CN101267771A - 用于经皮外科手术的测量仪器 - Google Patents

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Abstract

在一个实施例中，设备包括具有锥形端部部分(22)的突出部，该锥形端部部分被构造成通过组织经皮插入。测量部件(20)与该突出部连接并被构造成指示相邻解剖结构之间的距离。在另一个实施例中，设备包括构造成经皮插入到相邻解剖结构之间的测量部件。该测量部件包括楔状部分，该楔状部分被构造成当该测量部件在该相邻解剖结构之间向远侧移动时能够接触该相邻的解剖结构。尺寸指示器(130)与楔状部分(122)连接。该尺寸指示器(130)具有多个标记(135)并被构造成伴随该测量部件的楔状部分在该相邻解剖结构之间的安置而在该相邻解剖结构的图像上观察到以指示该相邻解剖结构之间的距离。

Description

用于经皮外科手术的测量仪器
本申请要求2005年7月12日提出的、题目为“经皮外科手术的测量仪器”的美国临时专利申请US60/698,273以及2006年6月9日提出的、题目为“经皮外科手术的测量仪器”的美国非临时专利申请(申请号尚未给定)的优先权，据此将它们所披露的内容作为参照整体引入。
技术领域
本发明主要涉及硬组织各部分之间距离的测量，例如，这种距离的经皮测量。
背景技术
在已知外科程序中要获得关于特定开口尺寸或相邻骨头之间距离的信息。例如，在诸如膝部、肩部、脊骨等关节处施行外科程序时，要在相邻骨头之间放置一个装置。在将该装置放置在要放置该装置的开口或骨头间间隔之前获悉该开口或间隔的尺寸使得外科医生能够预先选择适当尺寸的材料。这样能够在外科程序的放置部分期间减少或防止不必要的尝试和过错。
例如，已知外科程序通过使用各种尺寸的试验“间隔器”对骨头间的间隔进行测量。在该间隔中测试多个间隔器直到确定出适当的尺寸。这种使用试验间隔器的测试利用开放的外科途径来完成以允许进入关节。然而当使用开放的外科程序时，治疗过程更长并且损伤和/或感染的风险显著增加。
因此，需要改进骨间间隔的测量。
发明内容
在此披露执行最低侵入限度医疗程序的设备和方法。在一个实施例中，这种设备包括具有锥形端部部分的突出部，该锥形端部部分被构造成穿过组织经皮插入。测量部件与该突出部连接并被构造成指示相邻解剖结构之间的距离。在另一个实施例中，这种设备包括构造成在相邻解剖结构之间经皮插入的测量部件。该测量部件包括楔状部分，将楔状部分构造成当该测量部件在相邻解剖结构之间向远侧移动时使该楔状部分与相邻解剖结构接触。尺寸指示器与该楔状部分连接。该尺寸指示器具有多个标记并被构造成在相邻解剖结构的图象上被观察到以指示相邻解剖结构之间的距离，测量部件的楔状部分置于所述相邻解剖结构间。
附图说明
图1是依照本发明一个实施例的在两个相邻骨头之间的医疗装置的示意图。
图2是依照本发明一个实施例的医疗装置的局部截面侧视图。
图3是依照本发明一个实施例的医疗装置的一部分的侧视图。
图4是依照本发明另一个实施例的医疗装置的一部分的局部截面侧视图。
图5是依照本发明又一个实施例的医疗装置的侧视图。
图6是图5所示医疗装置的顶视图。
图7是图6所示医疗装置的一部分的放大视图。
图8是依照本发明一个替代实施例的棘爪。
图9是依照本发明另一个实施例的医疗装置的第一构造的局部截面侧视图。
图10是图9所示医疗装置的第二构造的局部截面侧视图。
图11是依照本发明另一个实施例的医疗装置的第一构造的局部截面侧视图。
图12是图11所示医疗装置的第二构造的局部截面侧视图。
图13是依照本发明另一个实施例的医疗装置的第一构造的局部截面侧视图。
图14是图13所示医疗装置的第二构造的局部截面侧视图。
图15是依照本发明另一个实施例的医疗装置的侧视图。
图16是图15所示医疗装置的一部分的局部截面视图。
图17是依照本发明一个实施例的方法的流程图。
具体实施方式
在一个实施例中，这种设备包括具有锥形端部部分的突出部，该锥形端部部分被构造成穿过组织经皮插入。测量部件与该突出部连接并被构造成指示相邻解剖结构(例如，相邻的骨结构)之间的距离，例如相邻棘突之间的距离。
当用在本说明书和后附的权利要求中时，单数形式的表述/“一”和“该”包括数个对象，除非上下文明确指示出其它的形式。因而，例如，“一标记”意味着表示一个或多个标记，或者是标记的组合。此外，用语“近侧的”和“远侧的”分别表示较靠近和远离要将医疗装置插入患者的操作者(例如，外科医生、内科医生、护士、技术员等)的方向，该操作者用装置尖端(也即，远端)插入患者体内。因而，例如，该插入患者体内的医疗装置端部将是医疗装置的远端，而患者体外的医疗装置端部将是医疗装置的近端。
图1是依照本发明一个实施例的在相邻的骨头B(例如，棘突)之间的医疗装置10的示意图。医疗装置10包括具有锥形端部部分15的突出部12。锥形端部部分15例如可包括锥形尖。测量部件20与突出部12连接。在一些实施例中，测量部件20与突出部12形成为整体的或一体的。测量部件20包括锥形楔状部分22，该楔状部分22具有近端21和远端23。测量部件20还包括尺寸指示器30，尺寸指示器30提供对相邻的骨头B之间距离的指示。手柄50与测量部件20连接以便于从测量部件20置于其中的身体的外侧操作测量部件20。
在使用中，将突出部12的锥形端部部分15经皮插入组织以提供进入相邻解剖结构之间的间隔S的途径，所述相邻的解剖结构如图1所示的骨头B。当将测量部件20置于相邻的骨头B之间时，测量部件20可将骨头B稍微岔开。例如，依靠用于插入和安置测量部件20的力和/或依靠用于形成测量部件20的材料，测量部件20能够将骨头B岔开。在其它实施例中，骨头B不被测量部件岔开。一旦测量部件20安置到位，就能测量间隔S的尺寸，如下面参照各种实施例所描述的。
图2示出依照本发明一个实施例的医疗装置100。医疗装置100包括具有锥形端部部分115的突出部112。测量部件120与突出部112连接。测量部件120包括锥形楔状部分122，该楔状部分122具有近端121和远端123。手柄150与测量部件120的一部分连接以便于从测量部件120置于其中的身体的外侧操作测量部件120。在一些实施例中，锥形楔状部分122是可透射线的，从而锥形楔状部分122在荧光透视法或其它合适的成像形态下是不可见的。在其它实施例中，锥形楔状部分122是不透射线的，从而锥形楔状部分122在成像形态下是可见的。将锥形楔状部分122成形为圆锥形以便于在相邻骨头间插入。在一些实施例中，锥形楔状部分122由适当硬度的材料制成以在由使用者施加足够的力时将相邻的骨头岔开。
测量部件120包括尺寸指示器130，该尺寸指示器130提供对相邻骨头间距离的指示。在一些实施例中，将尺寸指示器130安置在测量部件120的锥形楔状部分122内。尺寸指示器130包括沿其长度的与锥形楔状部分122的相关直径相应的标记135。例如图3所示，标记135与锥形楔状部分的直径d1，d2，d3和d4相应。在这个实施例中，尺寸指示器130是不透射线的，从而其在荧光透视法之下可见。虽然图3所示尺寸指示器130包括四个标记135，但在其它实施例中可使用一个或更多标记。
在一些实施例中，标记135用不透射线的材料构造并被置于尺寸指示器130上，从而使得标记135能够在荧光透视法之下看到。在其它实施例中，将标记135构造成沿尺寸指示器130的长度限定的开口或槽口；在这个实施例中，当在荧光透视法之下看到尺寸指示器时，该开口或槽口能够被识别。
在使用中，将医疗装置100向远侧方向经皮插入相邻的骨头B之间，直到测量部件120的楔状部分122遭到足够的阻力以至于使用者停止该向远侧的移动，如图3所示。这可以发生在骨头B岔开之前或者某些时候是在骨头B岔开某种程度之后，一旦将该医疗装置适当地插入到相邻的骨头B之间，荧光透视法(或另外的成像形态)就能够用于在适当的位置对医疗装置100进行成像。该荧光透视图象显示尺寸指示器130在骨头B之间的位置以指示相邻骨头B之间的距离。例如，参照图3，相邻骨头B之间的距离是距离d3。接着这个例子，一个相应的荧光透视图象显示第三标记135处于骨头B之间；通过对标记135的识别，距离d3被识别。一旦确定了相邻骨头B之间的距离，医疗装置100就能够被移除而且就能够选择适当的植入物或间隔器并且将其插入到相邻的骨头B之间。
锥形楔状部分122的实际尺寸依赖其计划的用途。例如，如果要用测量部件100测量相邻棘突之间的距离，那么锥形楔状部分122的直径范围可在1mm到20mm之间。如果要用测量部件120测量不同骨头间的距离，那么可以使用其它直径的锥形楔状部分。
在一些实施例中，医疗装置100的手柄150大致是直的。在其它实施例中，手柄150是弯曲的。为便于以一定的位置进入骨头，弯曲的手柄150(如图2所示)可能比直手柄更合适。例如，弯曲手柄能够用于进入L4-L5椎骨的棘突之间的间隔以避开髂嵴。替代地，直手柄能够用于进入较高腰椎区域的棘突。在一些实施例中，手柄是柔性的或可弯曲的以进一步方便医疗装置100在患者体内的移动。
图4示出依照本发明另一实施例的医疗装置200的一部分。医疗装置200包括具有锥形端部部分215的突出部212。测量部件220与该突出部212连接。测量部件220包括锥形楔状部分222，该锥形楔状部分具有近端221和远端223。手柄(图4中未示出)可与测量部件220连接以便于从测量部件220置于其中的身体的外侧操作测量部件220。
在这个实施例中，测量部件220包括锥形楔状部分222外表面上的薄膜覆层230。该薄膜覆层230例如是压敏薄膜，将该压敏薄膜构造成在将测量部件插入相邻骨头之间220时能够改变。当薄膜覆层230接触韧带和/或骨头时，将会在薄膜覆层230上以例如划痕、凹痕和/或颜色变化等的形式留下参考点(未示出)。当医疗装置200从患者身上移去时，薄膜覆层230上的参考点能够指示这样一个点，即在该点处楔状部分222向远侧的移动终止。这个点与相邻骨头间的距离相关。
在使用中，将测量部件220插入到相邻的骨头之间直到测量部件220的楔状部分222停止移动(例如，测量部件120遭到足够的阻力以至于测量部件120向远侧的移动终止)。然后测量部件220从患者体内退出。一旦退出，参考点将会指示测量部件220的插入深度。于是能够基于参考点获得测量部件220的相应尺寸或者相对于移动方向的横向宽度(例如，测量部件220为圆柱形时的直径)。在一些实施例中，测量部件220包括测量部件自身上的尺寸指示器(例如该装置外侧上的尺寸标记)。在其它实施例中，可以使用分开的仪器测量参考点处的测量部件220的横向尺寸。
图5示出依照本发明另一实施例的医疗装置300。医疗装置300包括具有锥形端部部分315的突出部312。测量部件320与突出部312的一部分连接。测量部件320包括锥形楔状部分322，该锥形楔状部分322具有近端321和远端323。手柄350与测量部件320的一部分连接以便于从测量部件320置于其中的身体的外侧操作测量部件320。
在这个实施例中，测量部件320包括与锥形楔状部分322可动连接的尺寸指示器突片330。尺寸指示器突片330例如可以是经由锥形楔状部分322中的狭槽或凹槽332与锥形楔状部分322可动连接的凸起。该狭槽或凹槽332允许尺寸指示器突片330仅在近侧方向上沿楔状部分322移动(参见图6)。例如，锥形楔状部分322的狭槽332可具有一系列置于锥形楔状部分322外表面上的开口334，这些开口由一个或多个棘爪336分开，如图6所示。在一些实施例中，这些开口是楔形的，每个开口由远侧方向上较窄的部分和近侧方向上较宽的部分定向。
将棘爪336构造成使得尺寸指示器突片330能够在近侧方向上通过开口334推动，但不能在远侧方向上通过开口334向后移动。例如图7所示，棘爪336可以是与楔形部分322的侧壁338连接的活塞型弹簧加载机构，如图7所示。棘爪336借助弹簧340偏置入相对于侧壁338大致垂直的位置并且向内朝向开口334的中心。当通过一个开口334推动尺寸指示器突片330时，将棘爪336推入由侧壁338限定的凹穴342中。当棘爪336返回到弹性偏置位置时，在没有在远侧方向上施加力的情况下，尺寸指示器突片330不能通过开口334在远侧向后移动。在替代的实施例中，尺寸指示器突片330可具有不同的形状、尺寸和/或构造。例如，在一些实施例中，尺寸指示器突片可具有从顶侧观察时的四分之一月形或半月形。在这样的构造中，尺寸指示器突片可在近端成圆形并且在远端具有尖锐拐角，从而当在近侧方向上移动楔状部分时，圆形端能够通过棘爪推进，但远端的尖锐拐角不允许该尺寸指示器突片在远侧方向上向后经过棘爪。在其它实施例中，棘爪可包括其它弹簧加载机构，诸如枢转臂机构344，如图8所示。在棘爪的这个实施例中，枢轴臂346与楔形部分322′的侧壁338′枢转连接。弹簧340′与枢轴臂346及侧壁338′连接，其将枢轴臂偏置到相对于侧壁338′大致垂直的位置。在替代的实施例中，可将棘爪的形状形成为仅允许突片通过棘爪在近侧移动。例如，棘爪的远侧可成圆形以允许突片通过棘爪推进，而棘爪的近侧可包括大致尖锐的拐角，其不允许突片在远侧通过棘爪向后移动。
在使用中，将测量部件320在远侧方向上插入到相邻的骨头之间，直到测量部件320的锥形楔状部分322向远侧的移动遭到骨头足够的阻力以至于测量部件320向远侧的移动终止。该阻力可以产生在相邻骨头岔开之前或有时是在骨头岔开到某种程度之后。然后测量部件320退出。当在相邻骨头之间插入测量部件320时，尺寸指示器突片330处在沿锥形楔状部分322的第一位置中，然后当尺寸指示器突片330与该相邻的骨头接合时，尺寸指示器突片330沿锥形楔状部分322在近侧移动到第二位置(例如，当锥形楔状部分330遭到足够的阻力并且测量部件320向远侧的移动终止时)。当测量部件320退出时，尺寸指示器突片330在第二位置中保持适当的位置以指示测量部件320的插入深度。于是可以获得测量部件320在特定插入深度处的相应宽度。
图9和10示出依照本发明一个实施例的医疗装置400。医疗装置400包括具有近端421和远端423的测量部件420。测量部件420包括可扩大部件425，将该可扩大部件构造成从图9所示的第一构造移动到图10所示的第二构造。可扩大部件425包括可扩大部分427和伸长部分429。为了将可扩大部件425从第一构造移动到第二构造，将与可扩大部件425连接的扩张促动器468通过测量部件420向后(即，向远侧)抽拉，同时保持可扩大部件425的伸长部分429的固定，从而使得可扩大部分427在中点460处收缩，如图10所示。中点460例如可以是可扩大部分427的铰接部分。替代地，可扩大部分425可包括两个在中点460处枢转连接的部分。
在另一个实施例中，可扩大部件可具有与上述不同的构造。例如，医疗装置400′可包括具有如图11和12所示的三个可扩大部分427′的可扩大部件425′。这三个可扩大部分427′可连接在一起，例如，使用铰链或枢转连接431′。在这样的实施例中，可扩大部件425′能够以与上述用于医疗装置400的类似的方式从如图11所示的第一构造移动到如图12所示的第二构造。
在又一个实施例中，如图13和14所示，医疗装置400″可包括可扩大部件425″，该可扩大部件不包括铰链或枢转连接的可扩大部分。在这个实施例中，可扩大部件425″具有限定了内部体积的可扩大部分427″，促动块433″置于其中。可扩大部件425″可在如图13所示的收缩构造和如图14所示的扩张构造之间移动。为了将可扩大部件425″从收缩构造移动到扩张构造，在近侧移动与促动块433″连接的扩张促动器468″，该扩张促动器468″接下来向近侧拖拉促动块433″。当促动块433″在近侧方向上移动时，该块433″在可扩大部分427″的内壁上施加力并且促使可扩大部分427″在彼此远离的方向上被推动或受力，如图14所示。可以使用其它构造的可扩大部分425″。例如，可扩大部分和促动块每个都可具有不同的形状和/或尺寸。而且，扩张部件可包括多于一个的促动块。另外，扩张促动器可具有不同的构造。例如，扩张促动器的远端可包括螺纹部分以与促动块螺纹连接。在这样的实施例中，促动块可通过转动扩张促动器来促动。
返回参照图9和10，测量部件420包括扩张促动器468上的尺寸指示器430，其提供对相邻骨头B之间距离的指示。在一些实施例中，尺寸指示器430位于可扩大部件425之间。尺寸指示器430包括沿其长度的标记435，所述长度与扩张促动器468移动的距离相应。扩张促动器468移动的距离与相反的可扩大部件425之间的相关距离相应。在一些实施例中，尺寸指示器430是不透射线的，从而其在荧光透视法或者其它成像形态下是可见的。在另一实施例中，尺寸指示器可以是与前面所讨论的类似的参考点。在又一个实施例中，标记是体外可见的。例如，标记可定位于在患者身体外侧延伸的扩张促动器468的一部分之上。在这样的实施例中，确定扩张促动器移动距离的成像是非必要的。
在使用中，医疗装置400以第一构造在相邻骨头之间经皮插入直到测量部件420的中点460近似邻近该骨头B(即，在骨头B之间的间隔S中)。一旦插入到位，可扩大部件425移动到如图10所示的第二构造。在第二构造中时，得到医疗装置400的图像。该图像显示尺寸指示器430上的标记435的位置以指示扩张促动器468移动的距离。一旦获得了相邻骨头之间的距离，则可选择并插入合适的植入物或间隔器。在获知相邻骨头B之间的距离之后，将测量部件420移动到第一构造并移去。
图15和16示出依照本发明另一实施例的医疗装置。医疗装置500包括具有锥形端部部分515的突出部512。医疗装置500还包括与突出部512连接或与突出部512形成一体的测量部件520。测量部件520包括具有近端521和远端523的锥形楔状部分522。手柄部件550与测量部件520连接以便于从测量部件520置于其中的身体的外侧操作测量部件520。
测量部件520还可包括提供对相邻骨头之间距离的指示的尺寸指示器(图15和16中未示出)。任何前述尺寸指示器都能够用在这个实施例中。在这个实施例中，测量部件520与手柄550螺纹连接。测量部件520包括置于由测量部件520限定的内腔中的连接器562，如图16所示。手柄550包括远端部分566上的螺纹部分564，连接器562能够与其可释放地螺纹连接。需要时，这个螺纹连接使得能够移除和替换测量部件520。例如，可在成套工具中提供多个测量部件520，使用者能够针对特定应用选择在尺寸或材料硬度上适合的特定测量部件520。这种类型的螺纹连接也可包括在任何前述的实施例中。
图17是示出依照本发明一个实施例的方法的流程图。方法包括在70处将具有测量部件的医疗装置经皮插入组织，从而使测量部件位于相邻的解剖结构之间。例如，测量部件可位于相邻的棘突之间。在一些实施例中，与测量部件连接的突出部用于刺入组织。在其它实施例中，在插入医疗装置之前使用分开的工具刺入组织。医疗装置可包括沿患者身体外侧延伸的手柄，该手柄能够操纵测量部件使之置于解剖结构之间的位置中，如72处所指示的。在一些实施例中，如74处所指示的，当测量部件位于解剖结构之间时，测量部件可选择地岔开解剖结构。
在76处，可测量相邻解剖结构之间的距离。依据特定的实施例，这个距离的测量可包括多种不同的程序。例如，在一些实施例中，这个相邻解剖结构之间距离的测量包括观察不透射线的尺寸指示器，该尺寸指示器在成像装置上与测量部件连接。在其它实施例中，该相邻解剖结构之间距离的测量包括测量测量部件的直径或宽度。在其它实施例中，该测量包括测量薄膜覆层上参考点的位置，该薄膜覆层与测量部件连接。例如，可将该薄膜覆层置于测量部件的外表面上，从而当测量部件位于相邻解剖结构之间时，该相邻的解剖结构能够与薄膜覆层接触并留下参考点。
在另外的其它实施例中，测量部件可包括可移动的突片，而该距离测量包括测量突片在测量部件在相邻的解剖结构之间的定位期间移动的距离。在又一些其它的实施例中，测量部件可包括第一可扩大部件和第二可扩大部件，而测量部件的定位可包括移动第一可扩大部件和第二可扩大部件直到第一可扩大部件接触相邻的解剖结构中的一个并且第二可扩大部件接触相邻的解剖结构中的另一个。在这样的实施例中，该距离测量包括测量在测量部件在相邻的解剖结构之间的定位期间第一可扩大部件和第二可扩大部件移动的距离。
医疗装置10(110，210，310，410，510)的各种组件能够以任何适合的生物相容材料构造或形成。例如，可使用适合的生物相容塑料和/或金属。
虽然上面已经描述了本发明的各种实施例，但应当理解的是它们仅作为示例存在，而非限制性的。在此上述方法和步骤指示以一定次序出现的一定事件，得到本说明书益处的本领域技术人员将会认识到一定步骤的次序可被修改并且这种修改是与本发明的各种变化一致的。另外，当可能时，某些步骤可以在并行的过程中同时执行，以及以如上所述的顺序执行。因而，本发明的宽度和范围将不受任何所述实施例的限制，但是将仅依照随后的权利要求及其等同物限定。虽然已经参照其特殊实施例详细展示和描述了本发明，但应当理解的是各种形式和细节的改变都是可以的。
例如，尽管上述医疗装置的实施例主要被描述为用于测量相邻棘突之间的距离，但在替代的实施例中，医疗装置用于测量腿、臂或其它身体结构的骨头之间的间隔，在这些身体结构中期望保持特定的间距。实际上，医疗装置可用于测量任何两个生物结构之间的间距(例如，硬组织)，其比介于其间的软组织相对较硬。
尽管被描述为以荧光透视法成像，但在替代的实施例中，医疗装置可使用任何成像形态成像，例如，磁共振成像(MRI)、计算机断层摄像(CT)扫描、X-射线和/或超声波。
此外，尽管上面描述为具有截面为圆形的锥形楔状部分，但测量部件可具有任何形状，例如正方形、六边形等。另外，尽管将标记135大体示为具有相似的尺寸和形状，但在替代的实施例中，标记135可以是不同的尺寸和形状。
而且，尽管医疗装置被描述为包括具有锥形端部部分的突出部，但在替代的实施例中，测量部件可不包括具有锥形端部部分的突出部。例如，可将测量部件通过套管递送，该套管的位置邻近相邻骨头之间的间隔。

Claims (57)

1.一种设备，包括：
构造成经皮刺入生物组织的突出部；以及
与该突出部连接并构造成置于相邻解剖结构之间的测量部件，该测量部件被构造成指示该相邻解剖结构之间的距离。
2.如权利要求1所述的设备，其中该突出部包括锥形端部部分，该锥形端部部分被构造成经皮刺入生物组织。
3.如权利要求1所述的设备，还包括：
与该测量部件连接的伸长弯曲手柄，该伸长弯曲手柄被构造成当从患者身体外侧操作该测量部件时，允许使用者将该测量部件经皮置于患者身体中的该相邻解剖结构之间。
4.如权利要求1所述的设备，其中该相邻解剖结构是相邻的棘突。
5.如权利要求1所述的设备，其中该突出部包括尖锐尖端。
6.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括锥形楔状部分，该锥形楔状部分被构造成接触该相邻的解剖结构。
7.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括不透射线的尺寸指示器，该尺寸指示器具有多个置于其上的不透射线的标记。
8.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括尺寸指示器，该尺寸指示器包括多个沿该尺寸指示器长度设置的槽口。
9.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括尺寸指示器，该尺寸指示器包括多个标记，所述多个标记中的每个标记与测量部分的相关直径相应。
10.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分和置于该楔状部分外表面上的覆层，该测量部件被构造成在该相邻解剖结构之间向远侧移动从而使得该覆层能够接触该相邻的解剖结构，该覆层被构造成在该覆层接触该相邻解剖结构时被移位，该覆层的移位与该相邻解剖结构之间的距离相应。
11.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分和置于该楔状部分外表面上的突片，该测量部件被构造成在该相邻的解剖结构之间向远侧移动，从而使得该突片能够接触该相邻的解剖结构，该突片被构造成在该突片接触该相邻解剖结构时相对于该楔状部分向近侧被移位，该突片的移位与该相邻解剖结构之间的距离相应。
12.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括可扩大部件，该测量部件被构造成随着该可扩大部件处于一收缩构造而置于该相邻的解剖结构之间，该可扩大部件被构造成从该收缩构造向一扩张构造移动，从而使得该可扩大部件接触该相邻解剖结构中的一个，在扩张构造中的该可扩大部件指示该相邻解剖结构之间的距离。
13.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件被构造成当该测量部件在该相邻解剖结构之间向远侧移动时将该相邻的解剖结构岔开。
14.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分，该楔状部分被构造成当该测量部件在该相邻解剖结构之间向远侧移动时接触该相邻的解剖结构，该设备还包括：
与该测量部件连接的尺寸指示器，该尺寸指示器具有多个标记，该尺寸指示器被构造成当该楔状部分置于该相邻的解剖结构之间时能够从远处观察以指示该相邻解剖结构之间的距离。
15.如权利要求14所述的设备，其中该多个标记中的每个标记与该楔状部分的直径相应。
16.如权利要求14所述的设备，其中该多个标记中的每个标记是该尺寸指示器上的槽口。
17.如权利要求14所述的设备，其中该多个标记中的每个标记是不透射线的。
18.如权利要求14所述的设备，还包括：
手柄，该手柄被构造成便于从测量部件置于其中的患者身体的外侧操作测量部件。
19.如权利要求14所述的设备，其中该相邻的解剖结构是相邻棘突。
20.如权利要求1所述的设备，其中该测量部件包括尺寸指示器，该尺寸指示器被构造成当该测量部件置于该相邻的解剖结构之间时能够接触该相邻的解剖结构，
该尺寸指示器被构造成在置于该相邻的解剖结构之间时被移位，该尺寸指示器的移位与该相邻的解剖结构之间的距离相应。
21.如权利要求20所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分并且该尺寸指示器包括与该楔状部分的外表面连接的薄膜覆层。
22.如权利要求20所述的设备，其中该尺寸指示器包括与该测量部件的外表面连接的薄膜覆层，该薄膜覆层被构造成提供指示该测量部件与该相邻的解剖结构相接触的参考点。
23.如权利要求20所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分，并且该尺寸指示器包括与该楔状部分的外表面连接的突片部分。
24.如权利要求20所述的设备，其中该测量部件包括第一和第二可扩大部件以及促动器，该促动器被构造成在第一构造和第二构造之间共同移动该第一和第二可扩大部件，在第一构造中该第一可扩大部件大致与该第二可扩大部件平行定位，在第二构造中该第一可扩大部件接触该相邻解剖结构中的一个，而该第二可扩大部件接触该相邻解剖结构中的另一个。
25.一种设备，包括：
包括锥形端部部分的突出部，该锥形端部部分被构造成经皮刺入生物组织；以及
与该突出部连接的测量部件，该测量部件被构造成置于相邻解剖结构之间并指示该相邻解剖结构之间的距离。
26.如权利要求25所述的设备，还包括：
与该测量部件连接的伸长弯曲手柄，该伸长弯曲手柄被构造成当从患者身体外侧操作该测量部件时，允许使用者将该测量部件经皮置于患者身体中的该解剖结构之间。
27.如权利要求25所述的设备，其中该相邻的解剖结构是相邻的棘突。
28.如权利要求25所述的设备，其中该锥形端部部分包括尖锐尖端。
29.如权利要求25所述的设备，其中该测量部件包括锥形楔状部分，该锥形楔状部分被构造成接触该相邻的解剖结构。
30.如权利要求25所述的设备，其中该测量部件包括不透射线的尺寸指示器，该尺寸指示器具有多个置于其上的不透射线的标记。
31.如权利要求25所述的设备，其中该测量部件包括尺寸指示器，该尺寸指示器包括多个沿该尺寸指示器长度设置的槽口。
32.如权利要求25所述的设备，其中该测量部件包括尺寸指示器，该尺寸指示器包括多个标记，该多个标记中的每个标记与测量部分的相关直径相应。
33.如权利要求25所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分和置于该楔状部分外表面上的覆层，该测量部件被构造成在该相邻解剖结构之间向远侧移动从而使得该覆层能够接触该相邻的解剖结构，该覆层被构造成在该覆层接触该相邻解剖结构时被移位，该覆层的移位与该相邻解剖结构之间的距离相应。
34.如权利要求25所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分和置于该楔状部分外表面上的突片，该测量部件被构造成在该相邻的解剖结构之间向远侧移动从而使得该突片能够接触该相邻的解剖结构，该突片被构造成在该突片接触该相邻解剖结构时相对于该楔状部分向近侧被移位，该突片的移位与该相邻解剖结构之间的距离相应。
35.如权利要求25所述的设备，其中该测量部件包括可扩大部件，该测量部件被构造成随着该可扩大部件处于一收缩构造而置于该相邻的解剖结构之间，该可扩大部件被构造成从该收缩构造向一扩张构造移动从而使得该可扩大部件接触该相邻解剖结构中的一个，在扩张构造中的该可扩大部件指示该相邻解剖结构之间的距离。
36.一种设备，包括：
构造成经皮插入到相邻解剖结构之间的测量部件，该测量部件包括楔状部分，该楔状部分被构造成当该测量部件在该相邻的解剖结构之间向远侧移动时能够接触该相邻的解剖结构；以及
与该楔状部分连接的尺寸指示器，该尺寸指示器具有多个标记，该尺寸指示器被构造成当该楔状部分置于该相邻的解剖结构之间时能够从远处观察以指示该相邻解剖结构之间的距离。
37.如权利要求36所述的设备，其中该多个标记中的每个标记与该楔状部分的直径相应。
38.如权利要求36所述的设备，其中该多个标记中的每个标记是该尺寸指示器上的槽口。
39.如权利要求36所述的设备，其中该多个标记中的每个标记是不透射线的。
40.如权利要求36所述的设备，还包括手柄，该手柄被构造成便于从测量部件置于其中的患者身体的外侧操作该测量部件。
41.如权利要求36所述的设备，其中该相邻的解剖结构是相邻的棘突。
42.一种设备，包括：
构造成经皮插入到相邻解剖结构之间的测量部件，该测量部件包括尺寸指示器，该尺寸指示器被构造成当该测量部件置于该相邻的解剖结构之间时能够接触该相邻的解剖结构，
该尺寸指示器被构造成在置于该相邻的解剖结构之间的同时被移位，该尺寸指示器的移位与该相邻解剖结构之间的距离相应。
43.如权利要求42所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分，并且该尺寸指示器包括与该楔状部分的外表面连接的薄膜覆层。
44.如权利要求42所述的设备，其中该测量部件包括楔状部分，并且该尺寸指示器包括与该楔状部分的外表面连接的突片部分。
45.如权利要求42所述的设备，其中该测量部件包括第一和第二可扩大部件以及促动器，该促动器被构造成在第一构造和第二构造之间共同移动该第一和第二可扩大部件，在第一构造中该第一可扩大部件大致与该第二可扩大部件平行定位，在第二构造中该第一可扩大部件接触该相邻解剖结构中的一个，而该第二可扩大部件接触该相邻解剖结构中的另一个。
46.一种方法，包括：
将包括测量部件的医疗装置经皮插入组织，从而使得该测量部件定位于相邻的解剖结构之间并与该相邻的解剖结构接触；以及
测量该相邻解剖结构之间的距离。
47.如权利要求46所述的方法，其中当该测量部件位于所述解剖结构之间并与所述解剖结构接触时，该测量部件将所述解剖结构岔开。
48.如权利要求46所述的方法，还包括：
操作手柄从而使得该测量部件移动到所述解剖结构之间的位置并与所述解剖结构接触。
49.如权利要求46所述的方法，其中在插入期间，与该测量部件连接的一突出部刺入该组织。
50.如权利要求46所述的方法，其中该距离测量包括在成像装置上观察与该测量部件连接的不透射线的尺寸指示器。
51.如权利要求46所述的方法，其中该距离测量包括测量该测量部件在一个位置处的直径，在该位置处该测量部件接触该相邻的解剖结构。
52.如权利要求46所述的方法，其中该测量部件包括楔状部分，该距离测量包括测量该楔状部分在一个位置处的直径，在该位置处该测量部件接触该解剖结构。
53.如权利要求46所述的方法，其中该测量部件包括薄膜覆层，该距离测量包括测量该薄膜覆层上的一参考点的位置。
54.如权利要求46所述的方法，其中该测量部件包括可移动的突片，该距离测量包括测量该突片在将该测量部件定位于该相邻的解剖结构之间并与该相邻的解剖结构接触期间移动的距离。
55.如权利要求46所述的方法，其中该测量部件包括第一可扩大部件和第二可扩大部件，该测量部件的定位包括移动该第一可扩大部件和该第二可扩大部件，直到该第一可扩大部件接触该相邻解剖结构中的一个而该第二可扩大部件接触该相邻解剖结构中的另一个。
56.如权利要求46所述的方法，其中该测量部件包括第一可扩大部件和第二可扩大部件，该测量部件的定位包括移动该第一可扩大部件和该第二可扩大部件，直到该第一可扩大部件接触该相邻解剖结构中的一个而该第二可扩大部件接触该相邻解剖结构中的另一个，该距离测量包括测量该第一可扩大部件和该第二可扩大部件在将该测量部件定位于该相邻解剖结构之间并与该相邻解剖结构接触期间移动的距离。
57.如权利要求46所述的方法，其中该相邻的解剖结构是相邻的棘突。
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