CN1152651C - 开角青光眼的治疗装置及方法 - Google Patents

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Abstract

一种开角青光眼治疗方法及装置,其中正或负的压力被施加在眼睛的前表面。开角青光眼治疗装置是利用软管(12)相连接的真空源(30)和真空发生器(10)。真空发生器是被放置在眼睛前表面的眼环(10)或眼杯(20)。真空源施加10到30mm。Hg。范围内的抽吸(负压),它将眼环或眼杯固定到眼睛上,或者通过被定位的环或杯施加压力。抽吸或压力施加15到120秒。接着进行第二次治疗。它将在第二天的12小时之内或者在随后几天内进行。超过5天后的第二次治疗被认为是低效的或无效的。

Description

开角青光眼的治疗装置及方法
技术领域
本发明涉及一种开角青光眼的治疗,更具体而言涉及通过在眼睛表面施加负压而对开角青光眼的治疗以及开角青光眼的治疗装置和方法,该方法包括在眼睛的前表面自动施加预定时间的负压。
背景技术
众所周知,开角青光眼是一种影响眼睛的严重疾病。开角青光眼症状的特征在于,人的一只眼或两只眼的眼压增高,其被称作眼内压或本说明书所用的IOP。
正常眼睛的IOP应当低于20毫米汞柱(以下称为mm.Hg.)。IOP略微超过20mm.Hg.为可疑,IOP为25mm.Hg.或更高则被认为是开角青光眼的症状。
如果不加治疗,开角青光眼可以导致视力的严重损失或者失明。几乎所有的标准眼科检查、包括通常中小学儿童的检查,都包括对升高IOP的检查。
用于治疗或纠正开角青光眼的病因和症状的各种治疗装置和方法非常多。一般包括外科手术;激光;药物和眼滴剂。外科手术切割眼睛;激光切穿眼睛内部的组织;药物被摄入,或者是作为一种在美国大多数地区通常属于非法持有的处方药物,用烟熏(大麻);眼滴剂被滴在眼睛里以延缓眼睛内水状液体的产生。
药物和滴剂的副作用包括视力损失、血压升高、心脏病和中风。外科手术、无论通过手术刀还是激光,都伴随局部或全身麻醉以及外科医生的不正确操作(伴随严重副作用)带来的风险,即使一切不出意外,也要经历长时间的和痛苦的恢复过程。
因此,如果能够修正先有技术中存在的前述和其它缺陷将是非常有益的。
因此,本发明的一个目的是提供开角青光眼治疗装置的改进以及提供一种非侵入式开角青光眼治疗方法。
本发明的另一目的是提供开角青光眼治疗装置的改进以及提供一种无副作用的开角青光眼治疗方法。
本发明的另一目的是提供用于眼睛前表面的治疗开角青光眼的改进装置。
本发明的另一目的是提供一种放置在眼睛前表面的改进的真空发生器以及一种用于产生对眼睛的抽吸作用的真空源。
本发明的另一目的是提供一种装置,其通过将一个眼环或眼杯置于眼睛上以减小眼内压力并且对所述眼环或眼杯产生10至30mm.Hg.的负压。
本发明的另一目的是提供一种对眼睛施加压力的时间进行计时的改进装置。
本发明的另一目的是提供一种开角青光眼治疗方法的改进,其中一次治疗需要15到120秒。
本发明的另一目的是提供开角青光眼的治疗方法,它于前一天施行并且在不少于12小时或不多于五天的时间内施行跟踪治疗。
本发明的又一目的是提供一种与可调计时器结合成一体的自动真空装置。
本发明的还一目的是根据前述目的的装置和改进,它能够大大减少成本且提高治疗开角青光眼的效率。
发明内容
简单而言,参照于本发明的一个优选实施例,为了实现本发明的所需目的,首先提供了一种包括真空源和真空发生器的开角青光眼治疗装置。真空源和真空发生器通过一个软管连接。
真空发生器是一个放置在眼睛前表面的眼环或眼杯。10到30mm.Hg.的抽吸作用(负压)通过真空源施加,该抽吸作用(负压)将环或杯固定在眼睛上。抽吸作用施加15到120秒。
建议随后第二次施加抽吸作用(大约施加相同时间的相同压力)。这可以在第二天的12个小时以内或随后几天之内进行。第二次治疗通常应当在第一次治疗后不超过5天之内完成。换一种方法,也可以使用压力。
附图简述
本领域的技术人员将从下面结合附图所作的对一个优选实施例的详细说明中更容易地理解本发明的前述和进一步更特定的目的和优点,其中:
图1是连接了软管的眼环的透视图;
图2是连接了软管的眼杯的透视图;
图3是显示时间和真空的真空控制单元,以及设定真空施加时间的键盘的透视图;
图4是图3中4-4线左侧部分的一种替换的真空控制单元部分的透视图,其中真空显示还包括一个用于设定需施加的真空量的控制旋钮;
图5是一种新设计的眼环的透视图,该眼环具有一个宽外周边的环形壁并且在内外环形壁之间有一个狭窄间隙;
图6是图5所示新设计眼环的底视图。
实施本发明的最佳方式
参见附图,其中在全部的几个附图中相同的标号代表相应的部件。首先参见附图1。
图1表示眼环10。眼环10具有顶部14、环形孔16和环形壁18。还示出了一段软管12。从下面的说明可以理解,软管12是连接眼环10和控制单元的连续软管。
图2表示眼杯20。眼杯20具有顶部24和环形壁28。还示出了相似的一段软管12。从下面的说明可以理解,软管12是连接眼杯20和控制单元的连续软管。
在对散光角膜切开术实施传统的人工层状角膜成形术时,一个非常类似于眼环10的充气固定环的中心孔被置于眼睛的角膜之上而其外环被置于眼睛的虹膜之上。在前述过程中,通过在固定环的顶部引导手术刀或其它切割用具可以将角膜切除。本发明不需进行这样的切除,但类似地对于本发明,一个非常类似于眼环10的充气固定环被放置,其中心孔置于眼睛的角膜之上而其外环置于眼睛的虹膜之上。或者,类似于眼环但没有中心孔的眼杯也可用于本发明。
就本发明而言,放置眼环10时,其孔16放在角膜上而环形壁18围绕或处于眼睛的虹膜周围,这个眼睛已被诊断为具有足够高的IOP从而被认为是开角青光眼。换一种方式,眼杯20放在被诊断为具有足够高的IOP从而被认为是开角青光眼的眼睛上。环形壁28以虹膜或眼缘为中心或被放置在虹膜或眼缘周围。
从眼环10或眼杯20延伸的是软管12的第一端。如图3所示,软管12的第二端经软管连接件32连接到控制单元30。在软管连接件32的中心有一个孔,软管12的第二端插入其中。
控制单元30还具有键盘34、时间显示36和真空显示38。为了方便操作还可以包括一个通/断开关31。
没有在控制单元30中示出的是控制电路和真空泵。这些是本领域技术人员众所周知的。
键盘34具有从1到9的数字键和标记为“S”或“启动”(“Start”)和“C”或“取消”(“Cancel”)的键。数字键用于键入真空泵需要运行的时间,这个时间被显示在显示屏36上。
真空显示38被标记为-5到-30且示出以mm.Hg.为单位的真空。真空指示针40是以实时方式显示通过真空泵施加的真空压力的线或点。
控制单元30的一个替换实施方式如图4所示并以控制单元50表示。两个控制单元是相似的,只是真空标度盘58有一个与真空调节开关旋钮60连接的内真空调节开关(未示出)。使用控制单元50,使用者可以调节施加的真空量。
在将眼环10或眼杯20放到病人眼睛上以后,治疗者或者打开控制单元30或50、或者接通控制单元的电源。使用键盘34,治疗者设定的治疗时间通常在15到120秒的范围内并且确定不要超过3分钟,否则会对眼睛造成损伤。设定由显示屏36显示。如果键入了不正确的设定,治疗者可以按下“C”或“取消”键,显示屏36将清零。
如果治疗者对时间设定满意,按下“S”或“启动”键使真空泵启动。当抽吸作用达到最低水平时,眼环10或眼杯20将吸附在病人的眼睛上。任何超过最低水平的抽吸作用在显示屏38指示的时间内被施加到眼睛上。
控制单元30的真空泵是自动调节的,抽吸达到19到23mm.Hg.的压力。已发现10到30mm.Hg.的压力是有效的,但19到23mm.Hg.范围内的压力更有效,通常会导致IOP下降8个mm.Hg..
控制单元50的真空泵不是自动调节的,但可以将抽吸从零增加到真空度盘58的旋钮60设定的值。控制单元50为治疗者提供了更大的灵活性,这是严重开角青光眼症状的病人所需要的。控制单元30为治疗者提供的装置仅需打开开关并设定时间,对于大多数开角青光眼病人都是适用的。
图5表示眼环70。眼环70有一个环形外壁76、环形顶部72、环形内壁78和软管连接器74。环形外壁76距离环形内壁72大约2mm,形成一个狭窄的抽吸缝隙。眼环70被设计用来仅对巩膜静脉窦区域进行抽吸而不对角膜施加压力,并且提高了本方法和装置的效率。图6表示眼环70的底视图,环形底部73位于环形顶部72的对置侧。孔75贯穿软管连接器74。
已经发现,对于高IOP(大约35或更高)的病人来说,间隔至少12小时之后的第二次治疗通常在第二天或五天之内进行,它能够带来约8mm.Hg.的压力再次降低。这有力地表明经过两次治疗,病人的IOP达到属于正常值的19mm.Hg.。
还发现,使用压力具有与使用真空相类似的好处。本领域的技术人员知道,压力和真空是类似的并且构成直接反向力。
在临床研究中,已经取得了下列结果:
病人1,69岁,男性。
病人2,51岁,女性。
病人3,38岁,男性。
病人4,36岁,男性。
病人     开始时mm.Hg.  一次治疗后的      两次治疗后的
         (每只眼)      mm.Hg.(每只眼)    mm.Hg.(每只眼)
病人1    29和31          23和24          20和21
病人2    26和23          21和20          22和22
病人3    21和23          20和20          16和17
病人4    24和23          20和19          20和20
病人1,第二次治疗在第一次治疗五个月以后。第一次治疗以后的五个月、第一次治疗以后的六个月、第一次治疗以后的九个月以及第一次治疗以后的十五个月进行的后续治疗使眼压达到18和18mm.Hg..
病人2,第二次治疗在第一次治疗三天以后。第一次治疗以后的五天、第一次治疗以后的七天、第一次治疗以后的24天、第一次治疗以后的两个月以及第一次治疗以后的四个月进行的后续治疗使眼压达到18和18mm.Hg..
病人3,第二次治疗在第一次治疗两个月以后。第一次治疗以后的九个月进行的后续治疗使眼压达到17和17mm.Hg。
病人4,第二次治疗在第一次治疗九个月以后。第一次治疗以后的十八个月、第一次治疗以后的25个月、第一次治疗以后的27个月以及第一次治疗以后的30个月进行的后续治疗使眼压达到16和16mm.Hg.。
尽管治疗效果不能确切知道,但可以假设一个似乎可行的解释以说明本说明书公开的开角青光眼治疗方法为什么有效。可以确信,当眼睛的小梁网萎陷或阻塞从而减少了水状液体的流出时,能导致开角青光眼。本方法和装置被认为能够疏通或逆转小梁网的萎陷从而保证水状液体的正常流动。
对于为说明目的而选择的本实施例的各种变化和改型对于本领域的技术人员来说是轻而易举的。只要这些变化和改型不脱离本发明的精神,那么就都应包括在仅由下列权利要求的合理描述所确定的范围之内。
在以清楚和简捷的术语对本发明进行了足以使本领域的技术人员理解和实施它的充分说明之后,本发明的权利要求如下。

Claims (10)

1.开角青光眼治疗装置,包括:
一个真空源(30);和
与所述真空源连接的真空发生器(10),所述真空发生器与眼睛的前表面接触,所述真空发生器为一个具有环形外壁(76)、环形顶部表面(72)以及与所述环形外壁(76)间隔的环形内壁(78)的眼环(70),所述眼环仅对眼睛的巩膜静脉窦区域产生抽吸而不对角膜施加压力。
2.根据权利要求1所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,所述真空源(30)和所述真空发生器(10)通过一个软管(12)相连接。
3.根据权利要求1所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,施加到所述眼睛上的真空量在10到30mm.Hg.的范围内。
4.根据权利要求3所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,施加到所述眼睛上的真空量在19到23mm.Hg.的范围内。
5.根据权利要求1所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,向所述眼睛施加真空的时间在15到120秒的范围内。
6.根据权利要求1所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,它还包括一个与所述真空源(30)相连接的计时器(36)。
7.根据权利要求6所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,所述真空源和计时器结合成一个控制单元。
8.根据权利要求7所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,所述控制单元还包括一个用于控制向眼睛上施加真空的时间的键盘(34)。
9.根据权利要求7所述的开角青光眼治疗装置,其特征在于,所述控制单元还包括一个用于控制施加到眼睛上的真空量的键盘(34)。
10.一种眼环(70),其特征在于,仅对眼睛的巩膜静脉窦区域产生抽吸而不对角膜施加压力。
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