DE60133248T2 - Stange für Halswirbelsäule und Verbindungssystem - Google Patents

Stange für Halswirbelsäule und Verbindungssystem Download PDF

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Naoki Hirosaki-shi Echigoya
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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft eine Stangenplatte für einen Halswirbel, die einen Cranium(Schädel)-Abschnitt und einen Halswirbel-Abschnitt miteinander verbindet und versteift, sowie einen Verbinder zum Verbinden davon. Im Besonderen betrifft die vorliegende Erfindung eine Stangenplatte für einen Halswirbel, die auf einfache Weise an dem Cranium-Abschnitt angebracht werden kann, sowie einen Verbinder, der einen Anbringungswinkel der Stangenplatte für den Halswirbel und ein Implantat auf einen gewünschten Winkel einstellen kann.
  • In den 1, 2 und 3 werden Strukturen als eine Struktur eines Verbinders für eine Stangenplatte und eine Struktur der Stangenplatte gemäß dem Stand der Technik dargestellt.
  • Zunächst wird in Bezug auf die 1 und 2 der Stand der Technik in Bezug auf den Verbinder-Abschnitt beschrieben. Die Struktur ist so ausgebildet, dass ein flacher Abschnitt 5 in einem Kopf-Abschnitt eines Schrauben-Abschnittes 3 bereitgestellt wird, welcher als ein Implantat, das in einen Wirbelkörper eines Wirbelknochens eingeschraubt und eingeführt ist, eingeschraubt und eingeführt wird, und in dem flachen Abschnitt wird eine U-förmige Nut 7 bereitgestellt.
  • Dann wird ein Verbinder 11 zum Verbinden einer Knochenverbindungsstange 9, die beispielsweise einen Wirbelknochen mit einem Wirbelknochen und dem oben beschriebenen Implantat 1 verbindet, mit einem Verbinder-Hauptkörper 15 bereitgestellt, der ein längliches Durchgangsloch 13 besitzt, durch das die Stange 9 frei eingefügt wird. Ein hervorragender Abschnitt 17, der mit der U-förmigen Nut 7 des Implantats 1 frei in Eingriff tritt und den Eingriff wieder verlässt, ist an dem Verbinder-Hauptkörper 15 bereitgestellt, und ein halbsäulenförmiger Eingriffs-Abschnitt 19 in derselben Richtung wie eine durchdringende Richtung des Durchgangsloches 13, der etwas länger ist, ist an einem vorderen Ende des hervorragenden Abschnittes 17 bereitgestellt.
  • Ein rechteckiger Abschnitt 21 ist in einer Seite des hervorragenden Abschnittes 17 des Verbinder-Hauptkörpers 15 ausgebildet, und ein ringförmiges Arretierungselement 23 ist gleitbar auf den rechteckigen Abschnitt 21 aufgesetzt und wird von diesem getragen. Eine Menge radialer Nuten ist auf einer Kontaktfläche ausgebildet, auf der das Arretierungselement 23 um eine Achse des hervorragenden Abschnittes 17 herum in Kontakt mit dem flachen Abschnitt 5 in dem Implantat 1 gebracht wird, wobei eine konkav-konvexe Oberfläche 25 ausgebildet wird, und eine Kontaktfläche 5a des flachen Abschnittes 5 in dem Implantat 1 ist in der ähnlichen konkav-konvexen Oberfläche ausgebildet.
  • Um die in das Durchgangsloch 13 eingeführte Stange 9 zu befestigen und zu fixieren, ist ein Schraubenloch 31, das eine Befestigungsschraube 27 frei schraubt, in dem Verbinder-Hauptkörper 15 bereitgestellt. Das Schraubenloch 31 ist in einer geneigten Weise in Bezug auf das Durchgangsloch 13 auf eine Weise ausgebildet, durch die die Stange 9 durch den Vorderend-Abschnitt der eingeschraubten Befestigungsschraube 27 in eine Richtung des Arretierungselementes 23 gepresst wird.
  • Wenn demgemäß der hervorragende Abschnitt 17 des Verbinder-Hauptkörpers 15 mit der U-förmigen Nut 7 des Implantats 1 in Eingriff gebracht wird, der flache Abschnitt 5 des Implantats 1 zwischen dem Eingriffs-Abschnitt 19 und dem Arretierungselement 23 positioniert wird, die Stange 9 in das Durchgangsloch 13 eingefügt und anschließend die Befestigungsschraube 27 befestigt wird, wird die Stange 9 durch den Vorderend-Abschnitt der Befestigungsschraube 27 in die Richtung des Arretierungselementes 23 bewegt, die konkav-konkave Oberfläche 25 des Arretierungselementes 23 wird in Kontakt mit der Kontaktfläche 5a des flachen Abschnittes 5 in dem Implantat 1 gebracht und die konkav-konvexen Oberflächen werden miteinander in Eingriff gebracht, so dass es möglich ist, die Stange 9 an dem Implantat 1 zu fixieren.
  • Anschließend wird der Stand der Technik der Stangenplatte für den Halswirbel, die mit dem oben genannten Verbinder verbunden ist, in Bezug auf 3 beschrieben.
  • Eine Fixationsvorrichtung 86 ist so strukturiert, dass sie beispielsweise mit einem Anbringungs-Abschnitt 81 für einen Cranium-Abschnitt 85 und einem Anbringungs-Abschnitt 83 für einen Halswirbel 82 bereitgestellt wird, wobei der Anbringungs-Abschnitt 83 für den Halswirbel 82 in einer Stangenform ausgebildet ist und der Anbringungs-Abschnitt 81 für den Cranium-Abschnitt 85 in einer flachen Form ausgebildet ist. Ferner ist der flache Anbringungs-Abschnitt 81 in geeigneter Weise in Bezug auf den stangenförmigen Anbringungs-Abschnitt 83 gebogen und ist in eine Kreisbogenform gebogen, um asymmetrisch zu sein.
  • Der stangenförmige Anbringungs-Abschnitt 83 wird von einer Unterstützungs- und Fixationsvorrichtung 84, die in geeigneter Weise an dem Halswirbel 82 befestigt ist, integral unterstützt und fixiert, er wird durch Einfügen der Schraube 80 in das Anbringungsloch, das in dem Anbringungs-Abschnitt 81 bereitgestellt ist, und Schrauben in das Cranium 85 integral an dem flach geformten Anbringungs-Abschnitt 81 in dem Cranium 85 fixiert.
  • Da die Verbinderstruktur, wie oben beschrieben, so aufgebaut ist, dass das Arretierungselement 23 über die Stange 9 gepresst wird, ist es unmöglich, den Verbinder-Hauptkörper 15 in einem Zustand, in dem die Stange 9 nicht in das Durchgangsloch 13 des Verbinder-Hauptkörpers 15 eingeführt ist, stabil an dem Implantat 1 zu befestigen, so dass ein Problem dahin gehend besteht, dass es schwierig ist, den Verbinder einzustellen.
  • Darüber hinaus ist es bei der Struktur der Stangenplatte, die mit dem Verbinder wie oben beschrieben, verbunden ist, notwendig, den rechten und den linken Teil ordnungsgemäß zu verwenden, da die Formen des rechten und des linken Teils unterschiedlich sind, und es ist notwendig, diese Teile unabhängig voneinander herzustellen, so dass es schwierig ist, sie herzustellen. Ferner besteht ein Problem dahingehend, dass es nicht einfach ist, die Längsrichtung des stangenförmigen Anbringungs-Abschnittes mit der Unterstützungs- und Fixationsvorrichtung auszurichten.
  • Das Dokument US 4483334 offenbart, eine äußere Fixationsvorrichtung zum Halten von Knochen-Abschnitten in einer bekannten Beziehung zueinander, die ein Paar von Knochenklammeranordnungen, die jeweils an Knochenstiften befestigt sind, welche von den Knochensegmenten ausgehen, eine Brücke, die sich zwischen den Stift-Klammer- Anordnungen erstreckt, sowie eine spezialisierte Universalanordnung mit hoher Reibung zum Verbinden der Brücke mit jeder der Stift-Klammer-Anordnungen umfasst.
  • Das Dokument US 5127912 offenbart ein Sacralimplantatsystem, das symmetrisch ausgebildete Sacralplatten umfasst, die auf entgegengesetzten Seiten an dem Sacrum befestigt werden können. Fixationsstangen sind mit herkömmlichen Befestigungselementen an den genannten Sacralplatten befestigt. Die Sacralplatten besitzen Bohrungen oder Anbringungslöcher, die symmetrisch so angeordnet sind, dass sie zwischen der rechten und linken Seite gemeinsam ausgebildet sind. Dieses Sacralimplantatsystem umfasst darüber hinaus einen Verbinder, der ein Implantat, das in einen Wirbelkörper eingeschraubt und eingeführt ist, mit den Fixationsstangen verbindet. Der Verbinder umfasst ein erstes Befestigungselement, das ein Eingriffsloch aufweist, das mit dem Kopf-Abschnitt des Implantats frei in Eingriff gebracht wird, und ein zweites Befestigungselement, das mit einem Einführloch bereitgestellt ist und es erlaubt, dass die Fixationsstange durch dieses hindurch frei eingefügt wird.
  • Es ist eine Aufgabe der Erfindung, ein Knochenverbindungssystem bereitzustellen, das eine sehr kompakte Struktur besitzt und das auf einfache Weise eingestellt werden kann.
  • Diese Aufgabe wird durch das Knochenverbindungssystem gemäß Anspruch 1 erfüllt. Bevorzugte Ausführungsformen des Knochenverbindungssystems der Erfindung können aus den Unteransprüchen 2 bis 6 entnommen werden.
  • 1 ist eine erläuternde perspektivische Ansicht, die einen Verbinder gemäß dem Stand der Technik darstellt;
  • 2 ist eine erläuternde Ansicht, die einen zusammengebauten Zustand des Verbinders gemäß dem Stand der Technik darstellt;
  • 3 ist eine erläuternde Ansicht eines Beispiels dafür, wie eine Stangenplatte für einen Halswirbel gemäß dem Stand der Technik verwendet wird;
  • 4A ist eine perspektivische Ansicht eines Verbinders gemäß einer ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
  • 4B ist eine Ansicht von vorn des Verbinders gemäß der ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
  • 5A ist eine perspektivische Ansicht eines Verbinders gemäß einer zweiten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
  • 5B ist eine Ansicht von vorn des Verbinders gemäß der zweiten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
  • 6A ist eine Seitenansicht einer Stangenplatte für einen Halswirbel gemäß der vorliegenden Erfindung;
  • 6B ist eine Ansicht von vorn der Stangenplatte für den Halswirbel gemäß der vorliegenden Erfindung;
  • 7 ist eine perspektivische, schematische Ansicht, die eine Beziehung zwischen der Stangenplatte für den Halswirbel, dem Verbinder und einem Implantat gemäß der vorliegenden Erfindung darstellt; und
  • 8 ist eine schematische Ansicht eines Beispiels dafür, wie die Stangenplatte für den Halswirbel gemäß der vorliegenden Erfindung verwendet wird.
  • Im Folgenden werden Ausführungsformen gemäß der vorliegenden Erfindung in Bezug auf die 4A bis 8 beschrieben.
  • In Bezug auf 4A ist ein Implantat 41, das in einen Wirbelkörper eines Wirbelknochens eingeschraubt und eingeführt ist, in einer Rohrform ausgebildet, welche mit einem Durchgangsloch in einem axialen Kern-Abschnitt bereitgestellt ist, ein zylindrischer Abschnitt 45 wird in einem Kopf-Abschnitt eines Schrauben-Abschnittes 43 bereitgestellt, der in den Wirbelkörper des Wirbelknochens eingeschraubt und eingeführt wird, und ein vieleckiger Werkzeug-Eingriffs-Abschnitt 47 ist in einem oberen Abschnitt des zylindrischen Abschnittes 45 ausgebildet.
  • Ein Verbinder 51 gemäß einer ersten Ausführungsform der Erfindung zum Verbinden einer Knochenverbindungsstange 49, die den Stangen-Abschnitt an einer anderen Endseite der Halswirbel-Stangenplatte verbindet, beispielsweise einen End-Abschnitt mit dem Cranium oder zwischen dem Wirbelknochen und dem Wirbelknochen, mit dem Implantat 41 verbindet, wird mit einem Hauptkörper für ein Implantat 55, das ein Eingriffsloch 53 aufweist, welches mit dem ringförmigen Abschnitt 45 des Kopf-Abschnitts in dem Implantat 41 frei in Eingriff tritt, sowie einer Befestigungsnut (Schlitz) 57 zum Befestigen und Fixieren des Implantats 41, das mit dem Eingriffsloch 53 in Eingriff tritt, in dem Implantat-Hauptkörper 55 bereitgestellt, um mit dem Eingriffsloch 53 in Kommunikation zu treten. Der Implantat-Hauptkörper 55 bildet ein erstes Befestigungselement zum Befestigen an und integralen Ausbilden mit dem Implantat 41, und es wird ein Durchgangsloch 59 in einer Richtung bereitgestellt, die die Befestigungsnut (Schlitz) 57 schneidet, das heißt, in einer vertikal schneidenden Richtung.
  • Ein Stangen-Hauptkörper 63, der mit einem Einführloch 61 bereitgestellt wird, durch welches die Stange 49 frei eingeführt wird, bildet ein zweites Befestigungselement, das im Wesentlichen dieselbe Struktur aufweist wie die des Hauptkörpers des Implantates 55, und zum Befestigen und Fixieren der Stange 49, die durch das Einführloch 61 eingeführt wird, ist eine Befestigungsnut (Schlitz) 65 bereitgestellt, um mit dem Einführloch 61 in Kommunikation zu stehen. Ferner wird ein Durchgangsloch 67 in einer Richtung bereitgestellt, die den Schlitz 65 schneidet, das heißt, eine vertikal schneidende Richtung, und ein Schraubenloch-Abschnitt 67a ist in einer Endseite des Durchgangslochs 67 ausgebildet.
  • Der Implantat-Hauptkörper 55 und der Stangen-Hauptkörper 63 sind mit einem Befestigungsbolzen 69 integral verbunden, der einer Befestigungsvorrichtung entspricht, die das Durchgangsloch 59 durchdringt, das in dem Implantat-Hauptkörper 55 ausgebildet ist, und mit einem Schraubenloch-Abschnitt 67a des Durchgangsloches 67 in den Stangen-Hauptkörper 63 an einem Vorderend-Abschnitt eingeschraubt ist.
  • Eine Menge konkav-konvexer Teile ist ausgebildet, indem eine Menge radialer Nuten um die Durchgangslöcher 59 und 67 herum auf jeweiligen Verbindungsflächen 55a und 63a oder auf dem Implantat-Hauptkörper 55 und dem Stangen-Hauptkörper 63 ausgebildet werden. Demgemäß können der Implantat-Hauptkörper 55 und der Stangen-Hauptkörper 63 in einem gewünschten Winkel angepasst und in einem nicht beweglichen Zustand miteinander verbunden werden. In diesem Fall wird ein Fall beschrieben, bei dem eine Menge Nuten in einer radialen Richtung als ein Winkeleinstellungs- und Eingriffs-Abschnitt ausgebildet ist, der einen Winkel frei einstellt, die Struktur kann jedoch so gewählt werden, dass eine Menge Vertiefungsteile (beispielsweise Nuten) auf einem Kreisbogen um das Durchgangsloch herum auf einer Verbindungsfläche ausgebildet wird und konvexe Teile (beispielsweise eine geeignete Anzahl von Vorsprüngen, die mit den Nuten in Eingriff tritt), die frei mit den Vertiefungsteilen in Eingriff treten, auf einer anderen Verbindungsfläche ausgebildet sind. Der Befestigungsbolzen 69, der einem Beispiel der Befestigungsvorrichtung entspricht, wird mit einem Schrauben-Abschnitt 69a bereitgestellt, der die Durchgangslöcher 59 und 67 durchdringt, um frei mit dem Schraubenloch-Abschnitt 67a in Eingriff gebracht und in diesen eingeführt zu werden, und ein erster Werkzeug-Eingriffs-Abschnitt 69c, der in einer vieleckigen Form auf einer Außenumfangsfläche ausgebildet ist, wird in einem Kopf-Abschnitt 69b darauf bereitgestellt, und ein Werkzeug-Eingriffsloch, das in einer nicht-ringförmigen Form wie beispielsweise einer ovalen oder einer vieleckigen Form ausgebildet ist, ist in einem axialen Abschnitt einer oberen Fläche ausgebildet, um einen zweiten Werkzeugeingriffs-Abschnitt 69d darzustellen.
  • Die 5A und 5B stellen eine zweite Ausführungsform eines Verbinders gemäß der vorliegenden Erfindung dar. Da der Schraubenloch-Abschnitt 59a, mit dem der Vorderend-Abschnitt des Befestigungsbolzens 69 in Eingriff gebracht wird, an einer Endseite des Durchgangsloches 59 in dem Implantat-Hauptkörper 55 bereitgestellt wird und die anderen Strukturen dieselben sind wie die oben beschriebenen Strukturen, werden gleiche Elemente mit gleichen Referenznummern versehen, da diese dieselben Funktionen besitzen, und eine überlappende Beschreibung wird ausgelassen.
  • Da es möglich ist, den Implantat-Hauptkörper 55 in Bezug auf das Implantat 41 zu drehen und anzupassen, ist aus der vorstehenden Beschreibung gemäß der zweiten Aus führungsform zu verstehen, dass es nicht nötig ist, eine Richtung des Hauptkörpers 55 in Bezug auf das Implantat 41 auszurichten, und es ist möglich, das Einführloch 61 in dem Stangen-Hauptkörper 63 auf einfache Weise auf die Richtung der Stange 49 auszurichten. Außerdem ist es möglich, den Stangen-Hauptkörper 63 um den Befestigungsbolzen 69 herum in Bezug auf den Implantat-Hauptkörper 55 zu drehen und anzupassen, und es ist möglich, eine Achse des Einführloches 61 in dem Stangen-Hauptkörper 63 so auszurichten, dass sie mit einer Achse der Stange 49 zusammenfällt.
  • Demgemäß ist es möglich, das Implantat 41 auf einfache Weise mit der Stange 49 zu verbinden.
  • Anschließend wird eine Stangenplatte für einen Halswirbel gemäß der vorliegenden Erfindung in Bezug auf die 6A bis 8 beschrieben.
  • In Bezug auf die 6A und 6B ist eine Stangenplatte für einen Halswirbel 90 gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung so strukturiert, dass ein Anbringungs-Abschnitt 92 für einen Halswirbel-Abschnitt als ein Stangen-Abschnitt ausgebildet ist und dass ein Anbringungs-Abschnitt 91 für einen Cranium-Abschnitt 85, der mit dem Stangen-Abschnitt verbinden ist, in Bezug auf einen gebogenen Abschnitt 95, der einem Unterstützungspunkt entspricht, geneigt ist. Darüber hinaus ist der Anbringungs-Abschnitt 91 an einem oberen Abschnitt von einem Begrenzungs-Abschnitt 94 zu dem Stangen-Abschnitt in einer flachen, im Wesentlichen fächerförmigen und im Wesentlichen symmetrischen Form ausgebildet ist. Darüber hinaus ist eine Vielzahl von Anbringungslöchern 93, die in dem Anbringungs-Abschnitt 91 bereitgestellt sind, in einer im Wesentlichen symmetrischen Form angeordnet. Demgemäß ist es zu einem Zeitpunkt des Fixierens des flachen Anbringungs-Abschnittes 91 an dem Cranium 85 möglich, die rechte und linke Seite gebräuchlicherweise zu verwenden, und es ist möglich, den Anbringungs-Abschnitt durch Schrauben und Einführen einer Schraube (nicht dargestellt) in das Cranium 85 durch ein notwendiges Anbringungsloch 93 auf einfache Weise zu fixieren.
  • Die Stangenplatte für den Halswirbel 90 wird mit dem Verbinder 51, der an dem Implantat 41 angebracht ist, das in den Wirbelkörper des Halswirbels eingeschraubt und eingeführt ist, an dem Halswirbel befestigt.
  • In der oben beschriebenen Struktur, wie in den 7 und 8 dargestellt, um das Implantat 41, das in den Wirbelkörper des Halswirbels eingeschraubt und eingeführt ist, mit dem stangenförmigen Anbringungs-Abschnitt 92 der Stangenplatte für den Halswirbel 90 zu verbinden, die den flach geformten Anbringungs-Abschnitt 91 an einer Endseite an dem Cranium 85 fixiert, wird zuerst der zylindrische Abschnitt 45 des Implantats 41 mit dem Eingriffsloch 53 des Implantat-Hauptkörpers 55 in einem Zustand des Lösens der Befestigungsbolzen 69 in Eingriff gebracht.
  • In diesem Zustand ist es möglich, den Implantat-Hauptkörper 55 in Bezug auf das Implantat 41 um das Implantat 41 herum in einer gewünschten Richtung zu drehen und anzupassen, und es ist möglich, das Einführloch 61 des Stangen-Hauptkörpers 63 in der Richtung des stangenförmigen Anbringungs-Abschnittes 23 auszurichten. Es ist möglich, das Einführloch 61 in dem Stangen-Hauptkörper 63 mit der Achse des stangenförmigen Anbringungs-Abschnittes 23 durch Drehen des Stangen-Hauptkörpers 63 in Bezug auf den Implantat-Hauptkörper 55 um den Befestigungsbolzen 69 herum in Deckung zu bringen, und es ist möglich, den Anbringungs-Abschnitt 23 in Bezug auf das Einführloch 61 auf einfache Weise einzuführen und in Eingriff zu bringen.
  • In einem Zustand, in dem der zylindrische Abschnitt 45 des Implantats 41 mit dem Eingriffsloch 53 des Implantat-Hauptkörpers 55 auf die oben beschriebene Weise im Eingriff steht und der stangenförmige Anbringungs-Abschnitt 23 in das Einführloch 61 des Stangen-Hauptkörpers 63 eingeführt ist, sind durch Befestigen des Befestigungsbolzens 69 die Befestigungsnut 65 des Stangen-Hauptkörpers 63 und die Befestigungsnut 57 des Implantat-Hauptkörpers 55 befestigt, wodurch das Implantat 41 und die Halswirbel-Stangenplatte 90 integral miteinander verbunden und fixiert sind. Zu diesem Zeitpunkt sind der Implantat-Hauptkörper 55 und der Stangen-Hauptkörper 63 auf Grund eines Eingriffs zwischen den konkav-konkaven Teilen, die an den jeweiligen Verbindungsflächen 55a und 63a ausgebildet sind, in einem nicht beweglichen Zustand.
  • Da es, wie aus der vorstehenden Beschreibung ersichtlich, möglich ist, den Implantat-Hauptkörper 55 in Bezug auf das Implantat 41 zu drehen und anzupassen, ist es unnötig, die Richtung in Bezug auf das Implantat 41 auszurichten, und es ist möglich, das Einführloch 61 in dem Stangen-Hauptkörper 63 auf einfache Weise auf die Richtung des stangenförmigen Anbringungs-Abschnittes 92 der Halswirbel-Stangenplatte 90 auszurichten. Es ist möglich, den Stangen-Hauptkörper 63 um den Befestigungsbolzen 69 herum in Bezug auf den Implantat-Hauptkörper 55 zu drehen und anzupassen, und es ist möglich, die Achse des Einführloches 61 in dem Stangen-Hauptkörper 63 so auszurichten, dass sie mit der Achse des Anbringungs-Abschnittes 92 zusammenfällt.
  • Demgemäß ist es möglich, das Implantat 41 auf einfache Weise mit der Halswirbel-Stangenplatte 90 zu verbinden und zu fixieren.

Claims (6)

  1. Knochenverbindungssystem, das umfasst: eine Stangenplatte (90) für einen Halswirbel, wobei die Stangenplatte (90) einen Stangenabschnitt (92), der an einem Halswirbel angebracht werden kann, sowie einen symmetrisch ausgebildeten, flach geformten Anbringungsabschnitt (91) enthält, der in dem Stangenabschnitt (92) vorhanden ist und an einem Cranium-Abschnitt (85) angebracht werden kann, wobei der flach geformte Anbringungsabschnitt (91) mit einer Vielzahl von Anbringungslöchern (93) versehen ist, die symmetrisch so angeordnet sind, dass sie zwischen der rechten und linken Seite gemeinsam ausgebildet sind; und einen Verbinder (51), der sich dazu eignet, ein Implantat (41), das in einen Wirbelkörper eingeschraubt und eingeführt ist, mit der Stangenplatte (90) zu verbinden, wobei der Verbinder (51) umfasst: ein erstes Befestigungselement (55), das ein Eingriffsloch (53), das frei mit einem Kopfabschnitt des Implantats (41) in Eingriff gebracht werden kann, sowie eine Befestigungsnut (57) aufweist, die sich zum Befestigen und Fixieren des Implantats (41) eignet; und ein zweites Befestigungselement (63), das mit einem Einführloch (61), das es ermöglicht, den Stangenabschnitt (92) frei durch selbiges einzuführen, sowie mit einer Befestigungsnut (65) versehen ist, die sich zum Befestigen und Fixieren des Stangenabschnitts (92) eignet, wobei ein Durchgangsloch (59), das in einer Richtung eindringt, die die Befestigungsnut (57) in dem ersten Befestigungselement (55) schneidet, und ein Durchgangsloch (67) vorhanden sind, das in einer Richtung eindringt, die die Befestigungsnut (65) in dem zweiten Befestigungselement (63) schneidet, um Befestigungsvorrichtungen frei durch sie hindurch eindringen zu lassen.
  2. Knochenverbindungssystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Befestigungsvorrichtung durch einen Bolzen (69) gebildet wird und einen Schrauben lochabschnitt (59a), der frei mit dem Bolzen (69) in Eingriff kommt, in einer Endseite des Durchgangslochs (59) in dem ersten Befestigungselement (55) ausgebildet ist, oder einen Schraubenlochabschnitt (67a), der frei mit dem Bolzen (69) in Eingriff kommt, in einer Endseite des Durchgangslochs (67) in dem zweiten Befestigungselement (63) ausgebildet ist.
  3. Knochenverbindungssystem nach Anspruch 2, das des Weiteren einen ersten Werkzeug-Eingriffsabschnitt (69c) umfasst, in dem eine Außenumfangsfläche eines Kopfabschnitts (69b) in dem Bolzen (69) in einer vieleckigen Form ausgebildet ist.
  4. Knochenverbindungssystem nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass ein zweiter Werkzeugeingriffsabschnitt (69d) des Weiteren in einer oberen Fläche des Kopfabschnitts des Bolzens (69) ausgebildet ist.
  5. Knochenverbindungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Anbringungsabschnitt (91) flach und im Wesentlichen in Fächerform ausgebildet ist und der Anbringungsabschnitt (91) in Bezug auf den Stangenabschnitt (92) geneigt ist.
  6. Knochenverbindungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass eine Vielzahl von Winkel-Einstell-und-Eingriffs-Abschnitten (55a, 63a) in einer Kreisbogenrichtung um das Durchgangsloch (59) des ersten Befestigungselementes (55) oder das Durchgangsloch (67) des zweiten Befestigungselementes (63) herum an einer Verbindungsfläche zwischen dem ersten Befestigungselement (55) und dem zweiten Befestigungselement (63) vorhanden sind.
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