DE2540077C2

DE2540077C2 - Dentalimplantat

Info

Publication number: DE2540077C2
Application number: DE2540077A
Authority: DE
Inventors: Masaya Yokaichi Shiga Hirabayashi; Haruyuki Moriguchi Osaka Kawahara
Original assignee: Kyocera Corp
Current assignee: Kyocera Corp
Priority date: 1974-09-25
Filing date: 1975-09-09
Publication date: 1986-08-28
Also published as: JPS5136795A; US4016651A; JPS5223514B2; DE2540077A1

Description

a) der Gewindebolzen (i) besteht aus Keramik;

b) der Gewindebolzen (i) hat einen Kopfteil (2) in Form einer hexagonalen oder mit einem Schlitz versehenen Säule zum Ansetzen eines Werkzeugs;

c) die Schraubenmutter (n) ist derart ausgebildet und bemessen, daß bei im Kieferknochen arretiertem Gewindebolzen (i) ihre Gewindebohrung anschließend an den Kopfteil (2) des Gewindebolzens (i) den Hohlraum (3) bildet;

d) der Außenumfang der Schraubenmutter (n) verringert sich zu der zum Anbringen des künstlichen Zahnes bestimmten Seite hin.

2. Dentalimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schraubenmutter pyramidenstumpfförmig ist.

3. Dentalimplantat nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Gewindebolzen (i) und die Schraubenmutter (n) aus einem gebrannten Keramikwerkstoff bestehen, der 95 bis 50% AI2O3 und 5 bis 50% mindestens einer der Verbindungen ZrO₂, La₂O und Y2O3 enthält

4. Dentalimplantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Keramikwerkstoff mindestens zwei der Verbindungen ZrO₂, La₂O und Y₂O3 enthält.

5. Dentalimplantat nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Keramikwerkstoff 90 bis 80% Al₂O₃ und 10 bis 20% ZrO₂ und/oder La₂O und/oder Y₂O₃ enthält.

Die Erfindung betrifft ein Dentalimplantat gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.

Als Retensionsanker für Zahnprothesen haben sich in ein Gewindeloch im Kieferknochen zu schraubende Gewindebolzen als zweckmäßig erwiesen, bei denen aber das Problem besteht, daß der Bolzen sich durch die beim Kauen über die Prothese auf den Bolzen übertragenden Kräfte lockern kann. Dabei kann sich u. a. eine Tasche zwischen dem Zahnfleischgewebe und dem Gewindebolzen bilden, wodurch nicht nur das Wachstum des den Bolzen umgebenden Gewebes gestört wird, sondern auch eine Atrophie des Kieferknochens entstehen kann. Die Tasche vergrößert sich mit fortschreitender Atrophie des Knochens, wodurch der Bolzen noch instabiler wird, bis die Tasche sich zu einem Infektionsherd entwickelt und schließlich der Bolzen herausfällt.

Aus der DE-PS 8 27 689 ist ein metallisches Schraubimplantat zum Einschrauben in den Kieferknochen bekannt, auf welches zur Anlage am Kieferknochen und zur Stabilisierung des Implantats sowie zur Befestigung einer SupraStruktur am Implantat ein mutternartiges Bauteil (Knochenkappe) aufschraubbar ist, deren axiale Länge und prothesenseitige Formgebung so gestaltet ist, daß auf ihr die prothetische SupraStruktur befestigbar ist, was durch Aufschrauben, eine bajonettartige Verbindung oder Verlöten bzw. Verschweißen geschehen kann. Bei dieser bekannten Konstruktion ist der künstliche Zahn nicht so schnell und einfach montierbar, wie es wünschenswert wäre.
Außerdem sind metallische Implantate häufig nicht gut mit dem Kiefergewebe verträglich.

Aus der US-PS 34 99 222, insbesondere Fig. 23 und 24, ist ein Prothesenanker bekannt, der einen den Kieferknochen durchsetzenden Schraubenbolzen mit Sechskantkopf enthält Das dem Sechskantkopf abgewandte Ende des Schraubenbolzens ist mit seitlich vorspringenden starren Metallstreifen fixiert, während von der Seite des Schraubenkopfes eine Schraubenmutter mit Gegenmutter und Beilagscheibe aufgeschraubt ist Der Sechskantkopf dient zum Anbringen einer Brücke oder dergleichen; zur Befestigung eines einzelnen Zahnes ist er weder bestimmt noch geeignet.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein für Kieferknochen unterschiedlicher Dicke verwendbare, einfach implantierbares und besser als bisher gewebeverträgliches Dentalimplantat anzugeben, bei dem der künstliche Zahn nicht direkt mit dem Gewindebolzen verbunden werden muß.

Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 gelost.

Das hier beschriebene Dentalimplantat vermag den hohen beim Kauen auftretenden Beanspruchungen ohne Lockerung standzuhalten und kann einfach appliziert werden. Ferner können durch den Hohlraum über dem Gewindebolzen in gewissem Maße Toleranzen der Dikke des Kieferknochens ausgeglichen werden.

Die Erfindung hat ferner den Vorteil, daß nur einfache Gewindebolzen in unterschiedlicher Länge auf Vorrat gehalten werden müssen oder zu lange Bolzen einfach auf die gewünschte Länge abgeschnitten werden können. Da der Gewindebolzen und die Schraubenmutter, an der schließlich die Zahnkrone befestigt wird, getrennt montiert werden, läßt sich ein besserer Sitz und ein besserer Kontakt mit dem Kieferknochen herstellen als beim Einschrauben eines fest mit dem Gewindebolzen verbundenen Zahnes. Die auf dem Kieferknochen flächig aufliegende Schraubenmutter gewährleistet eine gute Übertragung der beim Kauen auftretenden Kräfte direkt auf den Knochen, so daß die Gefahr einer Lockerung des Bolzens wesentlich verringert wird.

Im folgenden wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher erläutert Es zeigt

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht eines Gewindebolzens und einer Schraubenmutter für das Dentalimplantat;

F i g. 2 eine vertikale Schnittansicht einer Zahnprothese mit dem Gewindebolzen und der Schraubenmutter gemäß F ig. 1.

Das in dem F i g. 1 und 2 dargestellte Dentalimplantat enthält einen zylindrischen implantierbaren Gewindebolzen ; und eine Schraubenmutter n. Die Außenseite des Bolzens / ist mit einem Außengewinde 1 versehen, das einen Teil 11 und einen Teil 12 umfaßt. Der Teil 11 des Außengewindes 1 soll im folgenden als Gewindehauptteil bezeichnet werden, erstreckt sich über den größeren Teil des Außengewindes und dient zum Einschrauben des Gewindes 1 in einen Kieferknochen b (F i g. 2). Der Teil 12 des Gewindes 1, der im folgenden

als Gewindeaußenteil bezeichnet werden soll, steht bei implantiertem Stift / aus der Oberseite des Kieferknochens b heraus, während der Gewindehauptteil 11 in den Kieferknochen b eingeschraubt ist Die beiden Teile des Außengewindes 1 werden gewöhnlich durch ein einziges, durchgehendes Gewinde gebildet Der Bolzen /ist am oberen Ende mit einem sechseckigen, säulenförmigen Kopfteil 2 versehen, auf das ein Schraubenschlüssel aufgesetzt werden kann. Die Schraubenmutter α wird auf den Gewindeaußenteil 12 des implantierten Bolzens / so aufgeschraubt, daß sich ihre Unterseite fest an die Oberseite des Kieferknochens b anlegt Am oberen Teil der außen pyramidenstumpfförmigen Schraubenmutter kann ein künstlicher Zahn f befestigt werden.

Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel nimmt der Umfang der Schraubenmutter nach oben hin ab. Hierdurch läßt sich der künstliche Zahn leicht aufpressen und fixieren, indem man ihn von oben auf die Mutter drückt oder schlägt

Der implantierte Bolzen / mit dem Außengewinde und vorzugsweise auch die Schraubenmutter π bestehen wegen der besseren Gewebeverfäglichkeit aus keramischem Werkstoff. Am besten dürfte sich Aluminiumoxidkeramik eignen. Zweckmäßigerweise werden keramische Werkstoffe verwendet, wie sie in der DE-OS 24 47 787 beschrieben sind, nämlich Keramikwerkstoffe, die im endgültigen, gebrannten Zustand 95 bis 50 Gew.-% AI2O3 und 5 bis 50% einer oder mehrerer der Verbindungen ZrO₂, La₂O und Y2O3 enthalten. Vorzugsweise soll der Keramikwerkstoff im fertig gebrannten Zustand 90 bis 80% Al₂O₃ und 10 bis 20% mindestens einer, vorzugsweise mindestens zwei der Verbindungen ZrO₂, La₂O und Y₂O3 enthalten. Diese Aluminiumoxid-Keramikwerkstoffe haben eine ausgezeichnete mechanische Festigkeit, so daß sie den beim Kauen auftretenden Kräften standzuhalten vermögen. Die erwähnten Keramikwerkstoffe absorbieren außerdem Röntgenstrahlen relativ stark, so daß man Röntgenaufnahmen mit hohem Kontrast erhält, anhand derer etwaige Änderungen des den implantierten Bolzen oder die Schraubenmutter umgebenden Gewebes einwandfrei verfolgt werden können.

Wie die aus dem Bolzen / und der Schraubenmutter η bestehende Vorrichtung für die Befestigung einer Zahnprothese verwendet werden können, wird im folgenden anhand von F i g. 2 erläutert; als erstes wird an der für die Prothese vorgesehenen Stelle im Zahnfleischgewebe /ein Einschnitt angebracht und es wird ein Sackloch 5 mit Innengewinde im Kieferknochen b gebohrt, dessen Abmessungen denen des Gewindehauptteils 11 entsprechen. Auf den Sechskant-Kopfteil 2 des implantierbaren Schraubenbolzens / wird dann ein Schraubenschlüssel aufgesetzt, und der Bolzen /wird mit dem Gewindehauptteil 11 in das Gewindesackloch 5 eingeschraubt, bis das untere Ende des Gewindehauptteils 11 hartes Gewebe 63 an der Unterseite des Kieferknochens b erreicht. Der Bolzen ; ist nun im Kieferknochen b so implantiert, daß das obere Ende des Bolzens i mit dem Gewindeaußenteil 12 von der Oberseite des Kieferknochens b nach außen vorspringt. Wie oben erläutert wurde, ist unter diesen Verhältnissen wegen des erheblichen Spiels zwischen dem Gewindehauptteil 11 und dem Gewindesackloch 5 ein sicherer Halt des Bolzens /im Kieferknochen b nicht gewährleistet, und der Bolzen läßt sich im Kieferknochen geringfügig hin- und herbewegen.

Bei dem vorliegenden Ausfühi'ungsbeispiel der Erfindung wird daher auf den vorspringenden Gewindeaußenteil 12 des implantierten Bolzens / die Schraubenmutter η aufgeschraubt, bis ihre Unterseite (Basis) fest an die Oberfläche des Kieferknochens b angepreßt ist, also an einen aus oberem hartem Gewebe b\ bestehenden Teil des Kieferknochens. Der in den Kieferknochen b eingeschraubte Bolzen / wird beim Anziehen der Schraubenmutter π nach oben gezogen, und das Außengewinde 1 des Bolzens wird dadurch in festen Eingriff mit dem Innengewinde des Gewindesacklochs 5 gezogen, so daß eine feste Verbindung zwischen dem Bolzen / und dem Kieferknochen b gewährleistet ist, die den beim Kauen auftretenden Belastungen langzeitig standhält Nachdem der Bolzen auf diese Weise fixiert worden ist, wird auf dem obersten Teil der Schraubenmutter π ein künstlicher Zahn f befestigt Dabei wird, um ein Verdrehen der Schraubenmutter η zu verhindern und um die Schraubenmutter π mit dem künstlichen Zahn ί zu verbinden, ein Zement oder Amalgam zwischen ein Befestigungsloch t\ im Zahnhals h und die Oberseite der Schraubenmutter η angebracht. Der künstliche Zahn ί wird dabei auf die Schraubenmutter η aufgepreßt, indem man Druck von oben auf den Zahn ausübt oder auf diesen schlägt. Der Klebstoff, das Amalgam oder der Zement 4 werden vorzugsweise in solcher Menge eingebracht, daß der Innenraum 3 der Mutter η ganz ausgefüllt wird und keine Hohlräume verbleiben.

Die Zahnprothese mit dem Retensionsanker gemäß F i g. 1 ist nun appliziert.
Wie F i g. 2 zeigt, wird vorzugsweise eine flächige An-Senkung 6 an der Oberseite des harten Knochengewebes b\ vorgesehen, die das Gewindesackloch 5 umgibt, und an der die Unterseite der Schraubenmutter η anliegt. Hierdurch werden seitliche Bewegungen der Schraubenmutter η verhindert.

Bei der Anordnung gemäß F i g. 2 wurde der Gewindebolzen mit seiner ursprünglichen Länge verwendet. Die Dicke des Kieferknochens schwankt jedoch von Patient zu Patient relativ stark, so daß ganz andere Verhältnisse von Bolzenlänge zu Dicke des Kieferknochens vorliegen können, als in F i g. 2 dargestellt sind. Wenn der Kieferknochen b außergewöhnlich dünn ist, wird vor dem Einschrauben auf die richtige Länge gekürzt, so daß sich die Beziehung ergibt, wie sie in F i g. 2 dargestellt ist. Bei der Ausführungsform gemäß F i g. 1 bemißt man also die Länge des vorgefertigten implantierbaren Bolzens /' mit dem Außengewinde vorzugsweise wesentlich länger, als es der mittleren Dicke eines Kieferknochens entspricht, und schneidet den Bolzen später auf die richtige Länge zu.

Anstelle der dargestellten Schraubenmutter η mit dem durchgehenden Gewinde kann auch eine Kappenmutter (nicht dargestellt) verwendet werden. In diesem Falle wird Kleber oder Zement in das Innere der Kappenmutter eingebracht, bevor diese auf den implantierten Bolzen / aufgeschraubt wird. Das unterste Ende des implantierten Bolzens / soll in das harte Gewebe £3 (corticalis) reichen, um eine feste Verankerung des eingeschraubten Bolzens / zu gewährleisten. Selbst wenn jedoch das untere Ende des implantierten Bolzens / im weichen Gewebe b₂ (spongiosa) endet, ist durch die Schraubenmutter π ein fester Sitz des Bolzens /gewährleistet. Auf die Verwendung von Zement 4 und dgl. kann verzichtet werden, wenn der künstliche Zahn ί und die Mutter η fest zusammenpassen.

Wie aus dem beschriebenen Beispiel ersichtlich ist, wird der künstliche Zahn / nicht direkt mit dem implantierten Gewindebolzen /verbunden, sondern der Bolzen / wird in den Kieferknochen b eingeschraubt, mittels

einer Schraubenmutter fixiert, und dann erst wird der Hals f₂ des künstlichen Zahnes f direkt oder mittels eines Klebers oder Zements 4 auf der Schraubenmutter befestigt, wodurch eine zahnprothetische Konstruktion geschaffen wird, die den wechselnden und hohen Belastungen standzuhalten vermag. Die Belastungen werden durch den Zahnhals h in erster Linie auf die Schraubenmutter und von dieser auf den Kieferknochen übertragen, und selbst wenn die Kräfte über die Schraubenmutter η auf den implantierten Bolzen /übertragen werden, , ist ein Lösen nicht zu befürchten, da dieser durch die

Mutter festgezogen ist

Es hat sich gezeigt, daß das die prothetische Konstruktion umgebende Gewebe normal wächst und daß Knochenatrophien durch Instabilitäten des implantierten Gewindebolzens und damit auch eine Taschenbil» dung und Infektionen verhindert werden.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

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Claims

Patentansprüche:

1. Dentalimplantat mit einem Gewindebolzen zum Einschrauben in einen Kieferknochen und einer auf dem Gewindebolzen sitzenden Schraubenmutter, die eine zur Anlage an dem Kieferknochen dienende Unterseite hat, während sie auf ihrer entgegengesetzten Seite einen Hohlraum hat und zum Befestigen eines künstlichen Zahnes ausgebildet ist, gekennzeichnet durch folgende Merkmale: