CN100558285C - 内窥镜插入部、内窥镜及内窥镜系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供内窥镜插入部、内窥镜及内窥镜系统。本发明的内窥镜系统(1)包括内窥镜(2)和内窥镜用插入辅助器具(20)，内窥镜(2)具有内窥镜插入部，该内窥镜插入部包括插入被检体内的前端部分、和具有可由手术医生保持的部位的基端部分，且该内窥镜插入部具有设于前端侧的第1软性部(6a)；和第2软性部(6b)，其与该第1软性部的基端连接设置，具有外径尺寸比所述第1软性部的具有最大外径尺寸的部位大的部位，内窥镜用插入辅助器具(20)的所述内窥镜插入部插通于其中的插通孔(20a)的前端开口部的内径尺寸与所述第2软性部的外径尺寸大致相同。

Description

内窥镜插入部、内窥镜及内窥镜系统

技术领域

本发明涉及插入体腔内的内窥镜插入部、内窥镜及内窥镜系统。

背景技术

近年来，在内窥镜的插入部的前端部设有由物镜光学系统、固体摄像元件和电路基板等构成的摄像装置的内窥镜正在广泛应用。通过使用这种内窥镜，手术医生例如可以进行人体内的内脏器官观察和治疗等各种处理。

在将这种内窥镜插入体腔内时，体腔想要收缩的力起作用，因而有时手术医生很难将内窥镜插入到体腔内。特别是内窥镜的插入部很难插入作为体腔的大肠的例如S状结肠部等弯曲部中。

为了提高插入部向该大肠的S状结肠部等弯曲部的插入性，优选内窥镜插入部的基端侧的可挠性比前端侧低。即，如果内窥镜插入部的前端侧的软性部的可挠性高于基端侧的软性部，则容易追随弯曲部的弯曲，提高向S状结肠部等弯曲部的插入性。

为此，在内窥镜插入部的软性部的前端部分通过S状结肠部等弯曲部后，内窥镜插入部的软性部的基端侧的可挠性越低，则越不易受到大肠想要收缩的力的影响。因此，手术医生可以一边将大肠内的内窥镜插入部往里塞一边将其顺畅地插入到大肠深处。

因此，例如日本特开2001-190494号公报公开了一种内窥镜，通过使内窥镜的挠性管的外皮壁厚形成为从前端侧向基端侧逐渐变厚，从而使挠性管的靠近基端的部分的可挠性比靠近前端的部分的可挠性低。

另外，还有以下技术，即使用内窥镜用插入辅助器具即所谓的内窥镜用外套管(over-tube)，从而容易将内窥镜的插入部插入S状结肠部等弯曲部中。通过将该内窥镜用外套管例如与内窥镜一起插入到体腔内，从而确保内窥镜插入到体腔内的插入路径，并且容易进行之后的内窥镜的插拔。使用这种内窥镜用外套管的内窥镜系统，例如记载在日本特开2002-369791号公报中。

但是，在将日本特开2002-369791号公报记载的内窥镜用外套管与日本特开2001-190494号公报记载的内窥镜一起使用，与内窥镜一起插入大肠等体腔内时，手术医生必须一起使用内径尺寸大于等于挠性管的基端侧的最粗部分的外径尺寸的内窥镜用外套管。

结果，在内窥镜的挠性管的外周面与内窥镜用外套管的内周面之间产生大的间隙。因此，在手术医生将插通到外套管中的内窥镜的插入部插入患者的大肠内进行内窥镜检查时，大肠内的污物进入该间隙中。

存在如下的问题，即该污物在内窥镜与内窥镜用外套管的间隙中通过，从位于手术医生的跟前侧的内窥镜用外套管的基端侧的开口部流出到外部。因此，污物飞散到检查室中，医院相关人员为了彻底进行防止医院内感染等的卫生管理，必须频繁进行内窥镜检查后的检查室的清理及消毒。

发明内容

因此，本发明就是鉴于上述情况而提出的，其目的在于，提供内窥镜、内窥镜插入部及内窥镜系统，所述内窥镜、内窥镜插入部及内窥镜系统可以提高内窥镜向大肠内等体腔内部插入的插入性，而且即使与内窥镜一起使用内窥镜用插入辅助器具即内窥镜用外套管，大肠的污物也不会进入内窥镜的软性部的外周面与内窥镜用外套管的内周面之间的间隙内，防止污物飞散到检查室中。

本发明的内窥镜插入部的特征在于，该内窥镜插入部具有插入被检体内的前端部分、和具有可以由手术医生保持的部位的基端部分，所述内窥镜插入部具有：设于前端侧的第1软性部；和第2软性部，其与该第1软性部的基端连接设置，具有外径尺寸比所述第1软性部的具有最大外径尺寸的部位大的部位。

本发明的内窥镜具有从操作部延伸出来的插入体腔内的插入部，其特征在于，所述内窥镜在所述插入部的前端侧具有大致管状的第1软性部，在所述插入部的基端侧具有大致管状的第2软性部，所述第2软性部的外径尺寸比所述第1软性部的具有最大外径尺寸的部分的外径尺寸大。

本发明的第一内窥镜系统的特征在于，该内窥镜系统包括：内窥镜，其具有前端和基端，具有可插入被检体内的插入部；插入辅助器具，该插入辅助器具具有可以将所述内窥镜的所述插入部插通于内部的插通孔，该插入辅助器具用于辅助所述插入部插入到所述被检体内，在所述插入部上，在前端设有第1软性部，在与该第1软性部相比的基端侧设有第2软性部，所述第2软性部具有外径尺寸比所述第1软性部的具有最大外径尺寸的部位大的部位，所述插入辅助器具的所述插通孔的前端开口部的内径尺寸与所述插入部的所述第2软性部的外径尺寸大致相同。

第二内窥镜系统的特征在于，该内窥镜系统具有：插入部，该插入部从操作部延伸出来插入体腔内，该插入部在前端侧具有大致管状的第1软性部，在基端侧具有大致管状的第2软性部；和大致管状的内窥镜插入辅助器具，所述插入部被插入于该内窥镜插入辅助器具中，所述第2软性部的外径尺寸比所述第1软性部的具有最大外径尺寸的部分的外径尺寸大，而且所述内窥镜用插入辅助器具的前端侧的开口部的内径尺寸与所述第2软性部的外径尺寸大致相同。

附图说明

图1是说明本发明的实施方式涉及的内窥镜系统的结构的图。

图2是说明本发明的实施方式涉及的内窥镜的插入部的图。

图3是将本发明的实施方式涉及的内窥镜用外套管沿长度方向切断后的前端侧的剖面图。

图4是本发明的实施方式涉及的内窥镜的插入部插入内窥镜用外套管中的状态的示意图。

图5是本发明的实施方式涉及的内窥镜的前端部分插入内窥镜用外套管中的状态的局部剖面图。

图6是本发明的实施方式涉及的内窥镜用外套管外插在内窥镜的粗径挠性管部上的状态的局部剖面图。

图7是说明变形例的图，说明在插入部的前端部分设置胶囊型内窥镜来代替前端部的内窥镜。

具体实施方式

以下，参照图1～图4说明本实施方式的内窥镜系统1的结构。图1是说明本实施方式涉及的内窥镜系统1的结构的图。图2是说明内窥镜2的插入部7的图。图3是将内窥镜用外套管20沿长度方向切断后的前端侧的剖面图。图4是内窥镜2的插入部7插入内窥镜用外套管10中的状态的说明图。

如图1所示，本实施方式的内窥镜系统1主要包括内窥镜2和内窥镜用插入辅助器具即内窥镜用外套管(以下简单称为外套管)20。

内窥镜2主要包括：插入大肠等体腔内的插入部7；该插入部7延伸而得到的操作部3；从该操作部3的侧部延伸出来的通用缆线(universalcord)8。内窥镜2的插入部7从前端侧起依次具有：硬性的前端部4；使该前端部4朝向所期望的方向的可自由弯曲的弯曲部5；和具有可挠性的挠性管部6。在内窥镜2的前端部4设有未图示的观察光学系统、照明光学系统等。

在操作部3的侧面设有进行弯曲部5的弯曲操作的弯曲操作旋钮9、送气送水按钮10和吸引按钮11。并且，操作部3具有插入部7的挠性管部6延伸而得到的弯折停止(折れ止め)部12、和由手术医生握持的握持部15。在通用缆线8的基端部设有未图示的电连接部，其用于与作为外部设备的光源装置(未图示)和处理器(未图示)可自由装卸地连接。

如图1所示，内窥镜用插入辅助器具即外套管20包括：可挠性低的呈大致管状的插入管部21；和设在该插入管部21的基端部的大致圆环形状的外套管把持部22。

下面，使用图2详细说明内窥镜2的插入部7。

如图2所示，内窥镜2的插入部7由前端侧的大致管状的第1软性部7a、和基端侧的大致管状的第2软性部(也称为第2挠性管部)6b构成。

第1软性部7a从前端侧起依次包括前端部4、弯曲部5和后述的第1挠性管部6a。在该第1软性部7a上，在前端侧设有作为前端部4与弯曲部5的连接部的前端侧连接部13，在基端侧设有作为弯曲部5与挠性管部6的连接部的基端侧连接部14。该前端侧连接部13具有比前端部4和弯曲部5大的外径尺寸d1，以保持规定的连接强度的方式连接前端部4与弯曲部5。并且，基端侧连接部14具有比弯曲部5和挠性管部6的后述挠性管部6a大的外径尺寸d2，以保持规定的连接强度的方式连接弯曲部5与挠性管部6。

内窥镜2的挠性管部6如图2所示，从前端侧向着基端侧其外径分两步地变大。即，内窥镜2的挠性管部6呈前端侧为细径、基端侧为粗径的粗细度分两步地变更的大致管状，在前端侧的细径部分具有第1软性部7a的一部分即第1挠性管部(以下称为细径挠性管部)6a，在基端侧的粗径部分具有第2软性部即第2挠性管部(以下称为粗径挠性管部)6b。

细径挠性管部6a呈大致全长具有恒定的外径尺寸d3的大致管状。另外，粗径挠性管部6b呈大致全长具有比细径挠性管部6a的外径尺寸d3大的恒定的外径尺寸d4(d3＜d4)的大致管状。并且，内窥镜2的挠性管部6具有形成为锥状的使得细径挠性管部6a与粗径挠性管部6b的边界部分的外周面成为平滑的阶梯差的锥面6c。

作为内窥镜2的挠性管部6的前端部分的细径挠性管部6a，其外皮的壁厚形成为比作为挠性管部6的基端部分的粗径挠性管部6b薄，而且可挠性被设定得比粗径挠性管部6b大。即，挠性管部6的前端部分的可挠性高，基端部分的可挠性低。

另外，在本实施方式中，所谓可挠性低是指插入部7的挠性管部6的粗径挠性管部6b的硬度比细径挠性管部6a高，即难以挠曲。另一方面，所谓可挠性高是指插入部7的挠性管部6的细径挠性管部6a的硬度比粗径挠性管部6b低，容易挠曲。

并且，内窥镜2的粗径挠性管部6b的外径尺寸d4大于等于前端侧连接部13的外径尺寸d1和基端侧连接部14的外径尺寸d2(d1≤d4、d2≤d4)。即，内窥镜2的挠性管部6的粗径挠性管部6b的外周部成为插入部7的最大外径部。换言之，作为插入部7的第2软性部的粗径挠性管部6b的外径尺寸d4大于等于与挠性管部6相比更为前端侧即第1软性部7a的最大外周部的外径尺寸，成为插入部7的最大外径尺寸。

下面，使用图3详细说明外套管20。

如图3所示，外套管20在插入管部21的前端部分具有由弹性体例如橡胶等构成的大致圆环状的密封部23，由具有规定的可挠性的例如合成树脂等构成，呈大致管状。该外套管20具有内窥镜2的插入部7插通于其中的插通孔20a。

该外套管20的插通孔20a具有比内窥镜2的挠性管部6的粗径挠性管部6b的外径尺寸d4略大的内径尺寸d5(d4＜d5)。另外，插通孔20a的内径尺寸d5也可以与图2所示的内窥镜2的挠性管部6的粗径挠性管部6b的外径尺寸d4相同

外套管20的密封部23的开口部分具有与挠性管部6的粗径挠性管部6b的外径尺寸d4相同的内径尺寸d6(d4＝d6)。即，外套管20的前端部分的密封部23的开口部分成为最小内径部。并且，在外套管20的密封部23的前端侧外周具有形成为锥状的锥面23a。

另外，密封部23的开口部分的内径尺寸d5也可以是使挠性管部6的粗径挠性管部6b利用密封部23的弹性变形而能够插通的程度的、略小于外径尺寸d4的内径尺寸d6(d4＞d5)。另外，外套管20的密封部23不限于弹性体，例如也可以是合成树脂等。

因此，外套管20的前端侧的开口部分即最小内径部的内径尺寸d5，形成为分别大于等于内窥镜2的前端侧连接部13的外径尺寸d1和基端侧连接部14的外径尺寸d2(d1≤d5、d2≤d5)。

并且，如图4所示，外套管20在长度方向上的长度(总长)L2比内窥镜2的粗径挠性管部6b的长度方向上的长度(总长)L1短(L1＞L2)。

下面，说明使用这样构成的内窥镜系统1进行的大肠的内窥镜检查。

首先，手术医生在将内窥镜2的插入部7插入患者的大肠内之前，将内窥镜2的插入部7从外套管20的外套管把持部22侧的开口部插入到插通孔20a内。如图5所示，手术医生使内窥镜2的前端部分通过外套管20的密封部23的前端侧的开口部，使插入部7贯穿插入于外套管20中。

此时，由于内窥镜2的前端侧连接部13和基端侧连接部14各自的外径部外径尺寸d1、d2小于等于外套管20的最小内径部的内径尺寸d6，所以能够通过外套管20的前端侧的开口部。另外，图5是内窥镜2的前端部分插入于外套管20中的状态的局部剖面图。

手术医生按照图4所示，将内窥镜2的插入部7插入外套管20中，直到外套管20的外套管把持部22位于内窥镜2的操作部3的折弯固定部12的附近为止。在该状态下，由于外套管20的总长L2比内窥镜2的粗径挠性管部6b的总长L1短，所以处于插入部7的粗径挠性管部6b的前端部分未被外套管20覆盖的状态。

并且，如图6所示，由于密封部23的开口部的内径与粗径挠性管部6b的外径相同，所以形成为外套管20的密封部23的前端侧开口部分的内周面与内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周面紧密贴合的状态。另外，如图6所示，内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周面与外套管20的内周面之间具有些许间隙。

因此，手术医生可以在内窥镜2的插入部7的粗径挠性管部6b的总长范围内，一边保持外套管20的密封部23的前端侧开口部分的内周面与内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周面紧密贴合的状态，一边进行外套管20的滑动操作。

换言之，可以在内窥镜2的粗径挠性管部6b未被外套管20覆盖的部分的长度(L1-L2)范围内，一边保持密封部23的前端侧开口部分的内周面与内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周面紧密贴合的状态，一边进行外套管20的滑动操作。此时，外套管20的密封部23的前端侧开口部分的内周面总是与内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周面紧密贴合。

另外，图6是外套管20外插于内窥镜2的粗径挠性管部6b上的状态的局部剖面图。

接下来，手术医生进行将外插有外套管20的内窥镜2的插入部7从前端部4侧开始插入大肠内的作业。

手术医生根据大肠内的弯曲状态，操作内窥镜2的操作部3的弯曲操作旋钮9。并且，手术医生一边对内窥镜2的弯曲部5进行弯曲操作，一边使前端部4朝向所期望的方向，向大肠的深处方向插入插入部7。此时，内窥镜2的插入部7由于挠性管部6的细径挠性管部6a的可挠性高，所以细径挠性管部6a追随着弯曲部5的弯曲，按照S状结肠部等的弯曲而插入。

在该挠性管部6的细径挠性管部6a通过S状结肠部等弯曲部后，手术医生在粗径挠性管部6b上的范围内一面对外套管20进行滑动操作，一面使大肠适当弯曲、延伸，将内窥镜2的插入部7插入到大肠的深处方向。并且，手术医生握持着内窥镜2的粗径挠性管部6b，一面捻动操作着插入部7一面将其插入到大肠的深处方向。

此时，即使在外套管20被进行滑动操作的期间，外套管20的前端部分的密封部23也保持前端侧的开口部分的内周面总是与内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周面紧密贴合的状态。另外，外套管20能抑制大肠由于规定的可挠性而想要收缩的力，确保内窥镜2的粗径挠性管部6b的插通路径。

这样，手术医生一面进行弯曲部5的弯曲操作以及在挠性管部6的粗径挠性管部6b上的范围内进行外套管20的滑动操作，一面将内窥镜2的插入部7插入大肠深处。另外，手术医生握持着内窥镜2的粗径挠性管部6b，可以一面进行插入部7的捻动操作等，一面使前端部4到达大肠深处例如盲肠附近。

然后，手术医生一面将内窥镜2的插入部7从盲肠附近缓慢地向肛门侧拔取，一面进行大肠内的内窥镜检查。在拔取内窥镜2的插入部7时，手术医生一面保持外套管20外插在挠性管部6的粗径挠性管部6b上的状态，一面将外套管20和插入部7一起拔出，一面进行大肠内的内窥镜检查。并且，手术医生在进行被检查部位的观察、处理等后，将内窥镜2的插入部7与外套管20一起从患者的体腔内拔出。

根据以上所述，在一起使用本实施方式的内窥镜系统1即内窥镜2和外套管20进行大肠等体腔内的内窥镜检查时，内窥镜2的挠性管部6的粗径挠性管部6b的外周面与位于外套管20的前端部分的密封部23的开口部分的内周面总是紧密贴合，所以大肠内的污物不会进入外套管20的内周面与粗径挠性管部6b的外周面之间的间隙中。即，阻止了大肠内的污物进入外套管20的内周面与粗径挠性管部6b的外周面之间的间隙中。因此，可以防止大肠内的污物进入外套管20的内部。

结果，可以防止大肠内的污物在外套管20的内周面与内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周面之间的间隙中通过，并从外套管20的外套管把持部22的开口流出。因此，可以防止污物飞散到检查室内。

并且，内窥镜2的插入部7由于前端部分可挠性高、即利用容易挠曲的第1软性部7b的一部分即细径挠性管部6a，容易追随弯曲部5的弯曲动作，插入大肠的弯曲部的插入性提高。另外，内窥镜2的插入部7由于基端部分可挠性低、即利用难以挠曲的第2软性部即粗径挠性管部6b，不易受到大肠想要收缩的力的影响。因此，手术医生容易将内窥镜2的插入部7插入大肠。

另外，由于内窥镜2的粗径挠性管部6b为粗径，所以手术医生容易握持粗径挠性管部6b，容易进行将插入部7插入大肠的插入操作即捻动操作和往里塞的操作。

另外，如图7所示，也可以在插入部7的前端部分设置胶囊型内窥镜50来代替前端部4。即，第1软性部7a从前端起依次包括胶囊型内窥镜50、弯曲部5和细径软性部6a。该情况时，与插入部7的挠性管部6的细径挠性管部6a相比为前端部分的最大外径为胶囊型内窥镜50的外径尺寸d7。

因此，插入部7的第2软性部即粗径挠性管部6b的外径尺寸d4大于等于胶囊型内窥镜50的外径尺寸d7(d7≤d4)。即，内窥镜2的粗径挠性管部6b的外周部具有大于等于挠性管部6的前端侧、即第1软性部7a的最大外周部的外径尺寸的外径尺寸d4，所以成为插入部7中的最大外径部。

并且，如前面所述，外套管20的密封部23的开口部具有与挠性管部6的粗径挠性管部6b的外径尺寸d4相同的内径尺寸d6(d6＝d4)。因此，即使是在插入部7的前端部分设置胶囊型内窥镜50来代替前端部4的内窥镜2中，也能够获得与上述第1实施方式相同的效果。

另外，本发明不限于上述实施方式，可以在不改变本发明宗旨的范围内进行各种变更和修改等。

Claims (5)

1.一种内窥镜系统，其特征在于，该内窥镜系统包括内窥镜和插入辅助器具，

所述内窥镜具有：

第1软性部，其配设在前端侧；以及

第2软性部，其与该第1软性部的基端侧连接设置，具有外径尺寸比所述第1软性部的具有最大外径尺寸的部位大的部位；

所述插入辅助器具具有：

插入管部，其具有可使内窥镜插入部插通的插通孔；以及

能够弹性变形的圆环状的密封部，其配设在所述插入管部的前端；

所述密封部在前端侧的外周具有锥面，并且所述密封部的内径尺寸相对于所述内窥镜插入部的所述第2软性部的具有所述外径尺寸的部位，具有相同尺寸或者稍微小的尺寸。

2.根据权利要求1所述的内窥镜系统，其特征在于，

在所述密封部中，开口部的所述内径尺寸构成所述插入辅助器具的最小内径部。

3.根据权利要求1或2所述的内窥镜系统，其特征在于，在所述内窥镜插入部的所述第2软性部中，具有所述外径尺寸的部位为所述内窥镜插入部的最大外径尺寸。

4.根据权利要求1或2所述的内窥镜系统，其特征在于，所述内窥镜插入部的所述第2软性部的总长比所述插入辅助器具的总长长。

5.根据权利要求1所述的内窥镜系统，其特征在于，

所述内窥镜插入部的所述第2软性部的总长比所述插入辅助器具的总长长。

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