施例，一种脊椎麻醉的方法包括：把受术患者放置在床边的侧卧位置上，患者的背向施手术术者露出；置患者于胎儿样的膝胸位，头支撑得使头和脊椎平行于床；找寻和定位沿脊椎的注射点；麻醉患者的皮肤作好插入引针和脊椎穿刺针头的准备；在标出的穿刺点插入引针；经引针缓慢地推进穿刺针头直到穿破硬膜。视觉和触觉地在进针时用侧口指示器检验侧口的取向；穿透硬膜后，在推进穿刺针头时，抽出放在穿刺针中的管心针；通过在穿刺针头毂套上的放大窗口，观察检查从毂套回流的CSF；视觉和触觉地检验注药侧口的取向；经穿刺针注射麻醉剂以产生麻醉阻滞；抽出引针头和引针而不使管心针复位；用绷带包扎穿刺处。
本发明可以以其它的特定形式实施，而不偏离其精神或者基本特征。所述的实施例在各个方面都只能认为是说明性的而不是限制性的。因此本发明的范围由权利要求书确定而不是由以上说明指出。所述落入权利要求书的等同的意义和范围的改变都要包括在其范围之中。

Claims (3)

1.一种脊椎穿刺针头装置(10)，含有：
中空的穿刺针头(50)；
管心针(30)，在插入穿刺针头(50)时，其直径和长度足以阻断中空的穿刺针头(50)；
中空引针(70)；
透明穿刺针头毂套(40)，该穿刺针头毂套(40)围绕中空的穿刺针头(50)的近端(51)设置并且具有中空内部；和
围绕管心针(30)的近端(31)设置的管心针帽(20)，所述的管心针(30)能够自由地在中空的穿刺针头(50)和穿刺针头毂套(40)内滑动；
所述管心针帽(20)能够滑入穿刺针头毂套(40)并且与它压配合，所述压配合可松开地把管心针帽(20)固定在穿刺针头毂套(40)上，并且管心针帽(20)可以自由地围绕其轴线转动；
至少一个围绕穿刺针头毂套(40)的穿刺针头侧口指示器(48，49)；
围绕中空引针(70)的近端(71)设置的中空透明的引针头毂套(60)，穿刺针头毂套(40)与引针头毂套(60)的近端开口压配合，并且穿刺针头(50)通过中空的引针头毂套(60)及引针(70)滑动，所述脊椎穿刺针头装置(10)还包括至少一个设置在穿刺针头毂套(40)内的放大窗口(46)和设置在引针头毂套(60)内的放大窗口(66)，设置在穿刺针头毂套(40)中的放大窗口(46)提供穿刺针头毂套(40)内部的放大图象，设置在引针头毂套(60)中的放大窗口(66)提供引针头毂套(60)内部的放大图象，并且所述的引针头毂套(60)具有围绕引针头毂套(60)设置的至少一个斜针尖指示器(68，69)，所述的斜针尖指示器(68，69)使得使用者能够对引针(70)上的斜针尖(74)的取向进行视觉和触觉的检验。
2.根据权利要求1的脊椎穿刺针头装置(10)，其特征在于，穿刺针头侧口指示器(48，49)使得使用者能够视觉和触觉检查在针头(50)上的一个侧口(53)的方向。
3.一种脊椎穿刺针头装置(10)，含有：
中空的引针(70)，带有围绕其近端(71)设置的中空透明的引针头毂套(60)，所述的引针头毂套(60)有围绕引针头毂套(60)的至少一个斜针尖指示器(68，69)，并且所述斜面针尖指示器(68，69)使得使用者能够视觉和触觉检验在引针(70)上的斜针尖(74)的方向，并且所述的引针头毂套(60)进一步含有放置在引针头毂套(60)上、并且提供引针头毂套(60)内部的放大图象的放大窗口(66)；
穿刺针头(50)，其能够自由地在中空引针(70)和中空的引针头毂套(60)内滑动并且带有透明的穿刺针头毂套(40)，所述的穿刺针头毂套(40)围绕中空的穿刺针头(50)的近端，与引针头毂套(60)的近端开口压配合，并且进一步含有放置在穿刺针头毂套(40)内、并且提供穿刺针头毂套(40)内部的放大图象的放大窗口(46)，所述穿刺针头毂套(40)具有围绕所述穿刺针头毂套(40)的至少一个穿刺针头侧口指示器(48，49)，所述穿刺针头侧口指示器(48，49)使得使用者能够视觉和触觉检查在针头(50)上的侧口(53)的方向；
可取出地设置在穿刺针头(50)内的管心针(30)，在插入穿刺针头(50)时，其直径和长度足以阻断中空的穿刺针头(50)；和
围绕管心针(30)的近端设置的管心针帽(20)，所述的管心针帽(20)能够形成与穿刺针头毂套(40)的可轴向旋转的压配合，并且所述的管心针(30)可以自由地在中空的穿刺针头(50)和穿刺针头毂套(40)内滑动。
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