DE10064571A1 - Fixierelement - Google Patents
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- A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass
Abstract
Es wird eine ansich bekannte Knochenschraube mit einem Gewindeabschnitt (2) und einem Aufnahmeteil (5) zur Aufnahme eines mit der Knochenschraube zu verbindenden Stabes (29) geschaffen. Die Verbindung und Verriegelung der Verbindung zwischen Knochenschraube und Stab erfolgt über eine Außenmutter (13). Damit die Verbindung die notwendige Festigkeit und Dauerhaftigkeit aufweist, weist die Außenmutter (13) im Inneren ein ein vorgegebenes Innenmaß aufweisendes hülsenförmiges Element (17), dessen Außendurchmesser nahezu gleich oder wenig kleiner als der Durchmesser der Bohrung (8) ist, und ein darin angeordnetes Druckelement (23) auf. Das Druckelement (22) weist an seinem dem Grund der Bohrung (8) zugewandten Ende einen ersten Abschnitt (26) auf, dessen Außenmaß größer als das vorgegebene Innenmaß ist und der beim Ausüben von Druck auf den aufzunehmenden Stab (29) eine Aufweitung des Elementes (17) bewirkt.
Description
Die Erfindung betrifft ein Fixierelement nach dem Oberbegriff
des Patentanspruches 1.
Eine derartiges Fixierelement ist in Form einer Knochen
schraube aus der EP 0 614 649 A bekannt. Bei dieser ist zum
perfekten Verriegeln der Stab-Knochenschrauben-Verbindung
eine in die offene Bohrung einzuschraubende Sicherungsmutter
vorgesehen.
Aufgabe der Erfindung ist es, ein Fixierelement der eingangs
beschriebenen Art zu schaffen, die ohne eine solche Innen
mutter auskommt.
Diese Aufgabe wird durch die in Patentanspruch 1 gekennzeich
nete Knochenschraube gelöst.
Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen ge
kennzeichnet.
Weitere Merkmale und Zweckmäßigkeiten der Erfindung ergeben
sich aus der Beschreibung eines Ausführungsbeispieles anhand
der Figuren.
Von den Figuren zeigen:
Fig. 1 eine explosionsartige Seitenansicht der Knochen
schraube;
Fig. 2 eine Schnittdarstellung durch die Knochenschraube;
Fig. 3 eine Explosionsdarstellung der Außenmutter in ver
größertem Maßstab, teilweise geschnitten;
Fig. 4 die Außenmutter in zusammengesetztem Zustand vor
der Einwirkung auf einen Stab; und
Fig. 5 die selbe Darstellung nach der Einwirkung auf den
Stab;
Fig. 6 eine abgewandelte Ausführungsform.
Die als Ausführungsbeispiel gezeigte Knochenschraube weist
das eigentliche Schraubenelement 1 mit einem Gewindeabschnitt
2 und einem Kopf 3 auf. Der Kopf ist angrenzend an den Gewin
deabschnitt kugelsegmentförmig ausgebildet. Koaxial zur Ge
windeachse und auf dem dem Gewindeabschnitt 2 gegenüberlie
genden Ende weist der Kopf eine Ausnehmung 4 zum Ineingriff
bringen mit einem Inbusschlüssel auf.
Die Knochenschraube umfaßt ferner ein zylindrisch ausgebilde
tes Aufnahmeteil 5. Dieses weist an seinem einen Ende eine
axialsymmetrisch ausgerichtete erste Bohrung 7 auf, deren
Durchmesser größer als der des Gewindeabschnittes 2 und klei
ner als der des Kopfes 3 ist. Das Aufnahmeteil 5 weist ferner
eine koaxiale zweite Bohrung 8 auf, die auf dem der ersten
Bohrung 7 gegenüberliegenden Ende offen ist und deren Durch
messer so groß ist, daß das Schraubenelement 1 durch das of
fene Ende mit seinem Gewindeabschnitt 2 durch die erste Boh
rung 7 hindurch und mit dem Kopf 3 bis zum Grund der zweiten
Bohrung führbar ist. Zwischen der ersten und der zweiten Boh
rung ist ein kleiner koaxialer Abschnitt 9 vorgesehen, der
unmittelbar an die erste Bohrung angrenzt und zum offenen Be
reich hin sphärisch ausgebildet ist, wobei der Radius im we
sentlichen gleich dem Radius des kugelsegmentförmigen Ab
schnittes des Kopfes 3 ist. Ferner weist das Aufnahmeteil 5
eine zur Mitte des Teiles symmetrisch angeordnete U-förmige
Ausnehmung 6 auf, deren Grund zu der ersten Bohrung 7 hin ge
richtet ist und deren beide Seitenschenkel 30, 31 sich zu dem
der ersten Bohrung 7 abgewandten offenen Ende hin erstrecken.
Am freien Ende der Schenkel der U-förmigen Ausnehmung ist ein
Außengewinde 11 vorgesehen.
Auf der am freien Ende des Kopfes 3 liegenden Seite befindet
sich eine Druckscheibe 11, die so ausgebildet ist, daß sie
auf ihrer dem Kopf 3 zugewandten Seite eine sphärische Absen
kung aufweist, deren Radius im wesentlichen gleich dem Radius
des kugelsegmentförmigen Abschnittes des Kopfes ist. Der
Außendurchmesser der Druckscheibe 11 ist so gewählt, daß
diese in den Zylinderabschnitt 12 der zweiten Bohrung 8 eine
Gleitbewegung ausführen kann, also in dem Zylinderabschnitt
zu dem Kopf hin verschiebbar ist. Die Druckscheibe weist eine
koaxiale Bohrung auf, die einen Zugriff zur Ausnehmung 4 er
möglicht.
Die Knochenschraube umfaßt ferner eine Außenmutter 13, die im
weiteren im Detail insbesondere anhand der Fig. 3 bis 5
erläutert wird. Die Außenmutter ist als eine Hutmutter ausge
bildet und weist einen zylindrischen seitlichen Rand mit
einem Innengewindeabschnitt 14, der die eigentliche Mutter
bildet, und einen an dem einen Rand des Gewindeabschnittes 14
anschließenden Deckelteil 15 auf. Der Deckelteil ist wie bei
einer üblichen Hutmutter ausgebildet, weist aber zusätzlich
eine konzentrische Bohrung 16 mit einem ersten Durchmesser
auf. Es ist ferner eine Hülse 17 vorgesehen, die einen Mantel
18 und auf ihrer dem Deckelteil 15 zugewandten Seite einen
Boden 19 aufweist. In dem Boden 19 ist eine konzentrische
Bohrung 20 mit einem zweiten Durchmesser vorgesehen. Der
zweite Durchmesser ist gleich dem ersten Durchmesser der Boh
rung 16 oder ein wenig größer.
Wie am besten aus Fig. 3 ersichtlich ist, weist der Mantel 18
einen an den Boden 19 angrenzenden Innenraum 21 auf, der
einen zylindrischen Wandabschnitt 22 umfaßt, welcher in einem
vorbestimmten Abstand von dem Boden endet. In dem gezeigten
Ausführungsbeispiel liegt zwischen dem zylindrischen Wandab
schnitt 22 und dem Boden eine Hinterschneidung, deren Durch
messer wenigstens gleich dem Durchmesser des zylindrischen
Wandabschnittes 22 ist. Grundsätzlich kann sich der zylindri
sche Wandabschnitt auch bis zum Boden 19 selbst hin er
strecken. Wie aus Fig. 3 ersichtlich ist, schließt sich im
Inneren des Mantels an den dem Boden 19 abgewandten Rand des
zylindrischen Wandabschnittes 22 ein nach außen konvergent
verlaufender Wandabschnitt 23 an, der nach außen so abge
schrägt ist, daß er die Form eines Kegelabschnittes aufweist,
wobei der Neigungswinkel der Schräge gegenüber der Zylin
derinnenwand etwa 30° bis 60° und vorzugsweise etwa 40° be
trägt. Der Außendurchmesser der außen zylindrischen Hülse 17
ist nahezu gleich dem Durchmesser der zweiten Bohrung 8 und
um soviel kleiner als letztere, daß die Hülse gerade ohne
Reibung in die zweite Bohrung 8 einführbar ist.
Wie ferner am besten aus Fig. 3 ersichtlich ist, schließt
sich an den nach außen größer werdenden kegelstumpfförmigen
Wandabschnitt 23 ein weiterer Wandabschnitt 24 an, der zwar
nach außen noch im Durchmesser zunimmt, also wiederum als Ke
gelabschnitt ausgebildet ist, dessen Neigung jedoch nur we
nige Grade beträgt. Alternativ kann dieser Wandabschnitt 24
auch zylindrisch ausgebildet sein.
Ferner umfaßt die Außenmutter ein Druckelement 25. Dieses
weist einen mittleren ersten zylindrischen Abschnitt 26 auf,
dessen Außendurchmesser im wesentlichen gleich dem Innen
durchmesser des zylindrischen Wandabschnittes 22 ist. Er ist
so bemessen, daß das Druckelement durch Einführen dieses Ab
schnittes in das Innere des Mantels durch Reibungskraft im
zylindrischen Wandabschnitt 22 gehalten wird. Auf der dem Bo
den 19 der Hülse 17 zugewandten Seite ist koaxial zum ersten
zylindrischen Abschnitt ein zweiter zylindrischer Abschnitt
27 vorgesehen. Der Durchmesser dieses Ansatzes entspricht im
wesentlichen dem Durchmesser der Bohrung 16 und ist so bemes
sen, daß dieser Zylinderabschnitt in der Bohrung 16 aufgrund
der Reibungskraft in dieser gehalten wird. Auf der dem Boden
19 abgewandten Seite des ersten zylindrischen Abschnittes 26
ist ein sich konvex erstreckender Abschnitt 28 vorgesehen,
der annähernd kegelabschnittsförmig ausgebildet ist und mit
seinem kleinen Durchmesser dem Abschnitt 26 zugewandt ist.
Der kleine Durchmesser dieses nahezu kegelstumpfförmigen Ab
schnittes 28 ist nahezu gleich dem kleinen Innendurchmesser
des Wandabschnittes 23, und der große Durchmesser des kegel
förmigen Abschnittes 28 ist nahezu gleich dem großen Innendurchmesser
des Wandabschnittes 23. Der Winkel des Abschnit
tes 28 ist im wesentlichen gleich dem Winkel des Wandab
schnittes 23. An den Abschnitt 28 schließt sich ein dritter
zylindrischer Abschnitt 29 an.
Wie am besten aus Fig. 4 ersichtlich ist, ist das Druckele
mentes 25 in das Innere der Hülse 17 so weit eingeschoben,
bis der konvergente Abschnitt 28 im Inneren der Hülse an
liegt. Die Abmessungen des Druckelementes in axialer Richtung
sind dabei wie folgt bestimmt: Die axiale Länge des ersten
zylindrischen Abschnittes 26 einschließlich eines in Fig. 4
angedeuteten abgeschrägten Randes ist so bestimmt, daß bei
Anliegen des Abschnittes 28 an dem Inneren der Hülse zwischen
dem Boden 19 und der diesem zugewandten Oberfläche des ersten
zylindrischen Abschnittes 26 ein spaltförmiger Abstand 32 von
vorzugsweise weniger als einem Millimeter verbleibt. Die
Länge des zweiten zylindrischen Abschnittes 27 ist gleich der
Länge der aus der Bohrung 16 und der Bohrung 20 zusammenge
setzten Ausnehmung. Die axiale Länge des dritten Abschnittes
29 ist so bemessen, daß dieser in der in Fig. 4 gezeigten
Weise in der hier beschriebenen Ausgangsposition um ein Maß
über den unteren Rand 33 der Hülse 17 hervorsteht, welches
größer oder wenigstens gleich dem Maß des spaltförmigen Ab
standes 32 ist.
Im Betrieb sind zunächst das Schraubenelement 1, das Aufnah
meteil 5 und die Druckscheibe in der an sich bekannten Weise
zusammengesetzt, wie dies am besten aus Fig. 2 ersichtlich
ist. Dann wird ein mit der Knochenschraube zu verbindender
Stab 34 eingesetzt. Die Außenmutter 13 ist in dem in Fig. 4
ersichtlichen Zustand vormontiert, das heißt, das Druckele
ment 25 ist in die Hülse 17 eingesetzt und zusammen mit die
ser dadurch mit dem Deckelteil 15 verbunden. Die so vormontierte
Mutter wird nun auf das Außengewinde des Aufnahmetei
les 5 aufgeschraubt. Dabei liegt der Stab 34 einerseits auf
der Druckscheibe 11 auf. Andererseits wird er durch das beim
Aufschrauben mit dem Stab in Kontakt gelangende Druckelement
22 mit dem Druck beaufschlagt, so daß die Außenmutter 13 die
Endposition nahezu erreicht hat. Beim weiteren Festziehen der
Außenmutter 13 in die gewünschte Endposition wird das Druck
element 25 in der aus Fig. 5 ersichtlichen Weise bis zum Bo
den 19 geschoben, was gleichzeitig zur Folge hat, daß der Ab
schnitt 28 so auf die Innenwandung der Hülse 17 einwirkt, daß
diese in der in Fig. 5 gezeigten Weise ein wenig nach außen
gedrückt wird. Dadurch wird erreicht, daß der Mantel 18 mit
seiner Außenfläche wiederum eine Kraft auf die freien Schen
kel 30, 31 in dem Bereich des Außengewindes 10 in den das In
nengewinde aufweisenden Mantel 18 hineindrücken.
Wie Fig. 3 am besten erkennen läßt, weist der Mantel 18 eine
Mehrzahl von sich über die gesamte Mantellänge erstreckende
Schlitze 35 auf, die in Umfangsrichtung zueinander beabstan
det sind und die den oben beschriebenen Vorgang des Aufwei
tens des Mantels 18 beim Hineindrücken des Druckelementes 25
erleichtern.
Durch das Vorsehen des an den konvexen Wandabschnitt 23 an
schließenden Wandabschnittes 24 wird eine Aufspreizung im
Wandabschnitt 24 erreicht, die dazu führt, daß der Außen
durchmesser ohne Gegendruck von außen auf die Hülse im Be
reich des unteren Randes 33 größer ist als der Außendurchmes
ser der Hülse im Bereich des konvexen Wandabschnittes 23. Das
ermöglicht eine größere Toleranz für die relative Bemessung
vom Außendurchmesser der Hülse 17 relativ zum Innendurchmes
ser der zweiten Bohrung 8, da auch dann, wenn der Innendurch
messer der zweiten Bohrung 8 etwas größer ist als der Außendurchmesser
der Hülse 17, noch ein Druck auf die Schenkel 30,
31 ausgeübt wird, der für die Verriegelung ausreichend ist.
Durch diese Verlängerung der Hülse und das Aufteilen dersel
ben durch die Schlitze 35 in einzelne Wandabschnitte wirken
diese wie eine Art Biegebalken, so daß die Verriegelung auch
elastischer erfolgt.
In dem oben beschriebenen Ausführungsbeispiel handelt es sich
um eine sogenannte Polyaxialschraube, bei der das Schrau
benelement 1 und das Aufnahmeteil 5 winkelmäßig relativ zu
einander bewegbar sind. In einer abgewandelten Ausführungs
form sind das Schraubenelement 1 und ein den Stab 34 aufneh
mendes Aufnahmeteil einstückig miteinander ausgebildet, etwa
derart, daß das in der in Fig. 2 gezeigten Weise das Aufnah
meteil 5, der Kopf 3 und die Druckscheibe 11 einstückig aus
gebildet sind. Die Außenmutter 13 weist in diesem Fall die
identische oben beschriebene Form auf. In der Betriebsweise
erfolgt die Arretierung der Außenmutter 13 durch Einwirken
der Kraft vom Stab 34 auf das Druckelement 25 in der oben be
schriebenen Weise, so daß die gleiche Verriegelung erzielt
wird.
Die in Fig. 6 gezeigte Ausführungsform unterscheidet sich von
den anhand der Fig. 1 bis 5 beschriebenen Ausführungsformen
nur dadurch, daß anstelle des Schraubenelementes 1 mit dem
Gewindeabschnitt 2 zwei ein Schaft 36 mit einem Haken 37 vor
gesehen ist. Alle übrigen Elemente stimmen mit den vorher be
schriebenen Elementen vollständig überein. Bei dem Haken han
delt es sich um einen solche, der insbesondere an den hinte
ren Knochenvorsprüngen der Wirbelsäule eingehängt wird, z. B.
an den Laminabögen, in Querfortsätzen oder in Zwischenwirbel
räumen. Die Form und Abmessungen sind aus dem allgemeinen
Stand der Technik bekannt.
In den oben beschriebenen Ausführungsbeispielen weist die
Hülse 17 einen Boden 19 auf. In einer abgewandelten Ausfüh
rungsform weist die Hülse 17 keinen Boden auf. Die Hülse
liegt dann mit ihrem Mantel 18 unmittelbar an der Innenseite
36 des Deckelteiles 15, und der Spalt 32 wird entsprechend
zwischen der der Innenseite zugewandten Oberfläche des ersten
zylindrischen Abschnittes 26 und der Innenseite 36 gebildet.
Die Länge des zweiten zylindrischen Abschnittes 27 ist dann
gleich der Länge der Bohrung 16.
Claims (6)
1. Fixierelement mit einem Schaft (2) und einem kopfseiti
gen zylindrischen Aufnahmeteil (5) für die Aufnahme eines mit
dem Fixierelement zu verbindenden Stabes (29), wobei das Auf
nahmeteil eine offene Bohrung (8) besitzt und einem im we
sentlichen U-förmigen Querschnitt mit zwei freien, ein Außen
gewinde (10) besitzenden Schenkeln (30, 31) aufweist, und mit
einer auf das Außengewinde (10) aufschraubbaren Außenmutter
(13), mit einem das Innengewinde aufweisenden Rand (14) und
einem Deckelteil (15),
dadurch gekennzeichnet, daß die Außenmutter (13) im Inneren
ein ein vorgegebenes Innenmaß aufweisendes hülsenförmiges
Element (17) mit einem Mantel (18) mit einem dem Deckelteil
(15) zugewandten ersten Rand und einem diesem abwandten zwei
ten Rand (33), einen inneren ersten Wandabschnitt (22) mit
einem ersten Durchmesser und einem in Richtung zum zweiten
Rand (33) hin folgenden inneren in Richtung zum zweiten Rand
(33) konvex verlaufenden zweiten Wandabschnitt (25) und einen
daran anschließenden dritten Wandabschnitt (24), der Außen
durchmesser des Mantels (18) nahezu gleich oder wenig kleiner
als der Durchmesser der Bohrung (8) ist, und ein darin ange
ordnetes Druckelement (22) aufweist, wobei das Druckelement
(22) einen Abschnitt (28) aufweist, dessen Außenmaß
größer als der erste Durchmesser ist und der beim Ausüben
von Druck auf den aufnehmenden Stab (29) eine Aufweitung
des Mantels (18) bewirkt.
2. Fixierelement nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß das hülsenförmige Element (17) auf der dem Deckelteil
(15) zugewandten Seite einen zylindrischen Wandabschnitt (22)
vorgegebener Länge und das Element (22) einen damit in Ein
griff befindlichen ersten zylindrischen Abschnitt (26),
aufweisen.
3. Fixierelement nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Mantel (18) zu dem unteren Rand hin ge
schlitzt ist.
4. Fixierelement nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch
gekennzeichnet, daß das Druckelement (25) angrenzend an den
Abschnitt (28) auf dessen dem Deckelteil (15) abgewandten
Seite einen dritten Abschnitt (29) aufweist.
5. Fixierelement nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet,
daß der dritte Abschnitt (29) zylindrisch ausgebildet ist.
6. Fixierelement nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch
gekennzeichnet, daß der Schaft einen Gewindeabschnitt (2)
aufweist.
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