DE2540077A1

DE2540077A1 - Implantierbare vorrichtung

Info

Publication number: DE2540077A1
Application number: DE19752540077
Authority: DE
Inventors: Masaya Hirabayashi; Haruyuki Kawahara
Original assignee: Kyoto Ceramic Co Ltd
Current assignee: Kyocera Corp
Priority date: 1974-09-25
Filing date: 1975-09-09
Publication date: 1976-04-08
Also published as: JPS5136795A; JPS5223514B2; US4016651A; DE2540077C2

Description

JA-PA 110730/1974 25. August 1975

Filed: 25 September 1974 9545-75 Dr.v.B/E

Kyoto Ceramic Kabushiki Kaisha 11 Inoue-cho, 52-banchi, Yamashina Higashino Higashiyama-ku, Kyoto/Japan

Implantierbare Vorrichtung

Die vorliegende Erfindung betrifft eine implantierbare Vorrichtung mit einem stiftförmigen Keramikkörper, der ein Außengewinde zum Einschrauben in einen Knochen aufweist. Implantierbare Vorrichtungen dieser Art eignen sich insbesondere als enossale Retensionsanker für prothetische Konstruktionen.

Die Implantationstechnik hat in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte gemacht und relativ starke Verbreitung gefunden. Z.B. ist es in der Zahnheilkunde bekannt, Zahnersatz durch Retensionsanker zu haltern, die in den endostalen oder subperiostalen Teil des Kiefers eingesetzt werden und Kunstzähne zur Verankerung einer Auslegerbrücke oder festen Brücke tragen. Mit einem solchen Retensionsanker kann man also eine Krone, eine Brücke oder ein Gebiß haltern.

Zur Verwendung als enossale Implantate in der Zahnheilkunde und Kiefernchirurgie sind stiftförmige, klingenförmige und schraubenartige Implantatkörper bekannt. Letztere bestehen gewöhnlich, wie es in den Figuren 5 und 6 dargestellt

609815/0862

ist, aus einem stiftförmigen Körper i_n aus einem keramischen Material, wie Porzellan, der mit einem Außengewinde 10 versehen ist. Dieser Implantatschraubenstift i_Q wird in ein entsprechend bemessenes Gewindesackloch 50 im Kiefernknochen eingeschraubt. Nachdem der Implantatschraubenstift i_ im Kiefernknochen b verankert worden ist, wird an einem oberen Teil des Implantatschraubenstiftes i_ mittels eines Klebers oder Zements 40 ein künstlicher Zahn t befestigt. Da die Bildung des Gewindeloches im Knochengewebe dort Zerstörungen und für den Patienten Schmerzen verursachen kann, macht man die Steigung des Gewindes im Gewindesackloch 50 verhältnismäßig groß und das Außengewinde 10 des Implantatschraubenstiftes i_Q muß daher eine entsprechend große Steigung haben.

Außerdem muß immer ein gewisses Spiel zwischen dem Implantatschraubenbolzen i_Q und dem Gewindesackloch 50 bestehen. Wenn nun beim Kauen wiederholt erhebliche konzentrierte Belastungen von einem unteren Teil t- des künstlichen Zahnes t auf den oberen (auch zum Ansetzen eines zum Einschrauben dienenden Werkzeuges dienenden) Teil durch Implantatschraubenstiftes i_n übertragen werden, lockert sich der bekannte Implantatschraubenstift i_Q im Kiefernknochen b und das Implantat wird locker und schwach, es bildet sich eine Tasche ρ zwischen dem Zahnfleischgewebe und dem Implantatschraubenstift i_Q, wodurch nicht nur das Wachstum des den Implantatschraubenstift i_n umgebenden Gewebes gestört wird, sondern auch eine Atrophie des Kiefernknochens entstehen kann. Die Tasche ρ vergrößert sich mit fortschreitender Atrophie des Knochens, wodurch der Implantatschraubenstift i_Q noch instabiler wird, bis schließlich der Implantatschraubenstift herausfällt und die Tasche ρ sich zu einem Infektionsherd entwickelt.

Der vorliegenden Erfindung liegt dementsprechend die Aufgabe zugrunde, eine implantierbare Vorrichtung zum Ein-

60981 5/0862

setzen in einen Knochen, insbesondere ein enossales Implantat anzugeben, das hohen Beanspruchungen, insbesondere dem beim Kauen auftretenden Kräften, ohne Lockerung stanzuhalten vermag und einfach appliziert werden kann.

Ferner soll durch die Erfindung eine Vorrichtung zur enossalen Implantation angegeben werden, bei der ein gesundes Wachstum des umgebenden Gewebes ohne Taschenbildung gewährleistet ist.

Diese Aufgabe wird durch die im Patentanspruch 1 unter Schutz gestellte Erfindung gelöst. Weiterbildungen und Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen unter Schutz gestellt.

Die implantierbare Vorrichtung gemäß der Erfindung gewährleistet einen festen Sitz für lange Zeiten, sie ist ferner gewebeschonend und leicht applizierbar.

Im folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher erläutert; es zeigen:

Fig 1 eine perspektivische Ansicht einer enossal implantierbaren Vorrichtung mit einem schraubenbolzenartigen Implantatkörper und einer zugehörigen Schraubenmutter gemäß einer ersten Ausführungsform der Erfindung;

Fig. 2 eine vertikale Schnittansicht einer Zahnprothese mit einem Retensionsanker aus der implantierbaren Vorrichtung gemäß Fig. 1;

Fig. 3 eine perspektivische Ansicht einer enossal implantierbaren Vorrichtung gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel der Erfindung;

609815/0862

Fig. 4 einen Vertikalschnitt durch einen Teil des Kiefers mit einer Zahnprothese, die durch einen Retensionsanker aus der Vorrichtung gemäß Fig. 3 gehaltert ist;

Fig. 5 eine perspektivische Ansicht eines konventionellen schraubenartigen Implantatkörpers und

Fig. 6 ein Vertikalschnitt, der einen Teil eines Kiefers mit einer Zahnprothese zeigt, die durch einen Implantatkörper gemäß Fig. 5 gehaltert ist.

Die in den Figuren 1 und 2 als erstes Ausführungsbeispiel der Erfindung dargestellte enossal implantierbare Vorrichtung besteht aus einem zylindrischen implantierbaren Stift i und einer Schraubenmutter n. Die Außenseite des Stiftes i ist mit einem Gewinde 1 versehen, das einen Teil 11 und einen Teil 12 umfaßt. Der Teil 11 des Außengewindes 1 soll im folgenden als Gewindehauptteil bezeichnet werden,, erstreckt sich über den größeren Teil des Außengewindes und dient zum Einschrauben des Stiftes 1 in einen Kiefernknochen b (Fig. 2). Der Teil 12 des Gewindes 1, der im folgenden als Gewxndeaußenteil bezeichnet werden soll, steht bei implantiertem Stift i aus der Oberseite des Kiefernknochens b heraus, während der Gewindehauptteil 11 in den Kiefernknochen b eingeschraubt ist. Die beiden Teile des Außengewindes 1 werden gewöhnlich durch ein einziges, durchgehendes Gewinde gebildet. Der Stift i ist am oberen Ende mit einem sechseckigen, säulenförmigen Teil 2 versehen, auf das ein Schraubenschlüssel aufgesetzt werden kann. Die Schraubenmutter η wird auf den Gewxndeaußenteil 12 des implantierten Stiftes i so aufgeschraubt, daß sich ihre Unterseite fest an die Oberseite des Kiefernknochens b anlegt. Am oberen Teil der außen pyramidenstumpfformxgen Schraubenmutter kann ein künstlicher Zahn t befestigt werden.

$09 815/0 862

Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel nimmt der Umfang der Schraubenmutter nach oben hin ab. Hierdurch läßt sich der künstliche Zahn leicht aufpressen und fixieren, indem man ihn von oben auf die Mutter drückt oder schlägt.

Der implantierbare Stift i mit dem Außengewinde und die Schraubenmutter η können aus einem geeigneten Metall bestehen, im allgemeinen sind jedoch keramische Werkstoffe wegen ihrer besseren Gewebeversträglichkext vorzuziehen. Am besten dürfte sich Aluminiumoxidkeramik eignen. Zweckmäßigerweise werden keramische Werkstoffe verwendet, wie sie in der DT-OS 2 787 beschrieben sind, nämlich Keramikwerkstoffe, die im endgültigen, gebrannten Zustand 95 bis 50 Gewichtsprozent Al_?0_ und 5 bis 50% einer oder mehrerer der Verbindungen ZrO₂, La₃O und YpO., enthalten. Vorzugsweise soll der Keramikwerkstoff im fertig gebrannten Zustand 90 bis 80% Al₃O₃ und 10 bis 20% mindestens eine, vorzugsweise mindestens zwei der Verbindungen ZrO₂, ^La2° ^unc^ ^Y2°3 ^entnai^ten· Diese Aluminiumoxid-Keramikwerkstoffe haben eine ausgezeichnete mechanische Festikeit, so daß sie den auf den implantierten Stift und die Schraubenmutter einwirkenden Kräften stanzuhalten vermögen, z.B. den Kräften, die beim Kauen über einen künstlichen Zahn auf den zugehörigen Stift und die zugehörige Mutter übertragen werden. Die erwähnten Keramikwerkstoffe absorbieren außerdem Röntgenstrahlen relativ stark, so daß man Röntgenaufnahmen mit hohem Kontrast erhält, anhand derer etwaige Änderungen des den implantierten Stift oder die Schraubenmutter umgebenden Gewebes einwandfrei verfolgt werden können.

Wie die aus dem Stift i und der Schraubenmutter η bestehende Vorrichtung für die Befestigung einer Zahnprothese verwendet werden können, wird im folgenden anhand von Fig. 2 erläutert: Als erstes wird an der für die Prothese vorgesehenen Stelle im Zahnfleischgewebe f ein Einschnitt angebracht und es

609815/0862

wird ein Sackloch 5 mit Innengewinde im Kiefernknochen b gebohrt, dessen Abmessungen denen des Gewindehauptteiles 11 entsprechen. Auf den Sechskantkopf 2 des implantierbaren Schraubenstiftes i wird dann ein Schraubenschlüssel aufgesetzt und der Stift i wird mit dem Gewindehauptteil 11 in das Gewindesackloch 5 eingeschraubt, bis das untere Ende des Gewindehauptteils 11 hartes Gewebe b₃ an der Unterseite des Kiefernknochens b erreicht. Der Stift ist nun im Kiefernknochen b so implantiert, daß das obere Ende des Stiftes i mit dem Gewindeaußenteil 12 von der Oberseite des Kiefernknochens b nach außen vorspringt. Wie oben erläutert wurde, ist unter diesen Verhältnissen wegen des erheblichen Spiels zwischen dem Gewindehauptteil 11 und dem Gewindesackloch 5 ein sicherer Halt des Stiftes i im Kiefernknochen b nicht gewährleistet und der Stift läßt sich im Kiefernknochen geringfügig hin- und herbewegen .

Bei dem vorliegenden Ausführungsbeispiel der Erfindung wird daher auf den vorspringenden Gewindeaußenteil 12 des implantierten Stiftes i die Schraubenmutter η aufgeschraubt, bis ihre Unterseite (Basis) fest an die Oberfläche des Kiefernknochens b angepreßt ist, also an einen aus oberem harten Gewebe b- bestehenden Teil des Kiefernknochens. Der in den Kiefernknochen b eingeschraubte Stift i wird beim Anziehen der Schraubenmutter η nach oben gezogen und das Außengewinde 1 des Stiftes wird dadurch in festen Eingriff mit dem Innengewinde des Gewindesacklochs 5 gezogen, so daß eine feste Verbindung zwischen dem Stift i und dem Kiefernknochen b gewährleistet ist, die den beim Kauen auftretenden Belastungen langzeitig standhält. Nachdem der Stift auf diese Weise fixiert worden ist, wird auf dem obersten Teil der Schraubenmutter η ein künstlicher Zahn t befestigt. Dabei wird um ein Verdrehen der Schraubenmutter η zu verhindern und um die Schraubenmutter η mit dem künstlichen Zahn t zu verbinden, ein Zement oder Amalgam zwischen ein Befestigungsloch t.. im Zahnhals t2 und die Oberseite

60981 5/0862

der Schraubenmutter η angebracht. Der künstliche Zahn t wird dabei auf die Schraubenmutter η aufgepreßt, indem man Druck von oben auf den Zahn ausübt oder auf diesen schlägt. Der Klebstoff, das Amalgam oder der Zement 4 werden vorzugsweise in solcher Menge eingebracht, daß der Innenraum 3 ganz ausgefüllt wird und keine Hohlräume verbleiben.

Die Zahnprothese mit dem Retensionsanker gemäß Fig. 1 ist nun appliziert.

Wie Fig. 2 zeigt, wird vorzugsweise eine flächige Ansenkung 6 an der Oberseite des harten Knochengewebes b₁ vorgesehen, die das Gewindesackloch 5 umgibt und an der die Unterseite der Schraubenmutter η anliegt. Hierdurch werden seitliche Bewegungen der Schraubenmutter η verhindert.

Bei der Anordnung gemäß Fig. 2 wurde der Gewindestift mit seiner ursprünglichen Länge verwendet. Die Dicke des Kieferknochens schwankt jedoch von Patient zu Patient relativ stark, so daß ganz andere Verhältnisse von Stiftlänge zu Dicke des Kiefernknochens vorliegen können als in Fig. 2 dargestellt sind. Wenn der Kiefernknochen b außergewöhnlich dünn ist, wird der nicht benötigte herausragende obere Teil des implantierten Stiftes i ( und gjgebenenfalls ein Teil der Schraubenmutter n) durch Abschneiden oder Abschleifen entfernt oder der Stift wird vor dem Einschrauben gekürzt, so daß sich die richtige Beziehung ergibt, wie sie in Fig. 2 dargestellt ist. Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 1 bemißt man also die Länge des vorgefertigten implantierbaren Stiftes i mit dem Außengewinde vorzugsweise wesentlich länger als es der mittleren Dicke eines Kiefernknochens entspricht und schneidet den Stift später auf die richtige Länge zu.

Anstelle der dargestellten Schraubenmutter η mit 609815/0862

dem durchgehenden Gewinde kann auch eine Kappenmutter
(nicht dargestellt) verwendet werden. In diesem Falle wird Kleber oder Zement in das Innere der Kappenmutter eingebracht, bevor diese auf den implantierten Stift i aufgeschraubt wird. Das unterste Ende des implantierten Gewindestiftes i soll in das harte Gewebe b₃ (corticalis) reichen, um eine feste Verankerung des eingeschraubten Stiftes i zu gewährleisten. Selbst wenn jedoch das untere Ende des implantierten Stiftes i im weichen Gewebe b₂ (spongiosa) endet, ist durch die Schraubenmutter η ein fester Sitz des
Stiftes i gewährleistet. Auf die Verwendung von Zement 4
und dgl. kann verzichtet werden, wenn der künstliche Zahn t und die Mutter η fest zusammenpassen.

Das in den Fig. 3 und 4 dargestellte zweite Ausführungsbeispiel der Erfindung unterscheidet sich von dem
ersten Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 1 und 2 vor allem darin, daß beim zweiten Ausführungsbeispiel noch eine zusätzliche, zweite Schraubenmutter vorgesehen ist. Wegen der zusätzlichen Schraubenmutter unterscheidet sich auch die
Art der Applikation des zweiten Ausführungsbeispiels von der der ersten Ausführungsbeispiels, der Gewindestift geht nämlich ganz durch den Kiefernknochen und wird sowohl oben als auch unten durch je eine Mutter an diesem fixiert. Die Festigkeit und Haltbarkeit des Implantats wird dadurch weiter verbessert.

Die zusätzliche Mutter n.. hat bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel eine zylindrische Form und
besteht aus einem keramischen Werkstoff. Sie wird auf einen unteren vorspringenden Teil 13 des implantierten Gewindestiftes i aufgeschraubt, der den Kiefernknochen b ganz
durchsetzt und die Oberseite der zweiten Schraubenmutter n₁ wird durch deren Anziehen in enge Berührung mit der Unterseite des Kiefernknochens b gebracht.

60981 5/0862

Anhand von Fig. 4 soll erläutert werden, wie bei diesem Ausführungsbexspxel ein künstlicher Zahn appliziert wird. Zuerst wird das Zahnfleisch f am Ort der vorgesehenen Zahnprothese eingeschnitten und ein Gewindeloch 5 entsprechend dem Gewindehauptteil 11 des zu implantierenden, mit Außengewinde versehenen Stiftes i wird im Knochen gebildet. Das Gewindeloch geht in diesem Falle ganz durch den Kiefernknochen b hindurch. _{Der st}if_t hat am einen Ende einen Schlitz 2 für einen Schraubenzieher, mit dem er in das Gewxndeloch 5 eingeschraubt wird, bis das untere Ende des Außengewindes 1 aus dem unteren harten -Gewebe b₃ (corticalis) des Kiefernknochens b heraussteht. Auf den herausstehenden Teil 13 wird dann die zweite Schraubenmutter n- aufgeschraubt. Anschließend wird die erste Schraubenmutter η auf den Gewindeaußenteil 12 des Stiftes i, der oben vom Kiefernknochen vorsteht, aufgeschraubt, so daß also die eine Schraubenmutter η oben und die andere Schraubenmutter n.. unten gegen die Corticalis des Kiefernknochens gepreßt werden. Auf diese Weise wird der implantierte Gewindestift von oben und von unten, also doppelt, fixiert, so daß der auf diese Weise gebildete Retensionsanker den wechselnden Belastungen beim Kauen sicher und über lange Zeiten standzuhalten vermag.

Der künstliche Zahn t kann wie bei dem ersten Ausführungsbexspxel mittels eines Zements 4 auf der Schraubenmutter η befestigt werden. Es ist zweckmäßig, im harten Knochengewebe b₃ eine Ansenkung 7 mit flachem Boden für die zweite Schraubenmutter n* vorzusehen und zwar nicht nur aus Stabilitätsgfinden sondern auch um chirurgisch einwandfreiere Verhältnisse zu schaffen und ein übermäßiges Gewebewachstum durch Fremdkörper, die von der Unterseite des Kiefernknochens b vorstehen, zu verhindern. Die zweite Schraubenmutter n.. hat vorzugsweise Löcher 14, in die ein Werkzeug zum Drehen und Anziehen der Mutter n.. eingesetzt werden kann.

609815/0862

254Π077

Das zweite Ausführungsbeispiel der Erfindung, bei dem der implantierte Gewindestift durch die beiden Schraubenmuttern doppelt gesichert ist, zeichnet sich durch einebesonders hohe Widerstandsfähigkeit gegen die beim Kauen auftretenden Kräfte aus, außerdem werden Beschwerden, die sonst unter Umständen am freien unteren'Teil des Stiftes i auftreten können, verhindert, da der Stift nun ganz durch den Kiefernknochen hindurchgeht. Bei der zweiten Ausführungsform der Erfindung kann der mit relativ großer Länge vorgefertigte Stift i außerdem nach dem Implantieren bequem an der Unterseite des harten Gewebes b-, abgeschnitten werden, so daß hier jederzeit eine gewünschte Relativlage zwischen dem oberen Ende des implantierten Stiftes i, der oben aufgeschraubten Schraubenmutter η und dem künstlichen Zahn t eingehalten werden kann. Während bei der ersten Ausführungsform das obere Ende des implantierten Gewindestiftes einschließlich eines Teiles der Mutter unter Umständen entfernt werden muß, braucht man den implantierten Stift i bei der zweiten Ausführungsform der Erfindung also nur am unteren Ende abzutrennen, wie bei 1' in Fig. 4 dargestellt ist. Bei der zweiten Ausführungsform wird also sowohl das Abtrennen des Stiftes als auch die Bildung einer vorgegebenen Ankerkonstruktion einschließlich der Schraubenmutter η erleichtert, vorausgesetzt daß der Stift mit einer solchen Länge vorgefertigt wird, daß er unten leicht abgetrennt werden kann.

Wie aus der Beschreibung zweier bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung ersichtlich ist, wird bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung der künstliche Zahn t nicht direkt mit dem implantierten Gewindestift i verbunden, sondern der Gewindestift i wird in den Kiefernknochen b eingeschraubt, mittels einer Schraubenmutter fixiert und dann erst wird der Hals t~ des künstlichen Zahnes t direkt oder mittels eines Klebers oder Zements 4 auf der Schraubenmutter

609815/0862

befestigt, wodurch eine zahnprothetische Konstruktion geschaffen wird, die den wechselnden und hohen Belastungen standzuhalten vermag. Die Belastungen werden ja durch den Zahnhals t~ in erster Linie auf die Schraubenmutter und von dieser auf den Kiefernknochen übertragen und selbst wenn die Kräfte Ober die Schraubenmutter η auf den implantierten Stift i übertragen werden, ist ein Lösen nicht zu befürchten, da dieser durch die Mutter festgezogen ist.

Bei der zweiten Ausführungsform der Erfindung, die zwei Schraubenmuttern enthält, ist ein noch ein festerer Sitz und außerdem eine besonders leichte Applikation gewährleistet.

Es hat sich gezeigt, daß das die prothetische Konstruktion umgebende Gewebe normal wächst und daß Knochenatrophien durch Instabilitäten des implantierten Gewindestiftes und damit auch eine Taschenbildung und Infektionen verhindert werden.

Als Werkstoff für die vorliegende implantierbare Vorrichtung ist Keramik angezeigt, da dieser Werkstoff ausgezeichnet mit dem Knochengewebe verträglich ist, keine toxischen Eigenschaften hat und keine Folgeschäden verursacht, auch wenn das Implantat für lange Zeiten im Gewebe verbleibt; außerdem ist eine Stabilität über lange Zeiten gewährleistet.

Die Erfindung wurde im folgenden anhand von Aus— führungsformen für dentale Zwecke und enossale Chirurgie beschrieben, die Erfindung ist jedoch nicht hierauf beschränkt, sondern läßt sich auch auf anderen medizinischen Gebieten mit Erfolg verwenden, z.B. in der Orthopädie bei Ann- und Beinprothesen und dergleichen.

609815/0862

Claims

Patentansprüche

fly Implantierbare Vorrichtung mit einem stiftförmigen Keramikkörper, der ein Außengewinde zum Einschrauben in einen Knochen und einen Kopfteil zum Ansetzen eines Werkstückes aufweist, gekennzeichnet durch mindestens eine Schraubenmutter (n), die zur Fixierung des stiftförmigen Keramikkörpers (i) auf einen aus dem Knochen herausragenden Teil des Keramikkörpers aufschraubbar ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der stiftförmige Keramikkörper (i) ein einziges, durchgehendes Außengewinde (1) hat, das sowohl zum Einschrauben in den Knochen (b) als auch zum Aufschrauben der Schraubenmutter (n) dient.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der stiftförmige Keramikkörper (i) länger ist als die gewöhnlich vorkommende Dicke des Knochens, in den er eingeschraubt werden soll.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sich der Außenumfang der Schraubenmutter (n) nach oben hin verringert.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopfteil (2) zum Ansetzen des Werkzeugs die Form einer hexagonalen oder mit Schlitz versehenen Säule hat.

609815/0862

254007
6. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch

mit gekennzeichnet, daß der implantierbare,/dem

Gewinde versehene stiftförmige Keramikkörper und die Schraubenmutter aus einem gebrannten Keramikwerkstoff bestehen, der im wesentlichen 95 bis 50% Al₂O- und 5 bis 50% mindestens einer, vorzugsweise mehrerer der Verbindungen ZrO₂, La₃O und Y₃O₃ enthält, vorzugsweise 90 bis 80% Al₃O₃ und 10 bis 20 % ZrO- und/oder La₃O und/oder Y₂°3^#
7. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine zweite Schraubenmutter Cn₁), die auf das untere, durch den Knochen (b) hindurchgeschraubte Ende des Keramikkörpers (i) aufschraubbar ist.
8. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die zweite Schraubenmutter (n-) eine zylindrische Außenseite hat und an einer Stirnseite mit Ausnehmungen (14) zum Einsetzen eines Werkzeuges versehen ist.

60981 5/0862

Leerseite