DE102012110545A1

DE102012110545A1 - Root pin assembly for reconstructing endodontically treated tooth, has root pin provided with anchoring portion, and support sleeve arranged in transition region between anchoring portion and corona lab section

Info

Publication number: DE102012110545A1
Application number: DE201210110545
Authority: DE
Inventors: Liviu Steier
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2012-11-05
Filing date: 2012-11-05
Publication date: 2014-05-08
Anticipated expiration: 2032-11-06
Also published as: DE102012110545B4

Abstract

The assembly (10) has a root pin (11) provided with an anchoring portion for anchoring in a dental root canal (2) by cement. A corona lab section is adapted to receive a crown. A support sleeve (13) is arranged in a transition region between the anchoring portion and the corona lab section. The root pin surrounds a receiving sleeve (17) that comprises rigid and flexible sleeve portions (20, 21). The rigid sleeve portion is adapted for anchoring in a fully processed coronal canal section. The flexible tube portion is designed to be anchored in an apical portion of the root canal. The root pin, the support sleeve and the receiving sleeve are made of fiber reinforced plastic, metal, ceramic material or auxetic material.

Description

GEBIET DER ERFINDUNGFIELD OF THE INVENTION

Die vorliegende Erfindung bezieht sich allgemein und insbesondere auf eine Wurzelstiftanordnung zur Rekonstruktion eines endodontisch behandelten Zahnes, die einen Wurzelstift mit einem Verankerungsabschnitt zum Verankern in einem Zahnwurzelkanal mittels Zement und einen Koronalabschnitt zur Aufnahme bzw. zur Befestigung einer künstlichen Zahnkrone umfasst.The present invention relates generally, and more particularly, to a post-implantation root post assembly for treating an endodontically treated tooth comprising a root post having an anchoring portion for anchoring in a dental root canal by cement and a coronal portion for receiving an artificial dental crown.

HINTERGRUND DER ERFINDUNGBACKGROUND OF THE INVENTION

Es sind allgemein Wurzelkanalstifte bekannt, die über Gewinde (aktiv) bzw. passiv (adhäsiv über einen geeigneten Zement) in der Zahnwurzel verankert werden. Dazu sind faserverstärkte Kompositstifte, metallische Stifte, beispielsweise aus Titanwerkstoffen, sowie keramische Stifte aus Zirkonoxidkeramik im Einsatz. Root canal posts are generally known, which are anchored via threads (active) or passively (adhesively via a suitable cement) in the tooth root. For this purpose, fiber-reinforced composite pins, metallic pins, for example made of titanium materials, and ceramic pins made of zirconia are in use.

Wurzelkanalstifte werden dann eingesetzt, wenn nur unzureichend koronale Zahnhartsubstanz für die adhäsive Verankerung eines Aufbaus (beispielsweise eine Krone) vorhanden ist. Die bekannten Systeme haben verschiedene Vor- und Nachteile. Faserverstärkte Kompositstifte bieten gute biomechanische Eigenschaften, allerdings nur eine eingeschränkte Festigkeit, was dazu führen kann, dass solche Stifte unter hohen Belastungen versagen. Harte Metallwerkstoffe oder Oxidkeramiken haben den Nachteil, dass sie im Vergleich zur Zahnsubstanz, in der sie verankert werden, sehr hart und unelastisch sind. Dies führt unter Belastung dazu, dass die verbleibende Zahnsubstanz beschädigt wird (Wurzelfraktur). Root canal posts are used when insufficient coronal hard tooth substance is present for the adhesive anchoring of a structure (for example a crown). The known systems have various advantages and disadvantages. Fiber reinforced composite pins offer good biomechanical properties, but only limited strength, which can cause such pins to fail under heavy loads. Hard metal materials or oxide ceramics have the disadvantage that they are very hard and inelastic compared to the tooth substance in which they are anchored. Under stress, this causes the remaining tooth substance to be damaged (root fracture).

Es besteht daher die Aufgabe eine verbesserte Wurzelstiftanordnung zur Verfügung zu stellen, welche die bekannten Nachteile wenigstens teilweise ausräumt und die Vorteile der bekannten Systeme miteinander verbindet.It is therefore an object to provide an improved root post arrangement which at least partially eliminates the known disadvantages and combines the advantages of the known systems with one another.

Im Zusammenhang mit der vorliegenden Erfindung werden die Richtungsangaben apikal, koronal und axial so verwendet, dass apikal zur Wurzelspitze hin, also in den Zahn hinein, koronal zur Zahnkrone hin, d.h. aus dem Zahn hinaus und axial entlang einer Zahnachse bzw. entlang einer durch den länglichen Wurzelkanal verlaufenden Achse bedeutet.In the context of the present invention, the directional indications apical, coronal and axial are used so as to be apical to the root apex, ie into the tooth, coronal to the tooth crown, i. out of the tooth and axially along a tooth axis or along an axis extending through the elongated root canal means.

ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNGSUMMARY OF THE INVENTION

Nach einem ersten Aspekt stellt die vorliegende Erfindung eine Wurzelstiftanordnung zur Rekonstruktion eines endodontisch behandelten Zahnes zur Verfügung, die einen Wurzelstift mit einem Verankerungsabschnitt (der sich apikal in den Zahnwurzelkanal hinein erstreckt) zum Verankern in einem Zahnwurzelkanal mittels Zement umfasst und einen Koronalabschnitt, der koronal aus dem Zahnstumpf hinausragt und zur Aufnahme einer Krone dient. In a first aspect, the present invention provides a post-implant postural root canal reconstruction assembly comprising a root post with an anchoring portion (which extends apically into the root canal) for anchoring in a dental root canal by cement, and a coronal portion which is coronal protrudes from the tooth stump and serves to receive a crown.

Die Erfindung zeichnet sich dadurch aus, dass im Übergangsbereich zwischen dem Verankerungsabschnitt und dem Koronalabschnitt eine Stützhülse angeordnet ist, die bereichsweise den Verankerungsabschnitt und den Koronalabschnitt des Wurzelstifts umgibt. Diese Stützhülse dient dazu Bereiche unterschiedlicher Festigkeit entlang dem Wurzelstift zu definieren. Der mechanisch problematische Bereich bei einem Wurzelstift liegt am Übergang zwischen dem Verankerungsabschnitt und dem Koronalabschnitt, also am Austritt des Wurzelstifts aus dem Zahnstumpf. The invention is characterized in that a support sleeve is arranged in the transition region between the anchoring portion and the coronal portion, which partially surrounds the anchoring portion and the coronal portion of the root post. This support sleeve serves to define areas of different strength along the root post. The mechanically problematic area with a root post lies at the transition between the anchoring section and the coronal section, ie at the exit of the post from the tooth stump.

Hier treten bei Belastung, die über die (rekonstruierten) Wirkflächen einer angebrachten Krone in den Wurzelstift und damit in die Zahnsubstanz, in dem der Wurzelstift verankert ist, übertragen werden die höchsten lokalen Beanspruchungen von Zahn(wurzel) und Stift auf. Bei faserverstärkten Kompositstiften (beispielsweise aus glasfaserverstärktem Kunststoff) ist diese Hülse beispielsweise aus Metall mit höherer Festigkeit ausgeführt. Deren Wandstärke und Länge ist so auf das Zahnstiftmaterial abgestimmt, dass zwar eine Stützwirkung im Übergangsbereich erfolgt, die verhindert, dass der Wurzelkanalstift bei seitlicher Belastung (Biegebeanspruchung) abbricht, aber andererseits so viel Elastizität zulässt, dass der Wurzelkanalstift seinerseits die Zahnsubstanz nicht beschädigt. Dabei ist die verbleibende Zahnhartsubstanz und der buco-linguale zervikale Umfang des Zahns (Zahnrests) ein wichtiger Faktor. Die Hülse kann also je nach den vorliegenden Gegebenheiten mehr oder weniger weit in den Zahn hineinragen, aus diesem herausstehen, in unterschiedlichen Wandstärken ausgeführt sein und aus unterschiedlichen Werkstoffen ausgebildet sein, so dass sie vergleichsweise steif (rigide) oder biegsam (elastisch) ausgebildet ist, um auf die vorliegende Zahnsubstanz und -geometrie abgestimmt zu werden.Here, the highest local stresses on the tooth (root) and pin occur when loaded, which are transferred via the (reconstructed) active surfaces of an attached crown into the root post and thus into the tooth substance in which the root post is anchored. In fiber-reinforced composite pins (for example made of glass fiber reinforced plastic), this sleeve is made for example of metal with higher strength. Their wall thickness and length are matched to the Zahnstiftmaterial that although a support effect in the transition area is done, which prevents the root canal pin in lateral load (bending stress) breaks, but on the other hand so much elasticity allows that the root canal pin in turn does not damage the tooth substance. The remaining hard tooth substance and the buco-lingual cervical circumference of the tooth (dental rest) is an important factor. Depending on the prevailing conditions, the sleeve can protrude more or less far into the tooth, protrude therefrom, be embodied in different wall thicknesses and be made of different materials, so that it is comparatively stiff (rigid) or flexible (elastic). in order to be adapted to the present tooth substance and geometry.

Je nach Ausführung ist so eine Hülse über die Außenfläche des Wurzelkanalstifts aufgeschoben und dort in geeigneter Weise fixiert (angeformt, verklebt, verkrallt). Der Kompositstift kann aber auch an dieser Stelle etwas verjüngt ausgeführt sein, sodass die Außenfläche der Hülse bündig mit der Außenfläche des Stiftes verläuft. Depending on the design, such a sleeve is pushed over the outer surface of the root canal pin and there fixed in a suitable manner (molded, glued, clawed). However, the composite pin can also be performed slightly tapered at this point, so that the outer surface of the sleeve is flush with the outer surface of the pin.

Bei metallischen Stiften kann umgekehrt die Hülse aus einem weicheren Material ausgebildet sein, sodass der metallische Stift an dieser Stelle eine Art Polstermanschette aufweist, welche Spannungsspitzen zwischen Zahnhartsubstanz und Wurzelstift verhindert. Zusätzlich kann der Wurzelstift im Bereich der Stützhülse auch verjüngt ausgebildet sein, wodurch seine Biegeelastizität in diesem Bereich erhöht werden kann. So können die in die Wurzel übertragenen Hebelkräfte verringert werden.Conversely, in the case of metallic pins, the sleeve may be formed of a softer material so that the metallic pin has at this point a kind of cushioning sleeve which Stress peaks between hard tooth substance and root post prevented. In addition, the root pin in the region of the support sleeve can also be formed tapered, whereby its bending elasticity can be increased in this area. Thus, the lever forces transmitted to the root can be reduced.

Die vorliegende Erfindung erlaubt also eine Wurzelstiftanordnung, welche gerade im kritischen Übergangsbereich vom Verankerungsabschnitt zum Koronalabschnitt verbesserte biomechanische Eigenschaften aufweisen kann. Thus, the present invention allows a root post assembly, which can have improved biomechanical properties especially in the critical transition region from the anchoring portion to the coronal portion.

Weitere Aspekte und Merkmale der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus den abhängigen Ansprüchen, der beigefügten Zeichnung und der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen.Further aspects and features of the present invention will become apparent from the dependent claims, the accompanying drawings and the following description of preferred embodiments.

KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWING

Ausführungsformen der Erfindung werden nun beispielhaft und unter Bezugnahme auf die beigefügte Zeichnung beschreiben, in der:Embodiments of the invention will now be described by way of example and with reference to the accompanying drawings, in which:

1-1 eine schematische Längsschnittdarstellung eines Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäße Wurzelstiftanordnung; 1-1 a schematic longitudinal sectional view of an embodiment of a Wurzelstiftanordnung invention;

1-2 ein alternatives Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Wurzelstiftanordnung in vereinfachter Ausführung; 1-2 an alternative embodiment of a Wurzelstiftanordnung invention in a simplified version;

2A einen Querschnitt (Schnitt A-A) der in 1-1 dargestellten Wurzelstiftanordnung; und 2A a cross section (section AA) of in 1-1 illustrated root post assembly; and

2B einen Querschnitt (Schnitt B-B) der in 1-1 dargestellten Wurzelstiftanordnung. 2 B a cross section (section BB) of in 1-1 illustrated root canal arrangement.

BESCHREIBUNG VON AUSFÜHRUNGSFORMENDESCRIPTION OF EMBODIMENTS

In 1-1 ist eine Ausführungsform in Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung veranschaulicht. Vor einer detaillierten Beschreibung folgen zunächst allgemeine Erläuterungen zu den Ausführungsformen.In 1-1 an embodiment in accordance with the present invention is illustrated. Before a detailed description first follows general explanations to the embodiments.

Bei der Verankerung und bei der Belastung von Wurzelkanalstiften, insbesondere bei konisch gestalteten Wurzelkanalstiften tritt das Problem auf, dass auftretende Scherkräfte zwischen Wurzelkanalstift und der Wand des Wurzelkanals eine Keilwirkung entfalten, wenn der Wurzelkanalstift entlang seiner Achse, also axial, belastet wird, die zu einer Spaltung der Zahnwurzel führen kann. Zur Aufnahme dieser Axialkräfte, die auf den Wurzelstift wirken, und zur Verringerung der Scherkräfte dient ein ringförmiger Absatz an der Stützhülse, der sich an einem die Wurzelkanalbohrung umgebenden Kavitätenboden abstützt. Der ringförmige Absatz nimmt die Axialbelastungen auf und leitet sie unschädlich für den Zahn in den Kavitätenboden der Wurzel ein, der bei der Präparation des Aufnahmekanals für die Wurzelstiftanordnung ebenfalls präpariert wird. Die unerwünschten Keilwirkungen werden so vermieden oder wenigstens reduziert.When anchoring and stressing root canal pins, especially in conically shaped root canal pins, the problem arises that occurring shear forces between the root canal pin and the wall of the root canal unfold a wedge effect when the root canal pin is loaded along its axis, ie axially, that to a Cleavage of the tooth root can lead. To absorb these axial forces, which act on the root pin, and to reduce the shear forces is an annular shoulder on the support sleeve, which is supported on a surrounding the root canal bore cavity bottom. The annular shoulder absorbs the axial loads and introduces harmless to the tooth in the cavity bottom of the root, which is also prepared in the preparation of the receiving channel for the Wurzelstiftanordnung. The undesirable wedge effects are avoided or at least reduced.

Ein weiteres Problem bei der Verankerung von Wurzelkanalstiften besteht darin, dass diese eine geometrisch bestimmte zylindrische, konische bzw. konisch-zylindrische Gestalt aufweisen und in der Regel mit einem kreisrunden Querschnitt versehen sind. Zahnwurzelkanäle verlaufen jedoch anders. Sie besitzen eine biologisch ausgebildete Topografie, die von einem konischen bzw. von einem zylindrischen Verlauf erheblich abweichen kann. Damit ein Wurzelstift optimal verankert werden kann, muss die Wurzelkanalgeometrie an die Geometrie des Wurzelstiftes angepasst werden. Dazu muss unter Umständen ein erheblicher Anteil der vorhandenen Zahnsubstanz entfernt (ausgebohrt) werden. Nur so ist eine großflächige adhäsive (über einen geeigneten Verankerungszement) Befestigung des Wurzelstifts im Wurzelkanal möglich. Another problem with the anchoring of root canal pins is that they have a geometrically determined cylindrical, conical or conical-cylindrical shape and are usually provided with a circular cross-section. Tooth root canals, however, run differently. They have a biologically formed topography that may differ significantly from a conical or a cylindrical course. In order for a root post to be optimally anchored, the root canal geometry must be adapted to the geometry of the post. For this purpose, under certain circumstances, a significant proportion of the existing tooth substance must be removed (drilled out). Only in this way is it possible to attach the root post in the root canal over a large area of adhesive (via a suitable anchoring cement).

Die Zahnwurzel wird aber durch das Ausbohren u.U. erheblich geschwächt, sodass das Risiko von Folgeschäden steigt. Um dieses Risiko zu minimieren, gibt es Ausführungen bei denen eine Aufnahmehülse vorgesehen ist, die einen starren und einen flexiblen Hülsenabschnitt umfasst, wobei der starre Hülsenabschnitt zur Verankerung in einem vollständig bearbeiteten koronalen Wurzelkanalabschnitt und der flexible Hülsenabschnitt zur Verankerung in einem lediglich teilweise bearbeiteten und/oder unbearbeiteten apikalen Wurzelkanalabschnitt angeordnet ist. Mit so einer Anordnung kann die erforderliche Bearbeitung des Wurzelkanals auf ein Mindestmaß reduziert werden. Insbesondere im kritischen apikalen Bereich kann die Bearbeitung erheblich reduziert werden und trotzdem eine sichere Verankerung des Wurzelstifts erreicht werden. The tooth root is but u.U. significantly weakened, increasing the risk of consequential damage. To minimize this risk, there are embodiments in which a receiving sleeve is provided which comprises a rigid and a flexible sleeve portion, wherein the rigid sleeve portion for anchoring in a fully processed coronal root canal section and the flexible sleeve portion for anchoring in a partially processed and / or or unprocessed apical root canal section. With such an arrangement, the required processing of the root canal can be reduced to a minimum. In particular, in the critical apical area, the processing can be significantly reduced and yet a secure anchoring of the root post can be achieved.

Im koronalen Wurzelkanalabschnitt wird eine kreisrunde Bohrung eingebracht, welche dem Außendurchmesser des starren Hülsenabschnitts entspricht, während der Wurzelkanal im apikalen Bereich nur so viel ausgearbeitet werden muss, dass das Stiftende in diesen Bereich gerade hinein passt. Beim Befestigen drückt der zwischen Stift und dem flexiblen Hülsenabschnitt eingebrachte Zement den flexiblen Hülsenabschnitt nach außen gegen die Innenoberfläche der vorhandenen Zahnsubstanz und füllt den Zwischenraum zwischen Wurzelstift und der an der Zahnsubstanz anliegenden flexiblen Hülse aus. So ist auch in diesem Bereich eine formschlüssige feste Verbindung zwischen Stift und Zahn realisierbar.In the coronal root canal section a circular bore is introduced, which corresponds to the outer diameter of the rigid sleeve portion, while the root canal in the apical area only has to be worked out so much that the pin end fits into this area straight into it. When fastening, the cement introduced between the pin and the flexible sleeve portion presses the flexible sleeve portion outwardly against the inner surface of the existing tooth substance and fills the gap between the root post and the flexible sleeve adjacent the dental substance. Thus, in this area a positive fixed connection between pin and tooth can be realized.

Es gibt auch Ausführungen, bei denen die Aufnahmehülse an ihrem koronalen Ende einen Stützkragen aufweist, der sich dann in gleicher Weise am Kavitätenboden abstützt, wie der ringförmige Absatz an der Stützhülse bei der oben beschriebenen Ausführung. Bei dieser Ausführung werden dann Axialkräfte vom Wurzelstift über den ringförmigen Absatz der Stützhülse in den Stützkragen der Aufnahmehülse und so in den Zahnstumpf eingeleitet. Auch hier werden die kritischen Keilkräfte verhindert. There are also embodiments in which the receiving sleeve has at its coronal end a support collar, which is then supported in the same way on the cavity bottom, as the annular shoulder on the support sleeve in the embodiment described above. In this embodiment, axial forces are then introduced from the root post via the annular shoulder of the support sleeve into the support collar of the receiving sleeve and thus into the tooth stump. Again, the critical wedging forces are prevented.

In einer anderen Ausführung ist zwischen dem Stützkragen und dem ringförmigen Absatz ein Pufferelement vorgesehen, welches die Axialkräfte dämpft und so Lastspitzen weiter abbaut. Dabei kann eine minimale Relativbewegung zwischen der Stützhülse und der Aufnahmehülse auftreten, die jedoch nur so gering ist, dass am unteren Ende des Wurzelstifts keine Keilwirkung im Wurzelkanal auftritt. Ein solches Pufferelement kann beispielsweise als elastoplastischer Dämpfungsring ausgebildet sein.In another embodiment, a buffer element is provided between the support collar and the annular shoulder, which dampens the axial forces and thus further reduces load peaks. In this case, a minimal relative movement between the support sleeve and the receiving sleeve occur, which, however, is so low that no wedge effect occurs in the root canal at the lower end of the root post. Such a buffer element may be formed, for example, as an elastoplastic damping ring.

Es gibt Ausführungen bei denen der flexible Hülsenabschnitt aus einem zementpermeablen Schlauchelement ausgebildet ist. Damit kann zum einen durch die Druckwirkung des Zements das Schlauchelement an die Zahnwurzelinnenoberfläche angelegt werden, zum anderen kann der Zement durch das Schlauchelement hindurchgelangen, sodass neben dem Formschluss auch ein Haftschluss zwischen Schlauchelement und Zahnoberfläche entsteht, der die Befestigungswirkung weiter verbessert.There are embodiments in which the flexible sleeve portion is formed of a cement-permeable hose member. Thus, on the one hand by the pressure effect of the cement, the tube element can be applied to the root surface of the tooth, on the other hand, the cement can pass through the hose member, so that in addition to the positive connection and a bond between the hose element and tooth surface is formed, which further improves the attachment effect.

In einer weiteren Ausführung ist dieser flexible Hülsenabschnitt aus einem oder aus einer Kombination der folgenden Werkstoffe hergestellt: einem Metallgewebe, einem Metallgeflecht, einem Kunstfasergewebe, einem Kunstfasergeflecht oder aus einem aus anderen geeigneten Fasern hergestellten strumpfähnlichen Gebilde. Die Begriffe Gewebe und Geflecht bezeichnen in diesem Zusammenhang alle aus Fasern oder Fäden bestehenden Flächen- und/oder Schlauchstrukturen, die gewirkt, gewebt, geflochten und/oder aus einem vliesartigen Material gebildet sind. In another embodiment, this flexible sleeve portion is made of one or a combination of the following materials: a metal mesh, a metal mesh, a synthetic fiber mesh, a synthetic fiber mesh, or a stocking-like structure made from other suitable fibers. The terms woven and braid in this context designate all consisting of fibers or threads surface and / or tubular structures that are knitted, woven, braided and / or formed from a nonwoven material.

Es gibt auch Ausführungen, bei denen der starre Hülsenabschnitt zusätzlich radiale Öffnungen aufweist. Diese dienen dazu, dass beim Befestigen des Stifts Kleber bzw. Zement zwischen den starren Hülsenabschnitt und der Zahnsubstanz gelangen kann, sodass auch im Bereich des starren Hülsenabschnitts eine starke Haftung erzielt wird. There are also embodiments in which the rigid sleeve portion additionally has radial openings. These serve to allow adhesive or cement to pass between the rigid sleeve section and the tooth substance when the pin is fastened, so that strong adhesion is also achieved in the area of the rigid sleeve section.

Es gibt auch Ausführungen, bei der Wurzelstift einen Axialkanal zum Einbringen des Zements aufweist. Auf diese Weise kann beim Einsetzen der Wurzelstiftanordnung der erforderliche Zement koronalseitig in den Stift und damit in den Wurzelkanal eingebracht werden, wo sich der Zement weiter verteilt und seine Adhäsionswirkung entfaltet.There are also designs in which the root post has an axial channel for introducing the cement. In this way, at the onset of the Wurzelstiftanordnung the required cement coronal side into the pin and thus into the root canal are introduced, where the cement spreads further and unfolds its adhesion.

Es gibt auch Ausführen, bei denen zusätzlich zu dem Axialkanal Radialkanäle im Wurzelstift vorgesehen sind. Damit kann der Zement radial direkt von innen gegen das flexible Hülsenelement (den Schlauch) gedrückt werden, sodass sich dieser bestmöglich an die Innenfläche des Zahnwurzelkanals anlegen kann. There are also embodiments in which radial channels are provided in the post in addition to the axial channel. Thus, the cement can be pressed radially directly from the inside against the flexible sleeve member (the hose), so that it can best create the inner surface of the tooth root canal.

Der Stift kann je nach Ausführung aus einem oder aus Kombinationen der folgenden Werkstoffe hergestellt werden (faserverstärkter Kunststoff, Metall, Titan bzw. Titanlegierungen, auxetische Materialien, Zirkonoxid-Keramik, keramische Materialien, Carbon Composite, Silikon. Depending on the design, the pin can be made of one or more combinations of the following materials (fiber-reinforced plastic, metal, titanium or titanium alloys, auxetic materials, zirconium oxide ceramic, ceramic materials, carbon composite, silicone.

Es gibt auch Ausführungen bei denen der Werkstoff der Stützhülse und/oder der Führungshülse auf die speziellen Anforderungen hin ausgewählt werden. Geeignete Werkstoffe sind z.B. faserverstärkter Kunststoff, Metall, Titan bzw. Titanlegierungen, auxetische Materialien, Zirkonoxid-Keramik, keramische Materialien, Carbon Composite, Silikon. There are also embodiments in which the material of the support sleeve and / or the guide sleeve are selected according to the specific requirements. Suitable materials are e.g. fiber reinforced plastic, metal, titanium or titanium alloys, auxetic materials, zirconia ceramic, ceramic materials, carbon composite, silicone.

Zurückkommend zu 1-1, veranschaulicht diese eine erste Ausführungsform. Die Figur zeigt eine Zahnwurzel 1 mit ihrem Zahnwurzelkanal 2 und einer darin angeordneten Wurzelstiftanordnung 10. Die Wurzelstiftanordnung 10 umfasst einen Wurzelstift 11, der eine zylindrisch-konische Gestalt aufweist und dessen koronales Ende zylindrisch und dessen apikales Ende konisch ausgebildet ist und der entlang einer Zahnachse 12 im Zahnwurzelkanal 2 angeordnet ist. Der zylindrische Abschnitt ragt teilweise in den Zahnwurzelkanal 2 hinein, dessen koronaler Abschnitt entsprechend kreiszylindrisch ausgearbeitet ist.Coming back to 1-1 This illustrates a first embodiment. The figure shows a tooth root 1 with her tooth root canal 2 and a root post assembly disposed therein 10 , The root canal arrangement 10 includes a root post 11 which has a cylindrical-conical shape and whose coronal end is cylindrical and whose apical end is conical and which along a tooth axis 12 in the tooth root canal 2 is arranged. The cylindrical portion protrudes partially into the tooth root canal 2 into it, whose coronal section is worked out according to circular cylindrical.

Der koronale, zylindrische Abschnitt des Wurzelstifts 11 ist mit einer Stützhülse 13 versehen, die mit dem Wurzelstift 11 fest verbunden ist. Die Stützhülse 13 weist in ihrem oberen Bereich einen ringförmigen Absatz 14 auf, der sich über ein ebenfalls ringförmiges Pufferelement axial auf einem Stützkragen 16 einer Aufnahmehülse 17 abstützt. Der Stützkragen 16 selbst liegt mit seiner apikalen Stirnfläche 18 auf dem präparierten Kavitätenboden 19 der Zahnwurzel 1. Im dargestellten Ausführungsbeispiel ist der koronale Abschnitt der Aufnahmehülse 17 kreiszylindrisch ausgebildet und das apikale Ende kegelstumpfförmig. Diese beiden Abschnitte bilden den starren Hülsenabschnitt 20. The coronal, cylindrical section of the root post 11 is with a support sleeve 13 provided with the root post 11 is firmly connected. The support sleeve 13 has in its upper part an annular shoulder 14 on, via a likewise annular buffer member axially on a support collar 16 a receiving sleeve 17 supported. The support collar 16 itself lies with its apical face 18 on the prepared cavity floor 19 the tooth root 1 , In the illustrated embodiment, the coronal portion of the receiving sleeve 17 circular cylindrical formed and the apical end frusto-conical. These two sections form the rigid sleeve section 20 ,

Der starre Hülsenabschnitt 20 ist von einem flexiblen Hülsenabschnitt 21 umgeben, der sich vom Stützkragen 16 ausgehend entlang der Zahnachse 12 über das apikale Ende des starren Hülsenabschnitts 20 hinausgehend in den Zahnwurzelkanal 2 hineinerstreckt. Der flexible Hülsenabschnitt 21 umgibt den Wurzelstift 11 auch noch in dem Abschnitt, der aus dem starren Hülsenabschnitt 20 der Aufnahmehülse 17 herausragt und weiter apikal in den Zahnwurzelkanal 2 hineinragt. The rigid sleeve section 20 is from a flexible sleeve section 21 Surrounded by the support collar 16 starting along the tooth axis 12 over the apical end of the rigid sleeve section 20 going out into the tooth root canal 2 hineinerstreckt. The flexible sleeve section 21 surrounds the root post 11 even in the section that comes from the rigid sleeve section 20 the receiving sleeve 17 protrudes and continues apically into the tooth root canal 2 protrudes.

Der Wurzelstift 11 weist einen Axialkanal 22 auf, der sich in apikaler Richtung verjüngend durch den gesamten Wurzelstift 11 erstreckt und am apikalen Ende eine Austrittsöffnung 24 und am koronalen Ende eine Eintrittsöffnung 25 aufweist, durch die über ein Einspritzwerkzeug 26 ein Kleber oder Zement 27 in den Wurzelstift 11 bzw. den Zahnwurzelkanal 2 eingebracht werden kann. Zur besseren Verteilung des Zements 27 weist der Wurzelstift zusätzlich vom Axialkanal 22 ausgehende Radialkanäle 28 auf. The root post 11 has an axial channel 22 which tapers in an apical direction through the entire root canal 11 extends and at the apical end of an outlet opening 24 and at the coronal end an entrance opening 25 through which via an injection tool 26 an adhesive or cement 27 in the root canal 11 or the tooth root canal 2 can be introduced. For better distribution of the cement 27 the root post additionally shows the axial canal 22 outgoing radial channels 28 on.

Der Wurzelkanal ist in seinem koronalen Bereich wenigstens im zylindrischen Abschnitt der Aufnahmehülse 17 kreisrund ausgearbeitet (vgl. 2A). Im apikalen Bereich, in den nur der flexible Hülsenabschnitt 21 und das Ende des Wurzelstifts 11 hineinragen, ist der Zahnwurzelkanal 2 nur so weit ausgearbeitet, dass der Wurzelstift 11 bzw. das Ende des starren Hülsenabschnitts gerade eben dort hinein passen (vgl. 2B). The root canal is in its coronal area at least in the cylindrical portion of the receiving sleeve 17 circularly worked out (cf. 2A ). In the apical area, only the flexible sleeve section 21 and the end of the root post 11 protrude, is the tooth root canal 2 only worked so far that the root post 11 or just fit the end of the rigid sleeve section into it (cf. 2 B ).

Dass die apikale Öffnung 29 (Nervenaustrittsende) des Zahnwurzelkanals 2 ist mit einem geeigneten Material versiegelt (z.B. Guttapercha).That the apical opening 29 (Nerve exit end) of the tooth root canal 2 is sealed with a suitable material (eg gutta-percha).

Am oberen Ende des Wurzelstifts 11 sind Ringnuten 30 vorgesehen, die eine ringförmige Markierung 31 aufnehmen können und zur besseren Handhabung des Stiftes dienen. At the upper end of the root post 11 are ring grooves 30 provided an annular marking 31 can absorb and serve for better handling of the pen.

Das Einsetzen der Wurzelstiftanordnung 10 geschieht folgendermaßen. Zunächst wird die Zahnwurzel präpariert, dabei wird im koronalen Bereich der kreisrunde Querschnitt ausgearbeitet und der Kavitätenboden 19 präpariert. Die Nervenaustrittsöffnungen 19 wird mit Guttapercha (oder ähnlichen verschlossen. Der Zahnwurzelkanal wird mechanisch aufbereitet, und auf übliche Weise gespült und getrocknet und gegebenenfalls mit adhäsionsverbessernden Mitteln behandelt. Anschließend wird die Aufnahmehülse 17 zusammen mit dem starren Hülsenabschnitt 20 und dem flexiblen Hülsenabschnitt 21, der als Gewebeschlauch ausgebildet ist, in den Wurzelkanal 2 eingebracht. The insertion of the root post assembly 10 happens as follows. First, the tooth root is prepared, while the circular cross section is worked out in the coronal area and the cavity floor 19 prepared. The nerve outlets 19 The tooth root canal is treated mechanically, rinsed and dried in the usual way and, if necessary, treated with adhesion-promoting agents 17 together with the rigid sleeve section 20 and the flexible sleeve portion 21 , which is designed as a fabric tube, in the root canal 2 brought in.

Zur Unterstützung dieses Vorgangs kann ein schuhlöffelartiges Instrument verwendet werden, welches den flexiblen Hülsenabschnitt 21 beim Einführen stützt und sicherstellt, dass dieser faltenfrei und gestreckt so weit wie möglich in den Zahnwurzelkanal 2 eingeführt wird. To assist in this process, a shoehorn-type instrument may be used which includes the flexible sleeve portion 21 When inserting supports and ensures that this wrinkle-free and stretched as far as possible in the tooth root canal 2 is introduced.

Anschließend wird der Wurzelstift 11 zusammen mit der Stützhülse 13 und dem Pufferelement 15 in die Aufnahmehülse 17 eingeführt. Dabei wird durch ein Einspritzwerkzeug 26 Zement 27 durch den Axialkanal 22 und die Radialkanäle 28 ins Innere des Zahnwurzelkanals 2 eingespritzt. Durch den Innendruck des flüssigen Zements 27 wird der schlauch- bzw. strumpfartig ausgebildete flexible Hülsenabschnitt 21 vollständig an die Innenfläche des Zahnwurzelkanals 2 angelegt (vgl. 2B). Die Verteilung des Zements 27 wird durch einen Pumpeffekt verstärkt, der beim Hin- und Herbewegen des Wurzelstifts 11 im Zahnwurzelkanal 2 entsteht. Der Zwischenraum zwischen flexiblem Hülsenabschnitt 21 und der Außenfläche des Wurzelstifts 11 wird mit Zement 27 ausgefüllt, der sich beim Aushärten sowohl mit dem Wurzelstift 11 selbst als auch mit dem flexiblen Hülsenabschnitt 21 verbindet. Durch den flexiblen Hülsenabschnitt 21, der zementpermeabel ausgebildet ist, dringt der Zement 27 hindurch und verbindet sich ebenfalls mit der Innenfläche des Zahnwurzelkanals 2. Der ausgehärtete Zement durchsetzt also sowohl den Wurzelstift 11 im Axialkanal 22 und den Radialkanälen 28, die verbleibenden Hohlräume im Zahnwurzelkanal 2 (2B) als auch das Schlauch- bzw. Strumpfgewebe des flexiblen Hülsenabschnitts 21. Nach dem Aushärten des Zements ist die Wurzelstiftanordnung 10 vollständig in der Zahnwurzel 2 fixiert. Subsequently, the root post 11 together with the support sleeve 13 and the buffer element 15 in the receiving sleeve 17 introduced. This is done by an injection tool 26 cement 27 through the axial channel 22 and the radial channels 28 inside the tooth root canal 2 injected. Due to the internal pressure of the liquid cement 27 is the tubular or stocking-like flexible sleeve section 21 completely to the inner surface of the tooth root canal 2 created (cf. 2 B ). The distribution of the cement 27 is reinforced by a pumping effect, which when moving back and forth the root post 11 in the tooth root canal 2 arises. The space between flexible sleeve section 21 and the outer surface of the root post 11 is with cement 27 filled out when curing both with the root post 11 itself as well as with the flexible sleeve section 21 combines. Through the flexible sleeve section 21 cement-permeable penetrates the cement 27 through and also connects to the inner surface of the tooth root canal 2 , The hardened cement penetrates both the root canal 11 in the axial channel 22 and the radial channels 28 , the remaining cavities in the tooth root canal 2 ( 2 B ) as well as the hose or garter fabric of the flexible sleeve portion 21 , After curing the cement is the Wurzelstiftanordnung 10 completely in the tooth root 2 fixed.

Zum Aufbau einer Krone kann dann der Wurzelstift 11 gekürzt werden. Der neue Zahnaufbau wird dann vom koronalen Ende des Wurzelstifts 11 sowie gegebenenfalls vom präparierten koronalen Bereich der Zahnwurzel getragen, wo dieser ebenfalls adhäsiv fixiert ist.To build a crown then the root post 11 be shortened. The new tooth structure is then removed from the coronal end of the root post 11 as well as possibly carried by the prepared coronal area of the tooth root, where this is also adhesively fixed.

Der Wurzelstift 11 ist aus einem Kompositwerkstoff hergestellt (faserverstärkter Kunststoff, Metall, Titan bzw. Titanlegierungen, auxetische Materialien, Zirkonoxid-Keramik, keramische Materialien, Carbon Composite, Silikon). Es gibt aber auch Ausführungen, bei denen der Wurzelstift metallisch ausgebildet ist. Im oben beschriebenen Ausführungsbeispiel umgibt die Stützhülse 13 den Schaft des Wurzelstifts 11 und weist einen etwas größeren Außendurchmesser auf. Es gibt aber auch Ausführungen bei denen die Außenfläche der Stützhülse 13 bündig mit der Außenfläche des Wurzelstifts 11 verläuft. Die Stützhülse 13 verstärkt den Wurzelstift 11 im Bereich des Übergangs des apikalen Abschnitts des Wurzelstifts 11, der innerhalb der Zahnwurzel 1 angeordnet ist, und des koronalen Abschnitts, der aus der Zahnwurzel 1 herausragt. The root post 11 is made of a composite material (fiber reinforced plastic, metal, titanium or titanium alloys, auxetic materials, zirconia ceramic, ceramic materials, carbon composite, silicone). But there are also versions in which the root pin is metallic. In the embodiment described above surrounds the support sleeve 13 the shaft of the root post 11 and has a slightly larger outer diameter. But there are also versions in which the outer surface of the support sleeve 13 flush with the outer surface of the root post 11 runs. The support sleeve 13 reinforces the root canal 11 in the area of the transition of the apical section of the root post 11 that is inside the tooth root 1 is located, and the coronal section, which consists of the tooth root 1 protrudes.

Wandstärke, Werkstoff, Länge und sonstige Gestalt der Stützhülse 13 ist so ausgebildet, dass solche Spannungsspitzen vermieden werden, die eine Beschädigung des Zahns (der Zahnwurzel 2) verursachen können. Gleichzeitig wird auch der Wurzelstift 11 verstärkt und dessen Festigkeit verbessert. Im dargestellten Ausführungsbeispiel verstärkt diesen Effekt die Aufnahmehülse 17, die im koronalen Bereich die vorhandene Zahnsubstanz der Zahnwurzel 1 zusätzlich stärkt. Wall thickness, material, length and other shape of the support sleeve 13 is designed to avoid such voltage spikes that damage the tooth (the tooth root 2 ). At the same time, the root canal will also be 11 reinforced and improved its strength. In the illustrated embodiment, this effect enhances the receiving sleeve 17 in the coronal area, the existing tooth substance of the tooth root 1 additionally strengthens.

Der starre Hülsenabschnitt 20 weist in bestimmten Ausführungen optional zusätzliche Öffnungen 20a auf, um die Verteilung des Zements 27 im Zahnwurzelkanal 2 zu verbessern, sodass auch dort eine vollständige Benetzung der Innenoberfläche des Zahnwurzelkanals 2 bis zum Kavitätenboden 19 gewährleistet ist.The rigid sleeve section 20 optionally has additional openings in certain embodiments 20a on to the distribution of the cement 27 in the tooth root canal 2 improve, so there is a complete wetting of the inner surface of the tooth root canal 2 to the bottom of the cavity 19 is guaranteed.

1-2 zeigt ein Ausführungsbeispiel bei dem der Wurzelstift 11 mit der Stützhülse 13 ohne die Aufnahmehülse 17 direkt in der Zahnwurzel 1 verankert ist. Dabei ist ebenfalls optional ein strumpfartig ausgebildeter flexibler Hülsenabschnitt 21 vorgesehen, der mit der Stützhülse 13 bzw. dem Wurzelstift 11 verbunden ist, um den Halt des Wurzelstifts 11 im Wurzelkanal 2 zu verbessern und dem sogenannten „Abkleben” entgegenzuwirken. 1-2 shows an embodiment in which the root post 11 with the support sleeve 13 without the receiving sleeve 17 directly in the tooth root 1 is anchored. In this case also optional is a stocking-shaped flexible sleeve section 21 provided with the support sleeve 13 or the root post 11 connected to the stop of the root post 11 in the root canal 2 to improve and counteract the so-called "masking".

Weitere Ausführungsbeispiele und Variationen der vorliegenden Erfindung ergeben sich für den Fachmann im Rahmen der Ansprüche.Further embodiments and variations of the present invention will become apparent to those skilled in the scope of the claims.

Claims

Root post arrangement ( 10 ) for reconstructing an endodontically treated tooth, comprising: a root post ( 11 ) with an anchoring section (apical section) for anchoring in a tooth root canal ( 2 ) by means of cement ( 27 ) and a coronal portion for receiving a crown, wherein in the transition region between the anchoring portion and the coronal portion a support sleeve ( 13 ) which partially surrounds the anchoring portion and the coronal portion.

Root post arrangement ( 10 ) according to claim 1, wherein the support sleeve ( 13 ) an annular shoulder ( 14 ) for supporting on a cavity bottom surrounding a root canal bore ( 19 ).

Root post arrangement ( 10 ) according to claim 1 or 2, wherein one of the root posts ( 11 ) surrounding receiving sleeve ( 17 ) is provided, which has a rigid and a flexible sleeve portion ( 20 . 21 ), wherein the rigid sleeve portion ( 20 ) for anchoring in a fully processed coronal root canal section and the flexible sleeve section ( 21 ) is designed for anchoring in an apical root canal section.

Root post arrangement ( 10 ) according to claim 3, wherein the receiving sleeve ( 17 ) at its coronal end a support collar ( 16 ), which is located at the bottom of the cavity ( 19 ) and on which the annular shoulder ( 14 ) is supported.

Root post arrangement ( 10 ) according to claim 4, wherein between the support collar ( 16 ) and the annular shoulder ( 14 ) a buffer element ( 15 ), in particular an annular buffer element.

Root post arrangement ( 10 ) according to claim 3, 4 or 5, wherein the flexible sleeve portion ( 21 ) is formed of a cement-permeable tubular element.

Root post arrangement ( 10 ) according to claim 6, wherein the flexible sleeve portion ( 21 ) is made of one or a combination of the following materials: metal mesh, metal mesh, synthetic fiber mesh synthetic fiber mesh.

Root post arrangement ( 10 ) according to one of claims 2 to 7, wherein the rigid sleeve section ( 20 ) radial openings ( 20a ) having.

Root post arrangement ( 10 ) according to one of the preceding claims, wherein the root post ( 11 ) an axial channel ( 22 ) for introducing the cement ( 27 ) having.

Root post arrangement ( 10 ) according to claim 9, wherein the root post ( 11 ) from the axial channel ( 22 ) outgoing radial channels ( 28 ) for lateral application of the cement ( 27 ) in the receiving sleeve area.

Root post arrangement ( 10 ) according to one of the preceding claims, wherein the root post ( 11 ) is manufactured from one or a combination of the following materials: composite material, fiber reinforced plastic, metal, ceramic material, auxetic material.

Root post arrangement ( 10 ) according to one of the preceding claims, wherein the support sleeve ( 13 ) and / or the receiving sleeve ( 17 ) is made of one of the following materials: composite material, metal, plastic, fiber reinforced plastic, ceramic material, auxetic material.