DE102006020687A1 - Stentgraft-Prothese - Google Patents
Stentgraft-Prothese Download PDFInfo
- Publication number
- DE102006020687A1 DE102006020687A1 DE102006020687A DE102006020687A DE102006020687A1 DE 102006020687 A1 DE102006020687 A1 DE 102006020687A1 DE 102006020687 A DE102006020687 A DE 102006020687A DE 102006020687 A DE102006020687 A DE 102006020687A DE 102006020687 A1 DE102006020687 A1 DE 102006020687A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- stentgraft
- aortic
- shell
- prosthesis according
- sheath
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Ceased
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/844—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents folded prior to deployment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
- A61F2/89—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure the wire-like elements comprising two or more adjacent rings flexibly connected by separate members
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
- A61F2002/077—Stent-grafts having means to fill the space between stent-graft and aneurysm wall, e.g. a sleeve
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/30199—Three-dimensional shapes
- A61F2002/302—Three-dimensional shapes toroidal, e.g. rings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30467—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using hook and loop-type fasteners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0083—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using hook and loop-type fasteners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0065—Three-dimensional shapes toroidal, e.g. ring-shaped, doughnut-shaped
Abstract
Description
- Die Erfindung betrifft eine Stentgraft-Prothese mit einer toroidförmig aufweitbaren mindestens zwei Öffnungsansätze aufweisenden Hülle aus flexiblem Material zur inneren Auskleidung eines arteriellen Aneurysmas und gegebenenfalls einem der Hülle zugeordneten Aorteneinsatz in Form einer Gefäßprothese mit aufweitbaren Stützstrukturen zur Befestigung des Aorteneinsatzes in der Hülle im Bereich deren Öffnungsansätze.
- Ein Stentgraft ist ein dauerhaft im Körper verbleibendes Implantat, das endovaskulär, d.h. mittels Katheter zur Behandlung von Bauchaortenaneurysmen (AAA) oder Aneurysmen der thorakalen Aorta (TAA) platziert wird. Durch die Implantation eines Stentgrafts soll eine dauerhafte Verankerung des Implantates im Blutgefäß ermöglicht werden, wodurch die Ausschaltung des Aneurysmas vom Blutstrom gewährleistet wird.
- Bekannt sind Stentgrafts, die aus unterschiedlichen Graft-Materialien bestehen, an deren Außen- oder Innenseite oder auch eingebunden zwischen zwei Materialschichten, unterschiedlich ausgebildete metallische Stentstrukturen angebracht sind. Proximal und/oder distal befindet sich häufig ein ungecoverter Stent und/oder Haken, die eine Verankerung ermöglichen. Es sei auf folgende Druckschriften hingewiesen:
US 6,517,570 B1 , WO 04/037116, WO 01/49211, WO 01/21102 A1,EP 1 086 663 A1 ,US 6,203,568 B1 , WO 00/33769 A1,EP 0 947 179 A2 ,US 5,938,696 , WO 99/29262 A1, WO 98/44870 A1, WO 98/53761 A1,EP 0 893 108 A2 ,US 6,361,556 B1 . - Neuere Patentanmeldungen beschäftigen sich mit Konzepten, welche die bekannten Probleme der Stentgrafts vermeiden sollen. Es werden Taschen an den Stentgrafts angebracht, die mit inkompressiblen Agenzien gefüllt die Expansion der Hülle des Stentgrafts bewirken sollen (vgl. US 2003/0074058 A1 und WO 03/032869 A1). Bekannt sind auch inflatierbare Manschetten bzw. flüssigkeitsdichte Kammern, die durch Füllen mit einer Flüssigkeit die Expansion des Stentgrafts bewirken (US 2002/0116048 A1, WO 99/39662, WO 03/053288 A1). Die US 2003/0074048 A1 beschreibt einen Stentgraft mit einer inneren dichten Hülle und einer äußeren durchlässigen Hülle mit dem Ziel, über die durchlässige Hülle Serum in den Aneurysmensack abzuscheiden.
- Ein weiteres Konzept beinhaltet einen Stentgraft mit einem Port in der Wand, durch den embolisierend wirkende Materialien in das Aneurysma eingebracht werden können (US 2002/0169497 A1 und US 2003/0014075 A1). Aus der
US 6,729,356 B1 ist eine toroide, an der Prothese fixierte Membran bekannt, welche mit Blut oder anderen Substanzen ausgefüllt werden kann. Eine Abdichtung im proximalen und distalen Bereich, welche separat von der Prothese eingebracht werden kann, ist aus derUS 6,729,356 B1 bekannt. Dort wird die Prothese mit Zacken oder Federhaken mit der Membran verbunden. Füllmaterial kann in den Prothesensack eingefüllt werden und härtet dann aus. Es bildet eine Barriere gegen den Druck und eine Fixierung der Prothese. Die WO 04/037116 beschreibt eine doppelwandige Prothese, die eine äußere Membran besitzt, die elastisch expandiert wird. Die Füllung zwischen Stentgraft und äußerer, dichter Membran erfolgt mit Blut oder anderen Füllstoffen, die mittels eines Katheters appliziert werden können. Eine ähnliche Möglichkeit sieht die US 2004/0098096 A1 vor. Dort besteht die Hülle aus elastischem Material, das sich unter dem Druck der einströmenden Flüssigkeit, z.B. Blut, elastisch aufweitet und an die Innenseite des Aneurysmas anlegt. Dort ist auch die Möglichkeit der Ausbildung von Bifurkationen beschrieben. Die WO 2004/004603 A1 sieht vor, bei einem abdominalen Aortenaneurysma (AAA) zwei Aorteneinsätze vorzusehen, die im Aneurysma parallel verlaufen und sich dann an der Bifurkation in die Beinarterien aufteilen. - Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Schwachstellen konventioneller Stentgrafts zu minimieren. Endolekagen, insbesondere durch retrograden Kollateralarterienfluss, Migration des Stentgrafts sollen vermieden werden.
- Die Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle als faltbares Toroid ausgebildet ist und der Form eines Aneurysmas angepasst ist. Vorzugsweise besitzt die Hülle eine nicht elastische druckunabhängige Volumenausdehnbarkeit, die mindestens dem Volumen des Aneurysmas entspricht. Zumindest im Mittelbereich des Toroids kann die Hülle aus einem im wesentlichen nicht elastisch dehnbaren Material gebildet sein. Die Hülle kann vollständig aus elastischem Material bestehen, sofern das Hüllenmaterial in ungedehntem Zustand mindestens die Größe des Aneurysmas besitzt. Die Hülle vermag im gefüllten Zustand eine der Innenform des Aneurysmas entsprechende Form anzunehmen. Die Hülle kann sich aufgrund des arteriellen Blutdrucks ohne Ausbildung eines Gegendrucks entfalten. Da die Form der Hülle der eines Aneurysmas nachgebildet ist, kann sich die Hülle an allen Stellen des Aneurysmas an dessen Innenwand anlegen. Dadurch wird einerseits ein sicherer Halt- der Hülle im Aneurysma erhalten, andererseits werden Kollateralarterien sicher verschlossen, wodurch Endolekagen, insbesondere ein retrogra der Kollaterialarterienfluss, vermieden werden können. Dadurch, dass die Hülle bereits die Form eines Aneurysmas besitzt und drucklos entfaltbar ist, kommt der volle arterielle Druck als Anpressdruck zur Anwendung. Es ist also kein durch die Hüllenwandung erzeugter Gegendruck zu überwinden, wie dies bei elastisch unter Druck aufweitbaren Hüllen der Fall ist.
- In der Regel ist der Hülle ein Aorteneinsatz zugeordnet, der in die Hülle einsetzbar ist. Die Hülle ist aber auch für sich alleine, d.h. ohne Aorteneinsatz, einsetzbar. Insbesondere ist eine gesonderte Implantation angezeigt, wenn eine rasche Blutdruckstabilisierung bei bereits perforiertem Aneurysma im Vordergrund steht. Die Öffnungsansätze, die den proximalen und distalen Enden des Aneurysmas entsprechen, sind gegenüber dem Lumen des Toroids verjüngt und dem Innendurchmesser der Aorta in diesen Bereichen angepasst. Die erfindungsgemäße Stentgraft-Prothese, insbesondere die Hülle, kann in verschiedenen Größen und Formen vorrätig gehalten werden, um den jeweils vorliegenden Größenverhältnissen Rechnung zu tragen. Die Implantation der Hülle ohne Aorteneinsatz ist dort angezeigt, wo es in erster Linie auf eine Abdichtung der Ansätze der Kollateralen ankommt, um einen Rückfluß von Blut aus den Kollateralen in das Aneurysma zu verhindern. Das Volumen des Aneurysmas innerhalb der Hülle bleibt dann vom Blut durchströmt.
- Wie bereits erwähnt, besitzt die Hülle eine drucklose Volumenausdehnbarkeit, die mindestens dem Volumen des Aneurysmas entspricht, wobei die Hülle im Vergleich zur Größe des Aneurysmas vorzugsweise überdimensioniert ist. Durch eine solche Überfütterung der Hülle im Aneu rysma kann die Hülle beim Anlegen an die Innenwand des Aneurysmas Falten aufweisen. Dies stört jedoch nicht. In der Praxis kann die Hülle eine bis ca. 5-fache, insbesondere 1,1- bis 2-fache Größe eines Aneurysmas aufweisen.
- Mit Vorteil wird die Hülle von einem mindestens zum Teil faltbaren Material gebildet. Da sie in der Regel mit Hilfe eines Katheters intraarteriell bis zum Aneurysma gebracht und dort platziert wird, kann sie in einfacher Weise auf das Innenlumen des Katheters zusammengefaltet werden und danach entfaltet. Zumindest am Übergang des Körpers des Toroids bis zu den Öffnungsansätzen ist bei einer bevorzugten Ausführungsform das Hüllenmaterial elastisch dehnbar ausgebildet. Dadurch kann die Hülle im Bereich der Öffnungsansätze faltenfrei an die Innenseite der Aorta angelegt werden, wodurch die abdichtende Befestigung an der Aorteninnenwand, insbesondere mit Hilfe von Stents, erleichtert wird. Der Übergang vom elastischen Material im Bereich der Öffnungsansätze zu einem nicht elastischen Material im Bereich des Volumens des Toroids kann abrupt sein, indem das nicht elastische Material am elastischen Material befestigt und im Bereich der Befestigung vorzugsweise gefältelt ist, um eine Ausdehnung zu ermöglichen. Es sind aber auch kontinuierliche Übergänge möglich, beispielsweise indem sich in Umfangsrichtung dieser Bereiche Längsabschnitte aus nicht elastischem Material mit Längsabschnitten aus elastischem Material abwechseln und allmähliche Übergänge in der Breite besitzen. Als elastisches Material eignet sich bioverträglicher Kautschuk, wie Silikonkautschuk oder auch elastisches Polyurethan. Bei elastisch dehnbarem Material, insbesondere bei Hüllen, die vollständig aus elastisch dehnbarem Material bestehen, können unterschiedlich dehnbare Wandungsabschnitte auch durch verschiedene Wandstärken erhalten werden. Eine toroidförmige Hülle aus elastischem Material kann durch Beschichten eines aufblasbaren toroidförmigen Kerns, zum Beispiel eines Ballons, mit einer Lösung ei nes elastischen Kunststoffs, zum Beispiel Polyurethan, hergestellt werden.
- Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die Hülle auf ihrer Außenseite mit einem Kleber zur Haftung und permanenter Abdichtung an der Aneurysmeninnenwand versehen. Normalerweise verankert sich eine Stentgraft-Prothese mehr oder weniger mechanisch in einem Aneurysma durch ihre ballonförmige bzw. toroidförmige Gestalt. Eine Verklebung zwischen Hülle und Aneurysmeninnenwand führt zur einer aktiven Fixierung und Abdichtung. Als Kleber eignen sich vorzugsweise biologische Kleber, insbesondere solche, die im Zusammenhang mit der Blutgerinnung stehen. Geeignete Kleber sind beispielsweise Fibrin- und Thrombinkleber. Die Aktivität des Klebers kann zeitlich gesteuert sein, so dass die Klebewirkung erst nach einer vorbestimmten Zeit eintritt. So kann die Klebeschicht mit einer biologisch abbaubaren Schutzschicht maskiert sein, wodurch verhindert werden kann, dass die Klebekraft vorzeitig aktiv ist. Zur Maskierung kann ein Gel vorgesehen sein, das gleichzeitig als anfängliches Gleitmittel wirkt und die Entfaltung der Hülle begünstigt. Bei Kombinationen von Hülle und Aorteneinsatz ist es weiterhin vorteilhaft, wenn die Innenseite der Hülle und/oder die Außenseite des Aorteneinsatzes die Blutkoagulation fördernde Mittel aufweisen. Solche Mittel können wiederum mit Vorteil als Beschichtung vorliegen. In den Zwischenraum zwischen Hülle und Aorteneinsatz einströmendes Blut verfestigt sich durch die Blutgerinnung sehr rasch uns sorgt für stabile Verhältnisse.
- Mit Vorteil ist die Hülle mindestens zum Zeitpunkt der Implantation, vorzugsweise bleibend, flüssigkeitsdicht ausgebildet. Dies ist üblich und für eine gute Funktion auch zweckmäßig. Geeignete Materialien für die Hülle sind Silikonkautschuk, Polyurethan, Polyethylen und Polytetrafluorethylen. Die Hülle hat normalerweise eine Wandstärke im Bereich von 0,05 bis 2 mm. Für besondere Fälle ist es möglich, das Material der Hül le so zu gestalten, dass es ähnlich wie bei einer Gefäßprothese nur anfänglich flüssigkeitsdicht ist. So kann die Hülle auch aus textilem Material, insbesondere einem Gewirk oder Gewebe ausgebildet sein, das anfänglich mit einem resorbierbaren Imprägnierungsmittel abgedichtet ist. Es kann sogar vorgesehen sein, der Hülle eine mikrofeine netzartige Stützstruktur aus nicht resorbierbarem Material zu verleihen, die mit resorbierbarem Material abdichtend beschichtet ist. Eine solche Netzstruktur kann ebenfalls textiler Art sein. Textile oder sonstige poröse Strukturen ermöglichen das Durchwachsen mit biologischem Gewebe und damit eine zusätzliche Verankerung.
- Wie oben bereits erwähnt, können die Hülle und der ihr zugeordnete Aorteneinsatz separat vorliegen. Diese Ausführungsform ermöglicht es, die beiden Teile der Stentgraft-Prothese zeitlich nacheinander zu implantieren, d.h. zuerst die Hülle und danach den Aorteneinsatz. Bei dieser Ausführungsform sind der Hülle bzw. ihren Öffnungsansätzen eigenständige Befestigungsmittel zugeordnet, z.B. Stents, insbesondere solche, die zusätzliche Verankerungselemente zur Verankerung an der Aorteninnenwand aufweisen. Da die Hülle dann bereits mit Blut befüllt ist und sich an der Innenwand des Aneurysma angelegt hat, kann der nachfolgend zu implantierende Aorteneinsatz einen Mantel besitzen, der blutdicht ist (zum Beispiel aus non-woven Polytetrafluorethylen), da es dann nicht mehr erforderlich ist, dass Blut durch die Wandung bzw. den Mantel des Aorteneinsatzes in den Zwischenraum zwischen Hülle und Aorteneinsatz nachströmt. Bei dieser Ausführungsform ist der Aorteneinsatz an seinen freien Enden mit den Öffnungsansätzen der Hülle abdichtend verbindbar. Dies kann dadurch geschehen, dass die freien Enden des Aorteneinsatzes flächig und dicht an die Innenwand der Hülle im Bereich der Öffnungsansätze gedrückt werden. Es können auch zusätzliche Dichtungs- bzw. Klebemittel vorgesehen sein. Geeignet sind beispielsweise Schäume oder Vliese aus Kollagen oder Polyurethan.
- In bekannter Weise kann die Stentgraft-Prothese auch für die Implantation in einem Aneurysma ausgebildet sein, an dem die Arterie eine Bifurkation aufweist, wie dies bei Bauchaortenaneurysmen (AAA) häufig der Fall ist. Entsprechend weisen dann die Hülle und gegebenenfalls der Aorteneinsatz zwei distale Öffnungsansätze bzw. Öffnungen auf.
- Für die meisten Anwendungsfälle reicht es aus, wenn der Aorteneinsatz an seinen freien Enden mit den Öffnungsansätzen der Hülle bereits abdichtend verbunden ist, bevor die Stentgraft-Prothese implantiert wird. Zwischen Hülle und Aorteneinsatz ist dann eine Kammer ausgebildet, die nach der Implantation vergrößerbar ist. Bei dieser Ausführungsform ist die Wandung bzw. der Mantel des Aorteneinsatzes mindestens anfänglich für Blut durchlässig, so dass die Kammer während oder nach der Implantation durch hindurchströmendes Blut unter dem arteriellen Blutdruck auffüllbar ist und sich die Hülle an die Innenwandung des Aneurysmas anlegt. Wenn die Kammer gefüllt ist und das Blut koaguliert bzw. gerinnt, dichtet sich der Aorteneinsatz automatisch ab. Als Aorteneinsatz kann beispielsweise eine handelsübliche Gefäßprothese verwendet werden. Diese kann außerhalb der endständigen Befestigungsbereiche auch plissiert sein. Bei dieser Ausführungsform kann die Kammer zwischen Hülle und Aorteneinsatz ihrerseits Mittel enthalten, die die Blutkoagulation begünstigen. Dies kann wiederum in Form von Beschichtungen vorgesehen sein oder in Form von pulverförmigen oder flüssigen Zusätzen.
- Sind Aorteneinsatz und Hülle bereits miteinander verbunden, so kann die Befestigung der Stentgraft-Prothese im Bereich des Aneurysma in an sich bekannter Weise erfolgen, beispielsweise durch proximale und/oder distale Stents. Diese können selbstaufweitend oder beispielsweise mit einem Ballon aufweitbar sein. Die Hülle selbst kann an ihrer Außenseite Befestigungsmittel aufweisen, mit denen sie sich an der Aorteninnenwand fixiert. Diese Befestigungsmittel können in Form von Kral len oder Haken vorliegen, die auch durch die Hüllenwandung von innen nach außen durchgreifen können.
- Liegen Hülle und Aorteneinsatz getrennt vor, dann sind zusätzliche Befestigungsmittel zur Befestigung des Aorteneinsatzes an der Innenseite der Öffnungsansätze der Hülle vorgesehen. Diese können wiederum in Form von Krallen oder Haken ausgebildet sein. Die Stents können zusätzlich zu ihrer Expansionsfähigkeit noch solche Befestigungsmittel aufweisen, die durch die Wandung des Aorteneinsatzes hindurch bis in die Hülle greifen. Bei einer bevorzugten Ausführungsform weisen die Innenseite der Hülle und die Außenseite des Aorteneinsatzes im Befestigungsbereich Elemente eines Klettenverschlusses (Haken und Ösen) auf, die sich gegenseitig nach der Implantation ineinander verkrallen. Weiterhin ist es möglich, die Berührungsflächen zwischen Hülle und Aorteneinsatz rau zu gestalten und/oder mit klebenden Verbindungsmitteln auszurüsten.
- Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von bevorzugten Ausführungsformen in Verbindung mit der Zeichnung und den Unteransprüchen. Hierbei können die einzelnen Merkmale jeweils für sich alleine oder in Kombination miteinander verwirklicht sein.
- Figurenbeschreibung
- In der Zeichnung zeigen
-
1 : ein Bauchaortenaneurysma, in das eine Hülle gemäß der Erfindung eingesetzt ist, -
2 : die Ausführungsform nach1 , wobei die Hülle mit Stents befestigt ist, -
3 : ein Bauchaortenaneurysma mit eingesetzter Hülle, die am proximalen Ende Befestigungsmittel zur Befestigung eines Aorteneinsatzes aufweist, -
4a , b, c und d: verschiedene Befestigungselemente, -
5a und b: Befestigungselemente gemäß einer anderen Ausführungsform, -
6 : ein Bauchaortenaneurysma mit einer erfindungsgemäßen Kombination aus Hülle und Aorteneinsatz, -
7 : eine zusammengefaltete und in einem Katheter angeordnete Hülle im Zustand zur Einführung in ein Aneurysma. - Die verschiedenen Ausführungsformen sind in der Zeichnung in schematischer Darstellung gezeigt. Das in
1 dargestellte Bauchaortenaneurysma (AAA) befindet sich unterhalb der Abgänge der Nierenarterien. Die zu den beiden Nieren abzweigenden Arterien2 sind vom Aneurysma nicht betroffen und müssen bei der Platzierung einer Stentgraft-Prothese offen bleiben. Dagegen können Kollateralarterienäste3 , die im Bereich des Aneurysmas abzweigen, verschlossen werden. In das Bauchaortenaneurysma1 eingelegt ist eine toroidförmig ausgebildete zusammenfaltbare Hülle4 , die aus Polyurethan besteht. Die Hülle hat eine Wandstärke von ca. 200 μm. Die Hülle erstreckt sich über die gesamte Länge des Aneurysmas und reicht bis in gesunde proximale und distale Abschnitte der Baucharterie. Die Hülle4 besitzt im drucklos gefüllten Zustand eine toroide Form und besitzt eine deutliche Überfütterung, d.h. Überdimensionierung, unter Bildung von Falten5 innerhalb des Aneu rysmas (Die Falten5 sind in1 übertrieben groß dargestellt). Das heißt in diesem Bereich könnte die Hülle auch ein größeres oder sich vergrößerndes Aneurysma vollständig ausfüllen. Die volle Größe der Hülle4' ist in1 gestrichelt dargestellt. Im proximalen und distalen Bereich besitzt die Hülle Öffnungsansätze6 und7 , die gegenüber dem Mittelbereich der Hülle deutlich verjüngt sind und nur eine leicht konische Form besitzen. Im Durchmesser sind die Öffnungsansätze6 und7 dem Innendurchmesser der Baucharterie angepasst. Im Bereich der Öffnungsansätze6 und7 besteht die Hülle aus elastisch dehnbarem Material, das ab einer angedeuteten Grenze8 in ein flexibles nicht elastisches Material übergeht. Der Übergang kann allmählich ausgebildet sein. Während somit die Hülle im Bereich der Öffnungsansätze elastisch aufweitbar ist und mit geeigneten Befestigungselementen an der Innenwand der Arterie abdichtend angelegt werden kann, braucht der das eigentliche Volumen der Hülle ausmachende Mittelabschnitt nicht elastisch dehnbar ausgebildet zu sein und wird aufgrund seiner Überdimensionierung unter Einwirkung des arteriellen Blutdrucks (vgl. Pfeile) unter Faltenbildung5 an die Aneurysmenwand gedrückt. -
2 zeigt die gleiche Ausführungsform, bei der als Befestigungsmittel am proximalen und am distalen Öffnungsansatz6 und7 der Hülle ein proximaler und distaler Stent9 und10 eingesetzt ist, der entweder radial nach außen federnd ausgebildet oder durch mechanische Mittel aufgeweitet ist, um die Hülle an die Arterieninnenwand zu drücken und dort zu fixieren. Die Stents haben eine axiale Länge, die in etwa in der Größe der axialen Länge der Öffnungsansätze6 und7 liegen. - Die Hülle nach
2 kann in dem in2 dargestellten fixierten Zustand verbleiben. Zusätzlich kann eine nachfolgende Implantation eines Aorteneinsatzes vorgesehen sein. -
3 zeigt wiederum bei einem Bauchaortenaneurysma die Vorbereitung zur Fixierung eines Aorteneinsatzes. Eine Hülle14 ist im wesentlichen gleich ausgebildet wie bei den Ausführungsformen nach den1 und2 . Entsprechende Teile haben um die Zahl10 erhöhte Bezugszahlen. Die Hülle14 ist an ihren proximalen und distalen Öffnungsabschnitten16 und17 mit Hilfe von Häkchen20 , die in das Hüllenmaterial eingebettet sind, an der Aortenwand verkrallt. Zusätzlich ist im proximalen Bereich ein Stent19 vorgesehen, der mit dem oberen Ende eines Aorteneinsatzes23 verbunden ist und dieses nach Platzierung des Aorteneinsatzes zusammen mit der Hülle gegen die Aorteninnenwandung drückt. Der Aorteneinsatz ist in3 in einem Zustand gezeigt, in dem er zum größten Teil noch in einem rohrförmigen Platzierungsinstrument21 angeordnet ist. - An der Innenseite des proximalen Öffnungsabschnittes
16 der Hülle14 befinden sich flächig angeordnete Elemente eines Klettverschlusses22 , deren Gegenstücke auf der Außenseite des proximalen Endes des Aorteneinsatzes23 angeordnet sind, wie dies in4a angedeutet ist. Die Elemente des Klettverschlusses22 bestehen aus Ösen24 und Haken25 , wie sie in vergrößertem Maßstab in4b dargestellt sind.4c zeigt das Ineinandergreifen der Elemente24 und25 unter Bildung des Klettverschlusses22 . Beim Einsetzen eines entsprechend ausgebildeten an seiner Außenwand Klettverschlusselemente aufweisenden Aorteneinsatzes wird dieser an seinem proximalen Ende beispielsweise durch Ballondilatation gegen die Innenwand des Öffnungsabschnittes16 gedrückt, wodurch der Klettverschluss22 bleibend verschlossen wird und gegebenenfalls durch einen Stent19 gesichert wird. Im distalen Bereich kann ebenfalls ein entsprechender Klettverschluss vorgesehen sein oder auch lediglich ein Stent. Es ist auch möglich, die textile Wandung28 des Aorteneinsatzes23 als Teil, nämlich als Ösen- bzw. Flanschteil, eines Klettverschlusses22 vorzusehen. Die Innenwand des Öffnungsabschnittes16 weist dann die Haken bzw. Knopfteile29 des Klettverschlusses auf, wie dies in4d schematisch dargestellt ist. Der Klettverschluss22 bzw. der Haken bzw. Knopfteil22a kann umlaufend gerade, zick-zack-förmig in Form von parallelen Streifen, die versetzt angeordnet sind, ausgebildet sein. -
5a zeigt einen wellenförmig oder mäanderförmig gebogenen Stent26 , der beispielsweise aus selbstauffederndem Draht gebildet ist. Im Vergleich zu einem normalen Stent dieser Art besitzt der Stent nach5a an den Wellentälern und Wellenbergen radial nach außen gerichtete Vorsprünge27 , mit deren Hilfe der Stent sich in einer Wandung, zum Beispiel des Aorteneinsatzes, verkrallen kann. Die Verkrallung kann sogar so weit gehen, dass die Vorsprünge beispielsweise durch die Wandung hindurchragen bis in das Material der dahinterliegenden Hülle. Ein solcher Stent kann auch zur Befestigung der Hülle in der Aortenwand verwendet werden.5b zeigt Beispiele für solche Vorsprünge. Diese können, wenn der Stent beispielsweise zwischen Hülle und Aorteneinsatz angeordnet ist, auch beidseitig überstehen, wie dies in5b gezeigt ist. Die Stents und sonstigen Befestigungsmittel, insbesondere die Haken und Vorsprünge können aus an sich bekannten Materialien bestehen. Geeignet sind Nitinol, Edelstahl 316L oder Elgiloy. Auch eventuelle Baresprings können aus derartigen Materialien bestehen. - Bei der in
6 dargestellten Ausführungsform ist eine Hülle34 in gleicher Weise in ein Bauchaortenaneurysma eingesetzt wie bei den vorbeschriebenen Figuren. Ein Aorteneinsatz23 ist in den Durchgang der Hülle zwischen proximalem Öffnungsansatz36 und distalem Öffnungsansatz37 eingesetzt. Seine Länge entspricht der im Aneurysma platzierten Länge der Hülle34 . Der Aorteneinsatz23 besteht aus einem textilen Gewirk, wie es bei Gefäßprothesen üblich ist. Das Gewirk ist nicht abdichtend imprägniert, so dass Blut durch den Aorteneinsatz23 in den Zwischenraum bzw. die Kammer41 zwischen Aorteneinsatz23 und Hülle34 gelangen und diesen Zwischenraum ausfüllen kann. - Bei der Ausführungsform nach
6 sind Hülle34 und Aorteneinsatz23 bereits abdichtend miteinander verbunden, bevor der gesamte Stentgraft implantiert wird. Es sind deshalb keine besonderen Befestigungsmittel, wie bei den vorhergehenden Ausführungsformen vorgesehen, nötig. Zur Fixierung im proximalen Bereich und im distalen Bereich reichen proximale und distale Stents39 und40 aus. -
7 zeigt einen Katheter42 im Querschnitt, in dem die Hülle4 nach1 und2 radial verjüngt angeordnet ist. In gleicher Weise kann der Aorteneinsatz23 oder die Kombination aus Hülle34 und Aorteneinsatz23 im Katheter angeordnet sein, da auch der Aorteneinsatz kompressibel ist. Mit diesem Katheter wird der Stentgraft intraarteriell bis zum Aneurysma geführt und dann freigesetzt.
Claims (19)
- Stentgraft-Prothese mit einer toroidförmig aufweitbaren mindestens zwei Öffnungsansätze (
6 ,7 ;16 ,17 ;36 ,37 ) aufweisenden Hülle (4 ;14 ;34 ) aus flexiblem Material zur inneren Auskleidung eines arteriellen Aneurysmas (1 ) und gegebenenfalls einem der Hülle (4 ;14 ;34 ) zugeordneten Aorteneinsatz (23 ) in Form einer Gefäßprothese mit aufweitbaren Stützstrukturen (39 ,40 ) zur Befestigung des Aorteneinsatzes (23 ) in der Hülle (34 ) im Bereich deren Öffnungsansätze (36 ,37 ), dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (4 ;14 ;34 ) als faltbares Toroid ausgebildet ist und die Form der Hülle im entfalteten Zustand der Form eines Aneurysmas angepasst ist. - Stentgraft-Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (
4 ;14 ;34 ) eine Volumenausdehnbarkeit besitzt, die mindestens dem Volumen des Aneurysmas (1 ) entspricht, wobei die Hülle (4 ;14 ;34 ) im Vergleich zur Größe des Aneurysmas (1 ) vorzugsweise überdimensioniert ist. - Stentgraft-Prothese nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle eine bis ca. 5-fache, insbesondere 1,1-bis 2-fache der Größe des Aneurysmas aufweist.
- Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (
4 ;14 ;34 ) zumindest im Mittelbereich des Toroids aus einem im wesentlichen nicht elastisch dehnbaren Material gebildet ist. - Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (
4 ;14 ;34 ) zumindest am Übergang in die Öffnungsansätze (6 ,7 ;16 ,17 ;36 ,37 ), vorzugsweise die gesamte Hülle, aus elastischem Material gebildet wird. - Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle auf ihren Außenseiten mit einem Kleber zur Haftung an der Aneurysmeninnenwand versehen ist.
- Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenseite der Hülle und/oder die Außenseite des Aorteneinsatzes die Blutkoagulation fördernde Mittel aufweisen.
- Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (
4 ;14 ;34 ) mindestens zum Zeitpunkt der Implantation vorzugsweise dauernd flüssigkeitsdicht ist. - Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (
4 ;14 ;34 ) aus nicht resorbierbarem Material besteht. - Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Prothese von der Hülle alleine gebildet wird.
- Stentgraft-Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (
14 ) und der ihr zugeordnete Aorteneinsatz (23 ) separat vorliegen. - Stentgraft-Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Aorteneinsatz (
23 ) an seinen freien En den mit den Öffnungsansätzen (16 ,17 ) der Hülle abdichtend verbindbar ist. - Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Aorteneinsatz eine Bifurkation aufweist und die Hülle in entsprechender Weise drei Öffnungsansätze besitzt.
- Stentgraft-Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 9 und 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Aorteneinsatz (
23 ) an seinen freien Enden unter Bildung einer vergrößerbaren Kammer (41 ) zwischen Hülle und Aorteneinsatz mit den Öffnungsansätzen (36 ,37 ) der Hülle (34 ) abdichtend verbunden ist. - Stentgraft-Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 9 und 11 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass ein Mantel des Aorteneinsatzes (
23 ) für den Durchtritt von Blut durchlässig ist. - Stentgraft-Prothese nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Kammer (
41 ) Mittel enthält, die eine Blutkoagulation begünstigen. - Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an der Außenseite der Öffnungsansätze der Hülle Einrichtungen (
20 ) zum insbesondere abdichtenden Befestigen der Prothese an den Aorteninnenwandungen vorgesehen sind. - Stentgraft-Prothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an der Innenseite der Öffnungsansätze der Hülle Einrichtungen (
22 ) zum insbesondere abdichten den Befestigen des Aorteneinsatzes an der Hülleninnenwand vorgesehen sind. - Stengraft-Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 9 und 11 bis 18, dadurch gekennzeichnet, dass der Aorteneinsatz (
23 ) über Klettverschlüsse (22 ) mit der Innenseite der Öffnungsansätze der Hülle verbindbar, insbesondere verbunden ist.
Priority Applications (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102006020687A DE102006020687A1 (de) | 2005-07-19 | 2006-04-27 | Stentgraft-Prothese |
US11/988,918 US20090112305A1 (en) | 2005-07-19 | 2006-07-19 | Stent-graft prosthesis |
PCT/EP2006/007097 WO2007028452A1 (de) | 2005-07-19 | 2006-07-19 | Stentgraft-prothese |
EP06818238.5A EP1916965B1 (de) | 2005-07-19 | 2006-07-19 | Stentgraft-prothese |
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102005034617.0 | 2005-07-19 | ||
DE102005034617 | 2005-07-19 | ||
DE102006020687A DE102006020687A1 (de) | 2005-07-19 | 2006-04-27 | Stentgraft-Prothese |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE102006020687A1 true DE102006020687A1 (de) | 2007-02-08 |
Family
ID=37037456
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE102006020687A Ceased DE102006020687A1 (de) | 2005-07-19 | 2006-04-27 | Stentgraft-Prothese |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20090112305A1 (de) |
EP (1) | EP1916965B1 (de) |
DE (1) | DE102006020687A1 (de) |
WO (1) | WO2007028452A1 (de) |
Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102007031796A1 (de) * | 2007-07-07 | 2009-01-08 | WRW Consulting GbR (Vertretungsberechtigter Gesellschafter: Dr. Walter Reith, 66424 Homburg) | Radial expandierbares System für den Einsatz in Körperröhren |
DE102009052349A1 (de) * | 2009-11-07 | 2011-08-04 | E.S. Bio- Tech Ltd. | Vorrichtung zur Beeinflussung des Blutdrucks |
DE102015104338A1 (de) * | 2015-03-23 | 2016-09-29 | Sitevasc Ug | Rohrförmige Hülse und System zur atraumatischen Behandlung von Hohlorganen |
WO2017187174A1 (en) * | 2016-04-26 | 2017-11-02 | Cambridge Enterprise Limited | Patient-specific endovascular devices |
DE102020117801A1 (de) | 2020-06-05 | 2021-12-09 | Bvs - Best Vascular Solutions Gmbh | Rohrförmige Vliesstruktur als Wirkstoffträger zur atraumatischen Behandlung von Hohlorganen sowie ein Verfahren zur Herstellung |
EP3922217A1 (de) | 2020-06-05 | 2021-12-15 | BVS - Best Vascular Solutions GmbH | Rohrförmige vliesstruktur als wirkstoffträger zur atraumatischen behandlung von hohlorganen sowie ein verfahren zur herstellung |
WO2024018082A1 (de) | 2022-07-22 | 2024-01-25 | Bvs - Best Vascular Solutions Gmbh | Ballonkathetervorrichtunq zur atraumatischen aufdehnung von hohlorganen sowie ein verfahren zur herstellung einer solchen ballonkathetervorrichtung |
DE102022122630A1 (de) | 2022-07-22 | 2024-01-25 | Bvs - Best Vascular Solutions Gmbh | Ballonkathetervorrichtung zur atraumatischen Behandlung von Hohlorganen sowie ein Verfahren zur Herstellung einer solchen Ballonkathetervorrichtung |
Families Citing this family (19)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7147661B2 (en) | 2001-12-20 | 2006-12-12 | Boston Scientific Santa Rosa Corp. | Radially expandable stent |
US20110022149A1 (en) * | 2007-06-04 | 2011-01-27 | Cox Brian J | Methods and devices for treatment of vascular defects |
WO2009003049A2 (en) | 2007-06-25 | 2008-12-31 | Micro Vention, Inc. | Self-expanding prosthesis |
CN106974691A (zh) | 2008-05-02 | 2017-07-25 | 斯昆特医疗公司 | 用于治疗血管缺损的丝状装置 |
WO2011017123A2 (en) | 2009-07-27 | 2011-02-10 | Endologix, Inc. | Stent graft |
US20110152993A1 (en) * | 2009-11-05 | 2011-06-23 | Sequent Medical Inc. | Multiple layer filamentary devices or treatment of vascular defects |
WO2012112749A2 (en) * | 2011-02-18 | 2012-08-23 | Sequent Medical, Inc. | Blood flow disruption devices and methods for the treatment of vascular defects |
JP2014522263A (ja) | 2011-05-11 | 2014-09-04 | マイクロベンション インコーポレイテッド | 内腔を閉塞するためのデバイス |
US20130204351A1 (en) * | 2012-02-02 | 2013-08-08 | Inceptus Medical LLC | Aneurysm Graft Devices And Methods |
US9955976B2 (en) | 2013-08-16 | 2018-05-01 | Sequent Medical, Inc. | Filamentary devices for treatment of vascular defects |
US9078658B2 (en) | 2013-08-16 | 2015-07-14 | Sequent Medical, Inc. | Filamentary devices for treatment of vascular defects |
US9629635B2 (en) | 2014-04-14 | 2017-04-25 | Sequent Medical, Inc. | Devices for therapeutic vascular procedures |
US10188500B2 (en) * | 2016-02-12 | 2019-01-29 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent graft with external scaffolding and method |
GB2577052B (en) | 2018-09-11 | 2021-04-28 | Strait Access Tech Holdings Pty Ltd | Expandable sleeved stent and method of making such stent |
WO2020190630A1 (en) | 2019-03-15 | 2020-09-24 | Sequent Medical, Inc. | Filamentary devices having a flexible joint for treatment of vascular defects |
US11317921B2 (en) | 2019-03-15 | 2022-05-03 | Sequent Medical, Inc. | Filamentary devices for treatment of vascular defects |
EP3908209A4 (de) | 2019-03-15 | 2022-10-19 | Sequent Medical, Inc. | Faserartige vorrichtungen zur behandlung von gefässdefekten |
US20220410513A1 (en) * | 2021-06-26 | 2022-12-29 | Gabor Matos | Patient specific system and method to repair aortic aneurysms |
WO2023016957A1 (en) | 2021-08-09 | 2023-02-16 | Universität Heidelberg | Enodgraft device for treating ruptures in a blood vessel |
Family Cites Families (25)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1995013033A1 (en) | 1993-11-08 | 1995-05-18 | Lazarus Harrison M | Intraluminal vascular graft and method |
US5609627A (en) * | 1994-02-09 | 1997-03-11 | Boston Scientific Technology, Inc. | Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis |
US6331188B1 (en) | 1994-08-31 | 2001-12-18 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Exterior supported self-expanding stent-graft |
US6042605A (en) | 1995-12-14 | 2000-03-28 | Gore Enterprose Holdings, Inc. | Kink resistant stent-graft |
US5824042A (en) * | 1996-04-05 | 1998-10-20 | Medtronic, Inc. | Endoluminal prostheses having position indicating markers |
GB9616272D0 (en) * | 1996-08-02 | 1996-09-11 | Vascutek Ltd | Expansible woven fabric |
GR970100134A (el) | 1997-04-10 | 1998-12-31 | Τυπος διχαλωτου ενδοαυλικου μοσχευματος για την ενδοαυλικη αντιμετωπιση ανευρυσματων της κοιλιακης αορτης και τεχνικης τοποθετησης | |
AUPO700897A0 (en) | 1997-05-26 | 1997-06-19 | William A Cook Australia Pty Ltd | A method and means of deploying a graft |
WO1999026559A1 (en) * | 1997-11-25 | 1999-06-03 | Triad Vascular Systems, Inc. | Layered endovascular graft |
AUPP083597A0 (en) | 1997-12-10 | 1998-01-08 | William A Cook Australia Pty Ltd | Endoluminal aortic stents |
US6395019B2 (en) | 1998-02-09 | 2002-05-28 | Trivascular, Inc. | Endovascular graft |
US6290731B1 (en) | 1998-03-30 | 2001-09-18 | Cordis Corporation | Aortic graft having a precursor gasket for repairing an abdominal aortic aneurysm |
ATE303107T1 (de) | 1998-12-11 | 2005-09-15 | Endologix Inc | Endoluminale vaskuläre prothese |
WO2001021102A1 (en) | 1999-09-23 | 2001-03-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Double layer intraluminal graft |
US6344056B1 (en) | 1999-12-29 | 2002-02-05 | Edwards Lifesciences Corp. | Vascular grafts for bridging a vessel side branch |
US6344052B1 (en) | 1999-09-27 | 2002-02-05 | World Medical Manufacturing Corporation | Tubular graft with monofilament fibers |
US6361556B1 (en) | 2000-04-27 | 2002-03-26 | Endovascular Tech Inc | System and method for endovascular aneurysm repair in conjuction with vascular stabilization |
US6729356B1 (en) * | 2000-04-27 | 2004-05-04 | Endovascular Technologies, Inc. | Endovascular graft for providing a seal with vasculature |
US20020169497A1 (en) | 2001-01-02 | 2002-11-14 | Petra Wholey | Endovascular stent system and method of providing aneurysm embolization |
US20030014075A1 (en) * | 2001-07-16 | 2003-01-16 | Microvention, Inc. | Methods, materials and apparatus for deterring or preventing endoleaks following endovascular graft implanation |
US7192441B2 (en) | 2001-10-16 | 2007-03-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Aortic artery aneurysm endovascular prosthesis |
US7033389B2 (en) * | 2001-10-16 | 2006-04-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Tubular prosthesis for external agent delivery |
CA2468951A1 (en) | 2001-12-20 | 2003-07-03 | Trivascular, Inc. | Advanced endovascular graft |
US7314484B2 (en) | 2002-07-02 | 2008-01-01 | The Foundry, Inc. | Methods and devices for treating aneurysms |
US20040098096A1 (en) | 2002-10-22 | 2004-05-20 | The University Of Miami | Endograft device to inhibit endoleak and migration |
-
2006
- 2006-04-27 DE DE102006020687A patent/DE102006020687A1/de not_active Ceased
- 2006-07-19 US US11/988,918 patent/US20090112305A1/en not_active Abandoned
- 2006-07-19 WO PCT/EP2006/007097 patent/WO2007028452A1/de active Application Filing
- 2006-07-19 EP EP06818238.5A patent/EP1916965B1/de not_active Not-in-force
Cited By (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102007031796A1 (de) * | 2007-07-07 | 2009-01-08 | WRW Consulting GbR (Vertretungsberechtigter Gesellschafter: Dr. Walter Reith, 66424 Homburg) | Radial expandierbares System für den Einsatz in Körperröhren |
US8696734B2 (en) | 2007-07-07 | 2014-04-15 | Wrw Consulting Gbr | Radially expandable system for use in body tubes |
DE102009052349A1 (de) * | 2009-11-07 | 2011-08-04 | E.S. Bio- Tech Ltd. | Vorrichtung zur Beeinflussung des Blutdrucks |
US8795221B2 (en) | 2009-11-07 | 2014-08-05 | E.S. Bio-Tech Limited | Bypass device for influencing blood pressure |
DE102015104338A1 (de) * | 2015-03-23 | 2016-09-29 | Sitevasc Ug | Rohrförmige Hülse und System zur atraumatischen Behandlung von Hohlorganen |
WO2016151035A1 (de) | 2015-03-23 | 2016-09-29 | Sitevasc Ug | Rohrförmige hülse und system zur atraumatischen behandlung von hohlorganen |
US11135076B2 (en) | 2015-03-23 | 2021-10-05 | BVS—Best Vascular Solutions GmbH | Tubular sleeve and system for the atraumatic treatment of hollow organs |
WO2017187174A1 (en) * | 2016-04-26 | 2017-11-02 | Cambridge Enterprise Limited | Patient-specific endovascular devices |
DE102020117801A1 (de) | 2020-06-05 | 2021-12-09 | Bvs - Best Vascular Solutions Gmbh | Rohrförmige Vliesstruktur als Wirkstoffträger zur atraumatischen Behandlung von Hohlorganen sowie ein Verfahren zur Herstellung |
EP3922217A1 (de) | 2020-06-05 | 2021-12-15 | BVS - Best Vascular Solutions GmbH | Rohrförmige vliesstruktur als wirkstoffträger zur atraumatischen behandlung von hohlorganen sowie ein verfahren zur herstellung |
WO2024018082A1 (de) | 2022-07-22 | 2024-01-25 | Bvs - Best Vascular Solutions Gmbh | Ballonkathetervorrichtunq zur atraumatischen aufdehnung von hohlorganen sowie ein verfahren zur herstellung einer solchen ballonkathetervorrichtung |
DE102022122630A1 (de) | 2022-07-22 | 2024-01-25 | Bvs - Best Vascular Solutions Gmbh | Ballonkathetervorrichtung zur atraumatischen Behandlung von Hohlorganen sowie ein Verfahren zur Herstellung einer solchen Ballonkathetervorrichtung |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20090112305A1 (en) | 2009-04-30 |
EP1916965A1 (de) | 2008-05-07 |
EP1916965B1 (de) | 2015-02-25 |
WO2007028452A1 (de) | 2007-03-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP1916965B1 (de) | Stentgraft-prothese | |
DE60315202T2 (de) | Verlängerungsprothese für arterielle Reparatur | |
DE69633789T2 (de) | Röhrenförmige prothese mit einer, in-situ expandierender und sich anpassender abdichtungsschicht | |
DE60101455T2 (de) | Endovaskuläre vorrichtung mit stent | |
DE60128069T4 (de) | Stentventilklappen | |
DE60219313T2 (de) | Implantat mit mitteln zum fixieren an einem körpergefäss | |
DE69434142T2 (de) | Aortenimplantat | |
DE69826447T2 (de) | Endovaskuläres implantat zum ausbessern eines aneurysmas der abdominalaorta | |
DE69829573T2 (de) | Kurze endoprothese | |
DE60309519T2 (de) | Supranierenprothese und Nieren-Arterienbypass | |
DE60104647T2 (de) | Gefässtransplantat für die Aorta | |
DE60301798T2 (de) | Segmentierter stent-graft | |
DE69722940T2 (de) | Intravaskuläre prothese | |
DE69333797T2 (de) | Vorrichtung zur Herstellung eines bilateralen Bypasses | |
DE60030709T2 (de) | Aufblasbarer intraluminaler pfropfen | |
DE60133346T2 (de) | Endoluminales Mehrkomponenten-Prothesensystem | |
DE69926590T2 (de) | Leicht entfernbarer und in den Körper wieder einsetzbarer Stent | |
EP2809265B1 (de) | Modularer stentgraft | |
DE60125701T2 (de) | Verbesserter Stent für Stent-Graft | |
DE102007049404A1 (de) | Implantat zur Anordnung in einem Blutzirkulationskanal | |
DE102014114747A1 (de) | Gefäßprothesen-System | |
DE102017120819A1 (de) | Intraluminales Gefäßprothesensystem | |
WO2016071357A1 (de) | Modulares stentgraft-system | |
EP3541321A1 (de) | Multilumenimplantat | |
WO2014072501A2 (de) | Endovaskuläre stentprothesen, stent, stent-in-stent system und kit |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
OR8 | Request for search as to paragraph 43 lit. 1 sentence 1 patent law | ||
8105 | Search report available | ||
8181 | Inventor (new situation) |
Inventor name: GEBERT, ANNE, 20146 HAMBURG, DE Inventor name: GOLDMANN, HELMUT, DR., 78532 TUTTLINGEN, DE Inventor name: IMIG, HERBERT, PROF. DR.MED., 14109 BERLIN, DE Inventor name: MORLOCK, MICHAEL, PROF. DR.HABIL., 20359 HAMBU, DE |
|
8127 | New person/name/address of the applicant |
Owner name: TECHNISCHE UNIVERSITAET HAMBURG-HARBURG, 21073, DE Owner name: AESCULAP AG, 78532 TUTTLINGEN, DE Owner name: TUTECH INNOVATION GMBH, 21079 HAMBURG, DE |
|
R012 | Request for examination validly filed |
Effective date: 20130423 |
|
R002 | Refusal decision in examination/registration proceedings | ||
R003 | Refusal decision now final |