DE60132005T2 - Automatische ringförmige faltung zur mitralklappenreparatur - Google Patents

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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung entsprechend dem Oberbegriff von Patentanspruch 1.
  • Die Reparatur der Mitralklappe ist das Verfahren der Wahl um den mitralen Rückfluss unabhängig von der Ursache zu korrigieren. Durch die Verwendung von herkömmlichen chirurgischen Verfahren können zwischen etwa 75% und 95% aller Mitralklappen mit Rückfluss repariert werden. Die Vorteile der Reparatur der Mitralklappe gegenüber dem Ersetzen der Mitralklappe sind gut dokumentiert. Sie umfassen die bessere Erhaltung der Herzfunktion und das verringerte Risiko der durch Antikoagulantien verursachten Blutung von Thromboembolie und Endokartitis.
  • Nahezu alle Reparaturen von Mitralklappen umfassen eine Annuloplastik. Die Annuloplastik besteht aus einer Naht oder einem prothetischen Ring, der die Gesamtheit oder einen Teil des Umfangs des Annulus der Mitralklappe umgibt. Die Annuloplastik dient mehreren Zwecken: sie remodeliert den Annulus der Klappe; sie verringert die Spannung an den Nähten; sie vergrößert das Zusammenspiel der Segel; und sie verhindert die ringförmige Erweiterung. Zusätzlich dazu verbessert die Annuloplastik die Dauerhaftigkeit der Reparatur.
  • Die meisten herkömmlichen Verfahren der Annuloplastik erfordern die Platzierung von Nähten im mitralen Annulus gefolgt von Einsätzen eines prothetischen Bandes oder Ringes. Dieses Verfahren kann zeitaufwendig und technisch schwierig sein. Darüber hinaus erfordern herkömmliche Verfahren der Annuloplastik einen kardiopulmonalen Bypass, die Anhaltung der Herztätigkeit und einen großen Einschnitt in der Brustwand und am Herzen.
  • Es ist wohl bekannt, dass der kardiopulmonale Bypass mit einer signifikant erhöhten Morbidität und Mortalität einhergeht.
  • Die Erkenntnis der schädigenden Wirkung des kardiopulmonalen Bypasses war der Anlass für nennenswerte Fortschritte bei Bypassoperationen von Koronararterien-Bypassoperationen am schlagenden Herzen. Infolge davon werden nunmehr schätzungsweise 20% bis 35% aller Koronararterien-Bypassoperationen nunmehr am schlagenden Herzen durchgeführt. Bis heute sind jedoch keine klinisch anwendbaren Verfahren zur Durchführung von Mitralklappen-Operationen am schlagenden Herzen verfügbar ohne die Verwendung einer Herz-Lungen-Maschinen. Daher bedeutet die Reparatur der Mitralklappen durch Annuloplastik im Moment eine große Operation, die alle Komplikationen einschließt, die dem kardiopulmonalen Bypass zugeordnet werden.
  • Bei der herkömmlichen Praxis müssen alle Patienten, die als Kandidaten für eine Mitralklappen-Operation ausgewählt werden, das Risiko eines kardiopulmonalen Bypasses und einer Anhaltung des Herzens auf sich nehmen.
  • Daher wird bei Patienten, deren Krankheitsverlauf noch nicht weit fortgeschritten ist, (d. h. diejenigen, die noch nicht eine nennenswerte Herzschädigung erlitten haben) im Allgemeinen die Operation verschoben, bis sie besorgniserregende Symptome oder eine kardiale Dysfunktion entwickelt haben. Andererseits wird anderen Patienten (d. h. denjenigen mit schlechter Herzfunktion und anderen Begleitkrankheiten) häufig die Operation verweigert, da das Risiko in Zusammenhang mit dem kardiopulmonalen Bypass und der Anhaltung des Herzens zu groß ist.
  • Mitraler Rückfluss ist häufig bei Patienten mit schlechter Herzfunktion und Herzversagen. Es ist wohl bekannt, dass mitraler Rückfluss wesentlich zu den Entkräftungssymptomen solcher Patienten beiträgt. Die Korrektur des mitralen Rückflusses würde solche Symptome verbessern und möglicherweise die Lebensdauer der Patienten erhöhen. Darüber hinaus glaubt man, dass der mitrale Rückfluss zu der Verschlechterung der linksventrikulären Funktion beiträgt. Daher kann die Korrektur des mitralen Rückflusses eine weitere Abnahme der ventrikulären Funktion aufhalten und kann tatsächlich eine Verbesserung der ventrikulären Funktion bewirken.
  • Nachteiligerweise sind jedoch solche Patienten mit Herzversagen einem hohen Risiko bei der Mitralklappen-Operation unter Verwendung herkömmlicher Verfahren ausgesetzt. Beispielsweise beträgt die operative Mortalität bei der Mitralklappen-Operation von Patienten mit linksventrikulären Dysfunktion etwa 5% bis 15%. Daher wird die Mehrzahl von solchen Patienten nicht als Kandidaten für die Reparatur der Mitralklappe unter Verwendung von derzeit verfügbaren Verfahren angesehen.
  • Die Entwicklung eines Systems und eines Verfahrens für die Mitralklappen-Annuloplastik, das nicht einen kardiopulmonalen Bypass erfordert, würde die Vorteile der Reparatur der Mitralklappe auf einen großen Anteil der herzkranken Bevölkerung ausdehnen.
  • Die US 5,573,534 A und die US 5,364,406 A zeigen Plikationsbänder, die eine Durchgangsöffnung aufweisen, die in einer Richtung quer zu der Brücke orientiert ist. Daher kann eine Faden, der diese Plikationsbänder verbindet, dazu verwendet werden, das Gewebe in einer Richtung zusammen zu schnüren, in der die Plikationsbänder eingeführt werden. Die Plikationsbänder selbst haben eine Ori entierung in Querrichtung und können nicht zum Zusammenziehen des Gewebes in dieser Richtung beitragen.
  • Dementsprechend ist es eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein verbessertes System für die Reparatur von Herzklappen anzugeben.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein verbessertes System für die Reparatur von Herzklappen zu schaffen, um so deren Wirksamkeit zu erhöhen.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein verbessertes System für die Reparatur von Herzklappen anzugeben.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein verbessertes System für die Verringerung des mitralen Rückflusses anzugeben.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein verbessertes System für die Annuloplastik einer Mitralklappe anzugeben.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein verbessertes System für die Reparatur von Mitralklappen anzugeben, das mit anderen Verfahren der Reparatur verwendet werden kann, die die Segeln, die Sehnenfäden und/oder Papillarmuskeln der Mitralklappe einschließen.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System anzugeben, das die linksventrikuläre Funktion stabilisieren oder verbessern kann.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System anzugeben, das eine kongestive Herzinsuffizienz behandeln kann.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System anzugeben, das die Entwicklung eines mitralen Rückflusses in prospektiver Weise verhindern kann.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System für die Reparatur von Mitralklappen anzugeben, das die Notwendigkeit eines kardiopulmonalen Bypasses und/oder einer Anhaltung des Herzens vermeidet.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System für die Reparatur von Mitralklappen anzugeben, das die Verwendung kleinerer Einschnitte erleichtert.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System für die Reparatur von Mitralklappen anzugeben, das einen perkutanen Zugang zur Mitralklappe umfasst.
  • Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System für die Reparatur von Mitralklappen anzugeben, wobei das System eingesetzt werden kann, um die Reparatur der Mitralklappe durchzuführen über eine partielle oder vollständige Annuloplastik, entweder am angehaltenen Herzen oder am schlagenden Herzen mit oder ohne die Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses, oder an einem flimmernden Herzen.
  • Die Vorrichtung kann in die linke Vorkammer eingeführt werden über eine teilweise oder vollständige Sternotomie; eine rechte oder linke Thoraxotomie mit oder ohne einem Thorokoskop oder einem zentralen oder peripheren Vene über die rechte Vorkammer und das interatriale Septum.
  • Alternativ dazu kann die Vorrichtung an der Außenseite des Herzens angewendet werden über irgendeinen Einschnitt, so dass die Vorrichtung eine geometrische Veränderung des Annulus bewirkt.
  • Alternativ dazu kann die Vorrichtung in irgendeine kardiale Vene oder Arterie am Herzen eingeführt werden, so dass die Vorrichtung eine geometrische Änderung des mitralen Annulus bewirkt.
  • Darüber hinaus kann die Vorrichtung an der Außenseite des Herzens zusammen mit einer anderen Vorrichtung verwendet werden, wie etwa einer Vorrichtung zur Einschnürung, die für die Behandlung von Herzversagen verwendet wird. Bei dieser Vorgangsweise kann die Vorrichtung für die Veränderung der Mitralklappe und/oder des linken Ventrikels verantwortlich sein, in einer solchen Art, dass der mitrale Rückfluss, die Herzfunktion und/oder das Herzversagen beeinflusst wird.
  • Die Visualisierung der Vorrichtung im linken Vorhof kann durch transesofargiale Echokardiographie; epikardiale Echokardiographie; Fluoroskopie; Angioskopie; eine Ultraschallsonde, die ein integrierender Bestandteil der Vorrichtung ist oder nicht; oder durch ein Angioskop erfolgen, das ein integraler Bestandteil der Vorrichtung ist oder nicht.
  • Die Vorrichtung ist dazu ausgebildet, Plikationsbänder in den mitralen Annulus einzusetzen. Jedes Plikationsband umfasst zwei Enden, die das Gewebe der Mitralklappe durchdringen, wodurch das Plikationsband am Gewebe des Annulus fixiert wird. Vorzugsweise umgreift jedes Plikationsband etwa 5 mm bis 15 mm des Gewebes des Annulus. Wenn das Plikationsband eingesetzt ist, zieht es das Gewebe des Annulus unmittelbar unter dem Plikationsband um etwa 30% bis 50% zusammen, wodurch der Umfang des mitralen Annulus in gemessenen Schritten verringert wird. Das distale Ende der Vorrichtung, das einen Bewegungsbereich hat, der durch die Bedienungsperson gesteuert wird, kann dann um 180 Grad gedreht werden, wodurch ein Eingriffspunkt an dem mitralen Annulus oder (falls gewünscht am linken Vorhof) aufrecht erhalten wird.
  • Alternativ dazu kann die Vorrichtung vollständig vom Annulus entfernt werden, bevor das nächste Plikationsband gesetzt wird. Die oben erwähnte Drehung der Vorrichtung kann nützlich sein, da sie hilfreich bei der berechneten Platzierung des nächsten Plikationsbandes ist. Es gibt jedoch Umstände, bei denen die Bedienungsperson die Vorrichtung nicht rotieren lassen will. In dieser Situation kann dieselbe oder eine ähnliche Vorrichtung ohne Rotation verwendet werden.
  • Die Plikationsbänder können getrennt voneinander sein, sie können aber auch mit einer Verbindungskonstruktion untereinander verbunden sein. Wenn eine Mehrzahl von Plikationsbänder über ein Verbindungskonstrukt miteinander verbunden sind, kann der Annulus der Klappe auch verkürzt werden, indem die Länge des Verbindungskonstrukts zwischen den Plikationsbändern verkürzt wird, um so das Gewebe zwischen den Plikationsbändern zusammenzuziehen.
  • Jedes Plikationsband kann aus einem im Wesentlichen starren oder halb flexiblen Metall oder aus einem andern Material aufgebaut sein. Das Plikationsband ist so ausgestattet, das es nicht thrombogenetisch ist und kann teilweise oder ganz mit einem Material beschichtet sein, das dazu bestimmt ist, das Gewebewachstum zu fördern und den Thromboembolismus zu verringern. In beispielsweiser, aber nicht einschränkender Art, kann ein solches Material Dacron, Polyester-Velour, Pericardium oder ein jedes andere Material sein.
  • Die Vorrichtung kann an einem vollständig angehaltenen Herzen bei einem Patienten am kardiopulmonalen Bypass oder an einem schlagenden Herzen mit oder ohne kardiopulmonalen Bypass oder an einem flimmernden Herzen eingesetzt werden. Wenn sie an einem schlagenden Herzen oder einem flimmernden Herzen eingesetzt wird, kann die Vorrichtung in den linken Vorhof über die linke Vorhofwand, eine Pulmonarvene, den linken Arterienfortsatz oder in perkutaner Weise in den linken Vorhof über eine systemische Vene eingeführt werden. Die Vorrichtung kann auch in den linken Vorhof über das arterielle System und über die Aortenklappe eingeführt werden. Falls sie während eines kardiopulmonalen Bypass eingesetzt wird, kann die Vorrichtung in den linken Vorhof in einer ähnlichen Weise mit oder ohne Unterstützung eines Roboters eingesetzt werden.
  • Es sollte angemerkt werden, dass ungeachtet der Tatsache, dass die Vorrichtung allgemein unter Bezugnahme auf ihre Verwendung bei Reparatur der Mitralklappe diskutiert wird, es auch in Betracht gezogen, dass die selbe oder eine im wesentliche gleichartige Vorrichtung und Methodologie bei der Reparatur von anderen Herzklappen verwendet werden kann, einschließlich der Tricuspidalklappe, der Pulmonalklappe und der Aortenklappe. Diese und andere Aufgaben und Merkmale der Erfindung werden vollständig offenbart und offensichtlich durch die folgende detaillierte Beschreibung der bevorzugten Ausführungsvarianten der Erfindung, die in Zusammenhang mit den beigefügten Zeichnungen zu betrachten ist, wobei die gleichen Bezugszeichen gleiche Elemente bedeuten, und wobei:
  • 1 ein schematisches Diagramm ist, das das Einsetzen eines einzelnen Plikationsbandes in den erweiterten Annulus einer Herzklappe zeigt, wobei das Plikationsband in seinem offenen, nicht zusammengezogenen Zustand gezeigt ist, wobei beide Enden des Plikationsbandes das Gewebe des Annulus durchstoßen;
  • 2 ein schematisches Diagramm ähnlich dem von 1 ist, mit Ausnahme der Tatsache, dass es das Plikationsband zeigt, nachdem das Zusammenziehen des Plikationsbandes durchgeführt worden ist, und wobei der Umfang des Annulus durch das Ausmaß der Zusammenziehung verringert worden ist, der das Plikationsband unterzogen worden ist;
  • 3 ein schematisches Diagramm ist, das das Einsetzen von mehreren Plikationsbändern in den Annulus einer Herzklappe zeigt, wobei die Plikationsbänder nach der Zusammenziehung der Bänder gezeigt werden, wodurch die erwünschte Gesamtverringerung des Umfangs des Annulus der Klappe bewirkt wird;
  • 4 ein schematisches Diagramm ähnlich dem von 1 ist, mit Ausnahme der Tatsache, dass die Plikationsbänder miteinander verbunden sind durch eine Serie von linearen Verbindung, so dass die linearen Verbindungen auch dazu beitragen können, die erwünschte Reduktion des Umfangs des Annulus der Klappe zu bewirken;
  • 5 ein schematisches Diagramm ähnlich dem von 1 ist, mit Ausnahme der Tatsache, dass die Plikationsbänder miteinander verbunden sind durch einen Verbindungsstreifen, so dass die linearen Verbindungen auch dazu beitragen können, die erwünschte Reduktion des Umfangs des Annulus der Klappe zu bewirken
  • 6 ein schematisches Diagramm ähnlich dem von 1 ist, mit Ausnahme der Tatsache, dass die Plikationsbänder miteinander verbunden sind durch eine Verbindungsstange, so dass die linearen Verbindungen auch dazu beitragen können, die erwünschte Reduktion des Umfangs des Annulus der Klappe zu bewirken;
  • 7 ein schematischer Schnitt eines typischen Plikationsbandes und Einsetzwerkzeuges der vorliegenden Erfindung ist, wobei das Plikationsband und das Einsetzwerkzeug gezeigt sind, bevor das Plikationsband in das Gewebe eingesetzt worden ist;
  • 8 ein schematischer seitlicher Schnitt ist, der entlang der Linie 8-8 in 7 genommen ist;
  • 9 ein schematischer Schnitt von oben ist, der entlang der Linie 9-9 von 7 genommen ist;
  • 10 ein schematischer Schnitt des Plikationsbandes und des Einsetzwerkzeuges von 7 ist, mit Ausnahme gezeigt nach dem Einsetzen des Plikationsbandes in das Gewebe (nicht dargestellt);
  • 11 ein schematischer seitlicher Schnitt ist, der entlang der Linie 11-11 in 10 genommen ist;
  • 12 ein schematischer Schnitt von oben ist, der entlang der Linie 12-12 in 10 genommen ist;
  • 13 ein schematischer Schnitt ist, der das Einsetzen eines einzelnen Plikationsbandes in den hinteren Annulus der Mitralklappe zeigt;
  • 14 ein schematischer Schnitt ist, der ein Plikationsband zeigt, das mit einem Verbindungsstreifen gekoppelt ist, der nicht Teil der Erfindung ist;
  • 15 ein seitlicher Schnitt ist, der entlang der Linie 15-15 in 14 genommen ist;
  • 16 ein schematischer Schnitt ähnlich dem von 14 ist, mit Ausnahme der Tatsache, dass er eine Mehrzahl von Plikationsbändern zeigt, die mit einem Verbindungsstreifen gekoppelt und miteinander verbunden sind;
  • 17 ein schematischer Schnitt von vorne ist, das ein Plikationsband zeigt, das mit einem Verbindungsstreifen verbunden ist, das nicht Teil der Erfindung ist;
  • 18 eine seitliche Schnittansicht ist, die entlang der Linien 18-18 der 17 genommen ist;
  • 19 eine schematische Ansicht ähnlich jener 17 ist, mit Ausnahme der Tatsache, dass eine Vielzahl von Plikationsbändern gekoppelt und miteinander verbunden sind;
  • 20 eine schematische Schnittansicht von vorne ist, wobei ein Plikationsband mit den benachbarten Plikationsbändern über ein Verbindungsfilament verbunden ist;
  • 21 eine Schnittansicht entlang der Linie 21-21 der 20 ist;
  • 2224 eine schematische Frontansicht sind, teilweise geschnitten, die ein Verfahren zum Anlegen verbundener Plikationsbänder, von jener Art wie in den 20 und 21 gezeigt, an den Annulus einer Herzklappe, um die gewünschte Reduktion des Umfangs des Klappenannulus zu erzielen;
  • 25 und 26 eine alternative Art des Plikationsbandes gezeigt wird, die in Einklag mit der vorliegenden Erfindung gebildet wurde;
  • 27, 27a, 27b, 28 und 29 andere Annulusverengungsvorrichtungen gezeigt werden sowie ein Einsetzwerkzeug, das nicht Teil der Erfindung ist, und
  • 3032 eine weitere Form des Plikationsbandes, das in Einklang mit der vorliegenden Erfindung ausgebildet ist, zeigt.
  • Detaillierte Beschreibung von bevorzugten Ausführungsformen
  • Die Plikationsbänder der vorliegenden Erfindung erlauben die Plikation eines Klappenannulus unter Verwendung einer oder von beiden der zwei Methoden.
  • Das erste Verfahren zur Reduktion des Klappenannulus ist das Zusammenziehen des Plikationsbandes an sich. Jedes Plikationsband dringt in das Annulusgewebe an zwei oder mehr Punkten, die voneinander durch einen gegebenen Abstand, der durch die Geometrie des Plikationsbandes vorgegeben ist, beabstandet sind, ein. Die nachfolgende Zusammenziehung des Plikationsbandes bewirkt, dass diese Punkte sich einander annähern und dabei das zwischen diesen Punkten eingeschlossene Gewebe zusammengezogen wird, und dadurch der Gesamtumfang des Klappenannulus reduziert wird.
  • Die zweite Methode zur Reduktion des Klappenannulus ist die Verknüpfung multipler Plikationsbänder miteinander unter Verwendung eines Verbindungskonstrukts, wobei dann eine Längenverkürzung des Verbindungskonstrukt zwischen jedem Plikationsband eingesetzt wird, um das zwischen jedem Plikationsband befindliche Gewebe zusammenzufassen, wodurch der Gesamtumfang des Klappenannulus reduziert wird.
  • In einer beispielhaften Ausführungsform hat das Plikationsband zu Beginn die Form einer nicht-zusammengezogenen Klammer 100, wie in den 7 bis 9 gezeigt, mit zwei gespitzten Enden 101, die mit einem Abstand 102 voneinander getrennt sind. Diese beiden gespitzten Enden 101 sind für das Durchbohren des Annulusgewebes 3 einer in 1 gezeigten Klappe V geeignet. Während der Deformation des Plikationsbandes 100 in einen zusammengezogenen Zustand 101', wie in den 10 bis 12 gezeigt, verringert sich der Abstand zwischen den gespitzten Enden 101 zu einem Abstand 102'. Diese Abstandsreduktion zieht das Annulusgewebe, das sich zwischen den Enden 101 befindet, zusammen, und bewirkt dadurch eine entsprechende Reduktion des Umfangs des Annulus 3 der Klappe V, wie in 2 gezeigt. Als Ergebnis wird die Mitralinsuffizienz in der Klappe reduziert.
  • Wie nachfolgend besprochen ist das Plikationsband nicht auf die besondere Geometrie des Plikationsbandes 100, wie in den 7 bis 12 gezeigt, eingeschränkt. Viele verschiedene Bauformen eines Plikationsbandes sind im Einklang mit dem Rahmen der vorliegenden Erfindung.
  • Daher kann das Plikationsband beispielsweise so ausgeführt sein, dass, wenn gewünscht mehr als zwei Stellen des Klappengewebes durchbohrt werden; oder das Plikationsband kann so ausgeführt sein, dass nur ein Teil des Annulus 3 durchbohrt wird, während ein anderer Teil des Plikationsbandes in einem anderen Gewebe eingebettet verbleibt; oder die gespitzten Enden des Plikationsbandes können Widerhaken verwenden, was ein unerwünschtes Herausziehen der Spitzenenden vom Herzgewebe zu verhindern hilft; etc.
  • Die deformierte Endform 100' und die Differenz zwischen dem undeformierten Abstand 102 und dem deformierten Abstand 102' kann variiert werden, entweder durch den Aufbau des Plikationsbandes oder durch das Design des Einsetzwerkzeuges, dass das Plikationsband deformiert. Für die Mitralannuloplastik ist der Abstand 102 bevorzugterweise zwischen 3 mm und 20 mm mit einem Abstand 102' von ca. 20% zu 70% des Abstands 102. Jedoch können diese Abstände außerhalb dieser Bereiche variieren, insbesondere wo die vorliegende Erfindung an anderen Herzklappen angewendet wird.
  • Das Plikationsband 100 kann aus vielen passenden Materialien gebildet werden, einschließlich, aber nicht eingeschränkt auf biokompatible Metalle wie Edelstahl der 3-Serien, Titanlegierungen, resorbierbare und nicht-resorbierbare Polymere. Zusätzlich können die Plikationsbänder mit dünnen Schichten von nicht Thrombo sen verursachenden Materialien oder einwachsenden Gewebematritzen beschichtet sein.
  • Multiple Plikationsbänder können verwendet werden, um eine stärkere Reduktion in eines Klappenannulus zu bewirken. Wie in 3 gezeigt, kann eine Vielzahl von Plikationsbändern 100 unabhängig voneinander an dem Annulus der Klappe eingesetzt werden. Es wird darauf hingewiesen, dass die in 3 (und ebenso in den 1, 2 und 46) gezeigte Klappe die Mitralklappe vom linken Vorhof aus gesehen ist. Die hintere Klappe 2 und die vordere Klappe 1 wirken zusammen, um die Klappenöffnung 4 während der Systole zu schließen. Die Plikationsbänder 100' wirken konzertiert miteinander, um die gewünschte annulare Reduktion über die Summe ihrer individuellen Zusammenziehungen zu erzielen.
  • Alternativ können die einzelnen Plikationsbänder 100, wie in den 4 bis 6 gezeigt, über ein Verbindungskonstrukt miteinander verbunden sein, das den Abstand zwischen, und in manchen Fällen die relative Rotations- und angulare Orientierung von zumindest einigen Plikationsbändern 100 reduziert.
  • Manche oder alle der Plikationsbänder können miteinander über eine Vielzahl von linearen Verbindungen, wie in 4 gezeigt, verbunden sein. Hier sind sieben Plikationsbänder 110' über sechs lineare Verbindungen 112' miteinander verbunden. Jede lineare Verbindung 112' verbindet ein Plikationsband 100 zu einem benachbarten Plikationsband 100 und ist an den Punkten 111' befestigt. Diese linearen Verbindungen verknüpfen benachbarte Plikationsbänder miteinander. Die linearen Verbindungen selbst können genützt werden, um den Umfang des Klappenannulus weiter zu reduzieren. Insbesondere wenn die linearen Verbindungen aus einem elastischen Material hergestellt sind, kann nach der Deformation eines ersten Bandes 100' eine Zugkraft auf die lineare Verbindung 112', das das erste Plikationsband 100' mit einem zweiten Plikationsband 100 verbindet, wirken. Danach kann das zweite Plikationsband 100 in das Klappengewebe eingesetzt werden, so dass die Zugkraft in der linearen Verbindung 112' anschließend ein Zusammenziehen des Klappenannulus zwischen dem ersten und zweiten Plikationsband hervorruft, und so den Umfang des Annulus weiter reduziert, als durch die alleinige Deformation der einzelnen Plikationsbänder erzielbar wäre.
  • Alternativ hierzu, wenn die linearen Verbindungen aus einem formbaren Material hergestellt sind, das als Set vorliegen kann, können die Plikationsbänder in das Gewebe des Annulus gesetzt sein, und dann eine oder mehrere der linearen Verbindungen deformiert werden, so dass benachbarte Plikationsbänder näher aneinander gezogen werden, um den Umfang des Klappenannulus weiter zu reduzieren.
  • 5 zeigt eine alternative Ausführung des Plikationsband-Verbindungs-Konstrukts. Insbesondere sind bei dieser Ausführung die Plikationsbänder 100' über einen Verbindungsstreifen 300 verbunden. Die gespitzten Enden 101 der Plikationsbänder 100 durchbohren den Verbindungsstreifen 300, wie in den 14 bis 16 gezeigt. Die gespitzten Enden der Plikationsbänder 100 können dann in das Gewebe des Annulus 3 eingesetzt werden, und jedes Plikationsband 100 wird in seine Endgestalt 100 deformiert, wobei der Verbindungsstreifen 300 zwischen Plikationsband 100' und Klappenannulus 3 eingebettet ist. Wiederum kann der Verbindungsstreifen selbst dazu verwendet werden, den Umfang des Klappenannulus weiter zu reduzieren.
  • Insbesondere wenn der Verbindungsstreifen 300 aus einem elastischen Material hergestellt ist, kann eine Zugkraft auf den Verbindungsstreifen zwischen nachfolgenden Einsetzvorgängen von Plikationsbändern ausgeübt werden, um den Umfang des Klappenannulus zu verringern. Alternativ hierzu, wenn der Verbindungsstreifen 300 aus einem formbaren Material gefertigt ist, das als Set vorliegen kann, können die Plikationsbänder in das Gewebe des Annulus eingesetzt werden, und dann der Verbindungsstreifen an einer oder mehreren Stellen deformiert werden, um benachbarte Plikationsbänder näher zusammenzuziehen, und dadurch den Umfang des Klappenannulus weiter zu reduzieren.
  • Der Verbindungsstreifen 300 kann aus einer Vielzahl von passenden Materialien einschließlich, aber nicht beschränkt auf, gewebte, nichtgewebte oder expandierte Polymere, Filz und resorbierbare Polymere wie Polyglycolsäure (PGA), Collagen oder Ähnliches hergestellt sein.
  • Die Plikationsbänder 100 können alternativ in einer Verbindungsstrebe 400 eingebettet sein, wie in 6 und 17 bis 19 gezeigt. Die gespitzten Enden 101 der Plikationsbänder 100 ragen bevorzugterweise aus der Verbindungsstrebe 400 heraus, wie in den 17 bis 19 gezeigt, um den gespitzten Enden 101 ein leichtes Eindringen in das Gewebe in den Annulus 3 zu erlauben. Wiederum kann die Verbindungsstrebe selbst während der Implantation der Plikationsbänder verwendet werden, um den Umfang des Klappenannulus weiter zu reduzieren.
  • Insbesondere wenn der Verbindungsstrebe 400 aus einem elastischen Material hergestellt ist, kann eine Zugkraft auf den Verbindungsstreifen zwischen nachfolgenden Einsetzvorgängen von Plikationsbändern ausgeübt werden, um den Umfang des Klappenannulus zu verringern.
  • Alternativ hierzu, wenn die Verbindungsstrebe 400 aus einem formbaren Material gefertigt ist, das als Set vorliegen kann, können die Plikationsbänder in das Gewebe des Annulus eingesetzt werden, und dann der Verbindungsstreifen an einer oder mehreren Stellen deformiert werden, um benachbarte Plikationsbänder näher zusammenzuziehen, und dadurch den Umfang des Klappenannulus weiter zu reduzieren.
  • Alternativ können die Plikationsbänder 100 unabhängig voneinander gemacht werden, aber trotzdem noch einen Teil des Verbindungsstreifens 300 (14 und 15) oder einen Teil der Verbindungsstrebe 400 (17 und 18) beinhalten. Der Verbindungsstreifen 300 der 14 und 15 fungiert als Tupfer und kann das Einwachsen in das Implantat unterstützen. Die Verbindungsstrebe 400 der 17 und 18 bedeckt das Plikationsband 100 und kann verwendet werden, um die Thrombogenizität des Implantats zu reduzieren, und/oder das Einwachsen des Gewebes zu fördern.
  • Alle oder einige der Plikationsbänder können starr, flexibel oder beweglich mit dem Verbindungskonstrukt (d. h. lineare Verbindungen 112', Verbindungsstreifen 300 und/oder Verbindungsstrebe 400) verknüpft sein.
  • Die starre Fixierung hat den Vorteil, einen fixen Abstand zwischen den Plikationsbändern und/oder eine fixe angulare Orientierung zu den Bändern zu liefern. Dies kann durch die Verwendung eines starren Verbindungsmaterials und einer starren Befestigung dieses Materials an die Plikationsbänder erzielt werden.
  • Flexible Fixierung kann verwendet werden, um eine variable Distanz zwischen den Plikationsbändern und/oder eine variable angulare Orientierung zu den Plikationsbändern zu erlauben. Eine derartig flexible Fixierung kann durch die starre Verknüpfung eines flexiblen und/oder elastischen Verbindungsmaterials oder – konstrukts an das Plikationsband realisiert werden. Passende flexible Verbindungsvorrichtungen beinhalten, sind aber nicht beschränkt auf gewebte oder nichtgewebte Längen von Polymernähten, Streifen oder Streben von gewebten oder nichtgewebten Metallen oder Polymeren, Filamente von elastischen Metallen wie Nickeltitanlegierungen oder kleine, aus einem passenden elastischen Material gefertigte Sprungfedern. Die flexible Fixierung kann auch durch die Verwendung eines schwenkbaren oder flexiblen Befestigungsmechanismus für die Verbindung eines starren Verbindungsmaterials oder -konstrukts an das Plikationsband realisiert werden. Eine beispielhafte Vorrichtung dieses Systems beinhaltet eine Verbindungsvorrichtung gebildet aus einer relativ starren Strebe, die durch in jedem Plikationsband gebildete Löcher hindurchgeführt ist. Eine derartige Vorrichtung kann ebenso den Plikationsbändern erlauben entlang der relativ starren Strebe zu gleiten, und/oder um sie zu rotieren.
  • In einer bevorzugten Ausführung ist die flexible Verbindung, die Länge eines Filaments, das jedes Plikationsband mit seinem Nachbar verbindet. Wie in den 22 bis 24 gezeigt ist das Filament 500 durch Durchgangslöcher 106, die in jedem Plikationsband 105 ausgeformt sind, hindurchgeführt. Die Plikationsbänder 105 können der Länge des Filaments 500 entlang gleiten. In einer bevorzugten Anwendung dieser Ausführung gleitet das Filament 500 zunächst frei durch die Durchgangslöcher 106 und wird dann starr an das Plikationsband während oder nach dem Zusammenziehen des Bandes 105 in seine deformierte Gestalt 105' innerhalb des annularen Gewebes fixiert. Das Filament 500 kann an das Band 105' durch Zusammenfallen des Durchgangsloches 106 in eine schmalere Öffung 106' starr fixiert werden, wobei das das Durchgangsloch 106 umliegende Material veranlasst wird, das Filament 500 abzuklemmen und eine Bewegung durch das Durchgangsloch 106' zu verhindern. Das Durchgangsloch 106 kann während des Zusammenziehens des Plikationsbandes 105 mit einer ähnlich jener in den 7, 8, 10 und 11 dargestellten Plikationsband-Einsetz-Vorrichtung zusammenklappen. Dies kann mit Hilfe des Einsetzwerkzeuges, das das Metall des Durchgangsloches 106 zusammendrückt, erreicht werden, während das Plikationsband in der Art wie in 10 und 11 gezeigt, abgewinkelt wird. Alternativ hierzu kann ein separates Mittel oder eine separate Komponente des Plikationsband-Einsetzwerkzeuges verwendet werden, um das Durchgangsloch zusammenzudrücken, unabhängig von der Kontraktion des Plikationsbandes.
  • Es gibt ebenso viele andere Wege das Filament 500 an das Plikationsband 105 zu fixieren, die nicht das Zusammendrücken eines durch das Plikationsband 105 hindurchführenden Durchgangsloches beinhaltet. Eine Schlaufe der Naht, die an dem Plikationsband 105 fixiert ist, kann dazu verwendet werden, um ein Durchgangsloch zu bilden, und wird dann festsitzend gegen das Filament 500 gezogen, um eine Bewegung des Filamentes relativ zum Plikationsband zu unterbinden. Weitere Konfigurationen werden dem Fachmann in Hinblick auf die vorliegende Offenbarung offensichtlich sein.
  • In einem bevorzugten Verfahren zur Verwendung der Ausführung aus 20 und 21, um die gewünschte Reduktion des Umfangs eines Klappenannulus hervorzurufen, wird eine Zugkraft auf das Filament 500 vor der starren Fixierung des Filaments an das Plikationsband 105 ausgeübt. Wie in den 22 und 23 gezeigt, bewirkt diese Zugkraft, dass benachbarte verankerte Plikationsbänder in Richtung des nicht-verankerten Plikationsbandes bewegt wird. Diese Bewegung verursacht eine größere Reduktion im Klappenannulus 3 als wenn die Plikationsbänder einzeln angewendet werden. Sobald das zweite Plikationsband deformiert ist und das Durchgangsloch 106 zu seiner reduzierten Öffnung 106' zusammengezogen ist, können sich die benachbarten Plikationsbänder 105' nicht entlang des Filamentes 500 bewegen, wodurch das Annulusgewebe zwischen den Plikationsbändern 105' in einem zusammengezogenen Zustand 3' verbleibt.
  • Die 7 bis 12 stellen ein Verfahren zur aktiven Zusammenziehung eines Plikationsbandes dar, wobei das Plikationsband in einen gewünschten Endzustand plastisch deformiert wird. Ein Haken 131 einer zentralen Zugstrebe 130 steht in Kontakt mit der unteren Oberfläche der Zentralbereiches 103 des Plikationsbandes 100. Eine äußere Druckkanüle 120 ruht auf der oberen Oberfläche des Plikationsbandes 100 auf beiden Seiten 121 des Zentralbereiches 103. Durch Zurückziehen der zentralen Zugstrebe 130 relativ zu der äußeren Druckkanüle 120 wird das Plikationsband 100 plastisch deformiert im Zentralbereich 103, in die deformierte Gestalt 100', wobei der Abstand 102 zwischen den Enden 101 zum kürzeren Abstand 102' sich verringert, und das Plikationsband 100 in eine Schlaufe gebogen wird, was ein unbeabsichtigtes Zurückziehen aus dem Gewebe des Annulus verhindert. Falls gewünscht kann das deformierte Plikationsband 100' vom Gewebe des Annulus freigegeben werden durch Hinbewegen der zentralen Zugstrebe relativ zu der äußeren Druckkanüle 120 und anschließendem Freigeben des Hakens aus dem zentralen Bereich 103 des Plikationsbandes 100.
  • Alternativ dazu kann das Plikationsband der vorliegenden Erfindung aus einem elastischen Material, wie einer superelastischen Nickeltitanlegierung (z. B. Nitinol), gefertigt sein, wobei es in der gewünschten "zusammengezogenen" Endgestalt vorgeformt ist. Diese Gestalt kann dieselbe oder ähnlich sein jener die in 10 und 12 gezeigt ist. Das Plikationsband kann dann durch aktives Auseinanderziehen eingesetzt werden, mit einem passenden Einsatzwerkzeug, in eine Gestalt gleich oder ähnlich jener wie in 7 bis 9 gezeigt. Das auseinandergezogene Plikationsband kann dann in das Annulusgewebe eingeführt und freigelassen werden; sobald freigelassen wird das Plikationsband dann elastisch in seine ursprünglich "zusammengezogene" Gestalt zurückkehren.
  • Die Vorrichtungen der vorliegenden Erfindung können für eine Vielzahl von chirurgischen und nichtchirurgischen Ansätzen verwendet werden. Sie können mit oder ohne kardiopulmonalen Bypass und von einer Vielzahl von Zugangsbereichen in das vaskuläre System und/oder Herzkammern eingesetzt werden.
  • 13 zeigt ein beispielhaftes Verfahren für die Platzierung eines Plikationsbandes in den Mitralannulus. Ein Einsatzwerkzeug, z. B. das oben beschriebene Einsatzwerkzeug bestehend aus einer Zugstrebe 130 und der äußeren Druckkanüle 120 wurde durch eine kleine Atriotomie 200 in den linken Vorhof 5 eingeführt. Das Plikationsband 100' wurde dann gegen den hinteren Bereich des Mitralannulus 3 bewegt, und die beiden Enden 101' des Plikationsbandes 100' durchstachen das Annulusgewebe 103. Insbesondere zog das Einsatzwerkzeug das Plikationsband 100' durch Zurückziehen der zentralen Zugstrebe 130 relativ zu der äußeren Druckkanüle 120 auf die vorangehend beschriebene Art zusammen, wobei der Mitralannulus 3 im Umfang sich verringerte.
  • Diese Figur illustriert die benachbarte Herzanatomie, um einen Referenzrahmen zu bilden. Die Aorta 8 wird gezeigt mit einer Aortaklappe 7, die in ihrer geschlossenen Position während der Diastole dargestellt ist. Der vordere Flügel 1 und der hintere Flügel 2 der Mitralklappe ragt in die linke Ventrikel 6 wie gezeigt. Die Pulmonarvene 9 wird beim Eintritt in den linken Vorhof 5 gezeigt.
  • Der linke arterielle Zugang hat den Vorteil, dass ein relativ gerader Eindringweg für die Plikationsbänder der vorliegenden Erfindung bereitgestellt wird. Der Mitralannulus ist durch den linken Vorhof zugänglich und erlaubt einem relativ geraden Einsetzwerkzeug alle Bereiche des hinteren Mitralannulus zu erreichen. Der Blutdruck im linken Vorhof ist ebenso relativ gering, um das Risiko einer unkontrollierbaren Blutung durch die Atriotomie während eines "Off-pump"-Vorganges zu minimieren.
  • Blutungen können durch Platzierung einer "purse-string" Naht um die Atriotomie kontrolliert werden, oder durch Bildung einer Drukkammer in dem mit Salzlösung gefüllten Zugangsbereich oder durch die Verwendung einer sich ausweitenden Zugangskanüle, die Druck auf den Insertionsbereich ausübt. Andere Verfahren sind allgemein bekannt und beschränken die vorliegende Erfindung nicht.
  • Die Vorrichtungen der vorliegenden Erfindung können alternativ durch eine einer Vielzahl von anderen Zugängen hindurchgeführt werden, die vorteilhaft für den entsprechenden Patientenbestand ist. Der oder die Plikationsbänder können in das arterielle System abseits der Mitralklappe eingeführt und dann in die linke Ventrikel oder den linken Vorhof vorbewegt werden, am distalen Ende eines verlängerbaren tubularen Einsetzsystems. Das oder die Plikationsbänder können ebenso direkt durch den linken Ventrikel eingesetzt werden. Der oder die Plikationsbänder können alternativ in das venöse System oder direkt in die rechte Seite des Herzens eingebracht werden. Die Plikationsbänder können dann durch das arterielle oder ventrikuläre zum Bereich der Implantation hingeführt werden. Sie können in das mitralannulare Gewebe von der arteriellen Seite oder der ventrikulären Seite eingeführt werden.
  • Des weiteren können die Vorrichtungen der vorliegenden Erfindung alternativ in das arterielle oder venöse System abseits der Mitralklappe eingesetzt und dann in die Herz-Venen oder -Arterien am distalen Ende eines gestreckten Systems bewegt werden. Die Plikationsbänder können direkt durch die Herz-Venen- oder Herz-Arterien-Wand eingesetzt werden, in der Nähe des Mitralannulus um eine gewünschte geometrische Veränderung im Mitralannulus, zu erzielen.
  • Des weiteren können die Vorrichtungen der vorliegenden Erfindung alternativ in den Bereich außerhalb des Herzens eingesetzt werden, in der Nähe des Mitralan nulus am distalen Ende einer gestreckten tubularen Einsetzsystems. Die Plikationsbänder können dann direkt in oder durch die Herwand in das Gewebe nahe dem Mitralannulus eingesetzt werden, um eine gewünschte geometrische Änderung des Mitralannulus zu erzielen.
  • Die Vorrichtungen und Verfahren der vorliegenden Verfahren können des weiteren bei jeder oder allen Herzklappen angewendet werden.
  • Das Verbindungskonstrukt, wie in 4 bis 6, 14 bis 19, und 22 bis 24 gezeigt, können an jedem Plikationsband oder an weniger als der Gesamtzahl der Plikationsbänder, die in einem Vorgang verwendet werden, fixiert sein.
  • Die Plikationsbänder gezeigt in 1 bis 24 sind nur als beispielhafte Ausführungen anzusehen und nicht geeignet die vorliegende Erfindung einzuschränken. Viele andere Ausführungsformen sind für den Fachmann in Hinblick auf die vorliegende Offenbarung offensichtlich.
  • Daher ist z. B. in den 25 und 26 ein Plikationsband 100 gezeigt, das im Allgemeinen ähnlich dem Plikationsband 100, wie in den 7 bis 12 gezeigt, abgesehen davon, dass seine gespitzten Enden 101' einander direkt gegenüber stehen nach dem Zusammenziehen der Vorrichtung (26).
  • Ähnlich ist in den 27 bis 29 eine Vorrichtung gezeigt, das ein Paar von Plikationsbänder 100 umfasst, die einstückig über eine Brücke B miteinander verbunden sind.
  • Hier ist die Vorrichtung als eine einzelne Einheit durch das Werkzeug T in den 28 und 29 gezeigt, gesetzt und die Brücke B kann danach zusätzlich manipuliert werden, nach dem sie so gesetzt wurde, um das Annulusgewebe näher zusammenzuziehen.
  • In dieser Ausführung sind die Plikationsbänder rechtwinkelig zu der Brücke B gezeigt und resultiert dadurch in der Plikation des annularen Gewebes in zwei Richtungen. Alternativ können die Plikationsbänder 100 durch eine andere Form der Fixierung (z. B. Widerhaken, Nähte oder Klebstoff) ersetzt werden, das kann oder nicht kann für sich selbst eine annulare Plikation bereitstellt, weil die Brücke B als eine erste Form der annularen Plikation anzusehen ist.
  • Zusätzlich kann eine Vielzahl von Konstrukten, wie in 27 gezeigt, miteinander zu einem einzelnen Konstrukt kombiniert werden, wie in 27a gezeigt. Grundsätzlich ist eine Vielzahl der in 27 gezeigten Konstrukte miteinander verbunden, um eine einzelne lange Kette, wie in 27a gezeigt, zu bilden. Das Werkzeug T fixiert die ersten zwei Plikationsbänder 100 in dem annularen Gewebe.
  • Folglich biegt das Werkzeug T die erste Brücke B, um das Gewebe zwischen den ersten beiden Plikationsbändern zu plikieren. Folglich nachdem eine ausreichende Menge von annularem Gewebe plikiert wurde, bewegt sich das Werkzeug T zu dem nächsten Plikationsband, das über eine andere Brücke verbunden ist. Das Werkzeug T fixiert dieses nächste Plikationsband 100 in das benachbarte annulare Gewebe und biegt folglich die zweite verbundene Brücke B, um das Gewebe zwischen dem gegenwärtigen und dem vorherigen Plikationsband 100 zu plikieren. Nochmals mit dieser Vorrichtung können die Plikationsbänder 100 durch andere Form der Fixierung (z. B. Widerhaken, Nähte oder Klebstoff) ersetzt werden, wenn nur die Brücken für die Plikation verwendet werden.
  • Eine Alternative zu der oben genannten Kettenvorrichtung der 27A ist ein Verfahren zur Bildung einer langen Kette auf verbundenen Brücken B mittels Überlappung der einzelnen Plikationsvorrichtungen, wie in 27 gezeigt. In Betrachtung der 27B, eine einzelne Plikationsvorrichtung der Art wie in 27 gezeigt, wird platziert und plikatiert mit Hilfe des Werkzeuges T. Eine andere Plikationsvorrichtung wird dann derart platziert, dass eines seiner Plikationsbänder 100, das Plikationsband und/oder die Brücke B der vorangegangen platzierten Plikationsvorrichtung überlappt und dabei eine teilweise verbundene Struktur verbindet. Dieses Verfahren kann so oft wie gewünscht wiederholt werden, um eine verbundene Struktur geeigneter Länge zu bilden.
  • Des weiteren ist in 30 bis 32 ein Plikationsband 105 gezeigt, das im Allgemeinen ähnlich dem Plikationsband 105 ist, wie in den 20 und 24 gezeigt, mit der Ausnahme, dass das Durchgangsloch 106 verlängert ist, um einem flachen Band oder Streifen eher zu entsprechen als einem runden Nahtmaterial, wie in den 20 und 24 gezeigt.
  • Noch andere Ausführungsformen sind für den Fachmann in Hinblick auf diese vorliegende Offenbarung offensichtlich.

Claims (14)

  1. Vorrichtung zum Bewirken einer gewünschten geometrischen Veränderung beim Annulus einer Herzklappe, wobei diese Vorrichtung umfasst: ein Plikationsband (100, 100', 105), umfassend: – erste und zweite Beine (101), die jeweils ein erstes Ende aufweisen, wobei diese ersten Enden der ersten und zweiten Beine (101) jeweils eine Gewebe durchstechende Konfiguration aufweisen; und – eine Brücke mit einem ersten und einem zweiten Ende, wobei das erste Ende der Brücke mit dem ersten Bein verbunden ist und das zweite Ende der Brücke mit dem zweiten Bein verbunden ist, so dass die ersten Enden der ersten und zweiten Beine (101) durch einen ersten bestimmten Abstand getrennt sind; – wobei die Brücke so gestaltet ist, dass, wenn die ersten Enden der ersten und zweiten Beine (101) in dem ersten bestimmten Abstand Gewebe durchstochen haben, diese Brücke verformt werden kann, um zu bewirken, dass sich die ersten Enden der ersten und zweiten Beine aufeinander zu bewegen, so dass sie danach durch einen zweiten, kürzeren bestimmten Abstand getrennt sind, wodurch die ersten und zweiten Beine (101) das durchstochene Gewebe zusammenziehen, um eine gewünschte geometrische Veränderung beim Annulus der Herzklappe zu bewirken; wobei die Brücke ein Durchgangsloch (106) zur Aufnahme eines Verbindungskonstrukts (500) umfasst, wodurch das Plikationsband (100, 100', 105) mit einem benachbarten Plikationsband (100, 100', 105) verbunden werden kann; dadurch gekennzeichnet, dass sich die Längsachse des Durchgangsloches (106) von dem ersten Ende der Brücke zum zweiten Ende der Brücke erstreckt und dass die Brücke gequetscht werden kann, um das Verbindungskonstrukt (500) in diesem Durchgangsloch festzuhalten.
  2. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei die Brücke verformt werden kann, um zu bewirken, dass die ersten Enden der Beine in Gegenstellung zueinander hin zeigen.
  3. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 oder 2, wobei das Durchgangsloch (106) eine kreisrunde Konfiguration aufweist, um einen runden Faden aufzunehmen.
  4. Plikationsband nach einem der Ansprüche 1 oder 2, wobei das Durchgangsloch (106) eine längliche Konfiguration aufweist, um einen flachen Streifen aufzunehmen.
  5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, wobei das Verbindungskonstrukt mit dem benachbarten Plikationsband verbunden ist.
  6. Vorrichtung nach Anspruch 5, wobei die Brücke jedes Plikationsbandes (100, 100', 105) verformt werden kann, um zu bewirken, dass die ersten Enden des Plikationsbandes (100, 100', 105) in Gegenstellung zueinander hin zeigen.
  7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 oder 6, wobei das Durchgangsloch (106) eine kreisrunde Konfiguration aufweist, um einen runden Faden aufzunehmen.
  8. Plikationsband nach einem der Ansprüche 5 oder 6, wobei das Durchgangsloch (106) eine längliche Konfiguration aufweist, um einen flachen Streifen aufzunehmen.
  9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 8, wobei das Verbindungskonstrukt (500) ein elastisches Material umfasst.
  10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 8, wobei das Verbindungskonstrukt (500) ein formbares Material umfasst, so dass das formbare Material in eine gewünschte Form gebracht werden kann.
  11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 10, wobei das Verbindungskonstrukt (500) dauerhaft mit den ersten und zweiten Plikationsbändern (100, 100', 105) verbunden ist.
  12. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 11, wobei das Verbindungskonstrukt (500) eine lineare Verbindung umfasst, die sich zwischen den ersten und zweiten Plikationsbändern (100, 100', 105) erstreckt.
  13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 11, wobei das Verbindungskonstrukt einen Verbindungsstreifen umfasst, der sich zwischen den ersten und zweiten Plikationsbändern (100, 100', 105) erstreckt.
  14. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 11, wobei das Verbindungskonstrukt (500) einen Verbindungsstab umfasst, der sich zwischen den ersten und zweiten Plikationsbändern (100, 100', 105) erstreckt.
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Families Citing this family (433)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6050936A (en) 1997-01-02 2000-04-18 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US6406420B1 (en) * 1997-01-02 2002-06-18 Myocor, Inc. Methods and devices for improving cardiac function in hearts
US7883539B2 (en) 1997-01-02 2011-02-08 Edwards Lifesciences Llc Heart wall tension reduction apparatus and method
WO1999000059A1 (en) * 1997-06-27 1999-01-07 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Method and apparatus for circulatory valve repair
FR2768324B1 (fr) 1997-09-12 1999-12-10 Jacques Seguin Instrument chirurgical permettant, par voie percutanee, de fixer l'une a l'autre deux zones de tissu mou, normalement mutuellement distantes
US6332893B1 (en) 1997-12-17 2001-12-25 Myocor, Inc. Valve to myocardium tension members device and method
US20020095175A1 (en) * 1998-02-24 2002-07-18 Brock David L. Flexible instrument
US6641593B1 (en) 1998-06-03 2003-11-04 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6945980B2 (en) 1998-06-03 2005-09-20 Medtronic, Inc. Multiple loop tissue connector apparatus and methods
US6613059B2 (en) 1999-03-01 2003-09-02 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6260552B1 (en) * 1998-07-29 2001-07-17 Myocor, Inc. Transventricular implant tools and devices
US8118822B2 (en) 1999-03-01 2012-02-21 Medtronic, Inc. Bridge clip tissue connector apparatus and methods
US6695859B1 (en) 1999-04-05 2004-02-24 Coalescent Surgical, Inc. Apparatus and methods for anastomosis
US8216256B2 (en) 1999-04-09 2012-07-10 Evalve, Inc. Detachment mechanism for implantable fixation devices
US10327743B2 (en) * 1999-04-09 2019-06-25 Evalve, Inc. Device and methods for endoscopic annuloplasty
US20040044350A1 (en) * 1999-04-09 2004-03-04 Evalve, Inc. Steerable access sheath and methods of use
US7811296B2 (en) 1999-04-09 2010-10-12 Evalve, Inc. Fixation devices for variation in engagement of tissue
US7563267B2 (en) 1999-04-09 2009-07-21 Evalve, Inc. Fixation device and methods for engaging tissue
AU770243B2 (en) * 1999-04-09 2004-02-19 Evalve, Inc. Methods and apparatus for cardiac valve repair
US6752813B2 (en) 1999-04-09 2004-06-22 Evalve, Inc. Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair
US6626899B2 (en) * 1999-06-25 2003-09-30 Nidus Medical, Llc Apparatus and methods for treating tissue
US6991643B2 (en) * 2000-12-20 2006-01-31 Usgi Medical Inc. Multi-barbed device for retaining tissue in apposition and methods of use
US7416554B2 (en) 2002-12-11 2008-08-26 Usgi Medical Inc Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US7637905B2 (en) 2003-01-15 2009-12-29 Usgi Medical, Inc. Endoluminal tool deployment system
US20040122456A1 (en) * 2002-12-11 2004-06-24 Saadat Vahid C. Methods and apparatus for gastric reduction
US8574243B2 (en) * 1999-06-25 2013-11-05 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
SE514718C2 (sv) 1999-06-29 2001-04-09 Jan Otto Solem Anordning för behandling av bristande tillslutningsförmåga hos mitralisklaffapparaten
US6997951B2 (en) 1999-06-30 2006-02-14 Edwards Lifesciences Ag Method and device for treatment of mitral insufficiency
US7192442B2 (en) * 1999-06-30 2007-03-20 Edwards Lifesciences Ag Method and device for treatment of mitral insufficiency
US8529583B1 (en) 1999-09-03 2013-09-10 Medtronic, Inc. Surgical clip removal apparatus
US6926730B1 (en) 2000-10-10 2005-08-09 Medtronic, Inc. Minimally invasive valve repair procedure and apparatus
EP1113497A3 (de) * 1999-12-29 2006-01-25 Texas Instruments Incorporated Halbleitergehäuse, bei dem die Leiterimpedanz während des Zusammenbaus ausgewählt werden kann
US9579091B2 (en) 2000-01-05 2017-02-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US6942674B2 (en) 2000-01-05 2005-09-13 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for delivering a closure device
US7842068B2 (en) 2000-12-07 2010-11-30 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device
US6391048B1 (en) 2000-01-05 2002-05-21 Integrated Vascular Systems, Inc. Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use
US6461364B1 (en) 2000-01-05 2002-10-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use
US8758400B2 (en) 2000-01-05 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US6402781B1 (en) 2000-01-31 2002-06-11 Mitralife Percutaneous mitral annuloplasty and cardiac reinforcement
US6551332B1 (en) * 2000-03-31 2003-04-22 Coalescent Surgical, Inc. Multiple bias surgical fastener
US6840246B2 (en) * 2000-06-20 2005-01-11 University Of Maryland, Baltimore Apparatuses and methods for performing minimally invasive diagnostic and surgical procedures inside of a beating heart
US6702826B2 (en) * 2000-06-23 2004-03-09 Viacor, Inc. Automated annular plication for mitral valve repair
AU2001288006A1 (en) 2000-09-08 2002-03-22 Thomas Anthony Device for locating a puncture hole in a liquid-carrying vessel
US8956407B2 (en) * 2000-09-20 2015-02-17 Mvrx, Inc. Methods for reshaping a heart valve annulus using a tensioning implant
WO2004030568A2 (en) * 2002-10-01 2004-04-15 Ample Medical, Inc. Device and method for repairing a native heart valve leaflet
WO2004030570A2 (en) * 2002-10-01 2004-04-15 Ample Medical, Inc. Devices for retaining native heart valve leaflet
US7691144B2 (en) 2003-10-01 2010-04-06 Mvrx, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus
US20080091264A1 (en) 2002-11-26 2008-04-17 Ample Medical, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of magnetic tools
US20090287179A1 (en) 2003-10-01 2009-11-19 Ample Medical, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of magnetic tools
US6626918B1 (en) 2000-10-06 2003-09-30 Medical Technology Group Apparatus and methods for positioning a vascular sheath
US6723038B1 (en) 2000-10-06 2004-04-20 Myocor, Inc. Methods and devices for improving mitral valve function
US6918917B1 (en) * 2000-10-10 2005-07-19 Medtronic, Inc. Minimally invasive annuloplasty procedure and apparatus
US7070618B2 (en) * 2000-10-25 2006-07-04 Viacor, Inc. Mitral shield
US6602286B1 (en) 2000-10-26 2003-08-05 Ernst Peter Strecker Implantable valve system
US7905900B2 (en) 2003-01-30 2011-03-15 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US6623510B2 (en) 2000-12-07 2003-09-23 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US7806904B2 (en) 2000-12-07 2010-10-05 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device
US6695867B2 (en) 2002-02-21 2004-02-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Plunger apparatus and methods for delivering a closure device
US8690910B2 (en) 2000-12-07 2014-04-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US7211101B2 (en) 2000-12-07 2007-05-01 Abbott Vascular Devices Methods for manufacturing a clip and clip
US20030135204A1 (en) 2001-02-15 2003-07-17 Endo Via Medical, Inc. Robotically controlled medical instrument with a flexible section
US8414505B1 (en) 2001-02-15 2013-04-09 Hansen Medical, Inc. Catheter driver system
US7699835B2 (en) * 2001-02-15 2010-04-20 Hansen Medical, Inc. Robotically controlled surgical instruments
US7766894B2 (en) 2001-02-15 2010-08-03 Hansen Medical, Inc. Coaxial catheter system
US7037334B1 (en) 2001-04-24 2006-05-02 Mitralign, Inc. Method and apparatus for catheter-based annuloplasty using local plications
US6619291B2 (en) * 2001-04-24 2003-09-16 Edwin J. Hlavka Method and apparatus for catheter-based annuloplasty
US8202315B2 (en) * 2001-04-24 2012-06-19 Mitralign, Inc. Catheter-based annuloplasty using ventricularly positioned catheter
US20020173803A1 (en) * 2001-05-01 2002-11-21 Stephen Ainsworth Self-closing surgical clip for tissue
US6800090B2 (en) * 2001-05-14 2004-10-05 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve therapy device, system and method
US6676702B2 (en) 2001-05-14 2004-01-13 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve therapy assembly and method
IES20010547A2 (en) 2001-06-07 2002-12-11 Christy Cummins Surgical Staple
US6726716B2 (en) * 2001-08-24 2004-04-27 Edwards Lifesciences Corporation Self-molding annuloplasty ring
WO2003022131A2 (en) 2001-09-07 2003-03-20 Mardil, Inc. Method and apparatus for external heart stabilization
JP4458845B2 (ja) * 2001-10-01 2010-04-28 アンプル メディカル,インコーポレイテッド 医療用デバイス
US7635387B2 (en) * 2001-11-01 2009-12-22 Cardiac Dimensions, Inc. Adjustable height focal tissue deflector
US6824562B2 (en) 2002-05-08 2004-11-30 Cardiac Dimensions, Inc. Body lumen device anchor, device and assembly
US7311729B2 (en) 2002-01-30 2007-12-25 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US6949122B2 (en) 2001-11-01 2005-09-27 Cardiac Dimensions, Inc. Focused compression mitral valve device and method
US6575971B2 (en) * 2001-11-15 2003-06-10 Quantum Cor, Inc. Cardiac valve leaflet stapler device and methods thereof
US6908478B2 (en) 2001-12-05 2005-06-21 Cardiac Dimensions, Inc. Anchor and pull mitral valve device and method
US6793673B2 (en) 2002-12-26 2004-09-21 Cardiac Dimensions, Inc. System and method to effect mitral valve annulus of a heart
US6976995B2 (en) 2002-01-30 2005-12-20 Cardiac Dimensions, Inc. Fixed length anchor and pull mitral valve device and method
US7179282B2 (en) 2001-12-05 2007-02-20 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
JP4230915B2 (ja) 2001-12-21 2009-02-25 シムチャ ミロ 輪状形成リング用移植システム
US8123801B2 (en) 2001-12-21 2012-02-28 QuickRing Medical Technologies, Ltd. Implantation system for annuloplasty rings
AU2002360066B2 (en) 2001-12-28 2008-11-06 Edwards Lifesciences Ag Delayed memory device
US8308797B2 (en) 2002-01-04 2012-11-13 Colibri Heart Valve, LLC Percutaneously implantable replacement heart valve device and method of making same
US6764510B2 (en) 2002-01-09 2004-07-20 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US6960229B2 (en) 2002-01-30 2005-11-01 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US20050209690A1 (en) * 2002-01-30 2005-09-22 Mathis Mark L Body lumen shaping device with cardiac leads
US7004958B2 (en) * 2002-03-06 2006-02-28 Cardiac Dimensions, Inc. Transvenous staples, assembly and method for mitral valve repair
US6797001B2 (en) 2002-03-11 2004-09-28 Cardiac Dimensions, Inc. Device, assembly and method for mitral valve repair
US6752828B2 (en) 2002-04-03 2004-06-22 Scimed Life Systems, Inc. Artificial valve
EP2039325A1 (de) 2002-05-08 2009-03-25 Cardiac Dimensions, Inc. Vorrichtung zur Modifizierung der Form eines Körperorgans
JP4508866B2 (ja) 2002-06-04 2010-07-21 アボット ヴァスキュラー デヴァイシス 血管閉鎖クリップ及び送出装置
US8641727B2 (en) 2002-06-13 2014-02-04 Guided Delivery Systems, Inc. Devices and methods for heart valve repair
US8287555B2 (en) * 2003-02-06 2012-10-16 Guided Delivery Systems, Inc. Devices and methods for heart valve repair
US7753924B2 (en) 2003-09-04 2010-07-13 Guided Delivery Systems, Inc. Delivery devices and methods for heart valve repair
US7758637B2 (en) * 2003-02-06 2010-07-20 Guided Delivery Systems, Inc. Delivery devices and methods for heart valve repair
US20060122633A1 (en) * 2002-06-13 2006-06-08 John To Methods and devices for termination
US7753858B2 (en) * 2002-06-13 2010-07-13 Guided Delivery Systems, Inc. Delivery devices and methods for heart valve repair
US20040243227A1 (en) * 2002-06-13 2004-12-02 Guided Delivery Systems, Inc. Delivery devices and methods for heart valve repair
US20050216078A1 (en) * 2002-06-13 2005-09-29 Guided Delivery Systems, Inc. Delivery devices and methods for heart valve repair
US7666193B2 (en) * 2002-06-13 2010-02-23 Guided Delivery Sytems, Inc. Delivery devices and methods for heart valve repair
US9949829B2 (en) 2002-06-13 2018-04-24 Ancora Heart, Inc. Delivery devices and methods for heart valve repair
US7588582B2 (en) * 2002-06-13 2009-09-15 Guided Delivery Systems Inc. Methods for remodeling cardiac tissue
US7883538B2 (en) * 2002-06-13 2011-02-08 Guided Delivery Systems Inc. Methods and devices for termination
US7753922B2 (en) * 2003-09-04 2010-07-13 Guided Delivery Systems, Inc. Devices and methods for cardiac annulus stabilization and treatment
US20060241656A1 (en) * 2002-06-13 2006-10-26 Starksen Niel F Delivery devices and methods for heart valve repair
AU2003245507A1 (en) * 2002-06-13 2003-12-31 Guided Delivery Systems, Inc. Devices and methods for heart valve repair
IES20030490A2 (en) * 2002-07-03 2004-01-14 Paul Hooi Surgical stapling device
KR101050626B1 (ko) 2002-08-29 2011-07-19 미트랄 솔루션스, 인크. 해부학적 오리피스 또는 루멘의 내주연을 제어하기 위한 이식 장치
US8758372B2 (en) * 2002-08-29 2014-06-24 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Implantable devices for controlling the size and shape of an anatomical structure or lumen
US8066724B2 (en) 2002-09-12 2011-11-29 Medtronic, Inc. Anastomosis apparatus and methods
EP1562522B1 (de) * 2002-10-01 2008-12-31 Ample Medical, Inc. Vorrichtungen und systeme zur umformung eines herzklappen-annulus
US8105345B2 (en) 2002-10-04 2012-01-31 Medtronic, Inc. Anastomosis apparatus and methods
AU2003279210A1 (en) * 2002-10-08 2004-05-04 Chase Medical, L.P. Devices and methods for mitral valve annulus reformation
US7087064B1 (en) 2002-10-15 2006-08-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Apparatuses and methods for heart valve repair
US8979923B2 (en) 2002-10-21 2015-03-17 Mitralign, Inc. Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance
BR0315392A (pt) 2002-10-21 2005-08-23 Mitralign Inc Catéteres incrementadores e métodos de realização de anuloplastia
US7112219B2 (en) 2002-11-12 2006-09-26 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US8187324B2 (en) 2002-11-15 2012-05-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Telescoping apparatus for delivering and adjusting a medical device in a vessel
US7335213B1 (en) 2002-11-15 2008-02-26 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Apparatus and methods for heart valve repair
US7981152B1 (en) 2004-12-10 2011-07-19 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Vascular delivery system for accessing and delivering devices into coronary sinus and other vascular sites
US9149602B2 (en) 2005-04-22 2015-10-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Dual needle delivery system
US7485143B2 (en) 2002-11-15 2009-02-03 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Apparatuses and methods for heart valve repair
US7108710B2 (en) * 2002-11-26 2006-09-19 Abbott Laboratories Multi-element biased suture clip
US7267682B1 (en) * 2002-12-04 2007-09-11 Cardica, Inc. Anastomosis staple
US7316708B2 (en) * 2002-12-05 2008-01-08 Cardiac Dimensions, Inc. Medical device delivery system
US7837729B2 (en) 2002-12-05 2010-11-23 Cardiac Dimensions, Inc. Percutaneous mitral valve annuloplasty delivery system
US7942884B2 (en) * 2002-12-11 2011-05-17 Usgi Medical, Inc. Methods for reduction of a gastric lumen
US7942898B2 (en) * 2002-12-11 2011-05-17 Usgi Medical, Inc. Delivery systems and methods for gastric reduction
US6945957B2 (en) 2002-12-30 2005-09-20 Scimed Life Systems, Inc. Valve treatment catheter and methods
US7857828B2 (en) * 2003-01-30 2010-12-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8821534B2 (en) 2010-12-06 2014-09-02 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier having improved hemostasis and methods of use
US8905937B2 (en) 2009-02-26 2014-12-09 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen
US8202293B2 (en) 2003-01-30 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8398656B2 (en) 2003-01-30 2013-03-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8758398B2 (en) 2006-09-08 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and method for delivering a closure element
US7314485B2 (en) * 2003-02-03 2008-01-01 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve device using conditioned shape memory alloy
US20040158321A1 (en) * 2003-02-12 2004-08-12 Cardiac Dimensions, Inc. Method of implanting a mitral valve therapy device
EP1608297A2 (de) * 2003-03-18 2005-12-28 St. Jude Medical, Inc. Gerät zur remodellierung von körpergewebe
US20050107871A1 (en) * 2003-03-30 2005-05-19 Fidel Realyvasquez Apparatus and methods for valve repair
US20060161169A1 (en) * 2003-05-02 2006-07-20 Cardiac Dimensions, Inc., A Delaware Corporation Device and method for modifying the shape of a body organ
US20040220654A1 (en) * 2003-05-02 2004-11-04 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US10667823B2 (en) 2003-05-19 2020-06-02 Evalve, Inc. Fixation devices, systems and methods for engaging tissue
US7351259B2 (en) * 2003-06-05 2008-04-01 Cardiac Dimensions, Inc. Device, system and method to affect the mitral valve annulus of a heart
US7887582B2 (en) 2003-06-05 2011-02-15 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
EP1646332B1 (de) 2003-07-18 2015-06-17 Edwards Lifesciences AG Fernaktiviertes Mitral-Annuloplastie-System
US7182769B2 (en) 2003-07-25 2007-02-27 Medtronic, Inc. Sealing clip, delivery systems, and methods
US20050043749A1 (en) 2003-08-22 2005-02-24 Coalescent Surgical, Inc. Eversion apparatus and methods
US7534204B2 (en) * 2003-09-03 2009-05-19 Guided Delivery Systems, Inc. Cardiac visualization devices and methods
US6902441B2 (en) * 2003-09-12 2005-06-07 Alcoa Fujikura Limited Modular layered stackable connector system
US8394114B2 (en) 2003-09-26 2013-03-12 Medtronic, Inc. Surgical connection apparatus and methods
US7998112B2 (en) 2003-09-30 2011-08-16 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Deflectable catheter assembly and method of making same
US7556647B2 (en) 2003-10-08 2009-07-07 Arbor Surgical Technologies, Inc. Attachment device and methods of using the same
US7655040B2 (en) * 2003-11-12 2010-02-02 Medtronic Vascular, Inc. Cardiac valve annulus reduction system
US7879047B2 (en) 2003-12-10 2011-02-01 Medtronic, Inc. Surgical connection apparatus and methods
WO2005060092A1 (ja) * 2003-12-15 2005-06-30 Murata Manufacturing Co., Ltd. ノイズフィルタの実装構造
US8128681B2 (en) 2003-12-19 2012-03-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Venous valve apparatus, system, and method
US9526616B2 (en) 2003-12-19 2016-12-27 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Mitral valve annuloplasty device with twisted anchor
US20050273138A1 (en) * 2003-12-19 2005-12-08 Guided Delivery Systems, Inc. Devices and methods for anchoring tissue
US7794496B2 (en) 2003-12-19 2010-09-14 Cardiac Dimensions, Inc. Tissue shaping device with integral connector and crimp
US7854761B2 (en) 2003-12-19 2010-12-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods for venous valve replacement with a catheter
US20050137449A1 (en) * 2003-12-19 2005-06-23 Cardiac Dimensions, Inc. Tissue shaping device with self-expanding anchors
US7837728B2 (en) * 2003-12-19 2010-11-23 Cardiac Dimensions, Inc. Reduced length tissue shaping device
US20050137450A1 (en) * 2003-12-19 2005-06-23 Cardiac Dimensions, Inc., A Washington Corporation Tapered connector for tissue shaping device
US8864822B2 (en) 2003-12-23 2014-10-21 Mitralign, Inc. Devices and methods for introducing elements into tissue
US7431726B2 (en) * 2003-12-23 2008-10-07 Mitralign, Inc. Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance
US20050159810A1 (en) * 2004-01-15 2005-07-21 Farzan Filsoufi Devices and methods for repairing cardiac valves
US6974644B2 (en) * 2004-02-06 2005-12-13 Fuelcell Energy, Inc. Internal reforming fuel cell assembly with selectively adjustable direct and indirect internal reforming
US7976539B2 (en) 2004-03-05 2011-07-12 Hansen Medical, Inc. System and method for denaturing and fixing collagenous tissue
WO2005087139A1 (en) * 2004-03-15 2005-09-22 Baker Medical Research Institute Treating valve failure
US7993397B2 (en) 2004-04-05 2011-08-09 Edwards Lifesciences Ag Remotely adjustable coronary sinus implant
EP1750592B1 (de) 2004-05-14 2016-12-28 Evalve, Inc. Arretiermechanismen für fixiervorrichtungen
IES20040368A2 (en) 2004-05-25 2005-11-30 James E Coleman Surgical stapler
US7566343B2 (en) 2004-09-02 2009-07-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Cardiac valve, system, and method
US7635329B2 (en) * 2004-09-27 2009-12-22 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
US8052592B2 (en) 2005-09-27 2011-11-08 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
US7211110B2 (en) 2004-12-09 2007-05-01 Edwards Lifesciences Corporation Diagnostic kit to assist with heart valve annulus adjustment
JP4926980B2 (ja) * 2005-01-20 2012-05-09 カーディアック ディメンションズ インコーポレイテッド 組織整形装置
US7854755B2 (en) 2005-02-01 2010-12-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Vascular catheter, system, and method
US20060173490A1 (en) 2005-02-01 2006-08-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Filter system and method
US7878966B2 (en) 2005-02-04 2011-02-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Ventricular assist and support device
US7780722B2 (en) 2005-02-07 2010-08-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Venous valve apparatus, system, and method
US8470028B2 (en) * 2005-02-07 2013-06-25 Evalve, Inc. Methods, systems and devices for cardiac valve repair
EP3967269A3 (de) 2005-02-07 2022-07-13 Evalve, Inc. Systeme und vorrichtungen zur reparatur von herzklappen
US7670368B2 (en) 2005-02-07 2010-03-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Venous valve apparatus, system, and method
US7867274B2 (en) 2005-02-23 2011-01-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve apparatus, system and method
US8608797B2 (en) * 2005-03-17 2013-12-17 Valtech Cardio Ltd. Mitral valve treatment techniques
US10219902B2 (en) 2005-03-25 2019-03-05 Mvrx, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve anulus, including the use of a bridge implant having an adjustable bridge stop
EP2626039B1 (de) * 2005-03-25 2015-10-14 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Vorrichtung zur Regulierung des inneren Umfangs einer anatomischen Öffnung bzw. eines Lumens
US8864823B2 (en) 2005-03-25 2014-10-21 StJude Medical, Cardiology Division, Inc. Methods and apparatus for controlling the internal circumference of an anatomic orifice or lumen
US7722666B2 (en) 2005-04-15 2010-05-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve apparatus, system and method
US8333777B2 (en) * 2005-04-22 2012-12-18 Benvenue Medical, Inc. Catheter-based tissue remodeling devices and methods
US8012198B2 (en) 2005-06-10 2011-09-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Venous valve, system, and method
US8502681B2 (en) 2005-06-20 2013-08-06 Biovigil, Llc Hand cleanliness
US7286057B2 (en) * 2005-06-20 2007-10-23 Biovigil Llc Hand cleanliness
US7936275B2 (en) * 2005-06-20 2011-05-03 Biovigil, Llc Hand cleanliness
US7616122B2 (en) * 2005-06-20 2009-11-10 Biovigil, Llc Hand cleanliness
US8926633B2 (en) 2005-06-24 2015-01-06 Abbott Laboratories Apparatus and method for delivering a closure element
US8313497B2 (en) 2005-07-01 2012-11-20 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US8951285B2 (en) 2005-07-05 2015-02-10 Mitralign, Inc. Tissue anchor, anchoring system and methods of using the same
US20070027533A1 (en) * 2005-07-28 2007-02-01 Medtronic Vascular, Inc. Cardiac valve annulus restraining device
US20070055206A1 (en) * 2005-08-10 2007-03-08 Guided Delivery Systems, Inc. Methods and devices for deployment of tissue anchors
US20070038297A1 (en) * 2005-08-12 2007-02-15 Bobo Donald E Jr Medical implant with reinforcement mechanism
US7771440B2 (en) 2005-08-18 2010-08-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and apparatus for endoscopically performing gastric reduction surgery in a single pass
US8920442B2 (en) 2005-08-24 2014-12-30 Abbott Vascular Inc. Vascular opening edge eversion methods and apparatuses
US9456811B2 (en) 2005-08-24 2016-10-04 Abbott Vascular Inc. Vascular closure methods and apparatuses
US20070060895A1 (en) 2005-08-24 2007-03-15 Sibbitt Wilmer L Jr Vascular closure methods and apparatuses
US9492277B2 (en) 2005-08-30 2016-11-15 Mayo Foundation For Medical Education And Research Soft body tissue remodeling methods and apparatus
BRPI0617066A2 (pt) * 2005-09-07 2011-07-12 Medtentia Ab dispositivos e método de aprimoramento da função de válvula cardìaca
US7569071B2 (en) 2005-09-21 2009-08-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Venous valve, system, and method with sinus pocket
US7632308B2 (en) * 2005-11-23 2009-12-15 Didier Loulmet Methods, devices, and kits for treating mitral valve prolapse
US7799038B2 (en) 2006-01-20 2010-09-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Translumenal apparatus, system, and method
US8726909B2 (en) 2006-01-27 2014-05-20 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for revision of obesity procedures
US7637946B2 (en) 2006-02-09 2009-12-29 Edwards Lifesciences Corporation Coiled implant for mitral valve repair
US20070208217A1 (en) 2006-03-03 2007-09-06 Acorn Cardiovascular, Inc. Self-adjusting attachment structure for a cardiac support device
US7503932B2 (en) * 2006-04-11 2009-03-17 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve annuloplasty device with vena cava anchor
US7699892B2 (en) 2006-04-12 2010-04-20 Medtronic Vascular, Inc. Minimally invasive procedure for implanting an annuloplasty device
US20070244555A1 (en) * 2006-04-12 2007-10-18 Medtronic Vascular, Inc. Annuloplasty Device Having a Helical Anchor and Methods for its Use
EP3593761A1 (de) * 2006-04-12 2020-01-15 Medtronic Vascular, Inc. Annuloplastievorrichtung mit spiralförmigem anker
US8808310B2 (en) 2006-04-20 2014-08-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Resettable clip applier and reset tools
US9101338B2 (en) 2006-05-03 2015-08-11 Mayo Foundation For Medical Education And Research Soft body tissue remodeling methods and apparatus
JP5148598B2 (ja) 2006-05-03 2013-02-20 ラプトール リッジ, エルエルシー 組織閉鎖のシステムおよび方法
US8556930B2 (en) 2006-06-28 2013-10-15 Abbott Laboratories Vessel closure device
US11285005B2 (en) 2006-07-17 2022-03-29 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Mitral valve annuloplasty device with twisted anchor
US20080031838A1 (en) * 2006-08-03 2008-02-07 Bolling Steven F Tracing hand cleaner
US7854849B2 (en) * 2006-10-10 2010-12-21 Multiphase Systems Integration Compact multiphase inline bulk water separation method and system for hydrocarbon production
US11259924B2 (en) 2006-12-05 2022-03-01 Valtech Cardio Ltd. Implantation of repair devices in the heart
US9883943B2 (en) 2006-12-05 2018-02-06 Valtech Cardio, Ltd. Implantation of repair devices in the heart
JP2010511469A (ja) * 2006-12-05 2010-04-15 バルテック カーディオ,リミティド セグメント化リング配置
WO2010004546A1 (en) 2008-06-16 2010-01-14 Valtech Cardio, Ltd. Annuloplasty devices and methods of delivery therefor
EP2111189B1 (de) 2007-01-03 2017-04-05 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Implantierbare vorrichtungen zur kontrolle der grösse und form einer anatomischen struktur oder eines lumens
US20100121433A1 (en) * 2007-01-08 2010-05-13 Millipede Llc, A Corporation Of Michigan Reconfiguring heart features
US20100249920A1 (en) * 2007-01-08 2010-09-30 Millipede Llc Reconfiguring heart features
US8133270B2 (en) 2007-01-08 2012-03-13 California Institute Of Technology In-situ formation of a valve
US9192471B2 (en) * 2007-01-08 2015-11-24 Millipede, Inc. Device for translumenal reshaping of a mitral valve annulus
US20080177380A1 (en) * 2007-01-19 2008-07-24 Starksen Niel F Methods and devices for heart tissue repair
JP5313928B2 (ja) 2007-02-05 2013-10-09 ボストン サイエンティフィック リミテッド 経皮的な弁およびシステム
US8911461B2 (en) 2007-03-13 2014-12-16 Mitralign, Inc. Suture cutter and method of cutting suture
US8845723B2 (en) 2007-03-13 2014-09-30 Mitralign, Inc. Systems and methods for introducing elements into tissue
US11660190B2 (en) 2007-03-13 2023-05-30 Edwards Lifesciences Corporation Tissue anchors, systems and methods, and devices
US8147504B2 (en) * 2007-05-05 2012-04-03 Medtronic, Inc. Apparatus and methods for delivering fasteners during valve replacement
CA2685717C (en) * 2007-05-07 2015-08-11 Tyco Healthcare Group Lp Variable size-uniform compression staple assembly
US8226681B2 (en) 2007-06-25 2012-07-24 Abbott Laboratories Methods, devices, and apparatus for managing access through tissue
US8348972B2 (en) 2007-07-11 2013-01-08 Covidien Lp Surgical staple with augmented compression area
US8828079B2 (en) 2007-07-26 2014-09-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Circulatory valve, system and method
US8100820B2 (en) 2007-08-22 2012-01-24 Edwards Lifesciences Corporation Implantable device for treatment of ventricular dilation
KR101251893B1 (ko) * 2007-08-23 2013-04-08 생-고벵 아브라시프 차세대 산화막/금속막 cmp를 위한 최적 cmp 컨디셔너 설계
US8092363B2 (en) 2007-09-05 2012-01-10 Mardil, Inc. Heart band with fillable chambers to modify heart valve function
CA2640345C (en) * 2007-10-05 2017-11-07 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler having an articulation mechanism
US8096460B2 (en) 2007-10-05 2012-01-17 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8893947B2 (en) 2007-12-17 2014-11-25 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US20090157101A1 (en) 2007-12-17 2009-06-18 Abbott Laboratories Tissue closure system and methods of use
US7841502B2 (en) 2007-12-18 2010-11-30 Abbott Laboratories Modular clip applier
US7892276B2 (en) 2007-12-21 2011-02-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Valve with delayed leaflet deployment
US8490851B2 (en) * 2008-01-15 2013-07-23 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
WO2009100242A2 (en) 2008-02-06 2009-08-13 Guided Delivery Systems, Inc. Multi-window guide tunnel
US20090209888A1 (en) * 2008-02-18 2009-08-20 Seyed Hessam Khatami Spine Wheel
US8382829B1 (en) 2008-03-10 2013-02-26 Mitralign, Inc. Method to reduce mitral regurgitation by cinching the commissure of the mitral valve
US8177836B2 (en) 2008-03-10 2012-05-15 Medtronic, Inc. Apparatus and methods for minimally invasive valve repair
WO2009122412A1 (en) * 2008-03-31 2009-10-08 Daniel Levine Device and method for remodeling a heart valve leaflet
US7926691B2 (en) * 2008-04-14 2011-04-19 Tyco Healthcare Group, L.P. Variable compression surgical fastener cartridge
US8100310B2 (en) 2008-04-14 2012-01-24 Tyco Healthcare Group Lp Variable compression surgical fastener apparatus
US8231040B2 (en) * 2008-04-14 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Variable compression surgical fastener cartridge
US8231041B2 (en) 2008-04-14 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Variable compression surgical fastener cartridge
US20090255974A1 (en) * 2008-04-14 2009-10-15 Tyco Healthcare Group Lp Single loop surgical fastener apparatus for applying variable compression
JP5324645B2 (ja) * 2008-04-21 2013-10-23 クイックリング メディカル テクノロジーズ リミテッド 外科用ステープリングシステム
US7972370B2 (en) * 2008-04-24 2011-07-05 Medtronic Vascular, Inc. Stent graft system and method of use
US8523040B2 (en) * 2008-05-01 2013-09-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener and fastener applier having selective suture attachment
US8091756B2 (en) 2008-05-09 2012-01-10 Tyco Healthcare Group Lp Varying tissue compression using take-up component
US8186556B2 (en) 2008-05-09 2012-05-29 Tyco Healthcare Group Lp Variable compression surgical fastener apparatus
US8967446B2 (en) 2008-05-09 2015-03-03 Covidien Lp Variable compression surgical fastener cartridge
US8464922B2 (en) * 2008-05-09 2013-06-18 Covidien Lp Variable compression surgical fastener cartridge
US9282965B2 (en) 2008-05-16 2016-03-15 Abbott Laboratories Apparatus and methods for engaging tissue
US20100023052A1 (en) * 2008-07-23 2010-01-28 Tyco Healthcare Group Lp Staple for use in surgical procedures
US8006594B2 (en) * 2008-08-11 2011-08-30 Cardiac Dimensions, Inc. Catheter cutting tool
US8945211B2 (en) * 2008-09-12 2015-02-03 Mitralign, Inc. Tissue plication device and method for its use
EP2349019B1 (de) 2008-10-10 2020-03-25 Ancora Heart, Inc. Abschlussvorrichtungen und entsprechende verfahren
CN102245110A (zh) 2008-10-10 2011-11-16 导向传输系统股份有限公司 系绳张紧装置及相关方法
US8398676B2 (en) 2008-10-30 2013-03-19 Abbott Vascular Inc. Closure device
WO2010073246A2 (en) 2008-12-22 2010-07-01 Valtech Cardio, Ltd. Adjustable annuloplasty devices and adjustment mechanisms therefor
US8926697B2 (en) * 2011-06-23 2015-01-06 Valtech Cardio, Ltd. Closed band for percutaneous annuloplasty
US8147542B2 (en) 2008-12-22 2012-04-03 Valtech Cardio, Ltd. Adjustable repair chords and spool mechanism therefor
US8323312B2 (en) 2008-12-22 2012-12-04 Abbott Laboratories Closure device
US8241351B2 (en) * 2008-12-22 2012-08-14 Valtech Cardio, Ltd. Adjustable partial annuloplasty ring and mechanism therefor
US8545553B2 (en) 2009-05-04 2013-10-01 Valtech Cardio, Ltd. Over-wire rotation tool
US8858594B2 (en) 2008-12-22 2014-10-14 Abbott Laboratories Curved closure device
US10517719B2 (en) 2008-12-22 2019-12-31 Valtech Cardio, Ltd. Implantation of repair devices in the heart
US9011530B2 (en) 2008-12-22 2015-04-21 Valtech Cardio, Ltd. Partially-adjustable annuloplasty structure
US8715342B2 (en) 2009-05-07 2014-05-06 Valtech Cardio, Ltd. Annuloplasty ring with intra-ring anchoring
US8940044B2 (en) 2011-06-23 2015-01-27 Valtech Cardio, Ltd. Closure element for use with an annuloplasty structure
US8808368B2 (en) 2008-12-22 2014-08-19 Valtech Cardio, Ltd. Implantation of repair chords in the heart
US20110011917A1 (en) * 2008-12-31 2011-01-20 Hansen Medical, Inc. Methods, devices, and kits for treating valve prolapse
US9486191B2 (en) 2009-01-09 2016-11-08 Abbott Vascular, Inc. Closure devices
US9414820B2 (en) 2009-01-09 2016-08-16 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US20100179589A1 (en) 2009-01-09 2010-07-15 Abbott Vascular Inc. Rapidly eroding anchor
US9089311B2 (en) 2009-01-09 2015-07-28 Abbott Vascular Inc. Vessel closure devices and methods
US9173644B2 (en) 2009-01-09 2015-11-03 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US20100185234A1 (en) 2009-01-16 2010-07-22 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US20100198192A1 (en) * 2009-01-20 2010-08-05 Eugene Serina Anchor deployment devices and related methods
AU2010206732A1 (en) 2009-01-22 2011-08-25 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Post-operative adjustment tool, minimally invasive attachment apparatus, and adjustable tricuspid ring
AT507207B1 (de) 2009-02-12 2010-03-15 Johann Mag Klaffenboeck Chirurgische klammereinrichtung
US8353956B2 (en) * 2009-02-17 2013-01-15 Valtech Cardio, Ltd. Actively-engageable movement-restriction mechanism for use with an annuloplasty structure
US8518060B2 (en) 2009-04-09 2013-08-27 Medtronic, Inc. Medical clip with radial tines, system and method of using same
US8734484B2 (en) * 2009-04-21 2014-05-27 Medtronic, Inc. System and method for closure of an internal opening in tissue, such as a trans-apical access opening
US8668704B2 (en) 2009-04-24 2014-03-11 Medtronic, Inc. Medical clip with tines, system and method of using same
US9968452B2 (en) 2009-05-04 2018-05-15 Valtech Cardio, Ltd. Annuloplasty ring delivery cathethers
WO2013069019A2 (en) 2011-11-08 2013-05-16 Valtech Cardio, Ltd. Controlled steering functionality for implant-delivery tool
US8523881B2 (en) 2010-07-26 2013-09-03 Valtech Cardio, Ltd. Multiple anchor delivery tool
WO2010150178A2 (en) 2009-06-26 2010-12-29 Simcha Milo Surgical stapler and method of surgical stapling
US8647350B2 (en) * 2009-08-11 2014-02-11 Raptor Ridge, Llc Delivery device and method for compliant tissue fasteners
US20110054492A1 (en) 2009-08-26 2011-03-03 Abbott Laboratories Medical device for repairing a fistula
EP2633821B1 (de) 2009-09-15 2016-04-06 Evalve, Inc. Vorrichtung zur reparatur von herzklappen
US9180007B2 (en) 2009-10-29 2015-11-10 Valtech Cardio, Ltd. Apparatus and method for guide-wire based advancement of an adjustable implant
US9011520B2 (en) 2009-10-29 2015-04-21 Valtech Cardio, Ltd. Tissue anchor for annuloplasty device
US10098737B2 (en) 2009-10-29 2018-10-16 Valtech Cardio, Ltd. Tissue anchor for annuloplasty device
US8690939B2 (en) 2009-10-29 2014-04-08 Valtech Cardio, Ltd. Method for guide-wire based advancement of a rotation assembly
US8277502B2 (en) * 2009-10-29 2012-10-02 Valtech Cardio, Ltd. Tissue anchor for annuloplasty device
EP2506777B1 (de) 2009-12-02 2020-11-25 Valtech Cardio, Ltd. Kombination von einer Spulenanordnung mit helikalem Anker und einem Verabreichungswerkzeug zur Implantation derselben
US8870950B2 (en) 2009-12-08 2014-10-28 Mitral Tech Ltd. Rotation-based anchoring of an implant
US9107749B2 (en) 2010-02-03 2015-08-18 Edwards Lifesciences Corporation Methods for treating a heart
US8361144B2 (en) 2010-03-01 2013-01-29 Colibri Heart Valve Llc Percutaneously deliverable heart valve and methods associated therewith
US8303624B2 (en) 2010-03-15 2012-11-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Bioabsorbable plug
US8579964B2 (en) 2010-05-05 2013-11-12 Neovasc Inc. Transcatheter mitral valve prosthesis
US8790394B2 (en) 2010-05-24 2014-07-29 Valtech Cardio, Ltd. Adjustable artificial chordeae tendineae with suture loops
CN103153384B (zh) 2010-06-28 2016-03-09 科利柏心脏瓣膜有限责任公司 用于经腔输送血管内器件的装置
US11653910B2 (en) 2010-07-21 2023-05-23 Cardiovalve Ltd. Helical anchor implantation
US8758399B2 (en) 2010-08-02 2014-06-24 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Expandable bioabsorbable plug apparatus and method
US8603116B2 (en) 2010-08-04 2013-12-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Closure device with long tines
US20120053680A1 (en) 2010-08-24 2012-03-01 Bolling Steven F Reconfiguring Heart Features
US9861350B2 (en) 2010-09-03 2018-01-09 Ancora Heart, Inc. Devices and methods for anchoring tissue
WO2012082952A2 (en) 2010-12-14 2012-06-21 Colibri Heart Valve Llc Percutaneously deliverable heart valve including folded membrane cusps with integral leaflets
WO2012161769A1 (en) 2011-02-18 2012-11-29 Guided Delivery Systems Inc. Implant retrieval device
US9149276B2 (en) 2011-03-21 2015-10-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Clip and deployment apparatus for tissue closure
US9554897B2 (en) 2011-04-28 2017-01-31 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue
US9308087B2 (en) 2011-04-28 2016-04-12 Neovasc Tiara Inc. Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis
US10792152B2 (en) 2011-06-23 2020-10-06 Valtech Cardio, Ltd. Closed band for percutaneous annuloplasty
US9918840B2 (en) 2011-06-23 2018-03-20 Valtech Cardio, Ltd. Closed band for percutaneous annuloplasty
US9668859B2 (en) 2011-08-05 2017-06-06 California Institute Of Technology Percutaneous heart valve delivery systems
US8945177B2 (en) 2011-09-13 2015-02-03 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems
US8858623B2 (en) 2011-11-04 2014-10-14 Valtech Cardio, Ltd. Implant having multiple rotational assemblies
US9332976B2 (en) 2011-11-30 2016-05-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue closure device
US9265514B2 (en) 2012-04-17 2016-02-23 Miteas Ltd. Manipulator for grasping tissue
US9345573B2 (en) 2012-05-30 2016-05-24 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system
US10849755B2 (en) 2012-09-14 2020-12-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Mitral valve inversion prostheses
US10543088B2 (en) 2012-09-14 2020-01-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Mitral valve inversion prostheses
US9750595B2 (en) 2012-09-28 2017-09-05 Covidien Lp Implantable medical devices which include grip-members and methods of use thereof
CA2885354A1 (en) 2012-09-29 2014-04-03 Mitralign, Inc. Plication lock delivery system and method of use thereof
EP2906151B1 (de) 2012-10-12 2023-06-21 Mardil, Inc. Herzbehandlungssystem
US10376266B2 (en) 2012-10-23 2019-08-13 Valtech Cardio, Ltd. Percutaneous tissue anchor techniques
EP3517052A1 (de) 2012-10-23 2019-07-31 Valtech Cardio, Ltd. Gesteuerte lenkfunktionalität für ein implantateinführungswerkzeug
US9730793B2 (en) 2012-12-06 2017-08-15 Valtech Cardio, Ltd. Techniques for guide-wire based advancement of a tool
US9364209B2 (en) 2012-12-21 2016-06-14 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Articulating suturing device
US9681952B2 (en) 2013-01-24 2017-06-20 Mitraltech Ltd. Anchoring of prosthetic valve supports
WO2014134183A1 (en) 2013-02-26 2014-09-04 Mitralign, Inc. Devices and methods for percutaneous tricuspid valve repair
US10449333B2 (en) 2013-03-14 2019-10-22 Valtech Cardio, Ltd. Guidewire feeder
EP2968847B1 (de) 2013-03-15 2023-03-08 Edwards Lifesciences Corporation Translationskatheter systeme
US9744037B2 (en) 2013-03-15 2017-08-29 California Institute Of Technology Handle mechanism and functionality for repositioning and retrieval of transcatheter heart valves
US9572665B2 (en) 2013-04-04 2017-02-21 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart
FR3006582B1 (fr) * 2013-06-05 2015-07-17 Mustapha Ladjali Dispositif de traitement d'un tissu corporel et necessaire de traitement associe
US10070857B2 (en) 2013-08-31 2018-09-11 Mitralign, Inc. Devices and methods for locating and implanting tissue anchors at mitral valve commissure
USD717954S1 (en) 2013-10-14 2014-11-18 Mardil, Inc. Heart treatment device
US10299793B2 (en) 2013-10-23 2019-05-28 Valtech Cardio, Ltd. Anchor magazine
US10485545B2 (en) 2013-11-19 2019-11-26 Datascope Corp. Fastener applicator with interlock
US9610162B2 (en) 2013-12-26 2017-04-04 Valtech Cardio, Ltd. Implantation of flexible implant
US10390943B2 (en) 2014-03-17 2019-08-27 Evalve, Inc. Double orifice device for transcatheter mitral valve replacement
US9572666B2 (en) 2014-03-17 2017-02-21 Evalve, Inc. Mitral valve fixation device removal devices and methods
US9180005B1 (en) 2014-07-17 2015-11-10 Millipede, Inc. Adjustable endolumenal mitral valve ring
WO2016059639A1 (en) 2014-10-14 2016-04-21 Valtech Cardio Ltd. Leaflet-restraining techniques
US10188392B2 (en) 2014-12-19 2019-01-29 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Grasping for tissue repair
WO2016125160A1 (en) 2015-02-05 2016-08-11 Mitraltech Ltd. Prosthetic valve with axially-sliding frames
EP3256077A4 (de) 2015-02-13 2019-02-27 Millipede, Inc. Klappenersatz mit verwendung von drehankern
EP4292551A3 (de) 2015-03-05 2024-01-31 Ancora Heart, Inc. Vorrichtungen zur visualisierung und bestimmung der eindringtiefe in herzgewebe
US20160256269A1 (en) 2015-03-05 2016-09-08 Mitralign, Inc. Devices for treating paravalvular leakage and methods use thereof
WO2016144391A1 (en) 2015-03-11 2016-09-15 Mvrx, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus
US10524912B2 (en) 2015-04-02 2020-01-07 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue fixation devices and methods
CN111265335B (zh) 2015-04-30 2022-03-15 瓦尔泰克卡迪欧有限公司 瓣膜成形术技术
EP4074285A1 (de) 2015-05-12 2022-10-19 Ancora Heart, Inc. Vorrichtung zum lösen von kathetern aus herzstrukturen
JP6766078B2 (ja) 2015-06-01 2020-10-07 エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションEdwards Lifesciences Corporation 経皮的送達用に構成された心臓弁修復デバイス
US10376673B2 (en) 2015-06-19 2019-08-13 Evalve, Inc. Catheter guiding system and methods
US10238494B2 (en) 2015-06-29 2019-03-26 Evalve, Inc. Self-aligning radiopaque ring
US10667815B2 (en) 2015-07-21 2020-06-02 Evalve, Inc. Tissue grasping devices and related methods
US10413408B2 (en) 2015-08-06 2019-09-17 Evalve, Inc. Delivery catheter systems, methods, and devices
US10335275B2 (en) 2015-09-29 2019-07-02 Millipede, Inc. Methods for delivery of heart valve devices using intravascular ultrasound imaging
US10238495B2 (en) 2015-10-09 2019-03-26 Evalve, Inc. Delivery catheter handle and methods of use
EP3377000B1 (de) 2015-11-17 2023-02-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Implantierbare vorrichtung und freisetzungssystem zur umformung eines herzklappenrings
US10278818B2 (en) 2015-12-10 2019-05-07 Mvrx, Inc. Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus
US10751182B2 (en) 2015-12-30 2020-08-25 Edwards Lifesciences Corporation System and method for reshaping right heart
US10828160B2 (en) 2015-12-30 2020-11-10 Edwards Lifesciences Corporation System and method for reducing tricuspid regurgitation
CN108882981B (zh) 2016-01-29 2021-08-10 内奥瓦斯克迪亚拉公司 用于防止流出阻塞的假体瓣膜
US10702274B2 (en) 2016-05-26 2020-07-07 Edwards Lifesciences Corporation Method and system for closing left atrial appendage
US10736632B2 (en) 2016-07-06 2020-08-11 Evalve, Inc. Methods and devices for valve clip excision
GB201611910D0 (en) 2016-07-08 2016-08-24 Valtech Cardio Ltd Adjustable annuloplasty device with alternating peaks and troughs
EP3848003A1 (de) 2016-08-10 2021-07-14 Cardiovalve Ltd. Klappenprothese mit konzentrischen rahmen
US11026782B2 (en) 2016-08-11 2021-06-08 4C Medical Technologies, Inc. Heart chamber prosthetic valve implant with elevated valve section and single chamber anchoring for preservation, supplementation and/or replacement of native valve function
US11071564B2 (en) 2016-10-05 2021-07-27 Evalve, Inc. Cardiac valve cutting device
US10363138B2 (en) 2016-11-09 2019-07-30 Evalve, Inc. Devices for adjusting the curvature of cardiac valve structures
US10398553B2 (en) 2016-11-11 2019-09-03 Evalve, Inc. Opposing disk device for grasping cardiac valve tissue
US10426616B2 (en) 2016-11-17 2019-10-01 Evalve, Inc. Cardiac implant delivery system
AU2017362497B2 (en) * 2016-11-18 2022-07-28 Ancora Heart, Inc. Myocardial implant load sharing device and methods to promote LV function
WO2018090148A1 (en) 2016-11-21 2018-05-24 Neovasc Tiara Inc. Methods and systems for rapid retraction of a transcatheter heart valve delivery system
US10779837B2 (en) 2016-12-08 2020-09-22 Evalve, Inc. Adjustable arm device for grasping tissues
US10314586B2 (en) 2016-12-13 2019-06-11 Evalve, Inc. Rotatable device and method for fixing tricuspid valve tissue
WO2018148584A1 (en) 2017-02-10 2018-08-16 Millipede, Inc. Implantable device and delivery system for reshaping a heart valve annulus
US10390953B2 (en) 2017-03-08 2019-08-27 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Methods and devices for reducing paravalvular leakage
US11045627B2 (en) 2017-04-18 2021-06-29 Edwards Lifesciences Corporation Catheter system with linear actuation control mechanism
US10524784B2 (en) * 2017-05-05 2020-01-07 Covidien Lp Surgical staples with expandable backspan
US11065119B2 (en) 2017-05-12 2021-07-20 Evalve, Inc. Long arm valve repair clip
US11069220B2 (en) 2017-07-10 2021-07-20 Biovigil Hygiene Technologies, Llc Hand cleanliness monitoring
WO2019036810A1 (en) 2017-08-25 2019-02-28 Neovasc Tiara Inc. TRANSCATHETER MITRAL VALVULE PROSTHESIS WITH SEQUENTIAL DEPLOYMENT
WO2019051476A1 (en) 2017-09-11 2019-03-14 Incubar, LLC SEALING DEVICE FOR USE AS A VASCULAR DUCT IMPLANT FOR REDUCING ENDOFUCTION
US10835221B2 (en) 2017-11-02 2020-11-17 Valtech Cardio, Ltd. Implant-cinching devices and systems
US11135062B2 (en) 2017-11-20 2021-10-05 Valtech Cardio Ltd. Cinching of dilated heart muscle
WO2019108286A1 (en) * 2017-11-30 2019-06-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Connected anchor delivery systems and methods for valve repair
CN111655200B (zh) 2018-01-24 2023-07-14 爱德华兹生命科学创新(以色列)有限公司 瓣环成形术结构的收缩
EP4248904A3 (de) 2018-01-26 2023-11-29 Edwards Lifesciences Innovation (Israel) Ltd. Techniken zur erleichterung von herzklappen-tethering und sehnenaustausch
US11285003B2 (en) 2018-03-20 2022-03-29 Medtronic Vascular, Inc. Prolapse prevention device and methods of use thereof
US11026791B2 (en) 2018-03-20 2021-06-08 Medtronic Vascular, Inc. Flexible canopy valve repair systems and methods of use
WO2019191271A1 (en) 2018-03-28 2019-10-03 Datascope Corp. Device for atrial appendage exclusion
WO2020012481A2 (en) 2018-07-12 2020-01-16 Valtech Cardio, Ltd. Annuloplasty systems and locking tools therefor
US11857441B2 (en) 2018-09-04 2024-01-02 4C Medical Technologies, Inc. Stent loading device
US11737872B2 (en) 2018-11-08 2023-08-29 Neovasc Tiara Inc. Ventricular deployment of a transcatheter mitral valve prosthesis
CA3135753C (en) 2019-04-01 2023-10-24 Neovasc Tiara Inc. Controllably deployable prosthetic valve
CA3136334A1 (en) 2019-04-10 2020-10-15 Neovasc Tiara Inc. Prosthetic valve with natural blood flow
WO2020236931A1 (en) 2019-05-20 2020-11-26 Neovasc Tiara Inc. Introducer with hemostasis mechanism
WO2020247441A1 (en) 2019-06-07 2020-12-10 Boston Scientific Scimed, Inc. A system, device and method for reshaping a valve annulus
CN114144144A (zh) 2019-06-20 2022-03-04 内奥瓦斯克迪亚拉公司 低轮廓假体二尖瓣
CA3147413A1 (en) 2019-07-15 2021-01-21 Ancora Heart, Inc. Devices and methods for tether cutting
US11672661B2 (en) 2019-08-22 2023-06-13 Silara Medtech Inc. Annuloplasty systems and methods
EP4193934A1 (de) 2019-10-29 2023-06-14 Edwards Lifesciences Innovation (Israel) Ltd. Annuloplastie- und gewebeankertechnologien
EP4259045A1 (de) 2020-12-14 2023-10-18 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Modulare vorbeladene medizinische implantate und abgabesysteme

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4485816A (en) * 1981-06-25 1984-12-04 Alchemia Shape-memory surgical staple apparatus and method for use in surgical suturing
DE3204532C2 (de) * 1982-02-10 1983-12-08 B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen Chirurgische Hautklammer
US4841960A (en) * 1987-02-10 1989-06-27 Garner Eric T Method and apparatus for interosseous bone fixation
US5236435A (en) * 1991-07-22 1993-08-17 Sewell Jr Frank Laparoscopic surgical staple system
US5236440A (en) * 1992-04-14 1993-08-17 American Cyanamid Company Surgical fastener
US5484451A (en) * 1992-05-08 1996-01-16 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical instrument and staples for applying purse string sutures
US5450860A (en) 1993-08-31 1995-09-19 W. L. Gore & Associates, Inc. Device for tissue repair and method for employing same
US5593424A (en) * 1994-08-10 1997-01-14 Segmed, Inc. Apparatus and method for reducing and stabilizing the circumference of a vascular structure
US5972004A (en) * 1996-02-23 1999-10-26 Cardiovascular Technologies, Llc. Wire fasteners for use in minimally invasive surgery and apparatus and methods for handling those fasteners
US5716370A (en) * 1996-02-23 1998-02-10 Williamson, Iv; Warren Means for replacing a heart valve in a minimally invasive manner
WO1998007375A1 (en) * 1996-08-22 1998-02-26 The Trustees Of Columbia University Endovascular flexible stapling device
DE29618925U1 (de) * 1996-10-31 1997-01-23 Mahmoodi Mehrdad Mitralklappenrekonstruktionsring
US5947999A (en) * 1996-12-03 1999-09-07 Groiso; Jorge A. Surgical clip and method
US6203553B1 (en) * 1999-09-08 2001-03-20 United States Surgical Stapling apparatus and method for heart valve replacement
US6702826B2 (en) * 2000-06-23 2004-03-09 Viacor, Inc. Automated annular plication for mitral valve repair
US6913608B2 (en) * 2000-10-23 2005-07-05 Viacor, Inc. Automated annular plication for mitral valve repair
JP3863374B2 (ja) * 2001-01-22 2006-12-27 尚丈 首藤 ダイヤモンドのカット方法及びプロポーション
US20030120340A1 (en) * 2001-12-26 2003-06-26 Jan Liska Mitral and tricuspid valve repair
US7004958B2 (en) * 2002-03-06 2006-02-28 Cardiac Dimensions, Inc. Transvenous staples, assembly and method for mitral valve repair

Also Published As

Publication number Publication date
WO2002000099A3 (en) 2002-08-01
WO2002000099A9 (en) 2003-03-06
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US20040243153A1 (en) 2004-12-02
US20020042621A1 (en) 2002-04-11
US6702826B2 (en) 2004-03-09
EP1330189B1 (de) 2007-12-19
EP1330189A4 (de) 2004-09-08
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DE60132005D1 (de) 2008-01-31
ATE381291T1 (de) 2008-01-15

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