DE69839259T2 - Anordnung von leitungen zum herzen - Google Patents

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    • A61N2001/0585—Coronary sinus electrodes

Description

  • ALLGEMEINER STAND DER TECHNIK
  • I. GEBIET DER ERFINDUNG
  • Diese Erfindung betrifft Herzleitungen, die in der Kombination mit einer Vorrichtung zum Herzrhythmus-Management, beispielsweise Herzschrittmachern oder Defibrillatoren, für die Überwachung und die Kontrolle des Herzrhythmus verwendet werden. Diese Erfindung ist vor allem besonders auf Leitungskonfigurationen gerichtet, welche für die Implantierung in die Koronarvenen von der linken Herzseite angepasst sind.
  • II. Diskussion des Standes der Technik
  • Wie in der US-Patentschrift Nr. 4,928,688 an Morton M. Mower, datiert vom 29. Mai 1990, erklärt wurde, bewirken unter normalen Verhältnissen die Impulse von dem Sinuatrial-(SA-)Knoten die Kontraktion von den Vorhöfen und wandern dann weiter zu dem Atrioventrikular-(AV-)Knoten. Der AV-Knoten sendet dann einen zweiten Nervenimpuls aus, der die Kontraktion von den Herzkammern bewirkt. In gesunden Personen geschieht dies auf eine koordinierte Art und Weise, um das Blut durch den Körper zirkulieren zu lassen. Viele Patienten leiden jedoch unter Krankheitsbedingungen, welche die Weiterleitung der Nervenimpulse von dem SA-Knoten zu dem AV-Knoten und von dort zu den Ventrikeln inhibieren. In solchen Fällen kontrahieren die Herzkammern nicht in einer koordinierten Art und Weise und der hämodynamische Wirkungsgrad des Herzens ist vermindert. Dies hat tief greifende, nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden des Patienten. In leichten Fällen ist die Lebensqualität umfangreich verringert. Bedeutend schwerere Fälle können zum Tod führen.
  • Die US-Patentschrift Nr. 4,928,688 an Mower beschreibt ein Verfahren zur Verbesserung des hämodynamischen Wirkungsgrades von einem kranken Herzen. Das Verfahren, das in dieser Patentschrift vorgeschlagen wird, ist das Positionieren von Elektroden sowohl in den rechten und den linken Ventrikel, das Überwachen der Herzsignale, die in dem rechten und linken Ventrikel entspringen, das Analysieren dieser Signale und ihrer Abwesenheit in einem Regelkreis und das Abgeben von stimulierenden Impulsen an einen oder an beide Ventrikel innerhalb eines Zeitintervalls, das konzipiert ist, den hämodynamischen Wirkungsgrad des Herzens zu verbessern.
  • Andere haben die Vorteile des Implantierens von Leitungen sowohl in den rechten als den linken Ventrikel diskutiert, um es hierdurch zu ermöglichen, dass ein krankes Herz wirksamer defibrilliert werden kann. Siehe, zum Beispiel, die US-Patentschrift Nr. 4,932,407 an Williams; die US-Patentschrift Nr. 5,099,838 an Bardy und die US-Patentschriften Nr. 5,348,021 , 5,433,729 und 5,350,404 , alle an Adams et al. Jedes dieser Patente beschreibt das Einführen einer Leitung durch den rechten Vorhof und den Koronarsinus in eine von den Koronarvenen. Keines dieser Patente diskutiert jedoch die Schwierigkeiten, die vorkommen, wenn auf diese Weise verfahren wird.
  • Bedeutende Gesundheitsvorteile werden durch das Positionieren einer Elektrode in einem Zweig von der großen Herzvene erreicht. Eine auf diese Art positionierte Leitung kann anschließend verwendet werden, um den linken Ventrikel zu stimulieren. Während es möglich wäre, die Elektrode innerhalb des linken Ventrikels zu positionieren, so kann dadurch allerdings die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung von Blutgerinnseln gefördert werden. Falls ein derartiges Blutgerinnsel in Richtung des Gehirns freigesetzt wird, könnte die Situation lebensbedrohlich werden. Die traditionellen Leitungen sind jedoch für eine Implantation in der Koronarvene nicht gut geeignet. Traditionelle Leitungen neigen dazu, zu groß zu sein, sie weisen tendenziell eine Art von Fixierungs-Vorrichtung auf (wie beispielsweise Zacken oder eine Schraube), die verändert werden müsste, um die Leitung in den Sinus vorzuschieben oder sie benötigen zum Positionieren ein Stilett, das nicht anpassungsfähig genug ist, um die Koronargefäße zu überwinden.
  • Eine Vorrichtung, die beabsichtigt, derartige Schwierigkeiten zu behandeln, die mit der Implantation von Leitungen verbunden sind, ist in der US-Patentschrift Nr. 5,304,218 , erteilt an Clifton A. Alferness am 19. April 1994, beschrieben. Die Vorrichtung, die in dieser Patentschrift offenbart ist, schließt eine Leitung ein, welche eine Elektrode aufweist. Die Elektrode weist ein Führungsmittel auf, das verschiebbar mit einem Führungsdraht in Eingriff steht. Die Elektrode wird implantiert durch Einführen des Führungsdrahtes entlang des gewünschten Weges, wobei das Führungsmittel mit dem Führungsdraht in Eingriff steht, Vorschieben der Leitung entlang des Führungsdrahtes, bis die Elektrode sich an der Implantationsstelle befindet, und Zurückziehen des Führungsdrahtes aus dem Führungsmittel, nachdem die Elektrode an der Implantationsstelle implantiert worden ist.
  • Eine Begutachtung von den Spezifikationen und der Zeichnungen der US-Patentschrift Nr. 5,304,218 und ein Verständnis von der Anatomie und der Physiologie des Herzens demonstriert mehrere Probleme von dieser Herangehensweise. Erstens, der Pfad, auf dem die Leitung eingeführt werden muss, ist sehr eingeschränkt. Der erhöhte Umfang von dem distalen Ende, angesichts der Gegenwart der Führungsschiene, kann es schwieriger machen, eine derartige Leitung entlang des gewünschten Pfades vorzuschieben, um sie an dem Herzmuskelgewebe von dem linken Ventrikel zu positionieren. Zweitens, die Richtung des Blutflusses durch die Venen führt dazu, dass die dort implantierten Elektroden aus den Venen her ausgepresst werden. Dieses Problem wird wahrscheinlich durch die Zunahme in der Querschnittsfläche von dem distalen Ende angesichts des Vorhandenseins der Führungsschiene verschlimmert. Drittens, der Querschnitt von dem distalen Ende von einer Leitung, welche in eine Koronarvene implantiert wird, sollte so klein wie möglich hergestellt werden, um die Okklusion einzuschränken und dem Blut zu ermöglichen, so frei wie möglich durch die Blutgefäße zu fließen, wenn die Leitung an ihrem Platz ist, und um Beschädigungen an den Gefäßen und/oder dem Herzmuskel einzuschränken.
  • Die US-Patentschrift Nr. 5,476,498 offenbart eine Koronarsinus-Leitung, die einen langgestreckten, elastischen Leitungskörper, ein leitendes Element, das an eine Elektrode zur Aussendung von stimulierenden Impulsen gekoppelt ist und ein zentrales Lumen umfasst, wobei die Leitung durch Hineingleiten von einem Führungsdraht oder Stilett in das Lumen implantiert werden kann.
  • KURZDARSTELLUNG DER ERFINDUNG
  • Die vorliegende Erfindung stellt eine intravenöse Leitung nach Anspruch 1 bereit. Hierin ist eine verbesserte Leitung zur Implantation von einer Elektrode in einer Koronarvene auf der linken Herzseite beschrieben. Die Leitung schließt einen langgestreckten, elastischen Leitungskörper ein, der aus einem elektrisch isolierenden Material hergestellt ist. Der Leitungskörper weist ein proximales Ende und ein distales Ende auf. Ein Lumen erstreckt sich durch den Leitungskörper von dem proximalen Ende in Richtung auf das distale Ende. Das Lumen kann sich den gesamten Weg bis hin zu dem distalen Ende derart erstrecken, dass das distale Ende eine Öffnung aufweist. Die Leitung enthält ebenfalls ein leitendes Element, das sich durch den Leitungskörper von dem proximalen Ende in Richtung auf das distale Ende erstreckt. Eine Elektrode ist in der Nähe des distalen Endes von dem leitfähigen Element elektrisch angeschlossen. Zusätzliche Lumen, Elektroden und leitfähige Elemente können innerhalb oder an dem Leitungskörper eingearbeitet sein.
  • Leitungen, die in Übereinstimmung mi der vorliegenden Erfindung hergestellt wurden, können in einer Anzahl von unterschiedlichen Wegen eingeführt werden. Zum Beispiel kann ein Führungskatheter eingeführt werden und dann die Leitung durch den Führungskatheter hindurchgeführt werden, bis sie sachgerecht positioniert ist. Die Leitung kann mit einer gleitfähigen Beschichtung überzogen werden, um die Reibung in dem Führungskatheter zu vermindern. Der Führungskatheter kann anschließend zurückgezogen werden. Gleichermaßen kann ein Führungsdraht alleine oder durch einen Führungskatheter zu der Implantationsstelle vorgeschoben werden. Unter Ausnutzung des offenen distalen Lumens kann die Leitung über den Führungsdraht geschoben werden, bis die Elektrode sachgerecht positioniert ist. Der Führungsdraht oder die Führungskatheter können danach zurückgezogen werden. Ebenfalls kann die Leitung vorübergehend an einem Führungskatheter befestigt werden. Das Befestigungsmittel kann so gestaltet sein, dass es durch Körperflüssigkeiten aufgelöst werden kann. Die Leitung wird dann entlang dem Führungskatheter eingesetzt. Nachdem die Elektrode an ihrem Platz ist und das Befestigungsmittel sich aufgelöst hat, kann der Führungskatheter zurückgezogen werden.
  • Alternative Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung offerieren weitere Vorteile und Eigenschaften. Zum Beispiel kann die Wand des Lumens mit einem gleitfähigen Beschichtungsmittel oder durch ein Polymer mit einem niedrigen Reibungskoeffizienten beschichtet werden, um die Reibung zwischen einem Führungsdraht und der Wand von dem Lumen zu verringern. Das Lumen kann ebenfalls verwendet werden, um eine separate Elektrode nach dem distalen Ende von dem Leitungskörper einzusetzen. Zusätzliche Lumen können be reitgestellt und der Querschnitt von dem Leitungskörper kann modifiziert werden, um einen Kanal für einen Führungsdraht bereitzustellen. Diese Eigenschaften werden nachfolgend in den Zeichnungen dargestellt und in weiteren Einzelheiten diskutiert.
  • KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • 1 ist eine Draufsicht von einer intravenösen Herzleitung, die eine Elektrode in einer Koronarvene positioniert hat.
  • 2 zeigt einen Querschnitt von einem Anteil des distalen Endes von der intravenösen Herzleitung, die in 1 dargestellt ist.
  • 3 zeigt eine Ansicht eines Längsschnitts von einem Teilbereich des distalen Endes einer intravenösen Herzleitung von der vorliegenden Erfindung mit einem konischen Ende und einer einsetzbaren Elektrode.
  • 4 zeigt eine Längsschnitt-Ansicht von einem Teilbereich des distalen Endes einer intravenösen Herzleitung, welche innerhalb von einem Führungskatheter eingesetzt und daran vorübergehend befestigt ist.
  • DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
  • 1 stellt ein menschliches Herz 1 mit der intravenösen Herzleitung 10 der vorliegenden Erfindung dar, die durch die Obere Hohlvene (Vena cava superior) 2, den rechten Vorhof 3 und den Koronarsinus 4 in die Große Herzvene 5 derart verläuft, dass eine Oberflächenelektrode 12 an der Leitung 10 in eine Verzweigung von der Koronarvene implantiert wird. Wenn sie, wie dargestellt positioniert wird, kann die Elektrode 12 verwendet werden, um die elektrische Aktivität des Herzens abzutasten oder um einen stimulierenden Impuls an den linken Ventrikel 7 abzugeben, ohne die Notwendigkeit, in der linken Herzkammer positioniert zu sein.
  • In 2 ist die Struktur von der intravenösen Herzleitung, die in 1 gezeigt ist, detaillierter dargestellt. Wie in 2 dargestellt, enthält die Leitung 10 einen langgestreckten, elastischen Leitungskörper 14, der ein proximales Ende 16 und ein distales Ende 18 aufweist. Der Leitungskörper 14 ist aus einem elastischen, elektrisch isolierenden Material hergestellt. Die Außenfläche von dem Leitungskörper 14 wird vorzugsweise behandelt, um eine fibrotische Anlagerung zu verhindern und die Entzündungsreaktion auf die Leitung zu verringern. Eine derartige Behandlung könnte eine Kohlenstoffbeschichtung, eine Einbettung eines Steroids in das Material, eine Steroid-eluierende Manschette oder dergleichen einschließen.
  • Der Leitungskörper 14 kapselt ein elastisches, leitendes Element 20 ein, das sich von dem proximalen Ende 16 hin in Richtung auf das distale Ende 18 von dem Leitungskörper 14 erstreckt. Das leitende Element 20 ist in 2 als eine elastische Drahtspirale dargestellt. Wahlweise könnte das leitende Element 20 in der Form von einem leitenden Draht, einem dünnen Band, mehreren feinen Drähten, die zu einem Kabel geformt sind, oder einem elastischen Schlauch vorliegen, ohne dass damit von der Erfindung abgewichen wird.
  • 2 stellt ebenfalls die Leitung 10 derart dar, dass sie ein zentrales Lumen 22 aufweist, das sich von dem proximalen Ende 16 bis hin zu dem distalen Ende 18 von dem Leitungskörper 14 erstreckt. Es existiert eine Öffnung 24 durch das distale Ende 18 zu dem Lumen 22. Eine Beschichtung mit einem Material wie beispielsweise Polytetrafluorethylen (Teflon) bildet bevorzugt die Wand 26 von dem Lumen 22, um seine Gleitfähigkeit zu verbessern. Das Beschichtungsmaterial könnte selbstverständlich auch irgendein anderes Polymer sein, das einen niedrigen Reibungskoeffizienten aufweist.
  • Die Elektrode 12, welche in 2 dargestellt ist, ist vorzugsweise durch Entfernen eines ringförmigen Teilbereiches von dem isolierenden Leitungskörper 14 hergestellt worden, um einen Teilbereich des darunter liegenden leitenden Elementes 20 freizulegen. Wenn das leitende Element 20, wie in 2 gezeigt, eine Spirale ist, können die Wicklungen beispielsweise durch die Anwendung von Laserenergie schmelzverbunden werden, um die Oberflächenelektrode 12 zu formen. Die Fachleute werden erkennen, dass eine Ringelektrode, die elektrisch an das leitende Element 20 angeschlossen ist, ebenfalls ausreichen wird. Gleichermaßen kann die Position von der Elektrode 12 entlang des Leitungskörpers 14 verändert werden. Bestimmte Vorteile können beispielsweise erreicht werden, wenn die Elektrode 12 sich an der Spitze von der Leitung befindet.
  • Das Lumen 22 kann für viele Verwendungen eingesetzt werden. Zum Beispiel kann ein Chirurg einen Führungsdraht durch den Koronarsinus und die Koronarvenen an die sachgemäße Position der Elektrode 12 vorschieben. Das freie proximale Ende von dem Führungsdraht, kann anschließend durch die Öffnung 24 in dem distalen Ende 18 eingeführt werden und die Leitung 10 über den Führungsdraht geschoben werden, um die Elektrode 12 zu positionieren. Danach kann der Führungsdraht durch das Lumen 22 zurückgezogen werden. Das Lumen 22 kann ebenfalls für das Einschieben einer kleinen, separaten Struktur mit einer Elektrode oder einem Sensor verwendet werden, die/der über die Spitze der Leitung hinaus einsetzbar ist. Dies ermöglicht die Trennung von den Elektroden und kann für die bipolare Stimulierung oder für eine Kombination aus Stimulierung und Defibrillation verwendet werden. Gleichermaßen könnte das Lumen für die Injektion von einem Kontrastfluid verwendet werden, um eine fluoroskopische Beobachtung zu unterstützen. Das Lumen kann ebenfalls verwendet werden zum Einsetzen von einem Befestigungsmechanismus, zum Ausbringen von einem Extraktionsmechanismus oder zum Einsetzen von einem Stopfen, um die Öffnung 24 zu verschließen und das Lumen abzudichten.
  • In 3 ist gezeigt, wie die Leitung 10 modifiziert werden kann, um eine Spitze 40 mit einem verringerten Durchmesser bereitzustellen. Der Leitungskörper 14 von der Leitung 10 weist ein distales Ende 18 mit einer Öffnung 24 auf, welche in Verbindung mit dem Lumen 22 steht. In 3 wird auch dargestellt, wie das Lumen 22 verwendet werden kann, um eine separate Struktur, wie beispielsweise eine miniaturisierte Leitung 42 einzusetzen. Die einsetzbare Leitung 42 weist einen Leitungskörper 44, eine Elektrode 46 und ein leitendes Element (nicht dargestellt) auf, welches an die Elektrode 46 angeschlossen ist und von der Elektrode 46 zu dem proximalen Ende von dem Leitungskörper 44 verläuft. Der Leitungskörper 44 kann so konstruiert sein, dass er sich aufwickelt, wenn er aus dem Lumen heraustritt, um die Elektrode 46 in der korrekten Position zu befestigen. In 3 ist ebenfalls eine Ringelektrode 47 dargestellt, die einen Teilbereich von der Spitze 40 umgibt. Die Ringelektrode 47 ist, wenn sie vorhanden ist, elektrisch an das leitende Element 20 angeschlossen. Zusätzliche Elektroden und stromführende Teile können, wie es entsprechend gewünscht wird, für die Abtastung, die Stimulierung oder die Defibrillation hinzugefügt werden. Wie oben beschrieben, kann die Ringelektrode ebenfalls durch Freilegen und mittels Laserschmelzen der Spiralen von dem leitenden Element 20 gebildet werden. Die Elektrode 46 kann mehrpolig sein. Sie kann für die Defibrillation und die Elektrode 47 für die Stimulierung verwendet werden. Wahlweise kann die Elektrode 46 für die Stimulierung und die Elektrode 47 ebenfalls für die Stimulierung verwendet werden. Die Elektroden 47 und 46 können ebenfalls für das Wahrnehmen der elektrischen Aktivität von dem Herzen verwendet werden. Die Elektroden 47 und 46 können zusammen ebenfalls für die bipolare Stimulierung eingesetzt werden. Der Hauptbereich des Leitungskörpers 14 könnte, ohne Einschränkung, einen äußeren Durchmesser in einem Bereich von 0,508 mm bis 2,54 mm (0,020 Inch bis 0,100 Inch) aufweisen. Falls beispielsweise der Hauptbereich von dem Leitungskörper einen äußeren Durchmesser von 1,47 mm (0,058 Inch) aufweist, so könnte der Durchmesser von der Spitze 40 einen äußeren Durchmesser von annähernd 1,17 mm (0,046 Inch) aufweisen und die einsetzbare Leitung 42 könnte einen äußeren Durchmesser von 0,356 mm (0,014 Inch) aufweisen. Wenn er verwendet wird, so kann der Hauptleitungskörper zuerst über einem Führungsdraht positioniert werden. Sobald die Leitung an ihrer Stelle ist, wird der Führungsdraht entfernt und durch eine einsetzbare Struktur ersetzt, die über die Spitze von dem größeren Leitungskörper hinaus vorgeschoben werden kann.
  • 4 wird bereitgestellt, um bei der Erklärung eines alternativen Verfahrens für das Implantieren einer Elektrode 12 in eine Koronarvene behilflich zu sein. Wie in 4 dargestellt, wird die Leitung 10 eingeführt und vorübergehend an der Innenseite von dem Führungskatheter 70, der für die Platzierung in dem Koronarsinus konstruiert wurde, befestigt. Das Befestigungsmittel 72 kann beispielweise aus einem Material wie Mannitol bestehen, welches sich nach einem kurzfristigen Kontakt mit Blut auflösen wird. Sobald der Führungskatheter 70 zweckentsprechend in seine Position gebracht wurde und das Befestigungsmittel 72 sich aufgelöst hat, kann der Führungskatheter 70 zurückgezogen werden, wobei er die Leitung an der Stelle mit einer Elektrode an einer erwünschten Position zurücklässt. Die Leitung kann anschließend, falls notwendig, unter der Verwendung von einem Stilett und/oder einem Führungsdraht, wie zuvor beschrieben, weiter vorgeschoben werden.
  • Während es in keiner der Ansichten gezeigt ist, wird jede Leitung eine oder mehrere Anschlussbuchsen von der Art, welche auf dem Fachgebiet bekannt sind, an ihrem proximalen Ende für die Verbindung mit dem Stimulierungs- und/oder Defibrillations-Impulsgenerator aufweisen, wodurch die Depolarisationssignale, welche von dem Herz abstammen, wahrgenommen werden können und stimulierende Impulse in Übereinstimmung mit den Kontrollalgorithmen von der Vorrichtung abgegeben werden.
  • Die vorhergehende Diskussion beabsichtigt, die unterschiedlichen bevorzugten Ausgestaltungen, welche die Aufgaben von der vorliegenden Erfindung erfüllen, zu veranschaulichen. Es können durch die Fachleute Modifikationen und Abwandlungen vorgenommen werden, ohne dass dadurch von der Erfindung, wie sie durch die anhängenden Ansprüche definiert ist, abgewichen wird.

Claims (25)

  1. Intravenöse Leitung (10) zur Verwendung mit einer Vorrichtung zum Herzrhythmus-Management für das Anwenden stimulierender Impulse am Herz, umfassend: einen langgestreckten, elastischen Leitungskörper (14), hergestellt aus einem elektrisch isolierenden Material, der ein proximales Ende (16) und ein distales Ende (18) aufweist, wobei der Leitungskörper von einer Größe ist, die es ermöglicht, dass das distale Ende durch den rechten Vorhof (3) und den Koronarsinus (4) in die Koronarvenen vorgeschoben wird, ein Lumen (22), welches sich durch den Leitungskörper von dem proximalen Ende (16) des Leitungskörpers in Richtung des distalen Endes (18) von dem Leitungskörper erstreckt, wobei das Lumen (22) eine erste Öffnung durch das proximale Ende von dem Leitungskörper und eine zweite Öffnung (24) durch das distale Ende von dem Leitungskörper aufweist, derart, dass ein Führungsdraht durch die erste und die zweite Öffnung (24) von dem Lumen (22) und nach dem distalen Ende des Leitungskörpers hindurchgeführt werden kann für das Implantieren der Leitung durch Verschieben der Leitung über den Führungsdraht und anschließendem Zurückziehen von dem Führungsdraht aus dem Lumen, ein leitfähiges Element (20), welches sich durch den Leitungskörper (14) von dem proximalen Ende (16) in Richtung auf das distale Ende (18) von dem Leitungskörper erstreckt, und eine Elektrode (12, 47), die elektrisch an das leitfähige Element gekoppelt und für die Anwendung von sti mulierenden Pulsen auf den linken Herzventrikel konfiguriert ist.
  2. Leitung nach Anspruch 1, wobei das leitfähige Element (20) eine spiralförmige Wendel ist, welche das Lumen (22) umschließt.
  3. Leitung nach Anspruch 1 oder 2, wobei die Wand von dem Lumen (22) mit einem Polymer beschichtet ist, das einen niedrigen Reibungskoeffizienten aufweist.
  4. Leitung nach Anspruch 3, wobei das Polymer eine Hülse ist, welche die Wandung des Lumens (22) auskleidet.
  5. Leitung nach Anspruch 1, ferner umfassend eine separate Konstruktion (42), die durch das Lumen (22) nach der zweiten Öffnung (24) einsetzbar ist.
  6. Leitung nach Anspruch 5, wobei die separate Konstruktion (42) eine Elektrode (46) einschließt.
  7. Leitung nach Anspruch 1, ferner umfassend einen Verschluss, der das Lumen (22) abdichtet.
  8. Leitung nach Anspruch 7, wobei der Verschluss unter Benutzung von dem Lumen (22) eingeführt werden kann.
  9. Leitung nach Anspruch 1, wobei das leitfähige Element (20) einen Schlauch aus einem leitfähigen Polymer (26) umfasst.
  10. Leitung nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (12) durch eine Öffnung in dem Leitungskörper gebildet wird, die einen Anteil des leitfähigen Elementes (20) offenliegend zeigt.
  11. Leitung nach Anspruch 1, wobei die Elektrode eine Ringelektrode (47) ist.
  12. Leitung nach Anspruch 1, wobei die intravenöse Leitung ferner eine zweite Elektrode umfasst, die im Inneren oder auf dem Leitungskörper eingearbeitet ist.
  13. Leitung nach Anspruch 1, ferner umfassend eine separate Konstruktion (42), die durch das Lumen (22) nach der zweiten Öffnung (24) einsetzbar ist, wobei die separate Konstruktion eine zweite Elektrode (46) einschließt.
  14. Leitung nach Anspruch 13, wobei die Elektroden (46, 47) für die Verwendung zur bipolaren Stimulation angepasst sind.
  15. Leitung nach Anspruch 13, wobei die zweite Elektrode (46) für die Verwendung zur Defibrillation angepasst ist und die andere Elektrode (47) für die Verwendung zur Stimulation angepasst ist.
  16. Leitung nach Anspruch 1, wobei das distale Ende (18) von dem langgestreckten, elastischen Leitungskörper (14) eine konische Form und eine abgerundete Spitze besitzt.
  17. Leitung nach Anspruch 1, wobei der Leitungskörper (14) mit einem entzündungshemmenden Wirkstoff behandelt ist.
  18. Leitung nach Anspruch 17, wobei die Behandlung eine Kohlenstoffbeschichtung umfasst.
  19. Leitung nach Anspruch 1, wobei der Leitungskörper eine Steroid-eluierende Manschette einschließt.
  20. Leitung nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (12) an einem distalen Endteil (18) von der Leitung (10) positioniert ist.
  21. Leitung nach Anspruch 1, wobei die Leitung einen Außendurchmesser aufweist, der sich von 0,51 bis 2,54 mm (0,02 bis 0,1 Inch) erstreckt.
  22. System zum Implantieren einer intravenösen Leitung (10) in eine Koronarvene zur Verwendung mit einer Vorrichtung zum Herzrhythmus-Management für die Anwendung stimulierender Impulse am Herzen, das die intravenöse Leitung (10) nach einem der Ansprüche 1–21 und einen Führungsdraht zum Erleichtern des Vorschiebens von der intravenösen Leitung in die Koronarvenen umfasst, wobei der Führungsdraht so konfiguriert ist, dass er durch die zweite Öffnung (24) in dem distalen Ende (18) eingeführt wird, um zu ermöglichen, dass die Leitung (10) über den Führungsdraht gleitet, um die Elektrode (12) zu positionieren, wobei der Führungsdraht durch das Lumen (22) zurückgezogen werden kann.
  23. System zum Implantieren einer intravenösen Leitung (10) in eine Koronarvene zur Verwendung mit einer Vorrichtung zum Herzrhythmus-Management für die Anwendung stimulierender Impulse am Herzen, das die intravenöse Leitung (10) nach einem der Ansprüche 1–21 und einen Führungskatheter umfasst, der angepasst ist, die intravenöse Leitung während der Implantation zu umschließen und ferner angepasst ist, zurückgezogen zu werden, während die intravenöse Leitung an der Stelle zurückbleibt und wobei die Leitung eingerichtet ist, vorübergehend an der Innenseite des Führungskatheters befestigt zu werden.
  24. System nach Anspruch 23, das ferner auflösbare Mittel zur Sicherung der Leitung in dem Führungskatheter umfasst.
  25. System nach Anspruch 23 oder 24, das ferner einen Führungsdraht umfasst, der das weitere Vorschieben von der intravenösen Leitung in die Koronarvene erleichtert, nachdem der Führungskatheter zurückgezogen worden ist.
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Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US787308 1997-01-24
US08/787,308 US5755766A (en) 1997-01-24 1997-01-24 Open-ended intravenous cardiac lead
PCT/US1998/001362 WO1998032486A1 (en) 1997-01-24 1998-01-23 Cardiac lead arrangement

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69839259D1 DE69839259D1 (de) 2008-04-30
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Country Status (6)

Country Link
US (1) US5755766A (de)
EP (2) EP0954352B1 (de)
CA (1) CA2275225C (de)
DE (1) DE69839259T2 (de)
ES (1) ES2306473T3 (de)
WO (1) WO1998032486A1 (de)

Families Citing this family (129)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
USRE38119E1 (en) 1989-01-23 2003-05-20 Mirowski Family Ventures, LLC Method and apparatus for treating hemodynamic disfunction
US20030036746A1 (en) 2001-08-16 2003-02-20 Avi Penner Devices for intrabody delivery of molecules and systems and methods utilizing same
AU3672399A (en) * 1998-04-29 1999-11-16 Emory University Cardiac pacing lead and delivery system
US6714823B1 (en) * 1998-04-29 2004-03-30 Emory University Cardiac pacing lead and delivery system
US7158830B2 (en) * 1998-05-08 2007-01-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for optimizing stroke volume during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays
US7110817B2 (en) * 1998-05-08 2006-09-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for optimizing ventricular synchrony during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays
WO1999064100A1 (en) * 1998-06-12 1999-12-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Modified guidewire for left ventricular access lead
US6094596A (en) * 1998-06-19 2000-07-25 Angeron Corporation Transvenous defibrillation lead system for use in middle cardiac vein
US6463334B1 (en) 1998-11-02 2002-10-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Extendable and retractable lead
US6240321B1 (en) 1998-08-12 2001-05-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Expandable seal for use with medical device and system
US6634364B2 (en) 2000-12-15 2003-10-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Method of deploying a ventricular lead containing a hemostasis mechanism
US6129749A (en) * 1998-08-25 2000-10-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Monorail left ventricular access lead
US6564102B1 (en) * 1998-10-26 2003-05-13 Birinder R. Boveja Apparatus and method for adjunct (add-on) treatment of coma and traumatic brain injury with neuromodulation using an external stimulator
US6611715B1 (en) * 1998-10-26 2003-08-26 Birinder R. Boveja Apparatus and method for neuromodulation therapy for obesity and compulsive eating disorders using an implantable lead-receiver and an external stimulator
US6668191B1 (en) * 1998-10-26 2003-12-23 Birinder R. Boveja Apparatus and method for electrical stimulation adjunct (add-on) therapy of atrial fibrillation, inappropriate sinus tachycardia, and refractory hypertension with an external stimulator
US6615081B1 (en) * 1998-10-26 2003-09-02 Birinder R. Boveja Apparatus and method for adjunct (add-on) treatment of diabetes by neuromodulation with an external stimulator
US7313444B2 (en) * 1998-11-20 2007-12-25 Pacesetter, Inc. Self-anchoring coronary sinus lead
IL127640A0 (en) 1998-12-20 1999-10-28 Impulse Dynamics Ltd A multi-electrode intravascular lead
US6136021A (en) 1999-03-23 2000-10-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Expandable electrode for coronary venous leads
US6647291B1 (en) 1999-04-05 2003-11-11 Medtronic, Inc. Method and apparatus for cardiac defibrillation
US6192280B1 (en) 1999-06-02 2001-02-20 Medtronic, Inc. Guidewire placed implantable lead with tip seal
US6377856B1 (en) 1999-06-14 2002-04-23 Pacesetter, Inc. Device and method for implanting medical leads
US6408213B1 (en) * 1999-09-29 2002-06-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Low profile, ventricular, transvenous, epicardial defibrillation lead
US6363287B1 (en) 1999-10-27 2002-03-26 Medtronic, Inc. Steroid elution electrodes LVCV, left atrial medical/elecrical leads
US6556873B1 (en) 1999-11-29 2003-04-29 Medtronic, Inc. Medical electrical lead having variable bending stiffness
US6549812B1 (en) 1999-11-29 2003-04-15 Medtronic, Inc. Medical electrical lead having bending stiffness which increase in the distal direction
US6662055B1 (en) * 1999-12-17 2003-12-09 Impulse Dynamics Nv Multi-electrode intravascular lead
DE19963602A1 (de) 1999-12-23 2001-06-28 Biotronik Mess & Therapieg Zwei-Kammer Single-Pass Elektroden-Anordnung
US6370434B1 (en) 2000-02-28 2002-04-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac lead and method for lead implantation
US6568574B2 (en) 2000-03-03 2003-05-27 Kathleen W. Jones Waterproof body pouch band
US6456889B2 (en) 2000-05-15 2002-09-24 Pacesetter, Inc. Lead with polymeric tubular liner for guidewire and stylet insertion
US6456890B2 (en) 2000-05-15 2002-09-24 Pacesetter, Inc. Lead with polymeric tubular liner for guidewire and stylet insertion
US6817364B2 (en) 2000-07-24 2004-11-16 Stereotaxis, Inc. Magnetically navigated pacing leads, and methods for delivering medical devices
US6564107B1 (en) * 2000-08-21 2003-05-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Coil-less lead system
US6574512B1 (en) * 2000-08-28 2003-06-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Lead system with main lead and transverse lead
US6584362B1 (en) 2000-08-30 2003-06-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Leads for pacing and/or sensing the heart from within the coronary veins
US6493586B1 (en) * 2000-08-30 2002-12-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Site reversion in cardiac rhythm management
US6544270B1 (en) 2000-09-14 2003-04-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-lumen cardiac catheter and system
US20030236562A1 (en) * 2000-10-10 2003-12-25 Kuzma Janusz A. Band type multicontact electrode and method of making the same
US6567704B2 (en) 2000-12-20 2003-05-20 Medtronic, Inc. Medical electrical lead and method of use
US6480740B2 (en) 2000-12-26 2002-11-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Safety pacing in multi-site CRM devices
US7177701B1 (en) 2000-12-29 2007-02-13 Advanced Bionics Corporation System for permanent electrode placement utilizing microelectrode recording methods
US7033326B1 (en) * 2000-12-29 2006-04-25 Advanced Bionics Corporation Systems and methods of implanting a lead for brain stimulation
US6711443B2 (en) * 2001-07-25 2004-03-23 Oscor Inc. Implantable coronary sinus lead and method of implant
US6695793B2 (en) 2001-07-31 2004-02-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Guide catheter for placing cardiac lead
US8116885B2 (en) * 2001-10-15 2012-02-14 Xiangsheng Zheng Bachmann's bundle electrode for atrial defibrillation
US6936040B2 (en) * 2001-10-29 2005-08-30 Medtronic, Inc. Method and apparatus for endovenous pacing lead
US6666826B2 (en) * 2002-01-04 2003-12-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for measuring left ventricular pressure
US6999821B2 (en) * 2002-01-18 2006-02-14 Pacesetter, Inc. Body implantable lead including one or more conductive polymer electrodes and methods for fabricating same
US7386351B2 (en) * 2002-04-30 2008-06-10 Medtronic, Inc. Method and apparatus for placing a coronary sinus/cardiac vein pacing and defibriliation lead with adjustable electrode spacing
US6944506B1 (en) * 2002-06-25 2005-09-13 Pacesetter, Inc. Stylet feature for resisting perforation of an implantable lead
US7041061B2 (en) * 2002-07-19 2006-05-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for quantification of cardiac wall motion asynchrony
US6988007B1 (en) 2002-08-13 2006-01-17 Pacesetter, Inc. Single pass telescoping cardiac lead for the left heart
US7400931B2 (en) 2002-09-18 2008-07-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Devices and methods to stimulate therapeutic angiogenesis for ischemia and heart failure
US7231259B2 (en) * 2002-10-04 2007-06-12 Pacesetter, Inc. Body implantable lead comprising electrically conductive polymer conductors
US6973352B1 (en) 2002-12-05 2005-12-06 Pacesetter, Inc. Steerable cardiac pacing and sensing catheter and guidewire for implanting leads
US8103358B2 (en) * 2003-04-04 2012-01-24 Medtronic, Inc. Mapping guidelet
US7231249B2 (en) * 2003-07-24 2007-06-12 Mirowski Family Ventures, L.L.C. Methods, apparatus, and systems for multiple stimulation from a single stimulator
US20050055057A1 (en) * 2003-09-05 2005-03-10 Mirowski Famliy Ventures, L.L.C. Method and apparatus for providing ipselateral therapy
US20050055058A1 (en) * 2003-09-08 2005-03-10 Mower Morton M. Method and apparatus for intrachamber resynchronization
US20050080472A1 (en) * 2003-10-10 2005-04-14 Atkinson Robert Emmett Lead stabilization devices and methods
US9002452B2 (en) 2003-11-07 2015-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Electrical therapy for diastolic dysfunction
US7245973B2 (en) 2003-12-23 2007-07-17 Cardiac Pacemakers, Inc. His bundle mapping, pacing, and injection lead
ATE385827T1 (de) * 2004-05-14 2008-03-15 Biotronik Crm Patent Ag Elektrodenleitung
US7191017B1 (en) * 2004-07-09 2007-03-13 Cardiac Pacemakers Inc. Two-part implantable cardiac lead
US20060036306A1 (en) * 2004-08-13 2006-02-16 Heist E K Telescoping, dual-site pacing lead
US7395120B2 (en) * 2004-08-13 2008-07-01 The General Hospital Corporation Telescoping, dual-site pacing lead
US20060064133A1 (en) 2004-09-17 2006-03-23 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for deriving relative physiologic measurements using an external computing device
US7813808B1 (en) 2004-11-24 2010-10-12 Remon Medical Technologies Ltd Implanted sensor system with optimized operational and sensing parameters
US8290586B2 (en) 2004-12-20 2012-10-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods, devices and systems for single-chamber pacing using a dual-chamber pacing device
US8423139B2 (en) 2004-12-20 2013-04-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods, devices and systems for cardiac rhythm management using an electrode arrangement
US8326423B2 (en) 2004-12-20 2012-12-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Devices and methods for steering electrical stimulation in cardiac rhythm management
US8010191B2 (en) 2004-12-20 2011-08-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems, devices and methods for monitoring efficiency of pacing
AR047851A1 (es) 2004-12-20 2006-03-01 Giniger Alberto German Un nuevo marcapasos que restablece o preserva la conduccion electrica fisiologica del corazon y un metodo de aplicacion
US8014861B2 (en) 2004-12-20 2011-09-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems, devices and methods relating to endocardial pacing for resynchronization
US8050756B2 (en) 2004-12-20 2011-11-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Circuit-based devices and methods for pulse control of endocardial pacing in cardiac rhythm management
US8010192B2 (en) 2004-12-20 2011-08-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Endocardial pacing relating to conduction abnormalities
US8005544B2 (en) 2004-12-20 2011-08-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Endocardial pacing devices and methods useful for resynchronization and defibrillation
US7587238B2 (en) * 2005-03-11 2009-09-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Combined neural stimulation and cardiac resynchronization therapy
US8175724B2 (en) * 2005-04-26 2012-05-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Vascular fixation device
US9265949B2 (en) * 2005-06-28 2016-02-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for controlling cardiac therapy based on electromechanical timing
US20090053180A1 (en) * 2005-07-21 2009-02-26 Rosen Michael R Tandem cardiac pacemaker system
US20070038279A1 (en) * 2005-08-15 2007-02-15 Fifer Daniel W Electrodes for implantable medical devices
US7742815B2 (en) 2005-09-09 2010-06-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Using implanted sensors for feedback control of implanted medical devices
US20070156215A1 (en) * 2005-12-29 2007-07-05 Marc Jensen Dilating lead tip
US7869871B2 (en) 2006-03-31 2011-01-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Pacing therapy for diastolic heart failure
US8052731B2 (en) * 2006-06-02 2011-11-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Medical electrical lead with expandable fixation features
US20070299491A1 (en) * 2006-06-22 2007-12-27 Harshad Borgaonkar Drug-eluting coating on shocking coil of tachy lead and methods related thereto
US7955268B2 (en) 2006-07-21 2011-06-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Multiple sensor deployment
WO2008045877A2 (en) 2006-10-10 2008-04-17 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Electrode tip and ablation system
WO2008070189A2 (en) 2006-12-06 2008-06-12 The Cleveland Clinic Foundation Method and system for treating acute heart failure by neuromodulation
WO2009025816A1 (en) * 2007-08-20 2009-02-26 Medtronic, Inc. Electrode configurations for directional leads
EP2190528B1 (de) 2007-08-20 2014-10-08 Medtronic, Inc. Auswertung von therapeutischen elektrodenkonfigurationen basierend auf physiologischen reizantworten
WO2009025828A1 (en) * 2007-08-20 2009-02-26 Medtronic, Inc. Stimulation field management
EP2195078B1 (de) 2007-08-20 2013-10-09 Medtronic, Inc. Implantierbare medizinische leitung mit vorgespannter elektrode
US20090192580A1 (en) * 2008-01-28 2009-07-30 Shrojalkumar Desai Medical electrical lead with biocompatible lead body coating
JP5211177B2 (ja) 2008-02-11 2013-06-12 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 心臓内の調律識別のための血行動態の監視方法
WO2009102640A1 (en) 2008-02-12 2009-08-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for controlling wireless signal transfers between ultrasound-enabled medical devices
US7591185B1 (en) * 2008-04-23 2009-09-22 Medtronic, Inc. Pressure sensor configurations for implantable medical electrical leads
JP2011519665A (ja) * 2008-05-08 2011-07-14 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 房室遅延時間計算システム
EP2334230A1 (de) 2008-10-10 2011-06-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Systeme und verfahren zur bestimmung des herzminutenvolumens anhand von messungen des lungenarteriendrucks
WO2010059291A1 (en) 2008-11-19 2010-05-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Assessment of pulmonary vascular resistance via pulmonary artery pressure
US8688234B2 (en) 2008-12-19 2014-04-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Devices, methods, and systems including cardiac pacing
EP2435129B1 (de) * 2009-05-26 2015-07-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Helikale spule für eine neurale manschettenelektrode
US9333341B2 (en) * 2009-09-30 2016-05-10 Medtronic, Inc. Medical electrical lead
US9724126B2 (en) * 2010-01-29 2017-08-08 Medtronic, Inc. Introduction of medical lead into patient
US8565880B2 (en) 2010-04-27 2013-10-22 Cardiac Pacemakers, Inc. His-bundle capture verification and monitoring
JP5577469B2 (ja) 2010-09-15 2014-08-20 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 神経刺激リードのリード構成の自動選択
US9744349B2 (en) * 2011-02-10 2017-08-29 Respicardia, Inc. Medical lead and implantation
WO2012125273A2 (en) 2011-03-14 2012-09-20 Cardiac Pacemakers, Inc. His capture verification using electro-mechanical delay
EP2514479B1 (de) 2011-04-21 2013-12-25 St. Jude Medical AB Medizinische implantierbare Leitung
WO2013003278A1 (en) 2011-06-28 2013-01-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Strain relief feature for an implantable medical device lead
US9131858B2 (en) * 2012-01-31 2015-09-15 Medtronic, Inc. Sensor over-mold shape
US9517032B2 (en) 2012-01-31 2016-12-13 Medtronic, Inc. Sensor over-mold shape
US9005134B2 (en) 2012-01-31 2015-04-14 Medtronic, Inc. Sensor over-mold shape
WO2013142053A1 (en) 2012-03-21 2013-09-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for stimulation of vagus nerve
JP6096300B2 (ja) 2012-10-02 2017-03-15 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド カフ電極アセンブリおよびリードアセンブリ
WO2014055393A1 (en) 2012-10-02 2014-04-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Pinch to open cuff electrode
US8983626B2 (en) 2012-12-28 2015-03-17 Cardiac Pacemarkers, Inc. Stimulation cuff and implantation tool
WO2014126857A1 (en) 2013-02-13 2014-08-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Cuff electrode with integrated tendril
AU2015264121B2 (en) 2014-05-22 2020-05-28 CARDIONOMIC, Inc. Catheter and catheter system for electrical neuromodulation
AU2015315658B2 (en) 2014-09-08 2019-05-23 CARDIONOMIC, Inc. Catheter and electrode systems for electrical neuromodulation
AU2015315570B2 (en) 2014-09-08 2020-05-14 CARDIONOMIC, Inc. Methods for electrical neuromodulation of the heart
EP3610917A1 (de) 2015-01-05 2020-02-19 Cardionomic, Inc. Herzmodulationermöglichungsverfahren und -systeme
EP3377171B1 (de) 2015-11-20 2022-11-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Single-pass-koronarvenenelektrode zur mehrkammererfassung und zum schrittmachen
AU2017229496B2 (en) 2016-03-09 2022-03-31 CARDIONOMIC, Inc. Cardiac contractility neurostimulation systems and methods
EP3664703A4 (de) 2017-09-13 2021-05-12 Cardionomic, Inc. Neurostimulationssysteme und verfahren zur beeinflussung der herzkontraktilität
JP2021535776A (ja) 2018-08-13 2021-12-23 カーディオノミック，インク． 心収縮及び／又は弛緩に作用するシステムおよび方法
JP2022531658A (ja) 2019-05-06 2022-07-08 カーディオノミック，インク． 電気神経調節中に生理学的信号をノイズ除去するためのシステムおよび方法

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5099A (en) 1847-05-01 Machinery foe dressing staves
US5014696A (en) * 1987-01-14 1991-05-14 Medtronic, Inc. Endocardial defibrillation electrode system
US4922407A (en) 1988-03-02 1990-05-01 Pittway Corporation Modular electronic timer switch system
US5016646A (en) * 1988-11-29 1991-05-21 Telectronics, N.V. Thin electrode lead and connections
US5099838A (en) * 1988-12-15 1992-03-31 Medtronic, Inc. Endocardial defibrillation electrode system
US4932407A (en) * 1988-12-15 1990-06-12 Medtronic, Inc. Endocardial defibrillation electrode system
US4928688A (en) 1989-01-23 1990-05-29 Mieczyslaw Mirowski Method and apparatus for treating hemodynamic disfunction
EP0388480A1 (de) * 1989-03-20 1990-09-26 Siemens Aktiengesellschaft Implantierbare Reizelektrode
US5433729A (en) * 1991-04-12 1995-07-18 Incontrol, Inc. Atrial defibrillator, lead systems, and method
US5348021A (en) * 1992-03-31 1994-09-20 Incontrol, Inc. Apparatus and method for reliably detecting a depolarization activation wave of the heart and atrial defibrillator utilizing same
US5304218A (en) 1992-06-02 1994-04-19 Incontrol, Inc. Cardiac lead implanting arrangement and method
US5324324A (en) * 1992-10-13 1994-06-28 Siemens Pacesetter, Inc. Coated implantable stimulation electrode and lead
US5387233A (en) * 1993-01-11 1995-02-07 Incontrol, Inc. Intravenous cardiac lead with improved fixation and method
DE69326080T2 (de) * 1993-02-01 2000-03-09 Gore & Ass Implantierbare elektrode
IT1271458B (it) 1993-03-08 1997-05-28 Leonardo Cammilli Sistema di stimolazione cardiaca sequenziale (ddd) con l'uso di un elettrocatetere unico inserito attraverso il seno coronarico.
WO1995011723A1 (en) * 1993-10-29 1995-05-04 Medtronic, Inc. Method of manufacturing a medical electrical lead
US5458621A (en) * 1994-03-15 1995-10-17 Incontrol, Inc. Automatic gain control and method for enabling detection of low and high amplitude depolarization activation waves of the heart and atrial defibrillator utilizing the same
US5476498A (en) * 1994-08-15 1995-12-19 Incontrol, Inc. Coronary sinus channel lead and method
US5782760A (en) 1995-05-23 1998-07-21 Cardima, Inc. Over-the-wire EP catheter
JPH11507251A (ja) * 1995-06-07 1999-06-29 カーディマ・インコーポレイテッド 冠状静脈洞用のガイドカテーテル
US5713944A (en) * 1996-02-13 1998-02-03 Angeion Corporation Cardioversion-defibrillation catheter lead having selectively exposable outer conductors

Also Published As

Publication number Publication date
CA2275225A1 (en) 1998-07-30
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ES2306473T3 (es) 2008-11-01
WO1998032486A1 (en) 1998-07-30
US5755766A (en) 1998-05-26
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DE69839259D1 (de) 2008-04-30
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