DE4115959C1 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Implantat nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.

Aus der DE 38 41 704 A1 ist ein Implantat der vorstehend angegebenen Art bekannt, bei dem es notwendig ist, daß die Schraube, welche dort selbst den Implantatpfosten bildet, vollständig in den Grundkörper eingeschraubt wird, damit sich zwischen dem Grundkörper und dem Schraubenkopf keine Spalte bildet, in die Körpergewebe unkontrolliert hinein­ wachsen kann.

Das bekannte Implantat hat sich durchaus bewährt und stellt ein schnell und zuverlässig implantierbares Befestigungs­ mittel für extra-orale Applikationen, insbesondere zur Be­ festigung von künstlichen Ligamenten und Abdeckmaterial für Verletzungen, dar. Hierbei wird der Grundkörper vollständig in eine Bohrung des Knochens eingesenkt, also ohne Über­ stand, so daß die Preßfläche des Schraubenkopfes, mit dem dazwischenliegenden Abdeckmaterial oder dergleichen, un­ mittelbar am Festknochenmaterial anliegt.

Ein ähnliches implantierbares Befestigungsmittel für extra­ orale Applikationen ist in der DE 38 44 661 A1 beschrieben.

Aus der EP 02 16 031 A1 ist ein Implantat mit einem im Knochenmaterial implantierbaren Grundkörper, der ein Innengewinde zur Aufnahme eines Implantatpfostens, einer Implantatextension, eines Pfostens für Attachments oder dergleichen über eine Schraubverbindung aufweist, bekannt.

In manchen Anwendungsfällen ist es notwendig, vor Einbringen eines Grundkörpers in den Knochen in diesem Bereich vorhan­ dene Knochendefizite, wie beispielsweise Fehlstellen, Risse oder dergleichen, zunächst auszugleichen. Dies erfolgt im allgemeinen dadurch, daß entsprechend bemessene Knochen­ stücke auf oder an vorhandener Knochensubstanz solange fixiert werden, bis diese fest eingewachsen sind.

Dabei ist es nachteilig, daß man eine erhebliche Zeit verstreichen lassen muß, ehe man in diesem Bereich erneute knochenchirurgische Manipulationen, z. B. zum Einbringen eines Grundkörpers, vornehmen kann, da die frisch eingewachsenen Knochenstücke natürlich noch über einen längeren Zeitraum die Tendenz haben, sich bei Belastung wieder zu lösen oder an ihren ehemaligen Anlageflächen zu reißen.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, das bekannte Implantat dahingehend weiterzuentwickeln, daß es neben seiner eigentlichen Aufgabe, nämlich das Aufnehmen eines Implantatpfostens, gleichzeitig auch zur Fixierung auf- oder zwischengelegter Knochenstücke an vorhandener Knochensubstanz dienen kann.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe in Weiterbildung des gattungsgemäßen Implantats durch die im Kennzeichen des Patentanspruches 1 genannten Merkmale gelöst.

Bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.

Die Erfindung sieht also vor, daß eine von dem eigentlichen Implantatpfosten verschiedene Schraube vorgesehen ist, die vorübergehend in den Grundkörper, unter Verwendung des an sich für das Einschrauben des Implantatpfostens vorgesehenen Innen­ gewindes, eingeschraubt werden kann, um aufgelegtes Knochen­ material oder dergleichen zum Anwachsen zu bringen. Sobald das Material dann später angewachsen ist, wird die Schraube wieder herausgedreht und dann der eigentliche Implantatpfosten in das Innengewinde eingeschraubt.

Wichtig ist hierbei, daß durch die in der Preßfläche des Schraubkopfes vorgesehene Ringausnehmung das Auftreten eines Spaltes zwischen dem Grundkörper, dessen oberer Rand in die Ringausnehmung eingreift, und dem Schraubenkopf verhindert wird, so daß ein definierter "Winkelraum" vorliegt, in dem Knochenmaterial eingeschlossen werden kann. Vorteilhaft ist weiterhin, daß hierbei der Grundkörper sowohl in das Trans­ plantat als auch in den Knochen, an dem das Transplantat fixiert ist, einwächst und dadurch zuverlässig verankert.

Bei einer besonderen Ausführungsform der Erfindung, bei der Gewinde nach Art eines Holzschraubengewindes Anwendung finden, und zwar mit großer Tiefe und Steigung sowie in einer Spitze auslaufend, ergibt sich der Vorteil, daß keine besonderen vorbereitenden Maßnahmen im Knochen, z. B. durch Einsetzen einer Hülse mit Gewinde oder Schneiden eines Gewindes direkt ins Kiefermaterial, nötig sind.

Vorzugsweise wird ein Trapezgewinde verwendet, wobei erfin­ dungsgemäß besondere Maßnahmen vorgesehen sein können, die verhindern, daß der Grundkörper nicht vom eventuell ange­ wachsenen Knochen- oder Gewebematerial befreit werden muß.

Bei einer besonderen Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Grundkörper mit einer Plasmaschicht, z. B. aus Hydroxylapatit, versehen oder mechanisch und/oder chemisch angerauht ist um die Haftung des Knochengewebes zu steigern, was das Einwachsen des Grundkörpers im Knochen erleichtert.

Nachstehend ist ein Ausführungsbeispiel anhand der Zeichnung im einzelnen erläutert. Dabei zeigt

Fig. 1 den gesamten Grundkörper mit einer in ihn einge­ schraubten Schraube,

Fig. 2 eine Seitenansicht des Gewindes mit der Ausfräsung entlang der gewölbten Kante,

Fig. 3 eine um 90°C gedrehten Seitenansicht von Fig. 2 mit der Ausfräsung entlang der geraden Kante,

Fig. 4 die Schraube zum Verschluß des Grundkörpers an seinem aus dem Kiefer herausragenden Ende in Seiten­ ansicht, und

Fig. 5 die Schraube aus Fig. 4 in Draufsicht auf ihren Kopf.

In Fig. 1 ist der Grundkörper 10 in seiner Gesamtheit zusammen mit der Schraube 20 mit ihrer an der Unterseite des Schraubenkopfes vorgesehenen Preßfläche 28 dargestellt. Mit der Preßfläche 28 wird, wie oben beschrieben auf vorhandenem Knochenmaterial auf- oder zwischengelegtes Transplantat­ material angedrückt und fixiert. Dabei wird das Transplan­ tatmaterial vorzugsweise ebenfalls mit einer Bohrung versehen, die vom Grundkörper 10 durchdrungen wird, um so auch eine Fixierung in seitlicher Richtung zu erhalten.

Am unteren Ende des Grundkörpers 10 ist deutlich das Gewinde 14, mit den zur Spitze des Grundkörpers angestellten Flanken 12 zu erkennen. Das erfindungsgemäße Implantat ist nach dem Zuggurtungsprinzip konstruiert, das sich hier besonders geeignet, da das Implantat so leicht einzuschrauben ist und einen festen Sitz gewährleistet.

Ebenso sind im unteren Bereich des Grundkörpers 10 ange­ ordnete Lakunen 18 zu erkennen, in die beim Einheilen zur besseren Verankerung Knochenmaterial einwachsen kann.

Der obere Rand 16 des Grundkörpers 10 senkt sich in die Ringausnehmung 24 der Schraube 20 ein. Der in dem Schrauben­ kopf eingesenkte Teil 16 der Grundkörpers wird dadurch, daß die Knochenoberfläche durch die Preßfläche 28 definiert wird, immer aus dem Knochen herausragen, so daß später leicht an diesem Teil Implantatpfosten oder dergleichen befestigt werden können.

In den Fig. 2 und 3 ist das Gewinde 14 in Ausschnittsdar­ stellung genauer gezeigt. Hier ist auch die Ausfräsung 26, die eine gerade Kante 32 und eine gewölbte Kante 30 auf­ weist, dargestellt. Sie dient als Spannut für das selbst­ schneidende Gewinde. Die gewölbte Kante verläuft beim Ein­ schrauben des Gewindes an der nachlaufenden Seite, die gerade gefräste Kante verläuft an der in Einschraubrichtung voranlaufenden Seite.

Die Schraube 20 zum Verschluß des axial im Grundkörper 10 verlaufenden Innengewindes ist in Fig. 4 in Seitenansicht, sowie teilweise in Schnittansicht dargestellt. Das Gewinde ist aus Vereinfachungsgründen nicht gezeigt. Jedoch sind die Ringausnehmung 24 und der Schlitz 22, der zum Einschrauben des Grundkörpers 10 in den Knochen, aber auch zum Heraus­ schrauben der Schraube 20 nach dem Einwachsen des Grund­ körpers 10 dient, gut zu erkennen. Daß der Schlitz 22 vor dem Rand des Schraubenkopfes endet, läßt sich gut in Fig. 5 sehen, die den Kopf der Schraube 20 in Draufsicht zeigt.

Die in der vorstehenden Beschreibung, in der Zeichnung, sowie in den Ansprüchen offenbarten Merkmale der Erfindung können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination für die Verwirklichung der Erfindung in ihren verschiedenen Ausführungsformen wesentlich sein.

Claims (9)

1. Implantat, mit einem in Knochenmaterial implantierbaren Grundkörper, vorzugsweise aus Titan, der ein Innengewinde zur Aufnahme eines Implantatpfostens, einer Implantatextension, eines Pfosten für Attachments oder dergleichen über eine Schraubverbindung aufweist, in welches eine Schraube ein­ schraubbar ist, deren Schraubenkopf gegenüber dem Außendurch, messer des Grundkörpers verbreitert ist und an seiner dem Grundkörper zugewandten Seite eine senkrecht zur Achse des Grundkörpers verlaufende, sich über dessen Außendurchmesser hinaus erstreckende Preßfläche aufweist, dadurch gekennzeich­ net, daß der Schraubenkopf der Schraube (20) zwischen der Preßfläche (28) und dem Außengewinde der Schraube (20) eine Ringausnehmung (24) zur Aufnahme des distalen Randes des Grundkörpers (10) aufweist.

2. Implantat nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch ein Gewinde (14) am distalen Ende des Grundkörpers (10).

3. Implantat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Gewinde (14) nach Art eines Holzschraubengewindes mit großer Tiefe und Steigung versehen ist und der Schaft des Gewindes (14) in einer Spitze ausläuft.

4. Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Gewinde (14) ein Trapezgewinde, insbesondere ein symmetrisches Trapezgewinde, ist.

5. Implantat nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch ge­ kennzeichnet, daß das Gewinde (14) mindestens eine torten­ stückähnliche Ausfräsung (26) aufweist, die sich über die gesamte Länge oder einen Teil der Länge des Gewindes (14) erstreckt.

6. Implantat nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausfräsung (26) eine gewölbte Kante (30) und eine gerade Kante (32) in im wesentlichen axialer Richtung aufweist.

7. Implantat nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß im Kopf der Schraube (20) ein Schlitz (22) ausgebildet ist, der vor dem Rand des Schraubenkopfes endet.

8. Implantat nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Grundkörper (10) mit Ausnahme des Bereiches, in den sich dieser in die Ringausnehmung (24) des Schraubenkopfes einsenkt, mit einer Plasmabeschichtung aus Hydroxylapatit oder dergleichen versehen ist.

9. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der Grundkörper (10) mit Ausnahme des Bereiches, in den sich dieser in die Ringausnehmung (24) des Schrauben­ kopfes einsenkt, mechanisch und/oder chemisch angerauht ist.