DE3313325A1 - Surgical instrument - Google Patents

Surgical instrument

Info

Publication number
DE3313325A1
DE3313325A1 DE19833313325 DE3313325A DE3313325A1 DE 3313325 A1 DE3313325 A1 DE 3313325A1 DE 19833313325 DE19833313325 DE 19833313325 DE 3313325 A DE3313325 A DE 3313325A DE 3313325 A1 DE3313325 A1 DE 3313325A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
guide tube
resection
loop
instrument according
area
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE19833313325
Other languages
German (de)
Inventor
Knut Dr. 7802 Merzhausen Korth
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to DE19833313325 priority Critical patent/DE3313325A1/en
Priority to JP59071934A priority patent/JPS6034436A/en
Publication of DE3313325A1 publication Critical patent/DE3313325A1/en
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
    • A61B17/32002—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1407—Loop
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
    • A61B2018/1861—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves with an instrument inserted into a body lumen or cavity, e.g. a catheter

Abstract

A surgical instrument (1) (Fig. 1) is used for transurethral operations in the prostate region. The instrument essentially comprises a guide tube (3) having a handle (4) on the outer end, an eyepiece (5) and connections for the rinsing liquid as well as for a light source. At the inner end of the guide tube (3) there is located, projecting somewhat beyond the latter, an excision element (9) which is subjected to high-frequency current as the cutting element during the operation. The excision element (9) can be designed as a cutting loop (10) which is approximately rotationally symmetrical relative to the longitudinal axis of the guide tube (3) and rotates about this axis for the cutting procedure. A hydraulic motor (14) is preferably provided as the drive motor, and this is also driven by the rinsing liquid required for the operation. The design of the surgical instrument with a rotating excision element (9) for the cutting movement in combination with exposure to high-frequency current imparts considerable advantages in the handling of the instrument. <IMAGE>

Description

Operationsinstrument Die Erfindung betrifft ein Operationsinstrument zum transurethralen Operieren im Prostatabereich, mit einem Führungsrohr für eine Übertragung zwischen einer äußeren Betätigungsstelle sowie einer am inneren Ende befindlichen, hochfrequenzgespeisten Resektions-Schlinge od.dgl. Resektionselement, wobei zweckmäßigerweise eine ebenfalls innerhalb des Führungsrohres befindliche optische Einrichtung zum Betrachten und Beleuchten des Operationsfeldes sowie eine Spülflüssigkeitsführung vorgesehen sind. Surgical instrument The invention relates to an surgical instrument for transurethral surgery in the prostate area, with a guide tube for a Transmission between an outer actuation point and one at the inner end located, high-frequency powered resection loop or the like. Resection element, expediently one also located within the guide tube optical device for viewing and illuminating the operating field as well as a Rinsing liquid guide are provided.

Es ist bereits ein derartiges Instrument bekannt, mit dem Prostata-Operationen durchgeführt werden können. Dieses Gerät weist am vorderen Ende eines in die Harnröhre einführbaren Führungsrohres bzw. Resektionsschaftes eine Resektionsschlinge auf, die mit ihrer Schlingenebene quer etwa 900 zur Längsachse des Führungsrohres abgewinkelt und dort etwa halbkreisförmig geformt ist. Die Schlinge kann über einen äußeren Handgriff aus einer vorderen, federbelasteten Endlage zurückgezogen werden.Such an instrument is already known for prostate operations can be carried out. This device points into the urethra at the front end insertable guide tube or resection shaft on a resection loop, which angled with its loop plane transversely about 900 to the longitudinal axis of the guide tube and there is roughly semicircular in shape. The noose can have an outer Handle can be withdrawn from a front, spring-loaded end position.

In der Praxis hat es sich gezeigt, daß zur Handhabung des Instrumentes eine erhebliche Übung und Geschicklichkeit erforderlich ist, um insbesondere zu vermeiden, daß während der Resektion eine Perforation der äußeren Drüsenkapsel auftritt.In practice it has been shown that for handling the instrument Considerable practice and skill is required to be particular avoid that during the Resection a perforation of the external Capsule occurs.

Bei der Handhabung muß die Schlinge entsprechend der räumlichen Erstreckung des Organes zur eigentlichen Schneidbewegung in axialer Richtung entsprechend dosiert hin- und herbewegt werden und außerdem ist gleichzeitig noch eine Schwenk- bzw. Taumelbewegung erforderlich, durch die die etwas weiter radial mit Abstand liegenden Drüsengewebsbereiche erreicht werden können.When handling, the loop must correspond to the spatial extent of the organ appropriately dosed for the actual cutting movement in the axial direction can be moved back and forth and also a swivel or A tumbling movement is required, as a result of which the somewhat more radially spaced apart Glandular tissue areas can be reached.

Schließlich muß zum Erfassen des die Harnröhre umfänglich umgreifenden Drüsengewebes eine manuelle Drehung um die Längsachse des Instrumentes vorgenommen werden.Finally, it must encompass the urethra extensively in order to capture it Gland tissue made a manual rotation around the longitudinal axis of the instrument will.

Da die Einzelbewegungen in Kombination und aufeinander abgestimmt durchgeführt werden müssen, ist die Handhabung des Instrumentes schwierig.Because the individual movements are combined and coordinated with one another must be carried out, the handling of the instrument is difficult.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, ein Instrument der eingangs erwähnten Art zu schaffen, bei dem die Handhabung verbessert, insbesondere vereinfacht ist, und das auch weniger geübten Operateuren eine sichere Handhabung mit zumindest wesentlich reduzierter Gefahr einer Perforation ermöglicht.The object of the present invention is therefore to provide an instrument of the To create the type mentioned at the beginning, in which the handling improves, in particular is simplified, and also less experienced surgeons safe handling with at least a significantly reduced risk of perforation.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird erfindungsgemäß insbesondere vorgeschlagen, daß das hochfrequenzgespeiste Resektionselement etwa rotationssymmetrisch bezüglich der Längsachse des Führungsrohres ausgebildet und in diesem drehbar gelagert ist.To solve this problem, it is proposed according to the invention in particular that that the high-frequency-fed resection element is approximately rotationally symmetrical with respect to the longitudinal axis of the guide tube and is rotatably mounted in this.

Durch diese Ausbildung bzw. Anordnung insbesondere des Resektionselementes wird die eigentliche Schneidbewegung durch die Rotation des Resektionselementes bewerkstelligt, so daß die sonst erforderliche kritische kombinierte manuelle Längshub- und Führungsbewegung während der Resektion entfällt. Dies bedeutet eine wesentliche Erleichterung und der Operateur kann sich mehr auf die übrigen noch notwendigen Positionierbewegungen konzentrieren; dabei ist auch das Koordinieren dieser Bewegungen wesentlich besser beherrschbar und Fehler können weit eher ausgeschlossen werden.This design or arrangement, in particular, of the resection element the actual cutting movement is caused by the rotation of the resection element accomplished, so that the otherwise necessary critical combined manual longitudinal stroke and no guidance movement during the resection is required. This means an essential Relief and the surgeon can concentrate more on the remaining ones that are still necessary Concentrate positioning movements; there is also the coordination of these movements Much more manageable and errors can be ruled out far sooner.

Eine Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß das ResektKnselement mindestens eine Schneidschlinge aufweist, die mit ihrer Schlingenebene im wesentlichen in Längsrichtung des Führungsrohres orientiert ist.One embodiment of the invention provides that the ResectKnselement has at least one cutting loop with its Loop level is oriented essentially in the longitudinal direction of the guide tube.

Eine solche Resektionsschlinge läßt sich einfach herstellen und durch Variation des verwendeten Materiales bzw. der Materialstärke auf die jeweiligen Bedürfnisse abstimmen.Such a resection loop is easy to manufacture and pass through Variation of the material used or the material thickness on the respective Match needs.

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß das Führungsrohr od.dgl. im Bereich des vorderen, offenen Mündungsendes, wo sich das Resektionselement befindet, eine seitliche, randoffene Ausnehmung aufweist, wobei vorzugsweise die Austrittsoptik der Betrachtungs-Einrichtung und dgl. im vorderen Endbereich etwa auf diese Ausnehmung ausgerichtet ist, insbesondere eine zur Längsachse etwa um z.B. 120 abgeknickte optische Achse aufweist. Dementsprechend ist ein definierter Schnittbereich vorhanden und eine gute Beobachtung insbesondere dieses Bereiches bei rotierendem Resektionselement möglich.An advantageous embodiment of the invention provides that the guide tube or the like. in the area of the front, open end of the mouth, where the resection element is is located, has a lateral, open-edged recess, preferably the Exit optics of the viewing device and the like. In the front end area, for example is aligned with this recess, in particular one to the longitudinal axis about e.g. has 120 kinked optical axis. Accordingly, a is defined Cutting area available and good observation especially of this area possible with rotating resection element.

Zweckmäßigerweise ist als Übertragung für die Rotationsbewegung von außen her zu dem Resektionselement ein innerhalb des Führungsrohres insbesondere koaxial gelagertes Antriebsrohr vorgesehen, an dessen vorderem Ende etwa diametral die Enden der Schlingen od.dgl. mindestens einseitig isoliert befestigt sind. Eine solche Übertragung ist konstruktiv einfach realisierbar.Appropriately, is used as a transmission for the rotational movement of outside towards the resection element, in particular within the guide tube coaxially mounted drive tube provided, at the front end approximately diametrically the ends of the loops or the like. are attached insulated at least on one side. One such a transfer is easy to implement in terms of design.

Als Antrieb. für die Rotationsbewegung des Resektionselementes dient zweckmäßigerweise ein Motor, vorzugsweise ein von der Spülflüssigkeit mit-angetriebener#Hydraulikmotor. Dies hat den wesentlichen Vorteil, daß keine zusätzlichen Versorgungsleitungen für den Antriebsmotor vorgesehen werden müssen und daß dieser im Aufbau sehr einfach ausgeführt sein kann.As a drive. serves for the rotational movement of the resection element expediently a motor, preferably a hydraulic motor driven by the flushing liquid. This has the significant advantage that no additional supply lines for the drive motor must be provided and that this is very simple in structure can be executed.

Zusätzliche Ausgestaltungen der Erfindung sind in den weiteren Unteransprüchen aufgeführt.Additional refinements of the invention are given in the further Subclaims listed.

Nachstehend ist die Erfindung mit ihren wesentlichen Einzelheiten anhand der Zeichnung noch näher erläutert.The following is the invention in its essential details explained in more detail with reference to the drawing.

Es zeigt: Fig. 1 eine Seitenansicht eines im vorderen Bereich etwas verkürzt dargestellten, in Arbeitsstellung# befindlichen Instrumentes, Fig. 2 eine stark vergrößerte Vorderseitenansicht des in Fig. 1 gezeigten Instrumentes, entsprechend der Schnittlinie II-II in Fig. 3 und Fig. 3 eine ebenfalls vergrößert dargestellte Längsschnittdarstellung des vorderen Endbereiches des Instrumentes.It shows: FIG. 1 a side view of something in the front area The instrument shown in abbreviated form and in the working position #, FIG. 2 a greatly enlarged front view of the instrument shown in Fig. 1, accordingly the section line II-II in Fig. 3 and Fig. 3 is also shown enlarged Longitudinal section of the front end of the instrument.

Ein Operationsinstrument 1 (Fig. 1) zum transurethralen Operieren im Prostata-Bereich weist im wesentlichen ein in die Harnröhre 2 einführbares Führungsrohr 3 auf, das auch Resektions-Schaft genanntwird. Das Führungsrohr ist an seinem äußeren Endteil mit einem Griff 4, einem Okular 5 sowie Anschlüssen 6 und 7 für Spülflüssigkeit sowie einem weiteren Anschluß 8 für eine Lichtquelle ausgerüstet.An operating instrument 1 (Fig. 1) for transurethral surgery In the prostate area there is essentially a guide tube that can be introduced into the urethra 2 3, which is also called the resection shaft. The guide tube is on its outer End part with a handle 4, an eyepiece 5 and connections 6 and 7 for rinsing liquid and a further connection 8 for a light source.

Das eigentliche Resektionselement 9 befindet sich am vorderen Ende des Führungsrohres 3, etwas über dieses vorstehend. Im Ausführungsbeispiel ist das Resektionselement 9 als Schneidschlinge 10 ausgebildet, die mit ihrer Schlingenebene im wesentlichen in Längsrichtung des Führungsrohres 3 orientiert ist, wie dies gut auch in Fig. 2 erkennbar ist. Das Resektionselement 9 ist etwa rotationssymmetrisch bezüglich der Längsachse des Führungsrohres 3 ausgebildet und in diesem drehbar gelagert. Dazu ist im Führungsrohr 3 ein dazu koaxial gelagertes Antriebsrohr 11 (Fig. 2 und 3) vorgesehen, an dessen vorderem Ende etwa diametral die Enden der Schneidschlinge 10 in Isolierhülsen 12 befestigt sind. Die Schneidschlinge 10 wird in nicht näher dargestellter Weise während der Resektion hochfrequentem Strom gespeist. In Fig. 3 sind strichliniert innerhalb des Antriebsrohres 11 befindliche, zumindest einseitig isoliert geführte Zuleitungen 13 angedeutet.The actual resection element 9 is located at the front end of the guide tube 3, something about this above. In the exemplary embodiment that is Resection element 9 designed as a cutting loop 10, which with its loop plane is oriented essentially in the longitudinal direction of the guide tube 3, as well can also be seen in FIG. The resection element 9 is approximately rotationally symmetrical formed with respect to the longitudinal axis of the guide tube 3 and rotatable therein stored. For this purpose, a coaxially mounted drive tube 11 is in the guide tube 3 (Fig. 2 and 3) is provided, at the front end of which the ends of the cutting loop are approximately diametrically opposed 10 are fastened in insulating sleeves 12. The cutting loop 10 is not shown in any further detail As shown, high-frequency current is supplied during the resection. In Fig. 3 are located in dashed lines within the drive tube 11, at least on one side insulated lead lines 13 indicated.

Insbesondere im Bereich des Griffes 4 kann noch ein Anschluß für die Einspeisung des hochfrequenten Stromes vorgesehen sein, wobei dann die Übetragung auf das sich während der Operation drehende Antriebsrohr 11 z. B. über Schleifkontakte od. dgl. erfolgen kann.In particular, in the area of the handle 4, a connection for the Infeed of the high-frequency current can be provided, in which case the transmission on the drive tube 11 rotating during the operation, for. B. via sliding contacts od. The like. Can take place.

Während der Operation wird Spülflüssigkeit in den pperätionsbereich geführt und von dort auch wieder abgesaugt. Dazu dienen die beiden Anschlüsse 6 und 7. Bei dem erfindungsgemäßen Or-eTationsinstrument 1 ist nun als eine mögliche Ausführungsform für den Antrieb des Führungsrohres 3 und damit auch des Resektionselementes 9 vorgesehen, daß vorzugsweise ein von der Spülflüssigkeit mit angetriebener Hydraulikmotor 14 vor#gesehen ist. Neben einer besonders einfachen Bauform hat dies noch den weiteren Vorteil, daß dem Operationsgerät keine weiteren Versorgungs- bzw. Antriebsmedien - elektrischer Strom, Druckluft usw. - zugeführt werden muß. Durch die besonders einfache Ausbildungsmöglichkeit des Antriebes bleibt das gesamte Operationsinstrument 1 -von seinen Abmessungen her handlich und auch leicht,so daß auch dadurch eine gute Handhabung möglich ist.During the operation, irrigation fluid is drawn into the operation area guided and sucked off from there. The two connections 6 are used for this and 7. In the case of the oration instrument 1 according to the invention, a possible one is now Embodiment for driving the guide tube 3 and thus also the resection element 9 provided that preferably a hydraulic motor driven by the flushing liquid 14 is seen before #. In addition to a particularly simple design, this also has the other Advantage that the surgical device no further supply or drive media - electrical power, compressed air, etc. - must be supplied. By the special The entire surgical instrument remains a simple training option for the drive 1 - in terms of its dimensions, it is easy to handle and also light, so that this also makes a good handling is possible.

Zweckmäßigerweise kann im Griffbereich noch eine Verstellvorrichtung 24 für die Drehgeschwindigkeit des Resektionselementes 9 angeordnet sein. Die Drehzahl des Resektionselementes 9 kann im Bereich von etwa 0,3 Umdrehungen pro Sekunde bis 10 Umdrehungen pro Sekunde liegen und beträgt vorzugsweise z. B. 1,5 Umdrehungen pro Sekunde.An adjusting device can expediently be provided in the grip area 24 for the rotational speed of the resection element 9 can be arranged. The speed of the resection element 9 can range from about 0.3 revolutions per second to 10 revolutions per second and is preferably z. B. 1.5 turns per second.

In Fig. 2 ist die Schneidschlinge 10 in zwei unterschiedlichen Drehstellungen gezeigt, wobei die Drehrichtung hier durch den Pfeil Pf 1 gekennzeichnet ist.In Fig. 2, the cutting loop 10 is in two different rotational positions shown, the direction of rotation being indicated here by the arrow Pf 1.

Hier ist auch gut die koaxiale Anordnung des Führungsrohres 3 und des sich darin während der Operation drehenden Antriebsrohres 1.1 erkennbar. Innerhalb des Antriebsrohres 11 befindet sich in einem Rohr 15 eine optische Einrichtung 16 zum Betrachten und Beleuchten des Operationsfeldes.The coaxial arrangement of the guide tube 3 and is also good here of the drive tube 1.1 rotating therein during the operation can be seen. Within of Drive tube 11 is located in a tube 15 to an optical device 16 Viewing and illuminating the surgical field.

Diese kann zentral eine bildübertragende Optik, wie sie von Endoskopen her bekannt ist, sowie am Umfang davon angeordnete Lichtleiter zum Beleuchten der Operationsstelle aufweisen.This can be centrally an image-transmitting optics, such as those of endoscopes is known ago, as well as arranged on the circumference thereof for illuminating the light guide Have surgical site.

Die Fig. 1 und 3 lassen gut erkennen, daß das Führungsrohr 3 im Bereich des vorderen, offenen Mündungsendes 17, wo sich das Resektionselement 9 befindet, eine seitliche, randoffene#Ausnehmung 18 aufweist. Diese Ausnehmung 18 bildet insbesondere eine definierte Schnittseite, so daß die Überwachung und Führung des Schnitt- bzw. Fräsbereiches gut überwachbar und auch besonders gut zu positionieren ist. Die Austrittsoptik der optischen Einrichtung 16 ist auf diese Ausnehmung 18 abgestimmt derart, daß das Betrachtungszentrum etwa bei dieser Ausnehmung 1,8 lieg#t. Es hat sich als günstig herausgestellt, wenn diese optische Abknickung der Betrachtungslängsachse etwa 120 beträgt. Die axiale Erstreckung der Ausnehmung 18 geht über einen Bereich von etwa 6 bis 7mm , wobei die Schneidschlinge 10 mit ihrer äußeren Biegung 19 noch über das Mündungsende 17 des Führungsrohres vorsteht. Insgesamt erstreckt sich somit die Schneidschlinge 10 im freien Schneidbereich über eine Länge 1 von beispielsweise 10 mm (Fig. 3). Die Ausnehmung 18 endet etwas vor dem vorderen Ende des Antriebsrohres 11 mit den I-solierhülsen 12 zum Anschließen der Schneidschlinge 10.1 and 3 clearly show that the guide tube 3 in the area of the front, open mouth end 17, where the resection element 9 is located, has a lateral, open-edged recess 18. This recess 18 forms in particular a defined cutting side, so that the monitoring and guidance of the cutting or Milling area is easy to monitor and also particularly easy to position. The exit optics the optical device 16 is matched to this recess 18 such that the viewing center lies approximately at this recess 1.8. It has been found to be inexpensive when this optical bend of the viewing longitudinal axis is about 120 amounts to. The axial extent of the recess 18 extends over a range of approximately 6 to 7mm, the cutting loop 10 with its outer bend 19 still over the mouth end 17 of the guide tube protrudes. Overall thus extends the cutting loop 10 in the free cutting area over a length 1 of, for example 10 mm (Fig. 3). The recess 18 ends slightly in front of the front end of the drive tube 11 with the insulating sleeves 12 for connecting the cutting loop 10.

In Fig. 3 ist strichliniert bei dem Führungsrohr 3 innenseitig noch angedeutet, daß zumindest im Bereich der Schneidschlinge. 10 eine Isolierung 20 dort vorgesehen sein kann , durch die bei einer ggfs. auftretenden Auslenkung der Schlinge 10, ein direkter Kontakt mit dem Führungsrohr 3 vermieden wird.In Fig. 3 is dashed lines in the guide tube 3 on the inside indicated that at least in the area of the cutting loop. 10 an insulation 20 can be provided there, by the eventual deflection of the Loop 10, direct contact with the guide tube 3 is avoided.

Durch die erfindungsgemäße Ausbildung des Operations instrumentes 1 mit rotierendem Resektionselement 9 erfolgt der eigentliche Schneidvorgang durch die Rotation der Schneidschlinge, während sich der Operateur auf das Positionieren konzentrieren kann. Die früher notwendigen Bewegungen, sich sich aus einer Kombination von linearen Verschiebebewegungen der Resektionsschilnge mit laufend dazu koordinierten Verschwenkbewegungen des ganzen Instrumentes zusammensetzten, und dabei in Anpassung an die Form der Prostata genau dosiert werden mußten, ist nun nicht mehr erforderlich. Die wesentlich weniger schwierige, ggfs. kreisende Schwenkbewegung des Instrumentes ergibt im Schneidbereich bereits eine etwa an die kugelige Drüsenform angepasste Bewegung des Resektionselementes. Dadurch ist die Handhabung des Operationsinstrumentes wesentlich erleichtert In Fig. 1 befindet sich das Operationsinstrument 1 in Arbeitsstellung, wobei das vordere Ende 21 des Führungsrohres 3 mit dem Resektionselement 9 in das Innere der Prostata 22 eingreift. Im Anschluß an die Prostata 22 erkennt man noch einen Teil der Harnblase 23. Im Inneren der Prostata sind strichliniert noch verschiedene Schneidbereiche angedeutet, die durch Schwenken des gesamten Operationselementes 1 gemäß dem Doppelpfeil Pf 2 erreichbar sind.The inventive training of the operating instrument 1 with a rotating resection element 9, the actual cutting process is carried out the rotation of the cutting loop while the surgeon focuses on positioning can concentrate. The movements required earlier, result from a combination of linear displacement movements of the resection chains with continuously coordinated Pivoting movements of the whole instrument put together, and at the same time in adaptation exactly to the shape of the prostate had to be dosed is not now more required. The much less difficult, possibly circular pivoting movement of the instrument results in a roughly spherical glandular shape in the cutting area adapted movement of the resection element. This makes handling of the surgical instrument easier much easier In Fig. 1, the surgical instrument 1 is in the working position, the front end 21 of the guide tube 3 with the resection element 9 in the Inside the prostate 22 engages. In connection with the prostate 22 one can still see it part of the urinary bladder 23. In the interior of the prostate there are several dashed lines Cutting areas indicated by pivoting the entire surgical element 1 can be reached according to the double arrow Pf 2.

Erwähnt sei noch, daß das Resektionselement 9 ggfs. auch durch mehrere, in Drehrichtung zueinander versetzte Schneidschlingen gebildet sein kann. Ggfs. kann auch ein' hohlzylinderförmigerhochfrequenz-versorgter Schneidkörper als Resektionselement 9 vorgesehen sein.It should also be mentioned that the resection element 9, if necessary, also by several, cutting loops offset from one another in the direction of rotation can be formed. Possibly. A 'hollow cylindrical high frequency supplied cutting body can also be used as a resection element 9 may be provided.

Alle in der Beschreibung, den Ansprüchen und der Zeichnung dargestellten Merkmale können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination miteinander erfindungswesentlich sein.All shown in the description, the claims and the drawing Features can be essential to the invention both individually and in any combination with one another be.

Claims (9)

Operationsinstrument Ansprüche ,rA Operationsinstrument zum transurethralen Operieren im Prostatabereich, mit einem Führungsrohr für eine Übertragung zwischen einer äußeren Betätigungsstelle sowie einer alB inneren ende befindlichen, hochfrequenzgespeisten Resektionsschlinge od. dgl. Resektionselement, wobei zweckmäßigerweise eine ebenfalls innerhalb des Führungsrohres befindliche, insbesondere optische Einrichtung zum Betrachten und Beleuchten des Operationsfeldes sowie eine Spülflüssigkeitsführung vorgesehen sind, d a d u r c h g e k e n n -z e i c h n e t , daß das hochfrequenzgespeiste Resektionselement (9) etwa rotationssymmetrisch bezüglich der Längsachse des Führungsrohres (3) ausgebildet und in diesem drehbar gelagert ist. Surgical instrument claims, rA surgical instrument for transurethral Operate in the prostate area, with a guide tube for a transfer between an outer actuation point and an alB inner end, high-frequency fed Resection loop or the like. Resection element, expediently also one located within the guide tube, in particular optical device for Viewing and illuminating the operating field as well as a rinsing liquid supply it is provided that the high-frequency powered Resection element (9) approximately rotationally symmetrical with respect to the longitudinal axis of the guide tube (3) is formed and rotatably mounted in this. 2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Resektionselement (9) mindestens eine Schneidschlinge (10) aufweist, die mit ihrer Schlingenebene im wesentlichen in Längsrichtung des Führungsrohres (3) orientiert ist.2. Instrument according to claim 1, characterized in that the resection element (9) has at least one cutting loop (10), which with its loop plane is oriented essentially in the longitudinal direction of the guide tube (3). 3. Instrument nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungsrohr (3) od.d#gl. im Bereich des vorderen, offenen Mündungsendes (17) wo sich das Resektionselement (9) befindet, eine seitliche, randoffene Ausnehmung (18) aufweist und daß vorzugsweise die Austrittsoptik der Betrachtungs-Einrichtung und dgl. im vorderen Endbereich etwa auf diese Ausnehmung (18) ausgerichtet ist, insbesondere eine zur Längsachse etwa um 120 abgeknickte optische Achse aufweist.3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the guide tube (3) or d # gl. in the area of the front, open mouth end (17) where the resection element (9) is located, a lateral, open-edged recess (18) and that preferably the exit optics of the viewing device and the like in the front end area is approximately aligned with this recess (18), in particular has an optical axis bent by approximately 120 to the longitudinal axis. 4. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß als Übertragung für die Rotationsbewegung von außen her zu dem Resektionselement (9) ein innerhalb des Führungsrohres (3), insbesondere koaxial gelagertes Antriebsrohr (11) vorgesehen ist, an dessen vorderem Ende etwa diametral die Enden der Schlinge (10) od.dgi., mindestens einseitig isoliert befestigt sind.4. Instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that that as a transmission for the rotational movement from the outside to the resection element (9) a drive tube mounted coaxially within the guide tube (3) (11) is provided, at the front end approximately diametrically the ends of the loop (10) od.dgi., Are attached insulated at least on one side. 5. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Ausnehmung (18) des Führungsrohres (3) od. dgl. etwa bis in den Bereich der Befestigungsebene der Schlinge (10) od.dgl. erstreckt und daß der die Ausnehmung (18) aufweisende Rohrabschnitt etwa 2/3 der Gesamtschlingenlänge überdeckt.5. Instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that that the recess (18) of the guide tube (3) or the like. Approximately up to the area the fastening plane of the sling (10) or the like. extends and that the recess (18) having pipe section covers about 2/3 of the total loop length. 6. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das bzw. die Anschlußende(n) der Schlinge (10) od.dgl. an isoliert vorzugsweise innerhalb der Antriebsrohrwandung geführten Verbindungen angeschlossen sind, die am äußeren Ende Anschlußverbindungen, vorzugsweise über Schleifkontakte aufweisen.6. Instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that that the connection end (s) of the loop (10) or the like. on isolated preferably Connections made within the drive tube wall, the have connection connections at the outer end, preferably via sliding contacts. 7. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungsrohr (3) zumindest im Bereich des Resektionselementes (9) od.dgl. eine innenseitige Isolierung (20) aufweist.7. Instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that that the guide tube (3) or the like at least in the area of the resection element (9). has an inside insulation (20). 8. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß als Antrieb für die Rotationsbewegung des Resektionselementes (9) ein Motor, vorzugsweise ein von der Spülflüssigkeit mit angetriebener Hydraulikmotor (14) vorgesehen ist.8. Instrument according to one of claims 1 to 7, characterized in that that the drive for the rotational movement of the resection element (9) is a motor, preferably a hydraulic motor (14) driven by the flushing liquid is provided is. 9. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß vorzugsweise im Griffbereich beim äußeren Führungsrohrende eine Verstellvorrichtung (24) für die Drehgeschwindigkeit des Resektionselementes (9) od.9. Instrument according to one of claims 1 to 8, characterized in that that preferably in the grip area at the outer end of the guide tube an adjusting device (24) for the rotational speed of the resection element (9) od. dgl. angeordnet ist und daß die Drehzahl des Resektionselementes (9) etwa 0,3 Umdrehungen pro Sekunde bis 10 Umdrehungen pro Sekunde, vorzugsweise 1,5 Umdrehungen pro Sekunde beträgt. Like. Is arranged and that the speed of the resection element (9) about 0.3 revolutions per second to 10 revolutions per second, preferably 1.5 revolutions per second. - Beschreibung - - Description -
DE19833313325 1983-04-13 1983-04-13 Surgical instrument Withdrawn DE3313325A1 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19833313325 DE3313325A1 (en) 1983-04-13 1983-04-13 Surgical instrument
JP59071934A JPS6034436A (en) 1983-04-13 1984-04-12 Apparatus for performing operation through urethra

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19833313325 DE3313325A1 (en) 1983-04-13 1983-04-13 Surgical instrument

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE3313325A1 true DE3313325A1 (en) 1984-10-18

Family

ID=6196255

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE19833313325 Withdrawn DE3313325A1 (en) 1983-04-13 1983-04-13 Surgical instrument

Country Status (2)

Country Link
JP (1) JPS6034436A (en)
DE (1) DE3313325A1 (en)

Cited By (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4655217A (en) * 1985-10-11 1987-04-07 Reed Matt H Method and apparatus for disabling vein valves in-situ
WO1990003152A1 (en) * 1988-09-24 1990-04-05 John Considine Electro-surgical apparatus for removing tumours from hollow organs of the body
FR2645008A1 (en) * 1989-03-28 1990-10-05 Technomed Int Sa Apparatus for resection of soft or hard tissues, which can be used in particular for the resection of the prostate, having a rotating loop, and resection means
WO1993016648A1 (en) * 1992-02-24 1993-09-02 Kensey Nash Corporation Electrosurgical catheter instrument with impacting working head
FR2746628A1 (en) * 1996-03-27 1997-10-03 Valleylab Inc ELECTROSURFICAL INSTRUMENT FOR INTERSTITIAL RESECTION
DE19641563A1 (en) * 1996-10-09 1998-04-23 Aesculap Ag & Co Kg Surgical instrument for endoscopic resection
DE19641564C1 (en) * 1996-10-09 1998-05-07 Aesculap Ag & Co Kg Surgical instrument for endoscopic resectioning body tissue
WO1998044966A1 (en) * 1997-04-03 1998-10-15 Jean Malak Liposuction apparatus
FR2877207A1 (en) * 2004-10-29 2006-05-05 Jacques Hamou DEVICE FOR RESECTING ORGANIC TISSUE USED IN PARTICULAR IN UROLOGY OR HYSTEROSCOPY
EP2301453A1 (en) * 2009-09-17 2011-03-30 Karl Storz GmbH & Co. KG Medical resector
EP2298209A3 (en) * 2009-09-17 2011-08-24 Karl Storz GmbH & Co. KG Medical resector with rotating high frequency electrode and drive unit for same
WO2013096204A1 (en) * 2011-12-20 2013-06-27 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic systems and methods for resection of tissue
EP3494913A4 (en) * 2016-08-02 2020-03-25 Hidehiro Yamamoto Small-diameter endoscope surgical instrument

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH066132B2 (en) * 1985-12-27 1994-01-26 オリンパス光学工業株式会社 Resect series

Cited By (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4655217A (en) * 1985-10-11 1987-04-07 Reed Matt H Method and apparatus for disabling vein valves in-situ
WO1990003152A1 (en) * 1988-09-24 1990-04-05 John Considine Electro-surgical apparatus for removing tumours from hollow organs of the body
US5441503A (en) * 1988-09-24 1995-08-15 Considine; John Apparatus for removing tumors from hollow organs of the body
US5718709A (en) * 1988-09-24 1998-02-17 Considine; John Apparatus for removing tumours from hollow organs of the body
FR2645008A1 (en) * 1989-03-28 1990-10-05 Technomed Int Sa Apparatus for resection of soft or hard tissues, which can be used in particular for the resection of the prostate, having a rotating loop, and resection means
WO1993016648A1 (en) * 1992-02-24 1993-09-02 Kensey Nash Corporation Electrosurgical catheter instrument with impacting working head
FR2746628A1 (en) * 1996-03-27 1997-10-03 Valleylab Inc ELECTROSURFICAL INSTRUMENT FOR INTERSTITIAL RESECTION
DE19641563A1 (en) * 1996-10-09 1998-04-23 Aesculap Ag & Co Kg Surgical instrument for endoscopic resection
DE19641564C1 (en) * 1996-10-09 1998-05-07 Aesculap Ag & Co Kg Surgical instrument for endoscopic resectioning body tissue
US6336925B1 (en) 1997-04-03 2002-01-08 Jean Malak Liposuction apparatus
WO1998044966A1 (en) * 1997-04-03 1998-10-15 Jean Malak Liposuction apparatus
FR2877207A1 (en) * 2004-10-29 2006-05-05 Jacques Hamou DEVICE FOR RESECTING ORGANIC TISSUE USED IN PARTICULAR IN UROLOGY OR HYSTEROSCOPY
WO2006048199A1 (en) * 2004-10-29 2006-05-11 Jacques Hamou Device for the resection and/or ablation of organic tissue by means of a high frequency current
US7789880B2 (en) 2004-10-29 2010-09-07 Jacques Hamou Device for resection and/or ablation of organic tissue by means of high-frequency current
EP2301453A1 (en) * 2009-09-17 2011-03-30 Karl Storz GmbH & Co. KG Medical resector
EP2298209A3 (en) * 2009-09-17 2011-08-24 Karl Storz GmbH & Co. KG Medical resector with rotating high frequency electrode and drive unit for same
US8834463B2 (en) 2009-09-17 2014-09-16 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Medical resector
US8894645B2 (en) 2009-09-17 2014-11-25 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Medical resector having a rotatable high-frequency electrode and drive unit therefor
WO2013096204A1 (en) * 2011-12-20 2013-06-27 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic systems and methods for resection of tissue
US9089359B2 (en) 2011-12-20 2015-07-28 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic systems and methods for resection of tissue
EP3494913A4 (en) * 2016-08-02 2020-03-25 Hidehiro Yamamoto Small-diameter endoscope surgical instrument
US11457798B2 (en) 2016-08-02 2022-10-04 Hidehiro Yamamoto Small-Diameter endoscope surgical instrument

Also Published As

Publication number Publication date
JPS6034436A (en) 1985-02-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE19748579C2 (en) Endoscopic instrument
EP0496110B1 (en) Endoscope for transurethral operation
DE4305376C1 (en) Medical instrument shaft
DE60130431T2 (en) ROTATING MILLING TOOLS WITH SUCTION CHANNELS MILLING TIPS
DE10324704B4 (en) Ureter resectoscope
DE3313325A1 (en) Surgical instrument
DE3504292C1 (en) Instrument for endoscopic interventions, especially for percutaneous gallstone removal or gallbladder surgery
DE3618906C2 (en)
DE3603344C2 (en)
EP0638291A2 (en) Bipolar highfrequency chirurgical instrument
DE3339322A1 (en) Resectoscope for transurethral resection
WO1997018745A2 (en) Shaving or cutting instrument
EP0605764A1 (en) Device for implantation and extraction of stents
DE202006017173U1 (en) Urethro-renoscope for removal of kidney stones, comprises rigid hollow shaft accommodating catheter with elastic tip
EP1637065A1 (en) Endoscopic instrument
WO2020094190A1 (en) Endoscopic instrument
EP1392184B1 (en) Urological resectoscope for children
DE10393499B4 (en) Resectoscope with positioned optics
DE3942905C2 (en) Endoscope, especially cystoscope urethroscope
DE4042102A1 (en) Surgical instrument with endoscope - incorporates sliding wire loop and telescopic observation tube
DE2545761A1 (en) Body cavity electroresectoscope for surgical operations - has diathermic loop which is motor powered and with adjustable electrode
WO2019238918A1 (en) Resectoscope with longitudinally movably mounted irrigation sheath
DE4038206A1 (en) Instrument for removing deposits in veins - comprises flexible shaft with probe at patient end of draw wire
DE102007053288A1 (en) Urethro-renoscope for removal of kidney stones, comprises rigid hollow shaft accommodating catheter with elastic tip
DE102022107662A1 (en) Albarran and shaft for an Albarran

Legal Events

Date Code Title Description
8139 Disposal/non-payment of the annual fee