CN101529410A - 具有综合质量管理的报告生成 - Google Patents

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Abstract

报告由计算引擎使用用户输入而生成至模板并被自动添加质量管理值。质量管理报告可以以所选的时间间隔(诸如每日、每月、和每年)来自动生成。从而，用户能够满足所要求的质量保证标准。

Description

具有综合质量管理的报告生成
技术领域
本发明涉及用于生成结合来自数据库的多个值并且包括质量管理信息的报告的方法和系统，更具体地，涉及用于生成具有充分质量管理的病理报告以满足所需标准的系统和方法。
背景技术
通过普通书写(longhand)产生报告会是乏味、耗时的工作。诸如速记和利用转录的口授的发明缩短了生成报告所需的大量时间。
诸如Dragon的Naturally Speaking和IBM的Via Voice的听写软件已经发展为包括考虑了诸如Via Voice的宏命令和语音命令的有限的命令控制功能性的高级版本。不仅来自报告的数据由该软件转录，而且该软件还具有允许用户向该软件口授命令的有限能力，因此，该软件可以提供格式化操作或者可以在没有用户干预的情况下在文本范围内移动。
在现代的世界标准、规则、和法令通常要求对影响人们生活的各种报告要有一定量的质量保证或质量控制。典型的质量保证要求对所生成的报告总数的百分之五或百分之十进行采样，以确定这些报告是否是适当地生成的。任何采样方案都要求要仔细选择样本，以使其代表原始总体(此处为所生成的报告的总数)。
从大约1990年开始，病理学家开始使用计算机听写软件来生成报告。使用听写软件或通常软件所代替的听写而引起的一般问题在于生成有用的质量保证报告是困难且耗时的。
有利的是，与那些当前可用的系统和方法相比，具有提供更好的质量管理的生成报告的系统和方法。
发明内容
根据本发明的一个方面，提供了一种系统，该系统包括可配置的数据检索装置和可被配置为接收数据和一个或多个命令的输入装置。该系统还包括连接至输入装置至少一段时间的计算引擎。计算引擎接收来自输入装置的一个或多个命令中的数据，并且计算引擎被配置为访问可配置的数据检索装置。计算引擎还进一步被配置为生成报告，其中，报告包括数据、响应于一个或多个命令中的至少一个而从可配置的数据检索装置检索到的值、以及由计算引擎确定的质量管理值。计算引擎被进一步配置为响应于从一个或多个命令中所选择的命令来将数据存储在可配置的数据检索装置中的一个或多个所选位置中。
根据本发明的另一方面，提供了一种创建报告的方法。该方法包括：使用输入装置来输入关于一个或多个观测结果的记录。这些记录包括关于如何在报告中呈现一个或多个观测结果的一个或多个命令。该方法还包括一装置接收来自输入装置的记录，以及该装置从这些记录中提取一个或多个命令并基于一个或多个命令将一个或多个观测结果安排在报告中。该方法进一步包括该装置将一个或多个质量管理值添加到报告中以及生成报告。
根据本发明的又一个方面，提供了一种数据库系统，包括：第一组记录，其中，第一组记录中的每个项都对应于第一组中的类别的数据项。该数据库系统还包括第二组记录，其中，第二组记录中的每一项都对应于第二组中的类别的命令。第二组中的类别的每一个命令都包括相应的代码。该数据库系统还包括数据库引擎，其被配置为检索一串值，其中，该一串值中的每一个都对应于第一组中的项或第二组中的代码。数据库引擎进一步被配置为利用来自第二组记录的相应命令来响应代码。该数据库引擎进一步被配置为响应除了第一组记录和第二组记录中的一个或多个记录之外的具有一个或多个质量管理值的所选数据项。
根据本发明的再一个方面，提供了另一种生成报告的方法。该方法包括：提供可由用户利用数据输入装置输入记录来编辑的多个数据字段；以及提供由用户利用数据输入装置指向多个数据字段中的任何一个的导航。该方法还包括从输入装置获取数据库格式的记录，以及通过电子传输提供自动报告。
附图说明
通过下面结合附图对目前优选的示例性实施例的描述，本发明的各个方面将变得显而易见并且更加易于理解，其中：
图1A是根据本发明的一个实施例的用于报告生成的一般数据流程图；
图1B是根据本发明的一个实施例的报告生成的一般方法的流程图。
图2是根据本发明的一个实施例的生成报告过程中的初始数据收集的数据流程图。
图3是根据本发明的一个实施例的初始程序和输入的数据流程图。
图4是根据本发明的一个实施例的可选的次级程序和输入值的数据流程图。
图5是根据本发明的一个实施例的生成最终报告项的数据流程图。
图6是根据本发明的一个实施例的包括每日报告生成和备份的每日传送的数据流程图。
图7是根据本发明的一个实施例的每月质量保证报告生成的数据流程图。
图8是本发明的病理报告生成实施例中的初始数据收集的数据流程图。
图9是本发明的病理报告生成实施例中的病理学家初始检查的数据流程图。
图10是本发明的病理报告生成实施例的病理学家载玻片检查的数据流程图。
图11是本发明的病理报告生成实施例的病理学家签名离开(sign out)的数据流程图。
图12是在本发明的病理报告生成实施例中进行的每日传送的数据流程图。
图13是本发明的病理报告生成实施例中的所生成的质量保证报告的数据流程图。
具体实施方式
如本文中所使用的，在解释说明书和附图时为下列术语给出如下定义。用户包括通过输入装置提供输入的人或机器。观测结果包括用户使用任何可用的自然的、强化的、或人工的感知所看到的、确定的、或计算出来的结果。记录包括观测结果、命令、和/或观测结果和/或命令的表示。计算引擎包括装置、计算机、或网络附加装置或计算机，其提供计算能力来处理来自输入装置的输入、从数据库、存储器或通过网络检索项，和/或基于所输入或所存储的值(诸如质量管理度量)来以任意方式比较、用计算机计算或计算多个值。数据包括任意一个或多个数据，因此“数据”是指任意一个或多个值、观测结果、或记录的通用术语。命令包括由计算引擎用来表示存储器中的位置、判定参数、和/或将要执行的全部处理的步骤的表示的数据。自动更新机制包括在没有用户干预的情况下更新多于一个的本地和/或远程记录的方法。当改变任意一个链接的记录时，则通过自动更新机制来改变该记录的所有链接版本。自动更新机制仅在一个方向上从可改变项更新为所链接的项。数据库可以包括平面文件数据库或者可以包括多层数据库或关系数据库。数据库中的项可以是指向另一数据库的指针，或者可以是数据项，或者与被输入到报告或模板中的数据相反，它可以是向数据库引擎表明需要执行命令的命令代码。
如图1A所示，本发明的一个实施例的一般流程示图100示出了用户105向输入装置110或通过该输入装置提供数据、观测结果、记录、命令、和/或其他值。输入装置110将用户的数据、观测结果、命令和/或值提供给计算引擎115。此外，计算引擎115可以从一个或多个数据库120和/或外部信息存储器130读取值。计算引擎115还可以将用户的数据、观测结果、命令和/或值存储到一个或多个数据库120和/或外部信息存储器130中的一个信息存储器中。计算引擎115将由(多个)用户通过输入装置110提供的输入与数据库120中的项和/或外部信息存储器130中的项结合到一个或多个报告125中。可以或不可以访问外部信息存储器130的一个或多个审阅者135可以审阅报告125。在生成报告125中的一个报告的过程中，多个审阅者135中的一个审阅者可以成为用户105。应该注意，数据库120和/或远程信息存储器130对于用户可以是本地的或者通过某种类型的网络远程接入的。
输入装置110在本发明的不同实施例中可以不同。在一个实施例中，输入装置110是语音听写和转录装置或系统。对于一些用途来说，安静可能比不用手更重要。在另一个实施例中，输入装置110是真实或虚拟的触摸屏或触控板，包括投射到空间中或表面上的触控板。在一些实例中，与语音相比，手将提供更有用的输入。在又一个实施例中，输入装置110是屏幕或表面上的指示笔、或者其他的书法识别系统。对于受益于本公开的本领域技术人员来说显而易见的是，还可以构想出其他的输入装置110。
根据本发明的各个实施例，输入装置105是装入到用于处理语音识别和用于处理数据库计算的计算引擎115中的麦克风。麦克风必须可用于语音识别。在一个实施例中，可以使用悬挂式麦克风。在另一个实施例中，可以使用头戴式麦克风。可以根据需要使用其他麦克风类型。
现在返回参照图1B，示出了生成具有综合质量管理指示符的报告的一般方法150。该方法150从用户(例如，图1A中的用户)接收生成某种类型的报告的请求开始，框155。在本发明的各种示例性和说明性实施例中，报告可以是病理学家关于载玻片标本的报告或警察的交通事故报告。接下来，用户105使用模板，框160。在本发明的各个实施例中，计算引擎(例如，图1A中的计算引擎)可以使用与将生成的任意数量的报告相对应的所存储的任意数量的模板。用户105可以仅使用用户自己的模板，或者用户105可以使用通用的全局模板，或者甚至可以使用给定系统的所有用户都可用的模板。在一个实施例中，用户105使用图1A所示的输入装置110提供所需模板的指示给计算引擎115。用户105输入数据，框165。在优选实施例中，用户使用输入装置110输入数据。在其他实施例中，用户可以使用任何数据输入技术或设备输入数据。
根据方法150，计算引擎115作用于该数据，响应于数据来以观测结果和数据库项填入模板中，框170。由用户105输入的数据可以包括已知的或由用户105提供的值、观测结果、命令、或记录中的任意一个或多个。用户105的观测结果可以由计算引擎115放在模板中的字段中。模板中的其他字段可以由计算引擎115以数据库项来填入。可以响应于由用户提供的数据来选择将要访问的数据库120的选项或将被添加到模板中的在给定数据库中的项。计算引擎还将质量管理指示符添加到模板中，框175。
基于模板和/或填入模板中的字段来永久或临时地添加添加到模板中的质量管理指示符。质量管理指示符的实例包括对于将被保存和/或传送的结果所必需的强制错误检查字段、仅接受相应的一组可能项的限制项字段、和/或描述或数量字段。质量管理指示符字段的示例性类型包括状态字段、预测字段、源字段、比较字段、相关性字段、转诊(referral)字段、定量指标字段、推荐行为字段、适用性字段、样本适用性字段、定时字段、延迟原因字段、标识字段、位置指示符字段、通知字段、充足性(adequacy)字段、以及定时字段。
实际病理质量管理指示符的实例包括：组织状态、载玻片代码、载玻片可接受性、预匹配、组织源、初始评估、初始怀疑、相关性印象、委员会转诊、细胞匹配(cytomatch)-细胞载玻片与组织载玻片的比较、基于细胞匹配的推荐行为、用于诊断的样本的适用性、外院会诊一致、基于外院会诊的行为、结果、冷藏标本评价、基于冷藏标本与诊断的相关性的行为、冷藏标本的数量、评价冷藏标本的时间、评价冷藏标本中的延迟、基于延迟的行为、冷藏标本和最终诊断中的差异度、病理学家身份识别、检查打字员、检查报告指示符的最后一页、对病理学家的与临床指示可能差别的通知、缺乏足够的标本的指示。
根据方法150，用户105完成了提供输入，并且作出关于是否继续添加更多输入(通过返回至框165)或生成报告(诸如图1A的报告125之一，框185)的判定(在判定框180处)。在一些实施例中，对于通过框165-180的一些路径，当在框165中，用户105提供输入时，在框170或175中，计算引擎不必将任何内容添加到模板中。在框165-180的一些实施方式中，在框165中用户可以提供数据，同时在框170中计算引擎作用于该数据，而在框175中不用添加质量管理指示符，或者在框170中计算引擎可以作用于数据，而在框170中不将任何内容添加到模板中，并且在框175中将质量管理指示符添加到模板中。在框185中所生成的报告可以是任何类型的报告。可以将报告归档到图1A所示的数据库120或图1A中所示的外部信息存储器130中。在一些实施例中，在框185中生成的报告将被电子传输给审阅者，例如，图1A中所示的审阅者135之一。
现在转向图2，根据本发明的一个实施例的初始数据收集流程图200以请求信息205开始。请求信息205可以包括用户105将对其提供响应或观测的信息。请求信息205还可以包括对将被观测的人、地点或事情的描述，包括观测的次数。请求信息205被提供至数据项历史记录210，其中，用户105能够评价之前的观测和过去所进行的输入。数据项历史记录210可以通过背景信息215的数据库进行更新。数据项历史记录210和背景信息215可用于数据输入文件220以进行结合。数据输入文件220可以包括来自任意数量与由用户105所做的观测相关的源的数据文件。数据输入文件220还可以通过历史病例信息225进行更新。历史病例信息225可以包括与请求信息205相关的历史数据。数据输入文件220被链接，以便可以通过外部审阅者的数据230来提供更新后的数据。数据输入文件220还能够接收来自代码-名称标准值项240和代码-描述值245的项。使用可从数据项历史记录210得到的值的数据输入文件220、背景信息215、历史病例信息225、外部审阅者数据230、代码名称标准值240、和/或代码描述值245一起工作来生成报告250。优选地，利用自动更新机制235更新外部审阅者的数据230以及可能的其他值。
现在转向图3，一般的流程图300示出了初始程序和从各种源接收各个值的输入365。这些源包括背景信息315，和数据项历史记录值310。这些值还可以是从历史病例文件325接收到的。这些输入可以是从包括来自项的质量保证编码和自动查询值的用于所有报告的标准值360接收到的。这些值结合到初始程序和输入365中优选地由用户输入代码引起。
在一个实施例中，分别执行图2和图3的操作。在该实施例中，图2的操作之后是图3的操作，然后是图4或图5的操作。在该实施例中，可以在图2的操作和图3的操作期间或之后创建单独的日志文件。
在另一个实施例中，同时执行图2和图3的操作。在同时执行的实施例中，该方法从同时执行图2和图3的操作直接移向图4或图5的操作。在该同时执行的实施例中，可以在同时执行图2和图3的操作期间或之后创建统一的日志文件。
图4示出了流程图400，其示出了用于可选次级程序480的输入。通常，在初始化次级程序480中提供来自初始程序465的值。应该注意，初始程序通常通过自动更新机制475被提供到次级程序值480中。如图3所示的初始程序365一样，图4所示的次级程序480可以从数据项历史记录410和背景415接收输入。这些项还可以从历史病例文件425和/或外部审阅者数据430接收到。通常使用自动更新机制435提供外部审阅者数据430，以将新的或更新后的值从存储装置(例如，图1A所示的外部信息存储器130之一)提供至次级程序480。在次级程序480中还通常基于作为数据的由用户105提供的指示(如图1B所示的框170)来提供标准名称-代码-描述值455。基于自动更新470将用于所有报告和质量保证编码和自动查询的标准化值460提供至次级程序480。来自次级程序480的这些值还可以被作为标准化值460存储。初始程序465和次级程序480可以用于生成一个或多个周期性报告450。
图5示出了用于生成最终报告项、最终质量控制编码、和评论590的数据流程图500。通常，在对最终报告项590进行初始化时，提供来自次级程序580和/或初始程序465的值。这些值通常通过自动更新机制585提供。如前面的图3和图4所示，可以提供数据项历史记录510和背景信息515以生成最终报告项590。历史病例文件525也可以被提供给最终报告项590。可以通过自动更新机制535将审阅者数据530提供给最终报告项590。如上所述，通常基于命令中的用户指示，还可以将标准名称-代码-描述值555提供给最终报告项590。可以通过自动更新机制570将用于所有报告、质量保证编码和自动查询值的标准化值560提供给最终报告项590。最终报告项还可以被作为用于所有报告的标准化值560存储。
一接收到请求自动生成的报告的至少一个指示，系统可以被配置为经由电子输出595自动发送具有完成该病例的人的电子签名的报告。优选地，该报告符合所有的规章要求。电子接口595优选地将(多个)提交者的传真号码自动插入到完成病例中并将报告发送给(多个)提交者。
接口能够确定(多个)提交者是否具有已由其验证过的有效传真号码、是否该病例之前已经被传真、以及只传真给需要该传真的(多个)提交者。如果病例之前已被传真但是提交者由于某种原因而未获知该病例，则具有自动覆盖功能以允许重新发送最近的传真。
接口595可以通过已编程的语音宏命令、键盘宏命令、输入装置、或经由每日菜单例程的结束的执行来启动。其可以应用于现有病例、所有已完成的病例、由用户选择性地将其仅应用于由该用户完成的病例、或任何范围的病例。
此外，还将通知发送给被保留了超过标准时间的任何病例的所有提交者，该通知包括人口统计病例信息、标本信息、接收到该病例的日期、以及该病例被保留的原因。如果一个病例有多个提交者，则在有效的传真号码在每个提交者的文件上的情况下，每个提交者都将接收到传真。
现在转到图6，根据本发明的一个实施例，示出了用于周期性传送的数据流程图600。周期性传送检查610与周期性文件605进行交换。周期性文件605用于生成周期性质量管理报告650，并且通常通过自动传送机制655被提供给用于报告类型的用户标准化文件660以及提供给历史文件625。通常，周期性文件605还用于通常通过自动传送机制655来更新用于所有报告值的用户标准化文件665。用于报告类型的用户标准化文件660还可以用于更新主标准化文件670。历史文件625可以包括每月病例文件630、每年病例文件635、和历史病例文件640。周期性文件605和历史文件625可以被提供并被作为备份文件615、背景历史文件645和/或审阅者历史文件620存储。
现在转到图7，根据本发明的一个实施例，示出了质量管理报告生成的数据流程图700。来自每月病例文件705的数据包括在每月质量保证文件715中。每月质量保证文件715用于进行比较、一致性检查和审阅720。通常，与比较、一致性检查和审阅720一起通过自动传送机制710来提供历史质量保证文件725以生成报告750，其可以按照类别来生成。所生成的质量保证报告的类别由用户或由系统来定义。质量保证报告的实例包括状态验证、预测确认、和用户效率和/或精度/可靠性。在各个实施例中，可以对每个质量管理指示符生成一个单独的报告。在其他实施例中，可以基于多个质量管理指示符之间或其中的互相关性来生成报告。
现在转到图8至图13，详细描述本发明的病理报告生成的实施例。
该一般处理为在医院里病理实验室察看通过医院而来自任何源的所有组织。该源可以是手术、活组织检查或检查。不管什么样的组织，所采用的任何标本都被通过病理实验室送出去。在病理实验室中察看到的任何事情都要求写成报告。
在检查期间的各个阶段都要写报告。例如，记录对身体、载玻片等的原始标本切片的初步检查。然后，该组织可以送去进行特殊研究。特定的研究人员可以对送来的用于特殊研究的标本进行其自身的内部染色或程序。在所有的情况中，他们通常都制备横截面以进行显微镜观察。一旦完成这些，病理学家将检查该横截面，并做另一个报告。在完成了第二个报告后，将由病理学家给予诊断。诊断报告将被完成，签名并送给转诊医师。
有时，报告为诊断是不确定的。这会是比较困难的病例。该病理会被送出去以进行外院会诊(outside consulatation)或为某人会诊来对其进行检查，并获得第二种观点或第三种观点。如果要求了外院会诊，将发出附加报告。
根据本发明的各个实施例，在所有的各个阶段中，存在用于跟踪不同报告中的每一个的多个数据库。随着病例经过不同医生的办公室，这些报告会从一个数据库传送到另一个数据库。
报告的历史记录可以保存在每月文件、每年文件、和历史文件中。每月病例文件通常具有质量控制或涉及其的质量保证报告。根据载玻片、或标本、或根据载玻片质量、审阅质量、外院会诊的质量而在任何地方要检查的特定事物的类型，而存在多种不同的报告。这些报告包括诸如处理这些病例需要多长时间、检查的质量、执业医师的初步诊断与病理学家所看到的情况相对的质量。每组项、每个模板、每个报告、以及每个模板的每个项优选地都是与通过唯一标识符所链接的数据库分开的数据库。本文中所描述的这些数据库及其相应的数据库结构和配置都是示例性和说明性的，然而，根据需要还可以使用其他的数据库及数据库结构和配置。例如，可以使用单一数据库合并的数据库。
这些数据库对写入的每个新报告以及完整性都要进行更新，从而病理学家持有已完成的所有报告的历史、每日、每月、每年、以及个人的报告。每个病理学家都拥有用于每个字段的标准数据库，并且对于每个病理学家，都存在一个单独的数据库。每日病例文件可以被使用系统的任何人所使用。每个病理学家都可以对每日病例文件具有不同的观点。即，每个病理学家都可以使用同一数据库而且使用标识病理学家的不同显示屏来查看每日病例文件。在查找标准病例时，每个病理学家都可以具有使用他们自己的标准病例的自己的标准文件。还存在包含所有标准病例的主标准文件，并且如果病理学家遇到在该病理学家的标准病例文件中没有的病例，那么该病理学家可以访问主标准文件以确定使用哪个病例标准文件。
不管检查是肉眼检查还是显微镜检查，不管该行为是诊断还是会诊，如果需要改变诊断，或者如果已具有一系列的检查，都通过听写数据和语音命令，将数据放入保存到用于特定病人和特定组织的数据库中的合适字段中。每次诊断都可以生成特定的帐单代码。该系统自动跟踪每一项的日期和时间。可以自动限制病人的基本人口统计数据。可以自动打印每日报告。可以自动打印每月质量保证报告。在月底，可以将数据传送至适当的文件、进行计算、打印报告、进行所有分析，并且每月质量保证报告甚至可以被直接传送至医院，使得医院了解对于在那工作的每个病理学家的质量保证参数。
帐单代码可以按照所检查的标本的类型和数量而自动生成。如果在检查处理过程中需要任何附加步骤、标本分析、测试、或标本的特殊处理，则还自动分配正确的帐单(CPT)代码。每个帐单代码都链接至特定病例，并且如果需要。可以与病例信息一起被打印或者被电子地传输至帐单服务或其他帐单报告。该程序允许帐单代码与适当的病例一起被保留，以将来需要时进行审阅或审核。此外，这确保了精确且及时的病人帐单，同时符合任何政府批准的帐单更改或限制。如果需要，帐单代码可以与已完成病例报告一起打印，并且电子地传输(包括自动传真)至适当的帐单地址。
根据以图8开始的说明性病理报告生成实施例，该方法以初始数据收集数据流程1200开始。标本实验室请求1205可以包括病人帐目信息和为病理学家使用的标本描述。标本实验室请求1205中的数据被提供至组织学日志1210或与该组织学日志结合。组织学日志1210可以包括由给定的组、机构、医院等里的病理学家检查的所有标本和载玻片的描述和数量。病人人口统计状况1215可以包括姓名、出生日期、性别、医院、帐单号、房间号等。病人人口统计状况1215被提供至组织学日志1210，并且还提供至标本文件日志1220。来自医院医师、外院医师和医疗小组的医师的标本文件都在标本日志文件1220中。
可以包括病例号、人口统计信息、标本、描述和诊断数据的历史病例信息1225通常通过帐号或姓名查找而自动链接至标本日志文件1220。通常通过姓名查找的医师信息1230(其可以包括代码、医疗区、和电话号码)也被提供至标本日志文件1220。通常通过用户输入命令将组织名称、标准化位置名称和代码1240A结合到标本日志文件1220中。通常通过用户输入命令将组织类型标准化描述和代码1240B和标准化样标本描述1240C也结合到标本日志文件1220中。
可以生成载玻片和标本制备和组织学日志1210。初始日志基于之前分配的病人id医院号自动检索病人人口统计信息。该日志还允许通过前面提到的医院id自动检索之前的病例历史信息。如果id不存在，则利用查找功能来按照病人姓名检查之前的病例，并检索对应于当前病人的数据。
标本位置和类型通过查找被输入到链接至适当(CPT)帐单代码的标准解剖病理描述。该日志信息被传送至病理学家的首次病例检查数据并为了将来使用而保存在组织学数据库中。按照标本类型和所需的病理检查载玻片来自动计算每个载玻片的块号。如果需要，可以通过检查病理学家而对块分配施加影响。已完成的病例检查和组织学日志之间的链接利用自动生成的病例号来保持，并且允许将标本质量信息从已完成的病例发送回至用于随后的报告和审阅的日志文件。
现在转到图9，示出了根据本发明的病理报告生成实施例的病理学家初步检查的数据流程图1300。每日初步检查1365的生成包括使用输入装置110，其可以包括视觉检查一个或多个标本的听写、键盘或语音输入。标本日志文件1220被结合到每日初步检查1365中。病人人口统计状况1215可以被结合到每日初步检查1365中。组织学日志1210数据也可以被结合到每日初步检查1365中。历史病例信息文件1225、医师数据1230、和组织名称1240A还可以被结合到每日初步检查1365中。医师数据1230优选地被保留用于新的且通过自动更新机制1330修订的信息，使得每日初步检查1365总是最新的。组织区标准化位置代码1340B和疾病名称标准化代码1340C还可以被结合到每日初步检查1365中。标准化检查文件1320优选地通过自动传送机制结合到每日初步检查1365中。肿瘤标准化描述和帐单代码文件1340A可以被结合到每日初步检查1365中。在图9中，优选地，通过用户输入命令或指示进行结合。
现在转到图10，示出了根据本发明的一个实施例的病理报告生成的病理学家载玻片检查的数据流程图1400。每日载玻片检查1480的生成包括用户105使用输入装置110(包括听写、键盘、或语音输入)来描述一个或多个标本的一次或多次视觉检查。每日初步检查1365被结合到每日载玻片检查1480中。每日初步检查1365被通过自动传送机制1465提供至每日载玻片检查。病人人口统计状况1215被结合到每日载玻片检查1480中。组织学日志1210也可以被结合到每日载玻片检查1480中。历史病例信息文件1225、医师数据1230、和组织名称1240A也可以被结合到每日载玻片检查1480中。医师数据1230优选地通过自动更新1330而保留为新的且经修订的信息，使得每日载玻片检查1480总是包括最新的信息。组织区标准化位置代码1340B和疾病名称标准化代码1340C通常也通过用户输入代码而被结合到每日载玻片检查1480中。标准化检查文件1320通常通过自动数据传送机制1420而被结合到每日载玻片检查1480中。应该注意，每日载玻片检查1480可以被重新结合到标准化检查文件1320中。肿瘤、特殊染色、和用于附加分析请求的帐单代码文件、病人帐单和质量保证1440优选地被结合到每日载玻片检查1480中。
现在转到图11，示出了根据本发明的一个实施例的病理报告生成中的病理学家签名离开的数据流程1500。每日载玻片检查1480通过更新机制1580被提供至病理学家签名离开1590。病人人口统计现状1215和组织学日志1210可以被结合到病理学家签名离开1590中。历史病例信息文件1225、医师数据1230、和组织名称标准化位置名称和代码1240A也可以结合到病理学家签名离开1590中。通常通过自动更新机制1330更新医师数据来用于新的且经修订的信息，使得病理学家签名离开1590总是具有最新的信息。组织区标准化位置代码1340B和疾病名称标准化代码1340C也通常通过用户输入代码而被结合到病理学家签名离开1590中。肿瘤、特殊染色和帐单代码文件1440也通常利用命令代码而被结合到病理学家签名离开1590中。标准化检查文件1320通过自动更新机制1420被自动传送至病理学家签名离开1590。病理学家签名离开1590的值可以被重新结合到标准化检查文件1320中。病理学家签名离开1590应该包括诊断项和最终质量检查评论和编码。
一接收到用于自动生成的报告的请求的至少一个指示，系统就可以被配置为经由传真输出595自动发送具有已经完成病例诊断的病理学家的电子签名的病例报告。该报告优选地符合所有的规章要求(例如，HIPAA)。传真接口将进行提交的(多名)医师的传真号自动插入已完成的病例中，并将报告发送给进行提交的(多名)医师。
接口能够确定进行提交的(多名)医师是否具有已经由其验证过的有效传真号，以及是否病例之前已被传真并且只传真给了需要其的(多名)医师。如果病例之前已被传真但如果医师由于某种原因而没有收到它，则自动覆盖功能允许重发最近的传真。
该接口可以通过已编程的语音宏指令、键盘宏指令、输入装置、或经由每日菜单例程的结束的执行来启动。其可应用于现有的病例、所有已完成的病例、或由病理学家选择性地仅应用于由他或她完成的病例。用户可以自动选择他们自己的报告或所有完成的报告以进行传真。
此外，向所有进行提交的医师发送通知，通知他们已经保留了超过标准时间的任何病例，通知包括人口统计病例信息、标本信息、接收到病例的日期、以及保留该病例的原因。如果病例具有多个进行提交的医师，则在有效传真号在对于那个人的文件上的情况下，每个医师都将接收到传真。已被传真的所保留的病例被加以标记以防止同一病例被发送多次直到完成。如果需要，一旦请求，就将病例重新传输给任何其他主治医师或发送给最初的几位医师。通过计算得到的针对一个病例的(多名)主治医师之间的链接、包含传输路由选择信息的单独数据文件、和建立在报告中的已编程的链路来完成传输，以将适当的拨号和/或路由选择指令传送至传真服务器或其他电子服务。
现在转到图12，示出了用于质量保证用途的每日传送的数据流程图1600。每日病例文件1605通常包括所有病理学家检查结果、质量检查、质量保证编码和帐单信息。数据传送检查1610由计算引擎执行来进行检查以查看质量保证编码已完成、日期正确，以及为了完成而应病理学家的要求对已保留的所有病例进行审阅。每日病例文件1605与数据传送检查数据库1610交换数据。每日报告1450可以通过自动更新机制1655从每日病例文件1605自动生成。每日病例文件1605被提供至标准化医师检查文件1660，并且更新该标准化医师检查文件。标准化医师检查文件1660可以包含最初和最终的病理学家评论，和质量保证编码。除了用于标准化医师检查文件1660，所有的每日病例文件可以被转换为用于将来的检查的标准模板。应该注意，每日病例文件信息1605还可以被提供至标准备份的标准化医师检查文件1665。
标准化医师检查文件1660还可以用于更新主标准化检查文件1670(其包括所有的医师的标准模板)。每日病例文件1605被提供并结合到历史病例信息文件1225中，历史病例信息文件包括每月病例文件1630、每年病例文件1635、和历史病例文件1640中的一个或多个。每个每月病例文件1630都包括在一个月时间内的所有病理学家检查结果、质量保证检查和编码以及帐单信息。每月病例文件1630用于每月质量保证报告。每个每年病例文件1635都包括在一年时间内的所有病理学家检查结果、质量保证检查和编码以及帐单信息。历史病例文件1640包括所有时间段内的所有病理学家检查结果、所有质量保证检查和所有编码以及帐单信息。还会有备份的每年病例文件1615，其被保存用于备份目的。还会有具有病人人口统计状况1645的姓名历史文件，该人口统计状况为所有病人保存该文件。可以为给定医院的所有病例更新医院病例历史文件1620。
现在转到图13，示出了数据流程图1700，其中，为本发明的病理报告生成实施例生成了质量保证报告。每月病例文件1630被结合到医院、外部医疗组、医师等的每月质量保证文件1715中。优选地，使用自动更新传送机制1710B传送这些值。使用自动数据传送机制1710A将每月病例文件1630也结合到医院、外部医疗组、医师等的历史质量保证文件1725中。每月质量保证文件1715可以包括在1720处示出的下列组中的一个或多个：诊断比较、胸部检查、标本质量、组织相关性、冷藏比较、细胞学比较、载玻片质量、保留时间、内部医师审阅、和/或外院会诊医生审阅。这些组仅是示例性和说明性的，并且可以包括其他的组。包括1720中的子集的每月质量保证文件1715用于为任意一个或多个子集生成质量保证报告1715，这些子集包括诊断比较、胸部检查、标本质量、组织相关性、冷藏比较、细胞学比较、载玻片质量、保留时间、内部医师审阅、和/或外院会诊医生审阅。这些质量保证报告仅是示例性和说明性的，并且根据需要可以生成其他的报告。
根据本发明的各个方面，病理学家在进行观测时能够当场输入数据。病理学家被允许输入特殊病例的数据，因此这是预期的，并且系统可以在每天的结尾、每周的结尾、或任何时候创建报告，其成为关于送到医院或实验室的任何解剖病理标本的质量保证的基础。美国病理学院(CAP)要求审阅全部病例的百分之十，但是没有要求哪百分之十以及如何审阅这百分之十。CAP要求审阅者说明审阅了哪些病例以及它们与通常的期望相比如何。如果被审阅的病例与通常的期望不匹配，则报告必须解释它们为什么与通常的期望不匹配以及是否对病人有严重影响。
当回过来执行质量保证时，略过了很多数据。难以回过来仔细检查这些材料以及将可用于改善病理系统的质量性能的信息抽取出来。回顾审阅只抽取一小部分病例，表示所执行的一小部分工作。根据本发明的各个实施例，可以基于预期、正在进行的审阅达到100％时间执行的多达100％的病例。在一个实施例中，审阅全部病例的90％以上。
组织学是制备载玻片和制备材料。病理学家取下湿组织(像乳腺组织)，例如，取下组织切片，然后通过使其长出的处理将该组织放置在玻璃载玻片上。然后，在显微镜下检查该组织。在从湿组织制备到玻璃载玻片的过程中，执行染色处理。所需的一个质量保证报告是染色处理的质量。
在执行每日初步检查1365、或每日载玻片检查1480、或病理学家签名离开1590的过程中，用户105(此处为病理学家)将记起要填写的用于特定报告的标准模板。该模板可以来自病理学家个人收集的模板或可以从标准模板数据库检索得到。在模板中从项到项的导航是通过图1A所示的输入装置110来利用语音命令或其他命令执行的。在本发明的一个实施例中，使新的项位置在报告的中间，其中，设置在报告的开始或结尾处的项位置是不可更改的。
作为使用数据和命令进行观察的实例，考虑了组织的肉眼检查。识别肉眼检查发生的语音命令限制(pull in)用于肉眼检查的模板。第二语音命令可以指示多种活组织检查，例如，胃活组织检查和直肠活组织检查。语音命令基于给定的数据和命令限定用于针对胃和直肠的多种活组织检查的肉眼检查所要求的描述的项字段数据。如果胃出现了慢性胃炎或轻度慢性胃炎，则数据库系统宏指令将基于实质上什么是语音简化操作来限制所需的描述中，并且还输入需要做的附加项。如果直肠具有例如息肉，并且没有直肠息肉标准化模板但是有结肠息肉模板，则结肠息肉模板被调用、修改、并保存作为用于直肠息肉的宏指令。
数据库项还可以包括帐单代码。文件、报告，或者其他项可以响应于输入报告中的数据的值和/或输入报告中的数据内的命令而自动输入帐单代码。作为可以自动应用于报告而无需由病理学家或用户需要的其他输入的质量保证机制的实例考虑了没有提供既往病历的病理报告。给定病理学家组或医院的每日、每月、每年或任意历史值的质量保证报告将突出不具有所提供的既往病历的项。
质量保证数据可以单独被填写，可以由计算引擎自动填写，或可以被自动提供，例如，关于报告开始、完成等的时间戳。还考虑了需要将细胞学与之后将得到的组织进行比较的病例。质量管理报告可以表明细胞学报告是否与组织的活组织检查一致。如果存在外院会诊并且该病例被发送到其他地方，则质量管理报告可以表明外院会诊是否与由原病理学家进行的诊断一致。如果将冷冻切片与之后进行的诊断进行比较、或者与之后的冷藏组织的初步查看进行比较，以确定冷藏组织与诊断是否匹配，则质量管理报告可以表明它们是否一致。在另一个实例中，CAP需要细胞源(cytosource)和细胞型(cytotype)数据以允许将由病理学家读取多少载玻片的报告用于非妇产科细胞学。病理学家通常限于一天查看最多100个细胞载玻片。每日报告准确确定病理学家读取了多少载玻片。
下面是用于基于至少每日和每月生成具有后续的统计报告的病理报告的本发明的具体实施例。整个方法确保报告精度和质量。对标准化病例模板以及主病人和医师数据文件进行广泛使用，以保证病例检查的一致且可重复的报告。自从1990年开始在关系数据库中具有所有病理学家检查的100％的质量保证审阅，从而允许快速且广泛的报告和病例分析。使用多个位置的常规的日常备份、在重要的日常操作(包括从不同的文件结构传送数据)期间的数据备份、以及相同数据的多个文件来保证数据冗余。多个文件包括每月、每年和历史档案文件，并且它们不仅用作备份，而且还用作每日、每月和每年质量保证和统计分析的数据源。在完成时打印所有的每日病例并将其传真或传递至(多名)主治医师。此外，这些病例可以根据特定病例由集体医疗小组、指定的医师、职员、病理学家或秘书打印，本年度或前一年(前些年)的特定日期或日期范围以及检查的拷贝数量可以根据集体医疗小组或主治医师的期望来改变。
通过考虑对于数据项、导航命令、数据查找、和字段和/或记录的选择的键盘和语音输入可用性来保证操作的效率。存在键盘和语音宏指令两者的广泛应用，以执行数据检索、查找、打印请求、字段计算、和搜索等。可以立即在检查字段中检索标准化检查报告而无需重新打字。与来自单个源的数据结合的单个数据项自动传送至具有相同字段名的多个不同的文件结构。自动数据检索基于匹配的来自检查的字段信息和主文件。字段计算基于已输入的检查数据和/或标准值。
从大量主文件手动查找信息(诸如病人人口统计信息)用于检索未知的病例信息。当输入或说出第一个字符时，几乎立刻从主文件显示相应的值(即使在主文件中具有几十万或更多的记录)。当输入随后的字符时，进一步使搜索细致，直到找到想要的信息。同时显示来自主文件的多条记录，并且可以任何时候使用页键和光标键或启动语音以选择想要的记录。然后，将想要的来自主文件的信息自动插入到检查文件中。查找信息(即，姓名)不必是置于检查字段中的值。用于该病人的诸如病人编号的代码可以是检索到的值，并且该代码将成为用于从主文件自动检索其他病人信息而无需执行查找的基础。选择字段仅具有有限数量的可接受的值(例如，病理学家姓名)。当到达这些字段的数据输入区时，这些可接受的值将显示(弹出)在屏幕上，并只可选择那些值中的一个。
每天连续地从每个文件传送已完成的记录。每日的日志数据被保留在日志文件中。传送基于日期范围，但是通常是当前日期。每天都将所有的总信息传送至病例检查文件，对信息进行备份，然后从(多个)日志文件删除等待的新信息。每日病例检查和每月完成的病例报告等待每月质量保证报告和分析。每年完成的病例报告是自动或按照要求产生的。存在所有病例的历史存档文件。每天将已完成的病例从病例检查文件传送至每月、每年和档案文件。一旦成功完成每日的传送，就进行每日文件的备份，并从每日文件中删除已完成病例的信息，从而使这些病例处于保留直到完成附加的信息或审阅。
病人文件的描述包括从医院(或诊所等)文件传送的病人人口统计数据，包括姓名、医院编号、病人编号、年龄、出生日期和到医院的日期。
产生了病人日志数据，包括以下信息：病例号和检查日期、使用基于用于访问人口统计文件的病人编号的自动查找的人口统计数据、和检索信息。(多个)主治医师信息包括从医师文件手动查找姓名、诊断代码自动检索、原代码(医师实习位置，例如，外科、OB-GYN、内窥镜检查等)自动检索、和传真号自动检索。病例信息包括冷藏载玻片的数量、细胞载玻片的类型、源和数量、包含在历史档案文件中的用于同一病人的之前检查病例号(其中，根据用于与个人进行匹配以及检索适合的病例号的病人姓名和出生日期进行手动查找)、和细胞学数据(若有的话)。细胞学数据包括标本的类型(例如，脑脊髓液、液、唾液等)、组织或物质的源(例如，肾、肺、肝等)、和载波片的数量。(多个)标本(例如，达到十二(或者期望的其他数量)个的标本)的信息包括：组织或物质的源(例如，肾、胸等)(其具有从主组织名称文件检索到以确保标准化报告和精确度的信息)、使用基于实际标本的自由文本、标本的类型(例如，冲洗液、活组织检查、液、切片等)，并且标本描述是基于其他项的自动计算。
总检查文件包括从日志文件传送的所有数据加上病理学家对由(多名)主治医师提交的病人组织或物质初步视觉检查的结果。来自上述输入的(多个)档案文件病例号的病人病例信息被自动打印，并且可以用于进行检查的病理学家。一旦完成了从日志文件传送来的每日病例的初步检查，就将每个病例的信息传送至每日检查文件。一旦这些病例记录被传送并且创建了备份拷贝，则删除该信息并且准备下一次从日志文件传送该文件。总检查文件信息包括日志信息、基于病理学家对物质的视觉检查的总检查结果、允许快速输入根据之前的相似病例的所有重复信息的用于标准化病例信息的(多个)查找值(若有的话)、(多名)主治医师的手术前和手术后诊断、标准化(如果需要)组织和疾病代码、以及进行检查的病理学家的姓名。
每日检查文件包括从总检查文件传送的所有数据加上病理学家对载玻片的显微镜检查的结果、病例诊断、质量保证审阅数据和已完成的病例信息。使用多种字段类型以有助于确保准确且完整的对病人检查和加急数据项的评价。这些类型包括强制项/错误检查、限制项、在以下概述中所描述的计算和查找字段。每日检查文件包括日志信息、总检查结果、病理学家对载玻片的显微镜检查的报告、病理学家的病例诊断、强制错误检查项字段、限制项字段、计算字段、查找字段、和质量保证字段。
强制错误检查项字段要求这些字段中的信息在检查之前可以被保存或传送。这些字段中的数据对于检查结果和质量保证分析的适当报告是必需的。该实施例中的强制错误检查项字段有：“std”-传送病例信息至标准化病例文件-y或n；“and”-附录病例-y或n；“cty”-细胞液类型；“cs”-细胞液源；“#cs”-细胞载玻片的数量；“rev”-病理学家审阅信息。在该字段中没有项的情况下将不传送检查结果。“arev”-上述审阅的状态；“origin ofspecimen”-主治医师的医疗区；“sentln”-标本中存在前哨淋巴结-y或n；“report date”-病理学家检查的完成日期(在该字段中没有项的情况下将不传送结果)。“hold”-病例完成-y或n(检查不必中断以进行传送)；以及“Rhold”-保留的原因(在该字段中没有值的情况下将不传送检查，并且如果病例已经处于保留超过三天，则必须具有除保留状态以外的值)。
限制项字段是限于在该字段被选择时仅显示在屏幕上的一个选择的项。
下面是限制项字段和每个字段的相关选项的表。该表中的值仅是示例性和说明性的。
  限制项字段名称   限制字段的选项
  bc-着重病例-文本的单线上的文本指示符   n-标准布局，无加重文本g-总数以及诊断项形成80列的文本，ctrl F8以接入
  and-具有附加信息的附录病例的指示符   n-非附录病例y-附录病例
  sentln-病例被送去做前哨淋巴结化验   N-无前哨淋巴结Y-标本中的前哨淋巴结
  组织cd1-组织状态   A-异常D-N-无反常特征F-纤维性粘连/纤维性闭塞
  载玻片代码-可接受的或有问题的   01-可接受的载玻片00-无载玻片02-盖玻片下有空气03-载玻片下的封盖剂04-不规则的染色05-断裂的切片06-标记问题07-过度着色08-不完整的切片09-包埋问题10-加工问题11-不可接受的特殊染色12-不足的材料13-其他
  aslide-如果有载玻片问题要采取的行为   01-接受02-重做
  预匹配-病理学家的描述以及临床相关性   01-是，Pre DX匹配02-未知的Pre DX03-Pre DX不同04-未为人知的途径发现05-不相关的Pre DX06-SIMV/其他07-口头匹配08-口头不同意
  sc-标本代码-描述标本的充足性   00＝充分01＝不合适的标记02＝不合适的固色03＝一个容器中的一个以上的标本04＝无组织05＝载玻片上的不充足的物质06＝未表明的麻醉类型07＝不充足的标本08＝不适当的要求
  09＝充分但不充足10＝不正确的标本11＝受污染的标本
  cs-细胞液源   nn无bl膀胱kd肾bt乳腺lg肺ty甲状腺lv肝bn骨ln淋巴结st软组织sp脑脊髓液ov卵巢ur尿pl胸膜ac坏透的腔jt关节pr心包oo其他器官
  cty-细胞液源   nn无ur尿bw支气管冲洗液pf胸膜液csfcsfbp FNA/TNBba乳腺穿刺of卵巢液brs刷/涂片sm唾液ot其他
  c#s-细胞载玻片的数量   计数值
  cytomtch-细胞与标本数据的相关性   00-无细胞01-匹配02-不匹配03-其他
  Acyto   01-无02-通知医师03-附录报告04-病理学家进行审阅05-CME06-GF
  病理学家   M.RundellJ.SmithL.JonesE.Yang
  sec-病例打字员的姓名缩写(通过病理学家通常口述)   mrjslj
  eystdsc1sc2sc3新的临时空白
  页码   1-最后一页空白
  sqa-秘书质量保证   Y-正确打出的病例G-语法错误C-编码错误I-信息不正确O-遗漏数据S-拼写错误
  审阅者   NO-空白EY-Yang医生MR-Rundell医生JS-Smith医生LJ-Jones医生YS-Yang医生和Smith医生YJ-Yang医生和Jones医生RS-Rundell医生和Smith医生SJ-Smith医生和Jones医生RY-Rundell医生和Yang医生RJ-Rundell医生和Jones医生XY-随机的Yang医生XR-随机的Rundell医生XS-随机的Smith医生XJ-随机的Jones医生
  arev   00-无审阅01-意见一致的诊断02-意见一致-附录报告03-意见一致-外院会诊04-意见一致-相似病例的审阅05-CME06-意见不一致-外院会诊07-意见不一致-审阅文献&转为意见一致的诊断
  外院会诊   01-未使用外院会诊02-外部会诊一致03-会诊差别的一致04-会诊诊断不一致05-其他
  aout-送出去的原因   00-无外院会诊01-无02-附录报告03-其他外院会诊04-相似病例的自动审阅05-CME06-GF
  sentout-送出去进行外院会诊   NONE-无MDA-MD AndersonDR.HENRY-Page医生DR.RIcharD-Richard医生DR.DAVID-David医生PROPATH-PropathMAYO-Mayo诊所TCH-德克萨斯州儿童医院BAYLOR-贝勒医学院OTHER-其他
  冷藏-(多个)冷藏标本的评价   00-未冷藏01-冷藏dx与最终dx匹配02-措辞的差别03-病灶性损伤04-一致地推迟05-推迟，不同的06-不能大概识别损伤07-采样问题08-切片问题09-染色问题10-解释问题11-标记问题12-通信问题13-其他
  afxmatch-如果冷藏标本有问题所采取的行为   01-无02-通知医师03-附录报告04-审阅所有相似病例05-CME06-GF
  rfd-延迟的原因，若有的话   N-无延迟U-不按时间表的病例C-时间表冲突L-MD迟发反应T-无行为
  afd-延迟后所采取的行为，若有的话   N-无C-按时间表协调审阅S-人员培训T-病理学家培训_-无行为
  fmm-冷藏标本的评价和诊断的描述，若有的话   N-无冷藏或无诊断分歧M-很少的冷藏诊断分歧Y-很大的冷藏诊断分歧
  mam-乳腺物质源，若有的话   N-无乳腺C-放射学家的核心活组织检查S-外科医生的核心活组织检查X-被切去的部分的活组织检查M-乳腺切除标本L-细针穿刺定位O-其他
  Premen-初步乳腺诊断，若有的话   N-无乳腺C-钙化M-主要损伤A-Arch.DistS-不均匀的密度D-无诊断
  ms-初步怀疑乳腺癌，若有的话   0-无乳腺1-非常低的怀疑2-较低的怀疑3-中度怀疑4-怀疑5-高度怀疑
  mammat-病理学家的检查和临床印象的相关性   00-无乳腺01-乳腺，无信息02-乳腺，匹配03-乳腺，不匹配
  sm/basc-病理学家参考的病例的位置指示符   _-空白BASCDSCSM
  hr-在要求特殊处理的情况下的指示符   n-无特殊处理y-所要求的特殊着色_-空白
  ha-后续将采取的行为，若有的话   n-无行为r-重切d-更深s-多层切片
  Hold   N-不保留H-保留
  rhold-保留的原因，若有的话   N-不保留B-前哨淋巴结清除C-外院会诊D-脱钙E-ER/PRK-固色L-淋巴结清除P-医师审阅(可以是指定的或随机的)S-特殊染色
  T-更多的组织X-其他切片O-计算机停机时间
  ahold-保留后将采取的行为，若有的话   00-不保留01-无行为02-通知病理学家03-通知医师04-通知组织学05-通知服务部门06-通知会诊医生07-监控08-GF
计算得到的字段具有字段值，这些字段值基于来自同一文件中的其他字段的值或来自其他链接的文件的值。由于自动输入了所需的信息，所以不允许手动数据输入。可以为一个字段指定默认方程，但是它们只是所建议的值。只有在当前在字段中没有数据时才自动插入该值。如果需要的话，可以由操作者进行重写。示例性的计算得到的字段和相应的默认方程如下：
aa.mamact-乳腺行为字段
   if[mammat]＝“01”or[mammat]＝“03”
      then“01”else“03”
bb.类型-病人病例源，即，S，P，B或G，并且在适当的日志文件中的初始项确定。
     left([case no]，1)
cc.prntcase-病例号，无页码
   left([case no]，12)
dd.pcode-用于质量保证报告统计的医师代码
filelookup([physician.physician]，[physician.pcode]，[physician1])
ee.pcode2-用于质量保证报告统计的医师代码
filelookup([physician.physician]，[physician.pcode]，[physician2])
ff.o-主治医师的类型-外科，妇产科医师，内窥镜检查等
filelookup([physician.physician]，[physician.o]，[physician1])
gg.ln-确定是否是淋巴清除病例
select([gross]！“clearing”，“ln”)else“nl”
hh.lnp-是否要求淋巴结清除页
select([ln]！“ln”，“Lymph Node Clearing Page Required”)else“No LN Page Required”
ii.dc-提交病例是否用于脱钙
select([gross]！“submitted for decal”，“dc”)else“nd”
jj.dcp-是否要求脱钙(decal)页
select([dc]！“dc”，“Decal Page Required”)else“No DecalRequired”
kk.sn-是否有前哨淋巴结病例
select([specimen1]！“senti”，“sn”)([specimen2]！“senti”，“sn”)([specimen3]！“senti”，“sn”)([specimen4]！“senti”，“sn”)([specimen5]！“senti”，“sn”)([specimen6]！“senti”，“sn”)else“ns”
ll.snp-是否要求前哨淋巴结页
select([sn]！Sentinel Lymph Node Page Required)else“No SentinelPage Required”
mm.md-病理学家的首字母
select(pathologist]＝“M.Rundell，”，“MR”)
(pathologist]＝“E.Yang，”，“EY”)(pathologist]＝“J.Smith，”，“JS”)
(pathologist]＝“L.Jones，”，“LJ”)else blank
nn.clinact-通知医师病理检查和临床印象之间的可能差别
if([prematch]＝“03”or[prematch]＝“04”or[prematch]＝“05”or[prematch]＝“08”)then“*Note:Path Dx可能与临床印象不一致，建议临床相关。”else blank
oo.specact-所提交的组织不足以进行诊断
if([sc]＝“04”or[sc]＝“05”or[sc]＝“07”)then“*Note：不能进行指定的病理诊断。如果临床表明，则需要其他的组织”else if[sc]＝“09”then“*Note：组织充分但不能进行指定的病例诊断”else if[sc]＝“02”then“*Note：该标本在接收到时被不适当的固定”else blank
pp.hcase no-在要求特殊染色的情况下的病例号
select([hr]＝“y”，[prntcase])else null
qq.hreq date-特殊染色要求的日期
select([hr]＝“y”，today)else blank
rr.htime-特殊染色要求的时间
select([hr]＝“y”，time)else blank
ss.rholdreq-病例被保留的原因
if[hr]＝“y”then[rhold]else null
查找字段具有字段值，这些字段值基于从所链接的文件中的其他字段检索到的值。在相关文件中进行从几百到几十万记录的即时数据搜索是可能的。搜索可以通过键入匹配的最接近字符并选择需要的记录来手动进行，或基于相关文件中的字段值与插入到适当的字段中的所需信息的一致匹配来自动进行，而无需任何操作者行为。可以重写手动查找的结果，而只有在查找是默认方程或建议的值并且不是计算出来的字段时，才可以改变自动查找的结果。
aa.sd1-基于进行检查的病理学家的标准化病例文件中的标本的查找字段。返回包括医师的首字母和病例id的查找id。病例id被用作用于从当前病例中的标准化病理学家文件自动查找其他相同字段的链接。查找值是用于其相应字段的建议值并且在需要时可以由进行检查的病理学家重写。
链接至sd1值的查找字段如下：总数(身体和显微病理学家检查的总结)；诊断(病理学家的病例结论)；组织cd1；载玻片代码；aslide；预匹配；sc；cs；cty；cytomtch；t1-t5(代表用于病例的组织样本区的组织代码)；d01-d05(对应于组织样本的疾病代码)；肿瘤代码；tnm(表示淋巴结瘤的尺寸和性质的肿瘤结转移)；qacomment(关于病例的病理学家质量保证评论，若有的话)；sec；冷藏；afxmatch；mam；premam；ms；mammat；以及mamact(如果存在上述差别要采取的行为)。
bb.t1-t5-按照名称查找主组织区文件。返回表示该区的两位数字代码。
cc.d01-d05-按照名称查找主疾病文件。返回表示该疾病类型的五位数字代码。
dd.abname1-5-按照病人姓名查找历史档案文件。返回任意之前检查的病例号。
ee.医师-查找主医师文件。返回主治医师的姓名。
ff.医师2-查找主医师文件。返回主治医师的姓名。
gg.ss1-12-查找主染色类型文件。返回所需的染色代码。
质量保证字段是在历史文件中概括来自各个字段的数据，用于趋势和统计分析、由部门报告检查相关结果和病例来源。质量保证字段包括：组织cd1、载玻片代码、aslide；预匹配；mam；premam；ms；mammat；mamact(如果进行检查的医师和病理学家之间存在诊断分歧，则表明将病例提交给委员会)；bmark(标本中的乳腺生物标志的数量)；cytomtch；acyto(根据细胞和标本载玻片的相关性建议的行为)；sc；外院会诊；aout(如果使用了外院会诊，则作为外院会诊的结果而建议的病理学家的行为)；冷藏；afxmatch；冷藏代码(冷藏标本的数量)；fmin(完成冷藏标本检查的以分钟为单位的时间)；rfd(在冷藏检查中对于延迟＞20分钟的原因)；afd(对于延迟超过20分钟所建议的病理学家的行为)；fmm(冷藏标本的诊断和最终诊断的分歧程度)；病理学家；sec；页(包含质量保证统计的检查的最后一页的表示)；肿瘤代码(肿瘤的标准化代码，若有的话)；tnm(肿瘤结转移)；clinact(建议通知进行检查的医师与打印在每日报告上的临床印象的可能分歧)；以及specact(打印在每日报告上的对于诊断缺乏标本充足性的表示)。
下表中示出了所生成的每日质量保证报告。
  报告名称   标题   描述
  Dtsumhi   每日保留病例索引   每日保留病例的索引
  Dayhold   每日保留的病例   每日保留的病例的概要
  保留审阅
  Dholdcss   每日保留审阅行为   保留病例的概要，保留和待决行为的原因，若有的话
  前哨淋巴结保留病例
  Sentlnd   每日前哨淋巴结保留病例   前哨淋巴结病例的概要
  保留的乳腺病例
  Erpr   保留的乳腺ER/PR病例   保留的乳腺ER/PR病例的概要
  Brim   保留的乳腺移植病例   保留的乳腺移植病例的概要
  Breastn   保留的非恶性乳腺病例   保留的非恶性乳腺病例的概要
  保留的前列腺病例
  Prosn   保留的非恶性前列腺病例   保留的非恶性前列腺病例的概要
  保留的载玻片病例
  Dslidpro   保留病例的载玻片审阅   由于载玻片不足而保留病例的概要报告
  保留病例的审阅
  Dtholdno   由病理学家保留病例   保留超过推荐阈值天数的概要病例报告
  Mdholno   由病理学家保留的病例，其中w分页符   同上，由病理学家作出的分页符
每月检查文件包括在病例完成时从每日检查文件传送的所有数据。每年检查文件包括在病例完成时从每日检查文件传送的所有数据。历史档案检查文件包括在病例完成时从每日检查文件传送的除下列数据以外的所有数据：标本信息、病理学家身体和显微检查结果、特殊染色请求信息和任何病理学家质量保证评论。每日报告覆盖基于每日传送至每月、每年、和历史档案文件的已完成的病例。
下表示出了所生成的每月质量保证报告。
  报告名称   标题   描述
  Qaindexs   QA S病例   每月QA报告的索引
  临床诊断对病理学诊断
  Preopcfs   由部门进行的病例计数   数量及区别的类型
  Monpreos   病例审阅报告   在op前和后诊断对最终诊断
  乳腺病例审阅
  Mnmsuss   外科部门的乳腺病例总数   由医师对乳腺组织类型、检查相关性、怀疑等级和肿瘤与活组织检查的关系进行计数
  Mnmsusx   放射部门的乳腺病例总数   由医师对乳腺组织类型、检查相关性、怀疑等级和肿瘤与活组织检查的关系进行计数
  Mnmsusdx   放射部门的乳腺病例总数   由医师对乳腺组织类型和怀疑等级进行计数
  Mnmsums   所有部门的乳腺病例总数   由医师对乳腺组织类型和怀疑等级进行计数
  Mams   由部门进行审阅报告   包括组织和活组织检查类型以及检查差异的所有乳腺病例的概要报告，若有的话
  标本审阅
  Mnspecos   部门的标本总数   所有病例对缺陷的病例的部门计数
  Specos   部门的标本报告   缺乏标本的所有病例的概要病例报告
  组织审阅
  Tisssums   组织类别的总数   不同组织类型的总数
  Tissrevs   按照类型的组织报告   在类型与检查结果不匹配的情况下，按照组织类型的总病例报告
  冷藏检查审阅
  Mnfxmats   冷藏类别的总数   冷藏组织和最终检查之间的差别类型的总数
  Frozens   冷藏病例对最终诊断   超过阈值一定时间来完成的病例审阅或冷藏切片的数量
  细胞审阅
  Moncytos   细胞学病例的总数   细胞液检查对最终诊断的比较的部分的类别计数
  Cytodifs   细胞学行为报告   当细胞液和最终检查之间存在差别时病例的概要报告
  载玻片审阅
  Monslids   载玻片类别的总数   载玻片缺陷的总数
  Slids   病例的载玻片审阅报告   具有缺陷的载玻片的概要病例报告
  保留病例的审阅
  Monholds   保留病例分析总结   超过保持阈值一定天数的病例数量的类别总数
  Holds   保留病例报告   保留超过推荐阈值一定天数的概要
  病例报告
  内部审阅
  Monarevs   审阅类别的总数   由病理学家内部审阅的病例总数以及所采取的行为，若有的话
  arevs   采取行为的报告   在内部病理学家审阅与初步病理学家检查不一致情况下的总病例报告
  外院会诊医生审阅
  Monouts   外部发送的总病例数   由病理学家发送的用于外院会诊的病例的总数以及检查差别，若有的话
  外部   外院会诊病例报告   发送用于外院会诊的所有病例的总审阅
每年和/或经过指定的任意时期范围都可以生成相似的报告。在各个实施例中，每日报告和每月报告都可以在形式上是相同的，而只在时期范围内不同。这些每日报告可以允许病例学家在检查过程中根据需要采取迅速的治疗措施，并象流水线一样如所需的每月报告处理一样进行报告。每月报告可以被自动分类并由需要的医院部门进行打印，并且外部医师或医疗小组适当地允许快速且容易地分发报告。
被指定为用于将来相似病例的检查报告的“标准”或模板的任何病例都被标识并传送给合适的病理学家的和全部的标准文件。
具有存在问题的载玻片的病例也被标识并传送至组织学日志文件，以进行将来的审阅和检查。
在进行检查的(多名)医师的诊断和临床印象之间存在分歧的病例被传送至预匹配日志文件，以将来进行审阅。
除了前述的各检查报告以外，还可以将下列示例性的内部报告作为报告中的数据的内部验证、以及仍需要的其他诊断或检查程序的指南进行打印。下列屏幕显示的名称仅是示例性和说明性的。
1.每日已完成病例的列表。屏幕显示为“dailycasetr”。
2.由病理学家完成的细胞载玻片的每日报告。由病理学家检查的载玻片的数量容易被验证以确保每日病例数不超过建议的指导原则。屏幕显示为“cytslide#”。
3.在进行检查的医师手术(op)前和手术后的诊断与病理学家的临床印象之间存在分歧的病例的综述。屏幕显示为“prematchlog”。
4.仍然保留的病例的综述。屏幕显示为“dailyholdaction”。
5.进一步的审阅和状态验证未决的所有前哨淋巴结病例的综述。屏幕显示为“sentlnd”。
6.发送至ER/PR的所有乳腺病例的报告。屏幕显示为“beasterpr“。
7.不确定地保留的所有乳腺植入样本的报告。屏幕显示为“breastim”。
8.审阅的所有非恶性乳腺病例的报告。屏幕显示为“breastn”。
9.审阅的所有非恶性前列腺病例的报告。屏幕显示为“prostraten”。
10.超过20分钟的病理学家审阅阈值或多于4个冷藏标本的所有冷藏病例的报告。屏幕显示为“frozl”。
11.所有所选的具有问题的载玻片的报告。屏幕显示为“dailyslide pro”。
12.由病理学家分类的仍保留的所有病例的报告。屏幕显示为“dailyholdmd”。
一份报告可以有一页或多页。不管哪页是最后一页，其都被指定为具有该病例的质量保证指示符的页。质量保证报告包括：基于每月作为单独记录而传送至质量保证报告数据库的每个病例的最后一页。在一些病例中，可以有多个报告。在具有多个报告的病例中，一个病例具有多个质量保证报告也是可能的。
尽管已经结合病理报告实施例描述了本发明的各个实施例的方法和系统，但是其他实施例也是可以构想的。这些方法和系统可以由完成表格的任何人使用，并且可以使用“简写”方法。例如，法律的实施人员可以使用手持输入装置来产生交通票据或调查报告。计算引擎还可以自动对驾驶员的执照号或车辆标签号、或根据命令代码指示符来执行背景检查。可以自动追踪质量管理衡量标准(例如，其中每个调查所需的时间和每个报告周期的调查数量)。调查人之间或之中的更新可以考虑在调查报告过程中提高的效率。
在另一实例中，合同管理者可以以具有标准语言的服务合同模板开始。通过在指定空格内输入一些值，计算引擎可以基于这些项添加其他合同条款。可以自动跟踪质量管理衡量标准(例如，其中每个合同谈判所需的时间和每个合同的版本数量)。
本发明的前述公开和描述是示例性和说明性的，但在可预见的范围内，本发明的范围由所附权利要求限定。

Claims (17)

1.一种系统，包括：
可配置的数据检索装置；
输入装置，被配置为接收数据和一个或多个命令；
计算引擎，连接至所述输入装置至少一段预定时间，其中，
所述计算引擎接收来自所述输入装置的所述数据和所述一个或多个命令；以及其中，所述计算引擎被配置为访问所述可配置的数据检索装置；以及
所述计算引擎被进一步配置为生成报告，其中，所述报告包括：
所述数据的至少一个子集；
响应于所述一个或多个命令中的至少一个而从所述可配置的数据检索装置检索到的值；以及
由所述计算引擎确定的一个或多个质量管理值。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述计算引擎被进一步配置为响应于所述一个或多个命令而将所述数据存储到所述可配置的数据检索装置中的一个或多个所选位置中。
3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述计算引擎被进一步配置为基于内部配置而将所述数据存储到所述可配置的数据检索装置中的一个或多个所选位置中。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述计算引擎被进一步配置为为用户提供多个模板中的一个来表示与所述数据中的每一个相关联的字段，以及其中，每个字段都对应于所述可配置的数据检索装置中的一个或多个所选位置。
5.一种创建报告的方法，所述方法包括：
使用输入装置来输入关于一个或多个观察结果的记录，其中，所述记录包括关于在所述报告中如何呈现所述一个或多个观察结果的一个或多个命令；
一装置接收来自所述输入装置的所述记录；
所述装置从所述记录中提取所述一个或多个命令，并基于所述一个或多个命令将关于所述一个或多个观察结果的所述记录安排在所述报告中；
所述装置将一个或多个质量管理值添加到所述报告中；
以及
生成所述报告。
6.根据权利要求3所述的方法，进一步包括：
响应于所述记录中的请求而向所述报告中添加所存储的材料。
7.根据权利要求3所述的方法，进一步包括：
在所述记录中没有添加所存储的材料的请求的情况下，向所述报告添加所存储的材料。
8.根据权利要求3所述的方法，进一步包括：
将一个或多个观察结果放入报告中。
9.根据权利要求3所述的方法，进一步包括：
所述装置响应于所述一个或多个命令中的一个命令而检索一个或多个数据库中的一个或多个项，其中，所述一个或多个项被添加到所述报告中。
10.一种数据库系统，包括：
第一组记录，其中，所述第一组记录中的每个项都对应于所述第一组记录中的类别的数据项；
第二组记录，其中，所述第二组记录中的每个项都对应于所述第二组记录中的类别的命令，其中，所述第二组记录中的所述类别的每个命令都包括相应的代码；以及
数据库引擎，被配置为接收一串值，其中，所述一串值中的每一个都对应于所述第一组记录中的项或所述第二组记录中的代码，以及其中，所述数据库引擎进一步被配置为执行与来自所述第二组记录的所述代码相对应的所述命令，其中，所述数据库引擎被进一步配置为响应除了所述第一组记录和所述第二组记录中的一个或多个记录之外的具有一个或多个质量管理值的所选数据项。
11.根据权利要求10所述的数据库系统，其中，所述数据库引擎被进一步配置为生成包括所述一串值的至少一个子集和所述一个或多个质量管理值中的至少一个的报告。
12.一种生成报告的方法，包括：
提供可由用户利用数据输入装置输入记录来编辑的多个数据字段；
提供由用户利用所述数据输入装置指向所述多个数据字段中的任何一个的导航；
从所述输入装置获取数据库格式的所述记录；以及
通过电子传输来提供自动报告。
13.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
对所述记录执行质量保证分析；
报告质量保证分析结果。
14.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
所述用户利用所述数据输入装置输入所述记录。
15.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
将来自所述输入装置的所述记录存储到数据库中。
16.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
基于所执行的至少一个程序和执行所述至少一个程序所依据的、所述记录中所表示的材料提供自动帐单代码。
17.根据权利要求10所述的方法，其中，所述通过所述电子传输来提供所述自动报告进一步包括通过所述电子传输提供自动医师诊断报告。
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