CN1219136A

CN1219136A - 用于血管再形成和灌注的设备与方法

Info

Publication number: CN1219136A
Application number: CN97194833A
Authority: CN
Inventors: 阿莫诺·苏代
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-05-21
Filing date: 1997-05-20
Publication date: 1999-06-09
Also published as: EP1011747A1; CA2255965A1; WO1997044071A1; IL118352A0; JP2000511071A; US6168624B1; AU2711897A; BR9709036A; EP1011747A4

Abstract

通过将一插管(10)插进左心室来实施本发明。通过沿箭头(26)方向推动夹持装置(24)而使得一心室内泵组件(12)相对插管(10)的端部展开。心室内泵组件(16)的导管(20)会向外摆动从而突出于衬套(18)。第一心室内泵(16)具有一弹性的球状体(30),它连接于衬套(18)。导管(20)自动固定在心肌上,因此,这些导管会将血液从心室注入进心肌壁。

Description

用于血管再形成和灌注的设备与方法

发明的领域和背景

本发明在总体上涉及到心脏病学，具体地说，本发明涉及到用于心肌内和心室内血管再形成(再通)和灌注的设备与方法。

正常的心脏中，在心舒张期间通过冠状动脉将血液供给心肌。在某些心脏疾病或失常中，特别是在涉及到冠状动脉硬化时，心肌组织不能接收到适当的供血，从而会停顿或“休眠”、甚至会坏死。冠状动脉疾病引起的心肌损坏是西方世界中的最大死因。

冠状动脉旁通手术和冠状动脉血管成形术是周知用于消除因冠状动脉硬化所引起的问题的技术。但是，用于大多数病人的旁通和血管成形术不是长远的解决办法。最近，业已介绍了一种称为贯通心肌的激光血管形成术(TLR)的技术。穿过心肌壁钻出一系列开孔。当完成这一过程时，在心肌壁上剩下的是盲孔，这些盲孔朝内通向心室内腔。在心脏抽吸作用期间，血液直接流进这些盲孔并有希望给心肌组织以营养，从而对失常的冠状动脉进行补偿。

TLR正得以越来越多的应用，因为，它看起来适于较多的心脏病人并且能在其它方法失败或不能使用时作为最后的方法来实施。

然而，对TLR来说，存在有若干种缺陷。TLR是一种伴有普通麻醉的长的手术过程。要加以穿钻的开孔位置难以规划，在某些地方上述位置是可插进心肌内的导管的尖端，而所述导管是不可能对准的。必须格外小心以避免伤害心肌或其它机体组织和器官并防止影响心脏跳动。此外，在正常的心脏中，于心舒张期间将血液灌注至心肌，而在TLR中，尚不清楚在心收缩或心舒张期间是否将血液灌注进了心肌组织。还有，所说的盲孔会随时间而收缩或闭合。

本发明概要

本发明试图提供一种用于心肌内和心室内的血管再形成和灌注的方法与设备。

依照本发明的一个最佳实施例，用一插管将心室内泵或泵组件插进左心室。所说的泵最好包括一阀门，它设置在一导管内。

在心收缩期间，上述阀门或者是不活动的，或者将血液引进一蓄液器。在心舒张期间，该阀门开启，从而将血液从蓄液器中抽进上述导管进而抽进心肌壁。因此，在心舒张期间能将血液适当且有效地供给心肌组织。

最佳的是，将多个这种泵固定在心室壁的预定关键部位，以便以最佳的方式向心肌组织供血。

本发明的过程能基本上克服先有技术的上述缺陷。该过程是非手术性的、不需要通常的麻醉并且可以快速地进行。在有必要进行直接心肌血管再通并且不能使用本技术的其它过程时，就可以使用上述过程。

因此，依照本发明的一个最佳实施例，提供了一种用于心室内心肌血管再形成和灌注的方法，该方法包括下列步骤：将至少一个泵插进心室，所说的至少一个泵包括用于使流体流进的入口和用于使流体流出的出口；以及，将上述至少一个泵连接于心肌，因此，所述出口会与心肌作流体通连，从而，在心脏跳动时，所述至少一个泵会经由上述入口将血液抽出心室并经由上述出口将血液灌注进心肌，从而导致心肌血管再通和灌注依照本发明的一个最佳实施例，所说的至少一个泵在心收缩期间将血液抽出心室并在心舒张期间将血液灌注进心肌。最佳的是，用一插管将所说的至少一个泵插进心室。最佳的是，上述方法还包括基本上有间隔地将所说的至少一个泵的一部分固定在心室内侧。

依照本发明的一个最佳实施例，所述方法使用了一蓄液器，它与上述至少一个泵作流体通连，以便在心收缩期间将血液吸进其中并用于在心舒张期间从中抽出血液。

此外，依照本发明的一个最佳实施例，所述方法包括将多个所说的泵插进心室，其中，所说的泵共用一公用的蓄液器，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。最佳的是，上述方法包括同时基本上有间隔地将所说的泵的一部分固定在心室内侧。

依照本发明的一个最佳实施例，所述方法包括以不固定的方式将一旁通管的一端连接于所说的至少一个泵并使上述旁通管的另一端从心室中穿过。所说的的旁通管另一端与心室外的血管作流体通连，其中，所说的至少一个泵的抽吸作用会经过上述旁通管将血液灌注至前述血管。

依照本发明的一个最佳实施例，还提供了一种心室内的泵，它用于心室内的心肌血管再通和灌注，该泵包括一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可插进心肌，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过，因此，在心收缩期间，血液会经由上述至少一个开孔流进前述导管。所说的泵最好包括一阀门，它设置在上述导管内，因此，在心舒张期间，该阀门是开启的，从而能经由上述导管将血液灌注进心肌，因此会导致心肌的血管再通和灌注。

依照本发明的一个最佳实施例，还提供了一与上述导管作流体通连的蓄液器，其中，所述阀门会在心收缩期间将血液抽进前述蓄液器，并且，在心舒张期间，所述阀门是开启的以使所说的泵将血液从该蓄液器灌注进心肌。

此外，依照本发明的一个最佳实施例，提供了至少一个固定部件，它用于将所述导管固定于心肌。

再有，依照本发明的一个最佳实施例，提供了一种固定装置，它用于基本上有间隔地将前述导管的外表面固定在心室内。

依照本发明的一个最佳实施例，还提供了一种心室内抽吸组件，它用于心室内的心肌血管再形成和灌注，该组件包括多个泵，每个泵均包括一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可插进心肌，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过，所说的导管最好包括一阀门，它设置在上述导管内，因此，在心舒张期间，该阀门是开启的，从而能经由上述导管将血液灌注进心肌，因此会导致心肌的血管再通和灌注。

依照本发明的一个最佳实施例，所述组件包括一蓄液器，它与至少一个上述导管作流体通连，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。所述蓄液器可至少为某些上述导管所共用。

最佳的是，所说的泵同时基本上有间隔地固定在心室的内侧。此外，上述心室内泵组件最好包括一固定部件，它用于将各个导管固定于心肌。

依照本发明的一个最佳实施例，还提供了一心室内的移植件固定模(Stent)，此移植件固定模具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述移植件固定模包括一套管部分，该套管部分可插进并固定在心肌上。最佳的是，所述套管部分包括一盘簧。上述展伸部具有一尖端，它可插进心肌。

对附图的简要说明

可连同附图从以下详细说朋中更完全地理解和体会本发明，附图中：

图1是本发明一个最佳实施例的经由主动脉插进左心室内的插管的简化图；

图2是沿图1中Ⅱ-Ⅱ线的上述插进左心室的插管的简化剖面图；

图3是一由上述插管引进左心室中的按本发明一个最佳实施例构成并操作的心室内泵组件的简化局部剖面图；

图4和5是上述心室内泵组件相对前述插管逐渐展开的简化局部剖面图；

图6A-6D是按本发明一个最佳实施例构成并操作的上述心室内泵组件的心室内泵的简化局部剖面图，所说的泵穿过心肌且固定于心肌。

图7A、7B和7C是上述心室内的泵在心收缩和心舒张期间的抽吸作用的简化局部剖面图；

图8A和8B是一按本发明另一个最佳实施例构成并操作的心室内泵分别在心收缩和舒张期间的简化图，其中，血液在心舒张期间被灌注进心肌；

图9A和9B是一按本发明再一个最佳实施例构成并操作的心室内泵的简化局部剖面图；以及

图10是依照本发明的一个最佳实施例的旁通管的简化局部剖面图，所说的旁通管以不固定的方式与图5的心室内泵相连。

对最佳实施例的说明

参照图1和2，它们说明了本发明一个最佳实施例的插管10，该插管经由主动脉和主动脉瓣膜插进了左心室。最好用通常的技术经由股骨动脉插入插管10。

参照图3，它说明了按本发明的一个最佳实施例构成并操作的心室内泵组件12，该组件最好设置在插管10的梢端。心室内泵组件12最好包括一个或多少心室内泵16，它们依次设置在插管10的梢端14。每个心室内泵16最好均包括一衬套18，多个带有尖端22导管20以可旋转的方式与上述衬套相连。导管20最好相对衬套18是弹簧承载的，因此，当心室内泵16离开插管10时，导管20会径向向外摆动并突出于衬套18，如图3所示，只要心室内泵16保留在插管10内，导管20就会固定在插管10的范围内。

心室内泵16最好以可释放的方式与插管10内的夹持装置24相连。夹持装置24可以是插管中所使用的通常夹持装置，以便将器械或物质引入体内和从体内排出。

参照图4，它说明了心室内泵组件12相对插管10的初始展开状态。通过大致沿箭头26方向推动夹持装置24，可将一第一心室内泵16推出插管10。一旦第一心室内泵16完全离开了插管10，导管20就会径向摆动并突出于衬套18。可以看出，第一心室内泵16包括一诸如与衬套18相连的弹性球状物30之类的蓄液器。最佳的是，所有的导管20均与球状物30作共同的流体通连。最佳的是，一轴32将两个心室内泵16的衬套18连接起来。衬套18可膨胀或者按其在左心空内的位置或心室的大小而有不同的尺寸。

参照图5，它说明了心室内泵组件12相对插管10的进一步展开状态。通过大致沿箭头26方向进一步推动夹持夹装置24，可将一第二心室内泵16推出插管10。一旦第二心室内泵16完全离开了插管10，导管20就会径向摆动并突出于衬套18。可以看出，第二心室内泵16包括诸如弹性球状物34之类的多个蓄液器，每个蓄液器均与相应的导管20相连。在这种结构中，导管20最好不彼此作共通的流体通连。

在心室内泵组件12的所有的泵16都已展开之后，夹持装置24最好脱离组件12，并且，插管10可连同夹持装置24从心脏和身体中退出。

正如将参照图6A-6D所说明的那样，心肌在左心室收缩期间的运动会使导管20的尖端22刺穿心内膜和心肌并嵌在心肌内。因此，依照本发明的这种技术，心室内泵组件12会借助插管10插进左心室并借助左心室的收缩作用而自动固定于心肌。心室内泵组件12可在任何时侯从病人的体内抽出。

参照图6A-6D，它们说明了按本发明的一个最佳实施例构成并操作的心室内泵16中的一个，它穿过心肌并固定在心肌上。尽管应认识到以下的说明同样适用于带有共用球状物30的第一心室内泵16的导管20中的任何一个，但图6A-6D具体说明了带有球状物34的第二心室内泵16的导管20中的一个。为清楚起见，未示出衬套18。

如图6A所示，导管20最好包括一第一组可展开的突翼40和一第二组可可展开的突该42，它们最好绞接于导管20。第一组突翼40最好位于尖端22附近，而第二组突翼42最好在基端离开第一组突翼40诸如1-2cm之类的短距离位于导管20的主体上。最好在导管20上成组突翼40与42之间形成有多个开孔44。

依照本发明的一个最佳实施例，导管20最好包括两个柱形件20a和20b，从而，柱形件20a可在柱形件20b内以可伸缩的方式滑动。依照一个最佳实施例，柱形件20b最好与一容器200相连，所述容器则与衬套18相连(图中未示出)，该容器用于包容球状物34。容器200最好是刚性的并且包括填充有预定压力的流体的腔室202。此外，阀门50设置在导管20的内侧，阀门50最好安装于柱形件20a并靠近两组突翼40和42。阀门50最好包括一活塞头52，它以枢轴的方式安装于轴54，轴54以可伸缩的方式在一大致为柱形的护套56内滑动，护套通过一环箍58以固定的方式安装于柱形件20a。环箍58最好形成有开孔(未示出)，它们可使流体经由这些开孔在导管20内流动。

导管20还最好配备有形成在其上的多个开孔60，它们在基端位于离开活塞头52的位置，如图6A所示。开孔60可使流体从中经过流进和流出导管20。最佳的是，开孔60包括单向阀门，它们用于有选择地使流体流进导管20并阻止流体流出导管20。

在图6A中，尖端22刚好与心肌壁相接触，并且，左心室处于舒张期。

在图6B中，左心室处于收缩期，并且，心肌的运动使尖端22刺穿心内膜并进入了心肌。导管20最好配备有一个或多个止动件61，它们可基本上防止导管20过度进入心肌。

在图6C中，左心室再度处于舒张期，并且，突翼40和42插进心肌组织并嵌在其中。

在图6D中，左心室再度处于收缩期。可以看出，导管20现在稳固地固定在心肌内。

应该注意，为清楚起见，在图6A-6D中未说明与导管20有关的任何抽吸动作。以下将说明该抽吸作用。

参照图7A、7B和7C，它们说明了心室内泵16的抽吸动作。在图7A中，左心室外于收缩期。心肌在收缩期的运动(如箭头所示)会使柱形件20a在柱形件20b内以可伸缩的方式朝容器200移动，从而，会使得活塞头52将导管20内的血液挤压进球状体。收缩力会使活塞头52基本上保持与轴54及柱形护套56相垂直。

应该注意，活塞头52会在柱形件20b内侧自由地移动，因为，一旦心室内泵16的所有柱形件20a完全固定在心肌内，柱形件20b就会基本上相互固定在心室空间内。因此，当柱形件20b基体上保持固定时，活塞头52就会自由地相对该柱形件移动。

此外，形成在左心室内的收缩压力会使血液经过开孔60进入导管20和球状体34。由于轴54可在柱形护套56内以可伸缩的方式滑动，故血液会使活塞头52进一步向球状体34移动，如图7b所示，从而，会将血液进一步挤压进球状体34内。形成在球状体34内的压力取决于腔室202中的流体压力并且是预定的。

在图7C中，左心室处于舒张期。心肌在舒张期的运动(如箭头所示)会使柱形件20a在柱形件20b内以可伸缩的方式移离容器200。形成在球形体34内的正压力会迫使在心收缩期间被挤压在球形体34内的血液朝向心肌。由于开孔60包括单向阀门，故能阻止血液流出导管20。如图7C所示，被迫朝向心肌的血液会挤压活塞头52从而使轴54向后滑进柱形护套56。此外，心舒张的回缩力会使活塞头52相对轴54旋转，从而使在心收缩期间积累在球形体34内的血液经由导管20流过活塞头52并经由开孔44流进心肌。这种血液流动会导致心肌的血管再形成和灌注。腔室202内的流体压力决定了血液注入进心肌内的时间和强度。

依照另一种结构(未示出)，轴54不能在柱形护套56内以伸缩的方式滑动，而是固定于环箍58。此外，活塞头52以固定的方式安装在轴54上并基本上垂直于轴54。

依照另一实施例(未示出)，泵16不包括容器202和球形体34。相反，，活塞头52包括一弹簧，它在心收缩期间被迫贴在导管20的基端23上。在这一实施例中，基端23与球状体18相连。因此，在心收缩期间，上述弹簧会迫使活塞头52朝向心肌。另外，所述弹簧可放置在基端23上。在使用这一实施例时，血液注入进心肌的时间和强度取决于弹簧常数。

因此，用两个主要机制来驱动所说的心室内泵：a)将心肌在心收缩期间的运动所提供的动能转化成存储在弹性球形体或弹簧内的势能，其中，在心舒张期间，将这种势能转化成所说的泵内的血液的动能；以及，b)将心收缩期间形成在心室内的压力所提供的势能转化成存储在弹性球形体或弹簧内的势能，其中，在心收缩期间，将这种势能转化成所说的泵内的血液的动能。

图8A和8B中示出了仅使用后一种机制的另一个最佳实施例。依照这一实施例，导管20不包括柱形件20a和20b。另外，也不包括阀门50。

在图8A中，左心室处于收缩期。形成在心室内的收缩压力会使血液经由开孔60进入导管20和被接收在容器200(末示出)内的球状体34。形成在球状体34内的压力取决于腔室202(未示出)内的流体压力并且最好是预定的。

在图8B中，左心室处于舒张期。挤压在球形体34内的血液会被迫朝向心肌。血液注入进心肌的时间和强度取决于腔室202(未示出)内的流体压力。

依照另一个实施例，球状体34可与多个泵16相连并且包容在一中央容器内，该容器设置在心室空间内。在这一实施例中，未使用衬套18

依照再一个最佳实施例(未示出)，泵16中的至少一个穿过心肌并到达分界处的心外冠状动脉，或者到达冠状动脉的分支，以便直接将血液灌注于其中。

球状物34覆盖诸如抗-ahrrithmogenic药剂、组织增生诱发剂、肌肉松驰药剂或抗血栓物质之类的生物活性材料。另外，所述生物活性材料可以包容在小舱内，所说的小舱则包含在球状物34内。再有，球状体34可包括显像剂。

参照图9A和9B，它们说明了一按本发明再一个最佳实施例构成并操作的心室内泵80。

心室内泵80最好包括一导管82，它带有一柱形件82a，该柱形件可在一柱形件82b内以可伸缩的方式滑动，并且，上述导管内设置有一阀门84。导管82最好具有形成在其上的开孔81并且按与以上就心室内泵16所述相类似的方式与一蓄液器83作流体通连。阀门84最好包括一活塞头86，它以可枢轴运动的方式或固定的方式安装在一轴88上。轴88最好以固定的方式连接于一较薄的“盘形”轴承89，该轴承以可旋转的方式与螺纹管90(图9A)相连。最佳的是，有一个或多个止动件91相对轴承89在基端与导管82相连。

心室内泵80最好还包括一移植件固定模92。移植件固定模92最好包括一诸如盘簧94之类的带有尖端96的套管部分。螺纹管90和盘簧94最好具有这样的结构即：螺纹管90能大致沿箭头98所示方向很容易地旋进盘簧94，并且，螺纹管90能大致沿箭头100所示方向很容易地旋出盘簧94。螺纹管90最好包括一尖端102(图9A)，它可在螺纹管90移进和移出盘簧94时切割机体组织，从而在助于保持有血液流进心肌的畅通通道，以便对心肌进行血管再形成和灌注。

应该注意，在图9A中仅为了清楚起见将螺纹管90显示成脱离于盘簧94。在操作中，螺纹管90最好在任何时侯都保持与盘簧94作螺纹接合。图9B示出了阀门84，它与盘簧94作完全的接合，螺纹管90是不可见的。

心室内泵80最好以与以上参照图7A和7B就心室内泵16所述的相类似的方式进行操作。还最好以与以上参照图7A和图7B就心室内泵16所述的相类似的方式基本上有间隔地固定住心室内泵80的柱形件82b。

本发明的心室内泵或泵组件还可用于将血液抽出心脏。参照图10，它说明了一旁通导管110，依照本发明一个最佳实施例，该旁通导管以不固定的方式与图5所示的心室内泵组件12的导管20中的一个相连。在将心室内泵组件12插入左心室内时，旁通导管110最好由插管10(图10中末示出)所插入。

旁通导管110的另一端最好经由主动脉瓣膜离开心室并且最好以不固定的方式与阀门112和蓄液器114相连。阀门112最好是单向式阀门并且可以是心室内泵16或80中所使用的同种阀门，如以上参照图7A、7B、9A和9B所述。最好于阀门112的梢端和/或基端处有多个开孔116形成在旁通管110上。

旁通管110可用于将血液提供给诸如左前部下行(LAD)动脉之类的动脉，其中，收缩部118会减少经由其中的血流。如图10所示，旁通管110最好穿过收缩部118，因此，阀门112、蓄液器114和开孔116会位于收缩部118的下游。在心舒张期间，阀门112最好是开启的，从而血液会被抽吸经过旁通道110并流过收缩部118和阀门112，然后，血液会聚在蓄液器114内和/或经由开孔16离开

在心收缩期间，阀门112最好是关闭的，从而，聚集在蓄液器114内的血液会经由位于蓄液器114与阀门112之间的开孔116回流至LAD动脉。因此，旁通管110会提供这样一种方法，它用于绕开动脉中的收缩部并使血液流至该动脉。

本发明的设备可电连接于诸如起博器之类的电生理学器械或任何其它的电感和/或起博装置以便提供定时的机电灌注。

应该注意，可在一个实施例中以组合的方式提供为清楚起见按独立的实施例所说明的本发明的多种特征。相反，也可以分别或以任何适当的子组合的方式提供为简化起见按单个实施例所说明的本发明的各种特征。

尽管就有限个实施例说明了本发明，但是，应该认识到，本发明可以有多种变化形式、改进形式和其它应用。

Claims

1一种用于心室内的心肌血管再形成和灌注的方法，该方法包括下列步骤：

(a)将至少一个泵插进心室，所说的至少一个泵包括用于使流体流进的入口和用于使流体流出的出口；以及

(b)将上述至少一个泵连接于心肌，使所述出口与心肌作流体通连；

从而，在心脏跳动时，所说的至少一个泵会经由上述入口将血液抽出心室并经由上述出口将血液灌注进心肌。

2如权利要求1的方法，其特征在于，所说的至少一个泵在心收缩期间将血液抽出心室并在心舒张期间将血液灌注进心肌。

3如权利要求1的方法，其特征在于，该方法还包括用一插管将所说的至少一个泵插进心室。

4如权利要求1的方法，其特征在于，该方法还包括基本上有间隔地将所说的至少一个泵的一部分固定在心室内侧。

5如权利要求1的方法，其特征在于，该方法还包括使用了一蓄液器，它与上述至少一个泵作流体通连，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。

6如权利要求1的方法，其特征在于，该方法还包括将多个所说的泵插进心室，其中，所说的泵共用一公用的蓄液器，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。

7如权利要求6的方法，其特征在于，该方法还包括通常基本上有间隔地将所说的泵的一部分固定在心室内侧。

8如权利要求1的方法，其特征在于，该方法还包括将一旁通管的一端流体连接于所说的至少一个泵，并使上述旁通管的另一端从心室中穿过，所说的的旁通管另一端与心室外的血管作流体通连，其中，所说的至少一个泵的抽吸作用会经过上述旁通管将血液灌注至前述血管。

9如权利要求1的方法，其特征在于，该方法还包括将所说的泵电连接于一电生理学器械以便提供定时的机电灌注。

10一种用于心室内的心肌血管再形成和灌注的心室内泵，该泵包括：

(a)一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可插进心肌，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过；

(b)一阀门，它设置在上述导管内，其中，在心舒张期间，该阀门是开启的，从而能经由上述导管将血液灌注进心肌。

11如权利要求10的心室内泵，其特征在于，该泵还包括一与上述导管作流体通连的蓄液器，其中，所述阀门会在心收缩期间将血液抽进前述蓄液器，并且，在心舒张期间，所述阀门是开启的以使所说的泵将血液从该蓄液器灌注进心肌。

12如权利要求10的心室内泵，其特征在于，该泵还包括至少一个固定部件，它用于将所述导管固定于心肌。

13如权利要求10的心室内泵，其特征在于，该泵还包括一种固定装置，它用于基本上有间隔地将前述导管的外表面固定在心室内。

14如权利要求13的泵，其特征在于，所述导管还包括：

(a)一用来固定于心肌的第一柱形件和一连接于上述固定装置的第二柱形件，所述第一柱形件可在第二柱形件内以可滑动的方式运动；以及

(b)一活塞件，它连接于上述第一柱形件，

因此，在心收缩期间，所述第一柱形件可在上述第二柱形件内滑动，从而使得前述活塞件迫使血液朝向上述固定装置。

15如权利要求14的泵，其特征在于，该泵还包括一蓄液器，它与上述第二柱形件作流体通连，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。

16如权利要求14的泵，其特征在于，该泵还包括一弹簧，它连接于上述活塞件和所说的第二柱形件中的至少一个。

17如权利要求14的泵，其特征在于，所述活塞件包括一活塞头，它以可枢轴转动的方式连接于一轴。

18如权利要求17的泵，其特征在于，所述活塞件可在一柱形护套内以可滑动的方式运动，上述护套则与前述第一柱形件相连。

19如权利要求10的泵，其特征在于，所说的泵可电连接于一电生理学器械以便提供定时的机电灌注。

20一种用于心室内的心肌血管再形成和灌注的心室内泵，该泵包括：

一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可插进心肌，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过；

因此，在心收缩期间，血液会经由上述至少一个开孔从心室流进前述导管，并且，在心舒张期间，血液会经由上述导管流进心肌。

21如权利要求20的心室内泵，其特征在于，该泵还包括一蓄液器，它与上述导管作流体通连，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。

22如权利要求21的心室内泵，其特征在于，所述蓄液器包括生物活性材料。

23如权利要求21的心室内泵，其特征在于，该泵还包括一容器，它用于包容上述蓄液器，以便在心收缩期间形成前述蓄液器中的预定压力。

24如权利要求20的泵，其特征在于，所说的至少一个开孔包括一单向阀门，它用于阻止血液流出前述导管。

25如权利要求20的泵，其特征在于，所说的泵可电连接于一电生理学器械以便提供定时的机电灌注。

26一种用于心室内的心肌血管再形成和灌注的心室内抽吸组件，该组件包括：

多个泵，每个泵均包括一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可插进心肌，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过；

27如权利要求26的抽吸组件，其特征在于，该组件还包括一阀门，它设置在上述导管内，其中，在心舒张期间，该阀门是开启的，从而能经由上述导管将血液灌注进心肌。

28如权利要求26的抽吸组件，其特征在于，该组件还包括一蓄液器，它与上述导管中的至少一个作流体通连，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。

29如权利要求28的抽吸组件，其特征在于，所述蓄液器可至少为某些上述导管所共用。

30如权利要求26的抽吸组件，其特征在于，所说的泵通常基本上有间隔地固定在心室的内侧。

31如权利要求26的抽吸组件，其特征在于，该组件还包括一固定部件，它用于将各个导管固定于心肌。

32如权利要求10的心室内泵，其特征在于，所说的泵被接收在一心室内的移植件固定模内，此移植件固定模具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述移植件固定模包括一套管部分，该套管部分可插进并固定在心肌上，所述套管部分用于将所说的泵接收在其中。

33如权利要求32的心室内泵，其特征在于，所述套管部分包括一盘簧。

34如权利要求32的心室内泵，其特征在于，所述套管部分包括一尖端，它可插进心肌。

35一种心室内的移植件固定模，它具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述移植件固定模包括一套管部分，该套管部分可插进并固定在心肌上。

36权利要求35的移植件固定模，其特征在于，所述套管部分包括一盘簧。

37如权利要求35的移植件固定模，其特征在于，所述套管部分包括一尖端，它可插进心肌。

38一种用于心血管治疗法的方法，该方法包括下列步骤：；

(b)将上述至少一个泵经由心肌插进动脉，因此，所述出口会与动脉作流体通连；

从而，在心脏跳动时，所说的至少一个泵会经由上述入口将血液抽出心室并经由上述出口将血液灌注进动脉。

39如权利要求38的方法，其特征在于，该方法还包括将多个所说的泵插进心室，其中，所说的泵共用一公用的蓄液器，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。

40一种用于心血管治疗的心室内泵，该泵包括：

(a)一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可经由心肌插进动脉，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过；以及

(b)一阀门，它设置在上述导管内，其中，，在心舒张期间，该阀门是开启的，从而能经由上述导管将血液灌注进动脉。

41一种用于心血管治疗的心室内泵，该泵包括：

一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可经由心肌插进动脉，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过；

因此，在心收缩期间，血液会经由上述至少一个开孔从心室流进前述导管，并且，在心舒张期间，血液会经由上述导管流进动脉。