DE1282858B

DE1282858B - Device for draining the liquor

Info

Publication number: DE1282858B
Application number: DEA45032A
Authority: DE
Inventors: Dr Eduard Alther
Original assignee: EDUARD ALTHER DR
Current assignee: EDUARD ALTHER DR
Priority date: 1964-01-18
Filing date: 1964-01-18
Publication date: 1968-11-14

Description

BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLANDFEDERAL REPUBLIC OF GERMANY

DEUTSCHESGERMAN

PATENTAMTPATENT OFFICE

AUSLEGESCHRIFTEDITORIAL

Int. α.:Int. α .:

A61mA61m

Deutsche Kl.: 30 k -17/04 German class: 30k -17/04

Nummer: 1 282 858 Number: 1 282 858

Aktenzeichen: P 12 82 858.9-35 (A 45032) File number: P 12 82 858.9-35 (A 45032)

Anmeldetag: 18. Januar 1964Filing date: January 18, 1964

Auslegetag: 14. November 1968Opening day: November 14, 1968

Gegenstand der Erfindung ist eine Vorrichtung zur ventriculo-ventriculären Liquordrainage, insbesondere in Fällen von Hydrocephalus.The invention relates to a device for ventriculo-ventricular liquor drainage, in particular in cases of hydrocephalus.

Vorrichtungen zur Ableitung von in bestimmten Körperteilen sich krankhaft bildenden Flüssigkeiten sind bekannt, insbesondere die Ableitung von im Gehirn sich bildendem Liquor mehrfach versucht und in der Literatur beschrieben worden. Von den bisher durchgeführten Ableitungen durch Kunststoffschläuche in verschiedene Organe und Körperhöhlen hat sich vor allem die ventriculo-cardiale Ableitung — vom Seitenventricel über die obere Hohlvene nach dem rechten Vorhof des Herzens — von NuI-sen/Spitz und Pudenz, Rüssel, Hurd und S h e 1 d e η als brauchbar herausgestellt. Dies gelang vor allem durch Anordnung einer sogenannten Spülpumpe und von Ventilen im Ableitungssystem, mit deren Hilfe etwa bei verstopften Schläuchen das System freigepumpt werden kann, ohne die Ableitung oder Teile von ihr auswechseln zu müssen.Devices for draining off pathologically formed fluids in certain parts of the body are known, in particular the derivation of cerebrospinal fluid that forms in the brain has been tried several times and has been described in the literature. Of the discharges carried out so far through plastic hoses The ventriculo-cardiac discharge in particular has developed into various organs and body cavities - from the lateral ventricle via the superior vena cava to the right atrium of the heart - from NuI-sen / Spitz and Pudenz, Rüssel, Hurd and S h e 1 d e η were shown to be useful. This succeeded mainly by arranging a so-called flushing pump and valves in the drainage system whose help, for example, when the hoses are clogged, the system can be pumped free without the drainage or having to replace parts of it.

Es zeigten sich jedoch Schwierigkeiten, u. a. in Form von Früh- oder Spätthrombosen mit allen ihren Auswirkungen, die ursächlich nicht durch die Verwendung und Anordnung der Drainagevorrichtung hervorgerufen wurden, sondern durch die Einmündungsart der Liquorableitung. Daraus ergab sich die Notwendigkeit, nach einem grundsätzlich anderen Weg der Einleitung zu suchen, um den Liquor in ein Organ abzuleiten, das den Abfluß nicht behindert und durch Thrombose oder ähnliches alle Bemühungen in Frage stellt. Es wurde nun gefunden, daß die Ableitung des Liquors in den Magen mittels eines Drainageschlauches aus Silikonkautschuk alle Forderungen in idealer Weise erfüllt, insbesondere dadurch, daß ein freier und ungehinderter Abfluß des Liquors garantiert ist und der venöse Kreislauf, der in kausalem Zusammenhang mit dem ursächlichen Leiden (Hydrocephalus) steht, nicht noch zusätzlich belastet wird.However, difficulties arose, inter alia. in the form of early or late thrombosis with all their effects, which are not causally due to the use and arrangement of the drainage device caused, but rather by the type of confluence of the liquor drainage. From this it emerged the need to look for a fundamentally different way of initiation to get the liquor in to divert an organ that does not obstruct the drainage and through thrombosis or the like all efforts questions. It has now been found that the discharge of the liquor into the stomach means a drainage hose made of silicone rubber ideally meets all requirements, in particular by the fact that a free and unhindered outflow of the liquor is guaranteed and the venous circulation, which is causally related to the causal disease (hydrocephalus), not additionally is charged.

Die Einleitung des Liquors in den Magen setzt voraus, daß zwei wesentliche Faktoren, die zu Komplikationen führen könnten, und die bisher Versuche in dieser Richtung verhindert haben, ausgeschlossen werden, und zwarThe discharge of the CSF into the stomach presupposes that two main factors contribute to complications could lead, and which have hitherto prevented attempts in this direction, are excluded be, namely

1. der Rückfluß von Magensäure, Gasen usw. nach dem Ventrikelsystem,1. the reflux of gastric acid, gases, etc. to the ventricular system,

2. der Ausfluß von Magensäure entlang des Schlauches nach der Bauchhöhle hin.2. The outflow of gastric acid along the tube to the abdominal cavity.

Mit den vorbekannten Vorrichtungen zur Führung und Fixierung von Drainageschläuchen an Körperhöhlen gleich welcher Art mit Hilfe von Flanschen od. dgl., die der entsprechenden Körperhöhle anlie-Vorrichtung zur Ableitung des LiquorsWith the previously known devices for guiding and fixing drainage tubes to body cavities no matter what kind with the help of flanges od. The like. That the corresponding body cavity anlie device for draining the liquor

Anmelder:Applicant:

Dr. Eduard Alther, 5300 Bonn, Agrippinastr. 6Dr. Eduard Alther, 5300 Bonn, Agrippinastr. 6th

Als Erfinder benannt:Named as inventor:

Dr. Eduard Alther, 5300 BonnDr. Eduard Alther, 5300 Bonn

gen, waren die anstehenden Probleme nicht zu lösen, da die beiden obengenannten Bedingungen so nicht erfüllt werden können. Demgemäß ist die erfindungsgemäße Vorrichtung besonders unter Berücksichtigung der beiden obengenannten Gefahrenmomente konstruiert worden. Sie besteht aus einem Drainageschlauch mit mindestens zwei Schlitzventilen und ist dadurch gekennzeichnet, daß zur Fixierung und Führung des Drainageschlauches durch die Magenwand ein Führungsstück in Form eines Trichters vorgesehen ist, über dessen Außenfläche die eingestülpte Magenwand befestigt wird, und in dessen Durchbohrung der Drainageschlauch flüssigkeits- und gasdicht befestigt ist. Muffen können am Führungsstück außerhalb des Magens oder am Drainageschlauch angeordnet sein.gen, the pending problems could not be solved, since the two conditions mentioned above could not be solved can be met. Accordingly, the device according to the invention is particularly under consideration of the two above-mentioned hazards. It consists of a drainage tube with at least two slit valves and is characterized in that for fixation and guidance A guide piece in the form of a funnel is provided through the stomach wall of the drainage tube is, on the outer surface of which the everted stomach wall is attached, and in its perforation the drainage hose is attached in a liquid- and gas-tight manner. Sockets can be attached to the guide piece outside of the stomach or on the drainage tube.

Diese und weitere Kennzeichen der erfindungsgemäßen Vorrichtung werden an Hand der Fig. 1 bis 5 schematisch und beispielsweise dargestellt. Es zeigtThese and other characteristics of the device according to the invention are illustrated with reference to FIG. 1 to 5 shown schematically and for example. It shows

F i g. 1 die Vorrichtung im eingebauten Zustand, F i g. 2 das Führungsstück im Detail,F i g. 1 shows the device in the installed state, FIG. 2 the guide piece in detail,

F i g. 3 die Befestigung des Führungsstückes im Magen,F i g. 3 the fastening of the guide piece in the stomach,

F i g. 4 die Fixierung der Muffen an der Magenwand, F i g. 4 the fixation of the sleeves on the stomach wall,

F i g. 5 die Fixierung der Muffen an der Magenwand im Schnitt.F i g. 5 the fixation of the sleeves on the stomach wall in section.

Der Drainageschlauch 1 aus Silikonkautschuk wird an der Stelle des Durchtrittes durch die Magenwand von einem Führungsstück 2, beispielsweise aus Polyamid oder anderen formbeständigen und sterilisierbaren Kunststoffen, aufgenommen. Das Führungsstück ist zum Mageninnern hin mit einer trichterförmigen Erweiterung 3 versehen, mit der es sich gegen die eingestülpte Außenwand 4 des Magens legt. Durch eine um den Halsteil 5 des Führungs-Stückes gelegte Tabaksbeutelnaht wird eine sichere mechanische und flüssigkeitsdichte Befestigung des Durchtrittes des Drainageschlauches aus Silikonkau-The drainage tube 1 made of silicone rubber is at the point of passage through the stomach wall of a guide piece 2, for example made of polyamide or other dimensionally stable and sterilizable Plastics. The guide piece is funnel-shaped towards the inside of the stomach Enlargement 3 is provided, with which it lies against the turned-in outer wall 4 of the stomach lays. A purse-string seam placed around the neck part 5 of the guide piece ensures a secure one mechanical and liquid-tight fastening of the passage of the drainage hose made of silicone chewing

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tschuk durch die Magenwand gewährleistet. Durch diese Anordnung werden auch die auftretenden Kräfte der Magenmuskulatur — Bewegung, Kontraktion und Dilatation — aufgefangen.chuk guaranteed by the stomach wall. With this arrangement, the occurring Forces of the stomach muscles - movement, contraction and dilation - are absorbed.

Der Halsteil 5 des Führungsstückes dient ferner dazu, das Abknicken des Drainageschlauches im Bereich des Durchtrittes durch die Magenwand zu vermeiden. The neck part 5 of the guide piece also serves to prevent the drainage tube from kinking in the area to avoid passage through the stomach wall.

Der Schlauch 1 ist an seinem im Mageninnern auslaufenden Ende 7 mit einem Schlitzventil 8 versehen. Das Schlitzventil schließt sich sofort bei Umkehrung der Fließrichtung, so daß ein Eindringen von Flüssigkeit oder Gasen vom Magen in den Schlauch ausgeschlossen ist. Zur Erhöhung der Sicherheit sind außerhalb des Magens ein oder zwei weitere Ventile 9, 10 vorgesehen. Die Ventile können an jeder beliebigen und geeigneten Stelle zwischen Führungsstück und dem Anfang der Drainage angeordnet sein. Es ist zweckmäßig, in bekannter Weise eines der Ventile als Pumpe 10 auszubilden, die in bekannter Weise ausgebildet und angeordnet ist und zugleich als zweite oder gegebenenfalls als dritte Rückschlagsicherung dient. Sie ist von außen betätigbar, um die Funktion der Vorrichtung überwachen und im Falle von Querschnittsveränderungen im Drainageschlauch Gerinsel od. dgl. entfernen zu können.The tube 1 is at its expiring inside the stomach The end 7 is provided with a slit valve 8. The slit valve closes immediately on reversal the direction of flow, so that penetration of liquids or gases from the stomach into the tube is excluded is. To increase safety, there are one or two additional valves outside the stomach 9, 10 provided. The valves can be arranged at any desired and suitable point between the guide piece and the start of the drainage be. It is useful to design one of the valves as a pump 10 in a known manner, which in a known manner Way is designed and arranged and at the same time as a second or optionally as a third Kickback protection is used. It can be operated from the outside in order to monitor the function of the device and in the case of changes in cross-section in the drainage hose, clots od. The like. Remove to can.

Des weiteren sind noch eine oder mehrere Verstärkungsmuffen 11, 12 am Führungsstück oder an dem Drainageschlauch aus Silikonkautschuk angeordnet, die dazu dienen, außerhalb des Magens eine sero-seröse Abdichtung und eine zusätzliche Festlegung und Führung des Schlauches zu ermöglichen. Die Muffen 10, 12 bestehen aus dem gleichen Werkstoff wie das Führungsstück 2 und können gegebenenfalls auch mit diesem in einem Stück verbunden sein.Furthermore, one or more reinforcing sleeves 11, 12 are still on the guide piece or on the drainage tube made of silicone rubber, which are used outside of the stomach a To enable serous-serous sealing and an additional fixation and guidance of the hose. The sleeves 10, 12 are made of the same material as the guide piece 2 and can optionally also be connected with this in one piece.

Der Einbau der Vorrichtung erfolgt vorteilhaft wie nachstehend beschrieben:The installation of the device is advantageously carried out as described below:

Um das Führungsstück 2 wird die Magenwand so eingestülpt, daß die trichterförmige Erweiterung frei in das Mageninnere ragt. Der Halsteil 5 des Führungsstückes wird nach dem Einsetzen in die Magenwand durch eine doppelte Tabaksbeutelnaht fixiert. Um sicheren Sitz zu gewährleisten, ist der Halsteil 5 mit einer kragenförmigen Verdickung 5 α versehen. Das Führungsstück ist hinsichtlich seiner Wandstärke so ausgeführt, daß Abknickungen oder Abquetschungen des von ihm geführten Drainageschlauches beim und nach dem Einbau sicher vermieden werden. Dem trägt auch die Verbindung zwischen Schlauch und Führungsstück Rechnung, die durch Spezialkleber erfolgen kann und sowohl mechanisch fest als auch fiüssigkeitsdicht ist. Die Muffen 11, 12 werden beispielsweise mittels einer Witzelnaht in eine Duplikatur der Magenvorderwand eingenäht.The stomach wall is inverted around the guide piece 2 in such a way that the funnel-shaped enlargement protrudes freely into the inside of the stomach. The neck part 5 of the guide piece is fixed by a double purse-string after being inserted into the stomach wall. In order to ensure a secure fit, the neck part 5 is provided with a collar-shaped thickening 5 α . With regard to its wall thickness, the guide piece is designed in such a way that kinks or pinches of the drainage hose guided by it are reliably avoided during and after installation. This is also taken into account by the connection between the hose and the guide piece, which can be made using a special adhesive and is both mechanically strong and liquid-tight. The sleeves 11, 12 are sewn into a duplication of the front wall of the stomach, for example by means of a pointed suture.

Mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist es gelungen, die Liquorableitung in den Magen zu ermöglichen und somit auch die mit den bisher bekannten Verfahren verbundenen Schwierigkeiten zu vermeiden. The device according to the invention has made it possible to drain the liquor into the stomach and thus also to avoid the difficulties associated with the previously known methods.

Claims

Patent claims:

1. Device for draining ventricular fluid, especially in cases of hydrocephalus, consisting of a drainage hose with at least two slit valves, thereby characterized in that for fixing and guiding the drainage tube (1) through the Stomach wall a guide piece (2) in the form of a funnel is provided over its outer surface the everted stomach wall is attached, and the drainage tube in its perforation is attached liquid-tight and gas-tight.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the guide piece (2) outside of the stomach or sleeves (11, 12) are arranged on the drainage tube.

Considered publications:
German Patent No. 846 765;
German interpretative documents No. 1077 829,
1151350;

French Patent No. 1184139;
U.S. Patent Nos. 2,898,917, 1,863,057.

1 sheet of drawings