CN101990648A - 用于增强周边视力的方法和装置 - Google Patents

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Abstract

公开了用于改善周边视力的方法和装置，所述改善是根据用于最佳周边视力表现的一个或多个预先选择的标准参数通过把周边像点定位在相对于视网膜的预先确定的精确位置以完成最佳表现而实现的。

Description

用于增强周边视力的方法和装置
技术领域
本发明一般地涉及用于实质上同时调节中央视力和周边视力的方法和装置。本发明的实施例尤其涉及用于调节和改善实质上位于中央视力之外的视力的方法和装置。
背景技术
在用于延缓或消除个体近视(近视眼)的方法和装置领域，人们早期通过控制有关操纵视觉像域曲率的离轴(周边)象差同时提供清晰的中央成像来实现上述延缓或消除。该早期工作是共同待决并共同转让的于2006年2月7日提交的美国专利申请11/349,295的主题，该专利申请是于2004年7月9日提交的美国专利申请10/887,753(现在的美国专利7,025,460)的部分继续申请。这些文档的全部内容通过引用以像是本说明书一部分的方式合并在此。
这些早期工作涉及通过控制离轴象差减轻、延缓或者消除个体屈光误差(包括近视或远视)进展的方法，上述对离轴象差的控制则是通过以预先确定的方式操纵视觉像域的曲率并最终改变、减少或消除眼轴的延长而实现的。业已发现，周边视网膜像(即，周边视力)在确定眼生长中扮演重要角色，而且是控制导致近视的轴向延长的有效刺激。
因此，这些引证的、早期的工作关注的是通过采用新颖光学设备延缓(且在很多情况下阻止或者逆转)近视进展的方法，上述新颖光学设备具有预先确定的离轴像差受控设计以延缓、减轻或者消除眼的(不良)生长。
更具体地，曾经认为近视的进展是可以通过对离轴光学矫正因子、或矫正设备的像差、或眼和设备的离轴光学像差的组合进行精确的预先确定的控制来纠正，由此使得视觉像具有被定位在中央视网膜(即，中央凹)附近的中央视场像位置的同时，还具有定位在比通常未经矫正条件或传统的矫正设备或策略下的位置更位于周边视网膜之前(或在其前面)的位置(即，朝向角膜或眼的前面)。这种安排可以最小化或降低导致近视的眼轴延长的刺激。并且因为该设备不会导致任何中央视场散焦(例如，由欠矫正方法或双焦点或累进光学设备引起)，本发明引证的早期工作的设备为佩戴者提供了良好的视敏度。于是，这些早期努力致力于周边视场操纵以实现减轻近视进展的特定目的。
现在的研究已经发现，通过将周边像准确定位或引导在周边视网膜上，能够获得选择性的高度增强的周边视力，并且实质上同时实现矫正后的清晰的中央视力。这种“广角”视力矫正方法可以实现大幅增强的视力，或“全局视力”(即，在“globus oculi(即，眼球)”范围内或在包括中央和周边的整个视场的大范围内的改善的或增强的视力)，这种“全局视力”不仅可以使那些传统被认为“屈光不正”人(带有中心屈光误差的人；那些通常被认为需要屈光视力矫正的人)受益，还可以使那些周边视力屈光不正但通常被认为“屈光正常”的人(没有中央屈光误差的人)获益。这种新的视力矫正方法对那些在周边视场上有高度选择性或特殊视力要求的人尤其有用。
发明内容
根据本发明的实施例，视力实质上同时受到中心视力和周边视力的控制；其中周边视力可以包括旁中央视觉区、或中-周边视觉区、或远-周边视觉区。这种视力控制通过操纵个体在位置上的成像焦点以使得中央像和周边像被有目的且实质上同时地各自引导至中央和周边视网膜表面，由此得到改善的视觉表现。取决于个体的特定视觉需要，对成像焦点位置的操纵例如可以是直接定位在视网膜上，或具有某些其他的位置关系。
在阅读了以下参考附图的本发明详细描述之后，本发明的其他目的、优点和实施例将变得显而易见。
附图说明
图1是示出了中央屈光正常但周边近视的眼的光学图示；
图2是示出了中央屈光正常但周边远视的眼的光学图示；
图3是示出了中央近视且周边近视程度更深的眼的光学图示；
图4是示出了使用常规设备使得中央矫正但周边仍近视的图3所示眼矫正的光学图示；
图5是示出了使用本发明的一个实施例使得中央和周边均矫正的图3所示眼矫正的光学图示；
图6是示出了中央远视但周边正视的眼的光学图示；
图7是示出了使用常规设备使得中央矫正而周边呈现近视的图6所示眼矫正的光学图示；
图8是示出了使用本发明的一个实施例使得中央和周边均矫正的图6所示眼矫正的光学图示；
图9是三名被试的测得对比敏感度(作为对比阈值)与周边屈光状态对屈光正常的偏离(即，周边散焦)之间关系的绘图。注意对比阈值越低指示对比敏感度越好，对比敏感度是视觉表现的一种测度或准则。
图10是针对1603名被试的右眼，沿水平鼻侧视场在30度测得的周边屈光状态相对于中央屈光状态的绘图。
图11是描述了使用本发明的设备来改善并增强周边视觉表现的协议的流程图。
具体实施方式
传统上，矫正视力的设备和方法仅矫正中央视力(或者说中央凹视力)。这种实践是基于这样一种知识，即在视敏度以及图像清晰度方面，中央凹(被认为是视力中心)是视网膜最敏感的部分。眼睛会自然转动以“注视”感兴趣的视觉对象(即改变凝视的方向以使最感兴趣的视觉图像部分投射到中央凹)以利用中央凹可用的最大视敏度。因此到目前为止，在处理屈光视力矫正时只关注改善中央视力或中央凹视力的最终结果。这在无形中导致人们一直探求对患者中央视力的改善而将周边视网膜成像排除在外，而且常常是以牺牲周边视力为代价的。事实上，这种对周边区域视觉成像关注的缺乏也间接促成了上文引述的早期工作中所阐述的近视治疗进展中的成就。那时曾经尝试通过调整周边散焦并在实质上同时为中央视力提供清晰图像来实现能够治疗近视的治疗方案，但是这些尝试都以失败告终。我们的早期工作克服了本领域内的这一不足。然而，在我们的早期工作中，延缓或者逆转近视进展的既定目标规定特定的周边散焦或所需的刺激，而没有考虑到患者最终得到的周边视力状态。事实上，在许多治疗方法中，如果一定要保障中央视力良好，那么为了实现对近视进展延缓或阻止，诱发周边散焦刺激可能会潜在地降低周边视力。
我们目前新的研究成果为将周边焦点准确调节到准确的周边视网膜位置，为实质上同时获得良好的中央视力和大幅增强的周边视力由此实现良好的整体视力给出了可能性和希望。
目前的理解是，对于个体而言周边屈光可以是“屈光不正的”(即，一种不正确聚焦的状态；其包括近视、远视、或散光并且与“屈光正常”相对；屈光正常就是焦点定位准确)。周边的屈光状态并不总是与中央屈光状态精确匹配。举例来说，眼睛会有一个正确聚焦的中央像点(即，中央屈光正常)，但是眼睛的中-周边像点则可能是不聚焦的(即，周边屈光不正)。任何其他的组合情况也是可能的，包括(但非穷举)中央远视而周边更远视，中央近视而周边屈光正常等。结果是使用只矫正中央屈光状态的设备(诸如常规使用的设备)将不会(并且也无法)矫正周边屈光状态。对于那些设备来说，虽然中央视力得到了矫正或改善，但是周边视力会退化或受到损害。
根据本发明的实施例，公开了改善周边视力的方法和装置，所述方法和装置通过根据一个或多个预先选定的用于最佳周边视觉表现的周边标准参数而将周边像点定位到相对于视网膜的预先确定的精确位置来实现最佳表现。本发明的实施例考虑了“寻找”最佳位置和提供诊疗方案两者的过程，由此实现对周边视力的改善。
本发明的原理和基础在以下章节结合图1至图11中进行了描述。具体地，光学图示(图1至图8)例示了与本发明相关的光学原理。应该注意，这些图示绘制的眼以“简化眼”方式呈现(即，所示不带有眼内部的光学组件，例如晶状体)。然而，本发明的原理可由这种仅示出了前折射面、视网膜和瞳孔的简化眼光学图示进行充分定义。此外，像点相对于视网膜的实际前后轴(即，从更接近角膜的眼前到更接近视网膜的眼后)定位在这些图示上放大的示出，由此更清楚的呈现本发明所包含的概念。
图1和图2是例示了中央屈光正常但周边屈光不正的光学图示。
在图1中，眼[101]是周边近视，而在图2中，眼[201]是周边远视。从位于各自视网膜中间凹[105]和[205]上的中央焦点[104]和[204]确定中央屈光正常。在图1中，由于周边近视，因此周边像点[102]位于周边视网膜[103]的前面(即，在从视网膜朝向角膜的方向上)。在图2中，由于周边远视，因此周边像点[202]位于周边视网膜[203]的后面(即，在从视网膜背离角膜的方向)。从传统视力矫正实践来看，这些眼被认为不需要屈光矫正设备，因为其中央视力已经是最佳的。然而，它们的周边视力不是最佳的，并且可被进一步改善。
图1和图2同样代表了中央视力屈光误差已经通过传统矫正设备矫正的等效光学情境。在这种情况下，进入眼球的光线[106]和[206]可被认为是从未示出的常规光学设备中射出。这就会导致周边的残留屈光不正状态(图1为周边近视，图2为周边远视)。
本发明的目的在于不仅控制中央成像位置，还控制一个或多个周边成像位置。这在图3至图8所示的例子中例示。
在图3中，例示的眼[301]具有一定程度的中央近视，以及程度更深的周边近视，这从中央像点[304]和周边像点[302]相对于视网膜[303]的位置可以看出。
在图4中，已经使用仅尝试矫正中央/中央凹视力的常规视力矫正设备[410]矫正了图3的眼[301]。于是，中央像点[404]已经被重新定位在中央凹[405]。因为这种设备典型地具有在其视场范围内(针对中央视力矫正的)相对恒定的屈光力，因此相对于中央像点的屈光矫正也同样作用于周边像点。于是，周边像点[402]在一定程度上被重新定位，但不足以将其置于周边视网膜[303]上。因此，该眼仍然是周边近视(虽然量比原始屈光状态小)且不具有最佳的周边视力。
在图5中，已使用根据本发明实施例的设备[510]矫正了图3的眼[301]。在该设备中，选择中央轴向屈光力矫正中央近视，同时选择周边屈光力来矫正程度更深的周边近视。这使得中央像点[504]和周边像点[502]相对于视网膜[303]和中央凹[405]选择性定位至矫正位置由此提供最佳的中央和周边视觉表现。
图6提供了另一个示例。在此情况下，眼[601]是中央远视而周边屈光正常。这从中央像点[604]位于中央凹[605]后面而周边像点[602]位于周边视网膜[603]附近可以看出。
在这种情况下，图6的眼球用图7所示的常规视力矫正设备矫正会得到良好的中央视力(中央像点[704]现位于视网膜上[605])，但会造成眼周边视力近视(周边像点[702]现位于周边视网膜[603]的前面)。于是，在矫正前周边视力是最佳或是接近最佳视力的，而常规光学设备的引入却劣化了周边视力。
这种情况提供本发明的实施例得到解决。在图8中，根据本发明实施例的视力矫正设备[810]提供适量的轴向(中央)屈光力来矫正图6眼的中央远视。选择该设备的周边(离轴)屈光力从而不引入对周边的成像位置的任何改变，因此保持眼的良好的周边视力。可以看出，中央像点[804]和周边像点[802]现在分别位于中央凹[605]和周边视网膜[603]附近。
根据本发明的实施例，本发明的一个目的在于不仅矫正和/或保存中央焦点，还矫正和/或保存周边视力。对于众多个体，可以通过确定眼周边离焦的程度来确定上述矫正和/或保存。
作为光学图示的替换方案，上述概念可用数字符号表示。例如，下表1阐述了代表图6至图8示例的列表结果。在这里，可以看到第二行是眼的未矫正屈光状态是中央远视等于+2.50D的量，而周边屈光正常(并且通常被视力矫正业者表示为plano(平镜))。仅矫正+2.50D中央屈光状态(因此对中央和周边产生相同的矫正屈光力作用，如第三行所示)的常规设备会使中央屈光状态变为屈光正常(第四行)，但同时导致周边视力等于-2.50D的近视状态。根据本发明实施例的设备则会为中央和周边两者提供正确的屈光力(如第五行所示)。最终结果是中央视力和周边视力都屈光正常(第六行)。
表1
  中央   周边
  未矫正   +2.50D   Plano
  常规设备的矫正作用   +2.50D   +2.50D
  常规矫正后(+2.50D)   Plano   -2.50D
  本发明实施例的矫正作用   +2.50D   Plano
  本发明实施例矫正后(+2.50/Plano)   Plano   Plano
在实践尤其是临床应用中，根据本发明实施例的设备的指示(prescripion)可以视为常规视力矫正描述格式的扩充形式。尽管按照视力矫正业者的理解，上述设备也可被方便地应用于散光组件(即，柱面力和轴)，但是通过仅参考球面力的指示就能够简明地例示本发明的原理。
在常规实践中，对三屈光度远视的矫正指示记为
+3.00D
如同上面所讨论的那样，仅用单个数字仅表明中央凹的屈光状态。
对于本发明的指示，这种+3.00D的远视眼通常具有例如在30°视角处测得的屈光正常的周边视力，因此这种指示可以是：
+3.00D
Plano@30°
如果认为一个以上的周边成像位置是有益的，那么这种指示格式可以如下被方便地扩展。例如，设想进一步发现上述眼在45°视角呈现-0.75D的近视，就可以指示本发明的设备以改善30°和45°视角的周边视力，该指示可以是：
+3.00D
Plano@30°
-0.75D@45°
现在可以看出，可以为任意数量的周边成像位置的矫正指定任意数量的周边屈光力。同样地，通过数字上连接两个或更多周边屈光力的列表，用于本发明设备的指示可以被指定或构造为连续或部分连续的数学函数(例如，多项式、样条等)。
还可以看出，根据额外参数可以找到更为复杂的表示法/指示。例如，如果在眼部范围内的周边离焦的量不对称的；例如，鼻侧(即，沿着从眼到鼻子的方向)视场为-2.50D@30°，在颞侧(即，沿着从眼到远离鼻的方向)视场为-0.75D@30°，那么根据本发明实施例的设备的周边屈光力也同样需要是非对称的，用以提供针对鼻侧视场和颞侧视场两者的周边视力的控制。类似地，也要对称性和非对称性地考虑针对沿着眼的垂直和斜向视角的周边成像位置控制。
如上所述，常规视力矫正关注中央凹区域。这是基于视网膜中央区的视网膜细胞密度最高因而视敏度最高这一认识的推论。常规实践是中和中央屈光误差并由此优化中央视敏度。
如前，对实施例的描述集中于本发明的一个方面，即矫正周边屈光状态。这些实施例被规定为在矫正中央屈光状态之外还中和周边屈光不正。
然而，本发明的实施例认识到并且利用了在周边区域找出的视力和视觉表现的某些其他方面，诸如可用作标准参数的对比敏感度、运动检测、光检测等。此外，根据上述标准参数的任一参数(或组合)对周边视力的改善又会在临床主观但对于个人同等重要的考虑上给患者带来好处(在视力矫正中，“主观”指的是需要患者观察或偏好的评估，与直接测量而不需要来自患者输入的“客观”相对)，其中所述主观参数诸如主观视力评估，或周边视力表现的主观偏好，或整体视觉表现的主观偏好，清晰度和可接受性等等。对于患者个人临床重要的许多其他主观表现标准/参数是视力矫正业者所熟悉的，可以选取这些标准/参数作为本发明实施例的周边表现标准。根据本发明的实施例，寻求由本发明的方法和装置“调谐的”周边离焦中的这些和其他参数是具有特征的。
和其他的调节周边作用的尝试不同，根据本发明的实施例，现在认识到周边视力的各方面或特点(如对比敏感度，运动检测敏感度等)经由通过精确光学屈光控制和在视网膜周边上的重调成像定位进行的周边视力选择性矫正而被选择性改变或“调谐”。此外，由于中央-周边和周边视网膜的分辨力通常较低，所以认为应调谐的临界空间频率的特性(诸如对比敏感度等)与通常关联于中央视敏度的高空间频率的特征有所不同。结果就可能发生在焦点“理想”时(即，周边屈光误差已被中和时)最佳视觉表现未出现的情况。
事实上，我们的试验发现指出，对于一些个体，周边散焦并不总是周边视力的最佳预报值。图9示出了三名被试的周边对比敏感度的测量结果。沿垂直轴示出了指示为对比阈值的测得的周边对比敏感度(通常，阈值越低，视觉表现越好)。对于这三名被试，首先测量周边屈光状态然后进行光学中和。然后用诱导周边散焦与他们的最佳矫正周边屈光状态的差值量测量周边对比敏感度。于是，沿水平轴，绘制周边散焦的量(即，等于诱导的周边屈光状态)。
从图9中针对每名被试的连接被测数据点的曲线插值来看，实现最佳对比敏感度并不一定要将周边散焦完全中和。于是，对满足主观偏好对比敏感度改善的患者的周边矫正而言，最佳的周边屈光力可能相对于客观屈光的测量结果略为“散焦”。可以考虑使用其他标准参数作为优化周边视觉表现指导的许多其他示例。如下是例示该原则的几个例子。
例如，如果在水平面内检测水平运动最为重要(例如，察觉车辆从小道驶入高速公路，或者在驾驶飞行器时感察侧向空域)，那么感觉到尖锐垂直边缘的运动则更为重要。因为眼睛可能有一定程度的散光(或近视或由于斜轴散光的变异)，所以“调谐”周边焦点以使得散光的垂直线焦点位于视网膜上可能会是有用的。
进一步来说，在进行体育运动时，关键视觉对象(例如，足球、冰球、棒球、双向飞碟、水禽等)可能具有尤其归因于其外形、大小和临界距离的特征空间频率范围或频带。在这种情况下，设置周边焦点使对比敏感度针对那些空间频带的空间频率最大会是更为有益的。
于是，虽然周边屈光状态是用以改善并优化周边视觉表现从而完全优化周边视力的合理一级近似，但是另外根据引入的不同周边控制所选择的表现标准参数来测量并监视视觉表现的变化也可能是必要的。也就是说，根据佩戴者的最重要的视觉任务，可能不得不对周边焦点进行进一步“调谐”。
再进一步来说，本发明的实施例设想了在矫正或修改周边屈光的同时保持最佳中央视力的情况。在这种情况下，认为开始改善或以其他方式(根据本发明实施例设想的)将目镜设备的周边焦点改变与略为不同于中央(例如，与对应于相对中央视力与入射光瞳的投射有少量有效重叠到没有重叠的视场角有所不同)是有益的。选择合适视场角开始这一过程依赖于需要对周边焦点多大程度的精确改变，同时个体在中央、旁中央、以及瞳孔大小(以及对施-克二氏效应的影响)上视力的“改变容限”。
例子
临床病例1
-5.00D近视成年患者佩戴常规软接触镜。单眼的中央佩戴屈光度(即，佩戴接触镜的顶端测得的屈光误差)查出为-0.21D，表明常规接触镜准确矫正该患者的中央视力。这一点也通过回到0.175的中央对比敏感度阈值的对比敏感度测量结果得到了证实。然而，通过在30°角测得这只眼睛的周边佩戴屈光度(需要使用与中央屈光测量使用的相同检测设备，不同之处在于教导该患者固定在位于合适视角处的目标点以测量周边屈光)，发现该眼已有约+3.08D的远视。这表明该常规接触镜并没有准确地矫正周边散焦。实际上，该眼的中央屈光为-5.00+-0.21＝-5.21D近视，但是该眼周边在30度视场角下为-5.00+3.08＝-1.92D近视。这样，在佩戴常规接触镜片矫正中央-5.00D近视时，会为周边不适当地引入残余量的远视。这对于那些更习惯与未经矫正的近视周边相关联的视觉感觉的患者来说特别不舒服。发现在这一周边角度下测得的对比敏感度位于1.615对比阈值处(较高的对比阈值表明较差的视觉表现)，同时发现在这一周边角度下的视敏度测量结果是1.242LogMAR单位。
使用根据本发明实施例原理的接触镜对该眼进行矫正。与该患者所佩戴的常规接触镜相比，这种接触镜具有相同的中央矫正度(即，-5.00D)，但是这种镜片的周边屈光力在约30度视场角处对该眼则呈现为-2.00D。佩戴本发明接触镜的眼的周边对比敏感度恢复到为1.04的大幅改善表现(即，较低的对比阈值)，同时发现周边视敏度也得到改善，达0.975LogMAR单位(较低的LogMAR单位表明良好的视敏度)。
这位患者还报告与常规接触镜相比，更主观偏好佩戴本发明接触镜时的视力质量。
示例眼的周边视觉表现还可以通过实验测试带有些许不同周边屈光度的其他接触镜而得到进一步的改善。使用迭代法，例如步进或二分搜索法，找出根据表现标准参数实现最佳视觉表现的最适周边屈光力；所述标准参数包括周边对比敏感度、周边视敏度、以及患者部分的整体主观偏好。
基本概念在临床病例2例示。
临床病例2
发现一名佩戴常规接触镜的13岁以下轻度近视者在30°颞侧和鼻侧视场角下各自实现0.87和0.99的对比敏感度阈值。(已知一些眼具有不对称的周边屈光状态；例如，鼻侧视场比颞侧视场更为近视等，这会导致不对称的视觉表现)。周边屈光暗示周边视场相对远视。由此，将根据本发明原理的镜片佩戴在眼上来测试该镜片提高周边对比敏感度的能力。这种镜片引入了在30°视场角针对周边屈光力的额外+1.50D。得到的对比敏感度阈值在颞侧视场和鼻侧视场分别被改善为0.59和0.91。
将根据本发明原理的但具有更大周边屈光力的量的额外接触镜佩戴在眼上以评估其对周边对比敏感度的影响。在30°角约+2.50的周边额外屈光力下，得到的对比敏感度阈值变差，颞侧和鼻侧视场又回复至0.97和1.17(对于约+2.50D的额外周边屈光力)。在30°角约+3.00D的更强周边额外屈光力下，得到的对比敏感度阈值进一步恶化，颞侧和鼻侧视场分别为1.07和1.37。后两种情况因此会回复到比常规接触镜更糟的周边视觉表现。
这个具体例子论证了使用本发明设备的恰当周边屈光力能够如何改善周边视觉表现(在此例中，以对比敏感度的形式)。该例也进一步论证了如何通过足够高量的周边额外屈光力将周边像置于视网膜前面(如我们早期工作中近视治疗方法所描述的)，使得某些个体的周边视觉表现潜在劣化。
临床病例3
发现一个视力正常的年轻人对于30°的颞侧视场角具有中央对比敏感度阈值0.31，周边对比敏感度0.71。周边视场显现的周边屈光的结果相对近视。将引入30°视场角处额外-0.50D周边屈光力的镜片佩戴在眼上以测试其改善周边对比敏感度的能力。得到的对比敏感度阈值针对中央和颞侧视场分别改善为0.24和0.65。
将根据本发明原理的但具有更大正周边屈光力的量的额外接触镜佩戴在眼上以评估其对周边对比敏感度的影响。在30°角约+3.00D的周边屈光力下，得到的对比敏感度阈值变差为针对颞侧和鼻侧视场分别是0.51和1.15。
这个例子论证了通过本发明设备的调整周边屈光力能够如何进一步改善或者劣化屈光正常眼中的周边视觉表现(根据对比敏感度)。
给定前述临床病例，因此在一个实施例中，选择周边视觉表现的一个或多个标准参数作为周边视力改善的一个或多个指示，所述标准参数诸如客观视觉光学表现参数，例如包括对比敏感度、视敏度、运动检测、光检测等；或者主观定性参数，例如包括主观视力质量、视力“常态”、周边或整体视力偏好、视觉不适等。随后测量眼的周边屈光作用状态。从所述结果估计优化周边视觉表现的标准参数所需的周边屈光效果的变化。这项估计可以首先通过选择带有大致中和眼的周边屈光状态的周边屈光作用并同时提供恰当中央屈光矫正的设备来进行。
如果选择的设备被证明提供充分/可接受水平的周边表现，就可以立即给予该设备。如果需要改进，则可以通过对眼应用不同的增量周边屈光作用并测量标准参数的响应来迭代地实现周边视觉表象的进一步改进和优化。在这种渐进优化迭代后，选择最佳矫正，或可以从迭代过程中获得的结果内插/外推最佳结果。
因为这些“试验”镜片不需要优化或者矫正中央视力，因此这些试验镜片可以是单视力镜片。此外，也许可以制作由两个或更多个测试设备组成的成套工具或“试验装置”，这些测试设备具有不同量的周边屈光作用以增量改变对眼的周边屈光作用，尤其能够实现快速迭代地收敛于针对患者的最优周边描述这一目的。
可选地对基于周边屈光状态或迭代描述方法使用的选择，可以通过(例如在从两参数之间关系研究中收集必要数据之后)建立将标准响应与周边内屈光状态相关的查找表来选择对根据本发明实施例的设备的周边屈光效果的描述。从图9可以理解如何获取和比较针对对比敏感度标准的此类数据。在图9中，虽然示出了针对三名被试的个体响应，但仍可基于所有被试的平均将数据概括成“典型”响应。以此方式并且通过从大量被试收集数据，可以构造周边屈光状态和对比敏感度之间的关系，由此建立群体响应曲线。可以用相同的方式为其他标准参数获取类似的曲线。
作为基于测得的周边屈光状态选择对周边屈光效果的描述的另一可选项，可以通过简单地考虑眼的中央屈光状态来建立对设备的选择(初始和用于分配)。我们的研究已经示出存在将中央屈光状态与周边屈光状态相关的群体趋势。在图10中，相对中央屈光状态，沿着垂直轴描绘同眼在30度场焦鼻侧视场的周边屈光状态。从图中可以看出存在两屈光状态相关的强趋势。
由此，通过考虑病人的中央屈光误差随后参考中央屈光和所选场角周边屈光之间的群体平均关系，就可以为许多病人选择本发明的合适设备以改善周边视觉表现。
如下所要理解的，可以在不同的经线(例如，水平颞侧、水平鼻侧、垂直上部、沿45度经线倾斜等)和不同的场角建立类似图10的关系，以促进对本发明设备周边屈光效果的初始选择或适当的最终选择，以改善、增强并优化周边视觉表现。
本发明实施例设想了一个建议的协议(在图11中示出)，包括以下步骤：
1.识别或测量患者的中央屈光状态。
2.测量一个或多个周边位置处的患者的周边屈光状态。
3.选择会矫正中央屈光还会修正(或矫正)周边屈光的透镜。
4.将矫正设备提供给眼。
5.根据一个或多个所选标准参数(例如，对比灵敏度、动作检测、光检测、主观视觉质量、主观总体偏好、视觉不适度等)根据患者的周边视觉表现。
6.如果需要，用不同的周边屈光效果从步骤4开始迭代，直到周边表现适当或最佳为止。
正如视力矫正业者将会理解的那样，虽然提供了上述协议，但取决于周边视力的优化水平和期望的总体视力，上述所有步骤并非都是必要的。从在前的讨论中可以理解，上述过程的步骤2可以通过参考中央和周边屈光状态之间的常态群体关系来代替。同样从在前的讨论中，可以通过参考周边屈光状态和一个或多个周边视觉表现标准参数之间的群体关系来促进或细化步骤3。
虽然通常为距离观察(例如，为远视个体矫正)提供常规的视力矫正，但是根据本发明实施例的方法和设备也可用于改善或优化距离观察以外的任何观察距离处的周边视觉表现，正如视力矫正业者将会理解的那样。
虽然在前的讨论已经通过参考单眼例示了对周边视觉表现的增强，但因为视觉系统是双眼的，本发明也为个体的不同眼提供不同观察距离处的周边视觉表现的改善、增强和优化。这对于例如远视个体或有特定职业需要的个体(例如，显微镜操作人员)尤其有用，其中对于显微镜操作人员，当其单眼操作显微镜时，就可以从针对距离(通过显微镜的目镜)“全局”优化的一只眼和针对近处的(用于读/写记录)“全局”优化的一只眼中获益。
根据实施例，本发明设想了使用实现周边视力改善的任何有用的视力矫正装置。这些装置包括透镜、设备和眼用系统，诸如接触镜、眼镜、外置/内置前房和后房眼内透镜、角膜矫正术系统以及屈光角膜手术(PRK、LASIK等)。
本发明可以按其他特定形式实现而不背离本发明的精神或实质特征。因此，本发明的实施例可以在所有方面被解释为例示而非限制性，并且本发明的范围由所附权利要求而非在前描述指定。因此本文旨在包括位于权利要求等效意义和范围内的全部改变。

Claims (12)

1.一种用于改变周边视力的方法，包括如下步骤：
提供眼用系统，该眼用系统包括用于实现至少一个周边标准参数的预先确定的设计，
控制至少一个周边像点相对于眼视网膜的定位以完成对于所述标准参数的预先确定的效果；
通过确保预先确定的中央视场焦点位于眼视网膜和眼中央凹上，实质上同时地提供清晰的中央视力。
2.一种用于改变眼内周边视力的方法，包括如下步骤：
识别中央屈光状态；
选择至少一个周边标准参数；
选择矫正设备来矫正中央屈光并选择性地修正周边屈光；
为所述眼提供该矫正设备；以及
根据所选择的周边标准参数测量周边视力表现。
3.如权利要求2所述的方法，其中选择矫正设备的步骤包括测量一个或多个周边屈光状态以促进对所述矫正设备的选择的附加步骤。
4.如权利要求2所述的方法，其中选择矫正设备的步骤包括通过用识别的中央屈光状态来参考中央屈光状态和周边屈光状态之间的响应关系以估计一个或多个周边屈光状态，从而促进对所述矫正设备的选择的附加步骤。
5.如权利要求2所述的方法，其中选择矫正设备的步骤包括用所述识别的中央屈光状态来参考中央屈光状态和所选的周边标准参数之间的响应关系以促进对所述矫正设备的选择的附加步骤。
6.如权利要求2所述的方法，其中周边标准参数从由如下各项组成的组中选出：视敏度、接触敏感性、光敏性、运动检测、视觉激发潜能、主观明显的空间“常态”、主观视觉偏好、主观视觉质量和主观视觉。
7.如权利要求1所述的方法，其中周边标准参数从由如下各项组成的组中选出：视敏度、接触敏感性、光敏性、运动检测、视觉激发潜能、主观明显的空间“常态”、主观视觉偏好、主观视觉质量和主观视觉。
8.一种眼用设备，包括：
中央光学区域、至少一个周边光学区域、和至少一个混合区；
所述中央光学区域提供预先确定的矫正因子以提供实质上清晰的中央视力；
其中所述周边光学区域提供该预先确定的矫正因子以控制至少一个周边像点的定位，从而基于一个或多个周边标准参数改变或者改善视觉表现；
其中所述混合区位于相邻中央光学区域和周边光学区域之间以提供相邻区域之间的机械和几何连续性。
9.如权利要求8所述的设备，其中周边标准参数从由如下各项组成的组中选出：视敏度、接触敏感性、光敏性、运动检测、视觉激发潜能、主观明显的空间“常态”、主观视觉偏好、主观视觉质量和主观视觉舒适度。
10.如权利要求8所述的设备，其中所述中央光学区域的大小近似地大于所述眼的入射光瞳的大小。
11.一种包括至少两个眼用设备的成套工具：
其中所述眼用设备各自包括中央光学区域、至少一个周边光学区域、和至少一个混合区；
其中所述中央光学区域提供预先确定的矫正因子以提供实质上清晰的中央视力，所述周边光学区域提供该预先确定的矫正因子以控制至少一个周边像点的定位以改变周边标准参数，并且所述混合区位于相邻中央光学区域和周边光学区域之间以提供相邻区域之间的机械和几何连续性；以及
其中所述成套工具中的每个眼用设备提供不同的预先确定的矫正因子用以控制周边像点的定位。
12.一种改变个体双眼的周边视力的方法，包括如下步骤：
为所述双眼的每一只眼提供眼用系统，所述眼用系统包括用于实现至少一个周边标准参数的预先确定的设计；
控制至少一个周边像点相对于眼视网膜的定位，以完成对于标准参数的预先确定的效果；
通过确保预先确定的中央视场焦点位于眼视网膜和眼中央凹，以实质上同时提供清晰的中央视力；
其中对周边像点定位的所述控制提供所述双眼之间的周边像点的不同定位。
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