DE602004001398T2 - Knochenverbindungsvorrichtung - Google Patents

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Description

  • Die Erfindung betrifft eine implantierbare orthopädische Vorrichtung mit einem Lastträgerelement mit mindestens einer Öffnung für ein Fixationselement und mit einem Einsatz, der in die besagte Öffnung in einer Aufnahme einsetzbar ist, wobei der Einsatz eine zu der inneren Form der Aufnahme mindestens teilweise komplementäre äussere Form aufweist, wobei der Einsatz eine zentrale Durchbohrung zur Aufnahme des Körpers des Fixationselementes aufweist und wobei die besagte implantierbare orthopädische Vorrichtung Mittel zum Halten des Einsatzes in der Aufnahme aufweist.
  • Aus dem Stand der Technik sind eine Reihe von implantierbaren orthopädischen Vorrichtungen mit Lastträgerelementen mit Öffnungen für den Einsatz von Fixationselementen in solch einem Lastträger bekannt. Dabei bestehen Vorschläge für die monoaxiale als auch die polyaxiale Befestigung von Fixationselementen, insbesondere Schrauben.
  • Als Beispiel für eine gattungsgemäss Vorrichtung die polyaxiale Befestigung von Schrauben in Lastträgerelementen kann die US 5,954,722 genannt werden.
  • Unter den Vorschlägen des Standes der Technik ist auch die WO 00/53110 zu nennen, die ein längliches Loch in einem Lastträgerelement vorschlägt, welches an dem einen Ende halbrund mit abgerundeten Kanten ist und welches an dem gegenüberliegenden Ende ein im wesentlichen halbes Gewinde aufweist, insbesondere mit einem Winkel von mehr als 180 Grad. Damit ist es möglich, auf der Gewindeseite eine Schraube rechtwinklig zum Lastträgerelement einzuschrauben, so dass die Schraube auch fest mit dem Lastträgerelement verbunden ist. Auf der gegenüberliegenden Seite des Loches ist es möglich, eine Schraube in einem beliebigen Winkel zur Senkrechten des Lastträgerelementes, insbesondere polyaxial einzuschrauben. Diese sind jedoch nicht axial-stabil verblockt.
  • Der Stand der Technik weist den Nachteil auf, dass die Schrauben ausschliesslich für den Einsatz mit definiert ausgestalteten Lastträgerelementen bestimmt sind und somit nur ein bestimmter Einsatz, wie zum Beispiel die polyaxiale Befestigung oder das mono-axiale Verschrauben, möglich ist.
  • Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art so zu verbessern, dass direkt verschiedene Schrauben oder andere Befestigungsmittel für verschiedene Befestigungsarten eingesetzt werden können.
  • Diese Aufgabe wird erfindungsgemäss für eine Vorrichtung der eingangs genannten Art mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.
  • Dieses Ziel wird durch einen Einsatz erreicht, der in das Lastträgerelement eingeklinkt werden kann, so dass der Einsatz sicher fixiert ist. Mit dem geeigneten Einsatz kann dabei eine, insbesondere jede beliebige, definierte Winkelstellung vorgegeben werden. Vorteilhaft ist insbesondere, dass die sichere Fixierung des Einsatzes direkt und automatisch mit dem Einsetzen des Fixationselementes gewährleistet werden kann.
  • Durch das Vorsehen eines Sets mit verschiedenen Einsätzen mit geneigten Achsen und inneren Bohrungen, die die Schrauben aufnehmen können, kann der Operateur mit einer Knochenplatte ausgestattet werden, die fähig ist, in einfacher Weise Knochenschrauben in einer Anzahl von definierten Winkel auszurichten. Dafür ist der Einsatz mit einer ovalen Ausgestaltung versehen.
  • Die vorliegende Erfindung wird leichter verständlich sein bei Bezugnahme auf die beiliegende ausführliche Beschreibung von die Erfindung nicht begrenzenden Ausführungsformen und unter Beizug der Zeichnungen von beispielhaften Ausführungsbeispielen. Es zeigen:
  • 1 eine Draufsicht auf ein Lastträgerelement in Gestalt einer Schraubenplatte mit einer Reihe von Befestigungslöchern gemäss einem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung,
  • 2 eine geschnittene Seitenansicht des Lastträgerelementes nach 1,
  • 3 eine Draufsicht auf das Lastträgerelement nach 1 mit eingesetztem Einsatz,
  • 4 eine geschnittene Seitenansicht des Lastträgerelementes mit eingesetztem Einsatz nach 3,
  • 5 eine perspektivische Ansicht eines ersten Einsatzes zur Verwendung mit einem Lastträgerelement nach 1,
  • 6 eine Seitenansicht von der Längsseite des Einsatzes nach 5,
  • 7 eine Seitenansicht von der schmalen Seite des Einsatzes nach 5,
  • 8 eine geschnittene Seitenansicht eines Lastträgerelementes gemäss einem zweiten Ausführungsbeispiel der Erfindung,
  • 9 eine geschnittene Seitenansicht eines Lastträgerelementes nach 8 mit eingesetztem Einsatz nach dem zweiten Ausführungsbeispiel,
  • 10 eine geschnittene Seitenansicht auf eine Längsseite eines weiteren Einsatzes zur Verwendung mit einem Lastträgerelement nach 1 oder 8,
  • 11 eine geschnittene Seitenansicht auf eine Querseite eines nochmals weiteren Einsatzes zur Verwendung mit einem Lastträgerelement nach 1 oder 8, und
  • 12 eine perspektivische Ansicht eines gegenüber 5 veränderten Einsatzes zur Verwendung mit einem Lastträgerelement nach 1 oder 8.
  • Die 1 zeigt eine Draufsicht auf ein Lastträgerelement in Gestalt einer Platte 1 mit einer Reihe von in Längsrichtung der Platte 1 angeordneten Befestigungslöchern 2 für eine Vorrichtung gemäss einem ersten Ausführungsbeispiel. Die Löcher 2 sind Durchgangslöcher, die einen ovalen zentralen Durchbruch 3 aufweisen. Es bestehen zwei hier in Richtung der Längsachse 4 der Platte 1 gegenüberliegende und parallele Seitenwände 5, die senkrecht zur Plattenoberfläche verlaufen. Diese parallelen Seitenwände 5 sind an beiden Enden durch halbkreisförmige Wände 6 verbunden, die jeweils einen halbzylindrischen Mantel bilden, so dass sich insgesamt der besagte ovale Durchbruch 3 ergibt.
  • Bei anderen Ausgestaltungen gemäss der Erfindung können auch ovale Löcher 2 vorgesehen sein. Die Löcher 2 können auch elliptisch oder allgemein länglich ausgestaltet sein. Wesentlich ist dabei die sich durch den in der 5 dargestellten Einsatz 10 mögliche Funktionsvielfalt für die Auswahl von Befestigungsmitteln. Durch die zumeist längliche Ausgestaltung der Schraubenplatte 1 sind längliche Löcher 2 von Vorteil, um auch bei grösseren Schraubendurchmessern eine Flexibilität hinsichtlich der einzusetzenden Schrauben zu erhalten. Bei einem in den Zeichnungen nicht dargestellten Ausführungsbeispiel ist das Loch im wesentlichen zylindrisch mit dem Nachteil, dass weniger Material im Einsatz zur Verfügung steht, um geneigte Schraubenlöcher in dem Einsatz vorzusehen. Die bezüglich der Achse 13 (4) nicht symmetrische Ausgestaltung, sondern die nur bezüglich einer die Längsachse 4 und die Achse 13 umfassenden Ebene symmetrische Ausgestaltung liefert direkt die Möglichkeit, durch entsprechende Einsätze (siehe 10 und 11) definierte Winkel bei geneigten Achsen 43 und 53 fest vorzugeben.
  • Um den zylindrischen, nicht unbedingt kreiszylindrische Wände 5, 6 aufweisenden Durchbruch 3 herum angeordnet ist ein von der beim Einsatz knochenfernen Oberfläche der Schraubenplatte 1 ausgehender sich verjüngender Bereich 7. Die Ausgestaltung dieses Bereiches 7 ist besser im Querschnitt der 2 zu erkennen und ist vorzugsweise halb-sphärisch.
  • Die 2 zeigt eine geschnittene Seitenansicht des Lastträgerelementes 1 nach 1. Gleiche Merkmale sind in allen Fig. mit denselben Bezugszeichen gekennzeichnet. Es ist aus der 2 gut zu erkennen, dass die sich verjüngenden Bereiche 7 in der Längsrichtung 4 mit der knochenfernen Oberfläche 8 einen Winkel von 37,5 Grad bilden. Daraus ergibt sich ein Winkel von 142,5 Grad zu den Seitenwänden 5, 6. Natürlich sind auch andere Winkel möglich, insbesondere wäre auch ein Loch 2 möglich, dass in keiner Weise einen Bereich 7 aufweist, welches also eine reine zylindrische oder oval-zylindrische Mantelfläche aufweist. Die Oberfläche 8 des Lastträgerelementes 1 ist im Seitenbereich 18 seitlich neben den Löchern 2 etwas tiefer angeordnet. Gleiches gilt für die Oberkante 15 der Seitenwände 5, die gegenüber den Enden in Längsrichtung 4 heruntergezogen sind (näher zur Plattenbodenfläche). Die untere, beim Einsatz in einer Operation knochennahe Oberfläche 9 ist hier lokal eben. Üblicherweise können die Platten 1 an sich geschwungene Oberflächen 8 und Unterflächen 9 aufweisen. Lokal für die Funktion der Verrastung können sie immer als eben betrachtet werden. Aber auch hier kann die Verrastung an gekrümmten Flächen vorgesehen sein.
  • Die 3 zeigt eine Draufsicht auf das Lastträgerelement 1 nach 1 mit eingesetztem Einsatz 10 im Loch 2. Jeder Einsatz 10 ist in Bezug auf die Bereiche 7 und Seitenwände 5 formschlüssig ausgebildet. Der Einsatz 10 verfügt über eine zentrale Bohrung 11 mit Innengewinde 12.
  • Die 4 zeigt eine geschnittene Seitenansicht des Lastträgerelementes 1 mit eingesetztem Einsatz 10 nach 3. Dabei ist ein Ausführungsbeispiel für den Einsatz 10 gewählt worden, bei dem die Hauptachse 13 der zentralen Bohrung 11 senkrecht zur Oberfläche 8 verläuft. Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel verfügt der Einsatz 10 über einen Bereich 19, der über die untere knochennahe Oberfläche 9 hinausragt. Insbesondere verfügt der Einsatz 10 über in der 4 nicht erkennbare, aber aus der 5 entnehmbare, weil auf seiner Breitseite befindliche Verrastungen. Die Verrastungen können insbesondere zwei Nasen sein, die sich nach dem Einsetzen des Einsatzes 10 unter die Unterseite der Schraubenplatte 1 einrasten. Dies wird insbesondere im Zusammenhang mit der Beschreibung der 5 bis 11 näher erläutert werden. Auf jeden Fall bildet der Einsatz 10, wenn er in die Schraubenplatte 1 eingesetzt ist, mit seinem überstehenden Bereich 19 einen Abstandhalter gegenüber einem Knochenmaterial, in das die in der Bohrung 11 eingesetzte Schraube eingedreht ist.
  • Die 5 zeigt eine perspektivische Ansicht eines Einsatzes 10 zur Verwendung mit einem Lastträgerelement 1 nach 1. Das Bezugszeichen 21 bezeichnet die Oberfläche des Einsatzes 10, die am Umfang 22 mit der Kante des Bereichs 18 der Platte 1 zusammentrifft. Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel steht die bezüglich der Oberfläche 21 als Basis kegelförmig verlaufende Fläche 23 in eingebautem Zustand in flächig komplementärem Kontakt zu der Fläche 7. Bei einem Fräsen dieser Ausnehmung, die zur Ausbildung der Fläche 23 führt, durch eine Kugelfräse entstehen dabei auch kugelförmige Bereiche in der Fläche 23. Ein halbkreisförmiger Abschnitt 24 erstreckt sich nach unten von der Fläche 23 ausgehend und steht in passendem Kontakt ohne wesentliches Spiel mit dem Bereich 6 des Loches 2.
  • Der der länglichen Fläche 5 gegenüberliegende Bereich besteht auf jeder Seite aus einer Zunge 25, wobei beim dargestellten Ausführungsbeispiel auf beiden Seiten jeder Zunge 25 Schlitze 26 vorgesehen sind. Jede Zunge 25 verfügt an ihrer unteren Kante über eine vom Einsatz gesehen nach aussen gerichtete Nase 27 mit einer nach oben gerichteten Schulter 28 mit einer äusseren Kante 29. Vorteilhafterweise ist die Nase 27 gegenüber der Schulter 28 beim Übergang nach unten nur leicht abgerundet. Der in Knochenrichtung weisende Abschnitt ist dann vorteilhafterweise schräg ausgestaltet. Die Zunge 25 ist zudem in gewissem Rahmen biegsam. Beim Einsetzen des Einsatzes 10 gleitet die Zunge 25 damit in die Bohrung 2 und wird durch die überstehende Nase 27 zurückgedrückt. Wenn dann der Einsatz 10 vollkommen eingesetzt ist, gleitet die Schulter 28 gegen die Unterseite 9 der Platte 1 und verriegelt den Einsatz 10 in der Platte 1. Dieser Formschluss wird zudem dadurch abgesichert, dass anschliessend eine Schraube eingesetzt wird (nicht dargestellt). Durch den Druck der Schraube auf das in der Zunge 25 vorgesehene Innengewinde entsteht ein Formschluss zwischen der Schraube und der Zunge, so dass die Nase 27 unterhalb der Platte 1 gesichert ist.
  • Es ist festzuhalten, dass die Zunge 25 und damit die Nase 27 nicht unbedingt als zwei Zungen 25 auf den gegenüberliegenden Breitseiten des Einsatzes 10 angeordnet sein müssen. Es kann auch vorgesehen sein, dass Zungen auf den Schmalseiten eines Einsatzes, das heisst entsprechend am Ort der Halbkreiszylinder 24, vorgesehen sind. Die Zungen 25 können auch umlaufend angeordnet sein. Es können auch nur eine oder mehr als zwei sein.
  • Die Zungen 25 sind insbesondere als federnde Elemente anzusehen. Dies kann noch akzentuiert werden, wie es in der 12 dargestellt ist.
  • Die 6 zeigt eine Seitenansicht des Einsatzes 10 nach 5. Der überstehende Abschnitt 19 ist in den seitlichen Bereichen 7 vorgesehen. Die Nasen 27 bestehen über einen Teilbereich der Zunge 25. Die Schlitze 26 sind hier bis in den Bereich der kegelförmigen Fläche 23 hochgezogen. Sie können natürlich auch kürzer oder länger ausgestaltet sein.
  • Die 7 zeigt eine Seitenansicht von der schmalen Seite des Einsatzes 10 nach 5.
  • Die 8 zeigt eine geschnittene Seitenansicht eines Lastträgerelementes 31 gemäss einem zweiten Ausführungsbeispiel der Erfindung und die 9 zeigt eine Draufsicht auf den Las tenträger 31 nach 8 mit eingesetztem Einsatz 30 nach dem zweiten Ausführungsbeispiel. Der Unterschied zwischen dem ersten und dem zweiten Ausführungsbeispiel besteht darin, dass beim zweiten Ausführungsbeispiel mindestens entlang der Längsachse 4 des Lastträgerelementes 31 eine Ausnehmung 33 auf der Bodenfläche 9 um die Öffnung 2 vorgesehen ist. Diese Ausnehmung kann aber auch, wie in 8 gezeigt, an der Schmalseite vorgesehen sein. Dazu ist der Einsatz 30 mit einer Nase 27 versehen, die so angeordnet ist, dass der Einsatz 30 nicht über die untere Oberfläche 9 übersteht. Die Unterseite 29 des Einsatzes 30 ist somit mindestens bündig mit der besagten Oberfläche 9 des Lastträgerelementes 1. Ansonsten ist der Eingriff des Einsatzes 30 in die Ausnehmung 2 gleich zu dem Untergriff des ersten Ausführungsbeispiels ausgestaltet. Die Unterseite 29 des Einsatzes 30 kann aber auch hier über die besagte Oberfläche 9 des Lastträgerelementes 1 hinausragen.
  • Die 9 zeigt eine geschnittene Seitenansicht des Lastträgerelementes 31 nach 8 mit einem eingesetztem Einsatz 30 nach dem zweiten Ausführungsbeispiel.
  • Die 10 zeigt eine geschnittene Seitenansicht auf eine Längsseite eines weiteren Einsatzes 40 zur Verwendung mit einem Lastträgerelement 1 nach 1 oder 8. Der weitere Einsatz 40 hat eine nicht überstehende Unterseite 29, sie könnte aber auch entsprechend der Unterseite 19, also überstehend ausgestaltet sein. Der wesentliche Unterschied zwischen diesem weiteren Einsatz 40 und dem in der 5 dargestellten liegt in dessen innerer Bohrung 11. Die Achse 43 dieser Bohrung 11 weist in Richtung der Längsachse 4 eine Neigung von hier 15 Grad auf. Vorteilhafterweise bestehen in einem für Operationen vorgesehenen Set eine Abfolge von verschiedenen Einsätzen mit verschiedenen Winkeln von beispielsweise 5, 10, 15 und 20 Grad, um einige mögliche Werte zu nennen. Da die Löcher 2 bezüglich der Achse 13, beziehungsweise bezüglich der quer zur Längsachse 4 verlaufenden, symmetrisch sind, können die Einsätze 40 um 180 Grad verdreht eingesetzt werden, so dass mit jedem Einsatz mit einem bestimmten Winkel von zum Beispiel 15 Grad auch minus 15 Grad abgedeckt ist.
  • Die 11 zeigt eine geschnittene Seitenansicht auf eine Querseite eines nochmals weiteren Einsatzes 50 zur Verwendung mit einem Lastträgerelement 1 nach 1 oder 8. Der weitere Einsatz 50 hat eine über die Bodenplattenfläche 9 überstehende Unterseite 19, sie könnte aber auch entsprechend der Unterseite 29, also bündig mit der Bodenplattenfläche ausgestaltet sein. Der wesentliche Unterschied zwischen diesem weiteren Einsatz 50 und dem in der 5 dargestellten liegt in dessen innerer Bohrung 11. Die Achse 53 dieser Bohrung 11 weist in Richtung quer zur Längsachse 4 eine Neigung von hier 5 Grad auf, das heisst in einer Ebene senkrecht zum in 10 dargestellten Versatz. Vorteilhafterweise bestehen in einem für Operationen vorgesehenen Set eine Abfolge von verschiedenen Einsätzen mit verschiedenen Winkeln von beispielsweise 2,5, 5, 7,5 und 10 Grad, um einige mögliche Werte zu nennen. Da die Löcher 2 bezüglich der Achse 13, beziehungsweise bezüglich der quer zur Längsachse 4 verlaufenden, symmetrisch sind, können die Einsätze 50 um 180 Grad verdreht eingesetzt werden, so dass mit jedem Einsatz mit einem bestimmten Winkel auch der entsprechende „negative" Winkel abgedeckt ist. Die Winkel beim Ausführungsbeispiel des Einsatzes 50 nach 11 sind wesentlich kleiner, da die Lochweite kleiner als die Lochlänge ist. Der Winkel ist hier ungefähr halb so gross wie beim Ausführungsbeispiel des Einsatzes 40 nach 10. Dies liegt daran, dass die Achse 53 eben in Querrichtung zum Lastträgerelement 1 und Loch 2 geneigt ist, womit im Einsatz weniger Raum für eine Neigung verbleibt. Dies ist im allgemeinen auch nicht notwendig, da Fixationselemente wie Schrauben im wesentlichen und zumeist in der gleichen oder ähnlichen Ebene mit den Lastträgerelement 1 angeordnet werden. Es ist auch möglich gleichzeitig in beide besagten Richtungen (also mit Neigungen entsprechend Achse 43 und Achse 53) geneigte Einsätze vorzusehen.
  • Die 12 zeigt eine perspektivische Ansicht eines gegenüber dem Einsatz 10 nach 5 veränderten Einsatzes 60. Der Einsatz 60 kann zur Verwendung mit einem Lastträgerelement nach 1 oder 8 vorgesehen werden. Das Bezugszeichen 61 bezeichnet eine Nut, die in der Zunge 25 angeordnet ist, um deren Biegsamkeit zu erhöhen. Die Nut 61 verläuft zwischen den beiden Schlitzen 26. Wie oben erwähnt steht die Oberfläche 23, die bezüglich der oberen Oberfläche 21 eine sphärische Basis (Kegelstumpf) ausbildet, in eingebautem Zustand in flächig komplementärem Kontakt zu der Fläche 7. Im Ausführungsbeispiel nach der 12 ist die Nut 61 in Höhe des Endbereiches der Schlitze 26 angeordnet, um eine maximale Federwirkung zu ermöglichen. Dabei besteht ein Bereich 62 aus dem die Fläche 23 aufbauenden Kegelbereich fort.
  • Obwohl die beschriebenen Zeichnungen schon eine ganze Reihe von möglichen Ausgestaltungen der Erfindung zeigen, ist und soll die Erfindung doch nur durch den durch die beigefügten Ansprüche vorgegebenen Rahmen beschränkt sein.
  • Vorteilhaft ist bei der Erfindung die Möglichkeit mit einer Platte 1 mit konventionellen Standardlöchern 2 dem Operateur die Möglichkeit zu bieten, durch einen Einsatz eine Vielzahl von winkelstabilen mono-axialen Löchern auszubilden, was zudem intra-operativ möglich ist.

Claims (10)

  1. Implantierbare orthopädische Vorrichtung mit einem Lastträgerelement (1) mit mindestens einer Öffnung (2) für ein Fixationselement und mit einem Einsatz (10, 30, 40, 50, 60), der in die besagte Öffnung (2) in einer Aufnahme (5, 6) einsetzbar ist, wobei der Einsatz (10, 30, 40, 50, 60) eine zu der inneren Form der Aufnahme (5, 6) mindestens teilweise komplementäre äussere Form (23) aufweist, wobei der Einsatz (10, 30, 40, 50, 60) eine zentrale Durchbohrung (11) zur Aufnahme des Körpers des Fixationselementes aufweist und wobei die besagte implantierbare orthopädische Vorrichtung Mittel (25, 27) zum Halten des Einsatzes in der Aufnahme (5, 6) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass der Einsatz (10, 30, 40, 50, 60) mindestens ein Verrastungsmittel (25, 27) aufweist, mit welchem ein Formschluss mit dem Lastträgerelement (1) eingehbar ist, und dass im wesentlichen die gesamte äussere Oberfläche (23, 24, 25, respektive) des Einsatzes (10, 30, 40, 50, 60) so ausgebildet ist, um einen komplementären Oberflächenkontakt mit den entsprechenden Oberflächenbereichen (7, 6, 5, respektive) der Öffnung (2) des Lastträgerelement (1) einzugehen.
  2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das oder die Verrastungsmittel (25, 27) auf mindestens einer Zunge (25) angeordnet sind, die entlang einer Seite des Einsatzes (10, 30, 40, 50, 60) vorgesehen ist.
  3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Zunge (25) in Richtung der normal oder geneigt zur Hauptebene des Lastträgerelementes (1) verlaufenden Achse (13, 43, 53) federnd ausgestaltet ist und/oder dass die Zunge (25) eine in der Hauptebene des Lastträgerelementes (1) verlaufende Nut (61) umfasst.
  4. Vorrichtung nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Verrastungsmittel (25, 27) mindestens eine von der Durchbohrung (11) abgewandte und für einen Eingriff mit dem Lastträgerelement (1) vorgesehene Nase (27) umfassen.
  5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Verrastungsmittel (25, 27) durch ein in die Öffnung (2) eingesetztes Fixationselement gegen das Lastträgerelement (1) fixierbar und so lange unlösbar im Eingriff mit diesem stehen, bis das besagte Fixationselement aus der Öffnung (2) entfernt worden ist.
  6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Einsatz (10, 30, 40, 50, 60) mindestens ein Verrastungsmittel (25, 27) aufweist, welches mit einem komplementären Bereich (19, 29) im Bereich der Unterseite (9) des Lastträgerelementes (1) zusammenwirken kann.
  7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Lastträgerelement (1) mindestens eine Ausnehmung (33) an der Unterseite (9) des Lastträgerelementes (1) aufweist, in die die Verrastungsmittel (25, 27) einrastbar sind, so dass der Einsatz (10, 30, 40, 50, 60) nicht über die besagte Unterseite (9) hinausragt.
  8. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Verrastungsmittel (27) unterhalb der Unterseite (9) des Lastträgerelementes (1) einrastbar sind, so dass der Einsatz (10, 30, 40, 50, 60) über die besagte Unterseite (9), insbesondere als Abstandhalter, hinausragt.
  9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die innere Bohrung (11) des Einsatzes (40, 50, 60) eine von der normal zur Hauptebene des Lastträgerelementes (1) verlaufenden Achse (13) abweichende geneigte Achse (43, 53) aufweist, wobei die besagte geneigte Achse quer (53) zur Schmalseite des Lastträgerelementes (1) und/oder in Richtung (43) der Längsachse (4) des Lastträgerelementes (1) geneigt ist.
  10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Einsatz (10, 30, 40, 50, 60) länglich ausgestaltet ist.
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CH4812003 2003-03-20
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