DE69914609T2 - Vorgeformter Führungsdraht - Google Patents
Vorgeformter Führungsdraht Download PDFInfo
- Publication number
- DE69914609T2 DE69914609T2 DE69914609T DE69914609T DE69914609T2 DE 69914609 T2 DE69914609 T2 DE 69914609T2 DE 69914609 T DE69914609 T DE 69914609T DE 69914609 T DE69914609 T DE 69914609T DE 69914609 T2 DE69914609 T2 DE 69914609T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- guidewire
- vessel
- section
- flexible
- stylet
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/09—Guide wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/09—Guide wires
- A61M2025/09175—Guide wires having specific characteristics at the distal tip
Description
- Technisches Gebiet
- Die vorliegende Erfindung betrifft allgemein medizinische Vorrichtungen und insbesondere einen Führungsdraht.
- Hintergrund der Erfindung
- Andreas Greuntzig war 1970 der Pionier der Ballonangioplastie, einem medizinischen Verfahren, bei dem ein okkludiertes oder verengtes Blutgefäß aufgeweitet und mithilfe eines aufblasbaren Ballons, der auf einem Katheter befestigt ist, wieder geöffnet wird. Die Koronarversion dieses neuen Verfahrens, die Perkutane Transluminale Koronarangioplastie (PTCA), erwies sich schon bald als hochwirksame Methode zur Behandlung erkrankter Koronararterien. In jüngerer Zeit hat sich die Angioplastie zur Standardbehandlung bei stenosierten Nierenarterien entwickelt. Die perkutane transluminale Renalangioplastie (PTRA) mit ihrer niedrigen Komplikationsrate hat inzwischen die Operation als Behandlung von Nierenarterienstenosen, die häufig anzutreffende beitragende Faktoren bei Patienten mit arterieller Hypertonie, Niereninsuffizienz oder Herzinsuffizienz sind, weitgehend abgelöst.
- Das grundlegende Angioplastie-Verfahren beinhaltet in der Regel die perkutane Einführung eines Führungskatheters durch eine Einführschleuse bis zur angestrebten Stelle und den anschließenden Eingriff in das Ostium des Gefäßes. Ein Führungsdraht wird durch den Führungskatheter und das Ostium geführt und dort über die Läsion im Gefäß gelegt. Abschließend wird ein Ballonkatheter über den Führungsdraht eingeführt und zum Aufweiten des Gefäßes an der Läsion in Position gebracht. Immer häufiger wird nach der Ballondilatation auch ein Stent zur Prävention von Restenosen der Läsion gelegt. Ein Verfahren zur Platzierung des Ballonkatheters an der Behandlungsstelle ist als „Push-Pull"-Technik bekannt, bei der der Arzt den Ballonkatheter durch den Führungskatheter vorschiebt („Push") und dabei leichten nach vorne gerichteten Druck auf ihn ausübt. Gleichzeitig hält ein Assistent das proximale Ende des Führungsdrahts und sorgt für leichten Zug („Pull"). Beim Vorschieben des Katheters muss vorsichtig vorgegangen werden, um zu vermeiden, dass sich der Führungskatheter von der Behandlungsstelle löst. Dies ist aufgrund der relativ kurzen Länge der Nierenarterie und dem akuten Winkel der Arterie relativ zur Aorta bei einem Niereneingriff besonders wichtig.
- Die einzigartige Anatomie der Nierengefäße bringt bei der Verwendung der existierenden Führungsdrähte für die PTRA Schwierigkeiten mit sich. Viele Ärzte wählen Führungsdrähte, die für Koronareingriffe entwickelt wurden und die Bewegung durch die gewundenen Gefäße erleichtern und die Traumagefahr für die kleinen zarten Koronararterien minimieren sollen. Weil sie flexibel sein müssen, fehlt den Koronar-Führungsdrähten in der Regel die Steifheit, die für die PTRA benötigt wird. Ein steiferer Draht erleichtert die Führung des Katheters über den Draht. Ein steifer Führungsdraht kann die Gefäße während der Manipulation aber auch mit Kräften beaufschlagen, die das Gefäß perforieren oder den Übergang des Ostiums von der Aorta in das Nierengefäß verletzen können. Der Führungsdraht empfängt einen großen Teil der Auf- und Abspannungen während des Eingriffs und überträgt sie auf die Gefäßwand. Dieselben Spannungen sind häufig dafür verantwortlich, dass sich das distale Ende des Führungsdrahts von der Öffnung löst und Zurückziehen des Katheters und erneutes Einführen des Führungsdrahts notwendig macht. Wenn der Führungsdraht im richtigen Winkel in das Ostium des Gefäßes eindringt, werden die Spannungen stattdessen vom Katheter aufgenommen, so dass das zerbrechliche Gefäß geschützt wird. Ferner können die typischen Spannungen, die bei der Manipulation eines geraden Drahts an dieser Stelle entstehen, auch dazu führen, dass sich Thromben von der Gefäßwand ablösen und häufig zu einer Embolie und den damit einhergehenden schwerwiegenden Komplikationen führen können.
- Ein Führungsdraht des Standes der Technik ist in US-A-5295493 offenbart; dabei handelt es sich um einen. festen flexiblen Draht, beispielsweise aus Edelstahl, der eine vorgeformte Gestalt aufweist, die sich im unbelasteten Zustand an die allgemeine anatomische Gestalt des Gefäßsegments, in dem die durch Atherektomie zu entfernende Stenose vorliegt, anpasst. Ein anderer Führungsdraht des Standes der Technik ist in US-A-5238004 offenbart, die als Grundlage für den Oberbegriff von Anspruch 1 herangezogen wird. Zumindest der distale Teil besteht aus einem Vorläufer einer superelastischen Legierung (z. B. Nitinol) und wird durch Kaltziehen hergestellt; der Führungsdraht besitzt einen festen Kern mit einem verjüngten länglichen distalen Spitzenabschnitt, der elastisch und verformbar ist, und ein hoch flexibler Schraubenfederdraht ist um den distalen Spitzenabschnitt herum befestigt, so dass der distale Spitzenabschnitt von Hand so gebogen werden kann, dass die Biegung der Biegung des Lumens des Patienten entspricht.
- Zusammenfassung der Erfindung
- Die oben genannten Probleme werden bei einem vorgeformten Führungsdraht wie in Anspruch 1 definiert gelöst und ein technischer Fortschritt wird erzielt. Bevorzugte Ausführungsformen sind in den abhängigen Ansprüchen aufgeführt. Insbesondere besitzt der Führungsdraht einen Mandrin mit einem flexiblen Spitzenabschnitt, der beim Vorschieben des Führungsdrahts für das Gefäß atraumatisch ist. Der flexible Spitzenabschnitt besitzt eine distale Spitze. Ein proximaler Abschnitt enthält eine vorgeformte Biegung, die dem Anfangswinkel eines Gefäßes, beispielsweise einer Nierenarterie, relativ zur Aorta, von der sie abzweigt, annähernd entspricht. Durch Herstellung eines Führungsdrahts mit korrekter anatomischer vorgeformter Biegung wird das Traumarisiko für das Gefäß erheblich verringert. Ein damit zusammenhängender Vorteil der vorliegenden Erfindung ist die Verringerung des Risikos des Ablösens eines Thrombus, der sich häufig im Ostium bildet, insbesondere bei Vorliegen einer stenotischen Läsion. Ein gerader Draht würde einen Großteil der Kraft an der Biegung in das Ostium, die durch das Vorschieben des Katheters entsteht, aufnehmen und möglicherweise einen Großteil dieser Kraft an die Gefäßwand weiterleiten. Durch Bildung der Biegung in dem Führungsdraht wirken die Kräfte, die beim Bewegen des Katheters über den Draht entstehen, auf den Katheter selbst und nicht auf die Gefäßwand, wo es zu Verletzungen oder zur Ablösung von Thromben kommen kann. Nitinol kann durch Behandlung mit extremer Hitze oder durch Kaltbearbeitung einschließlich übermäßige Spannung des Drahtes permanent geformt werden. Zur Herstellung eines starreren Biegungssegments zum Schutz des Gefäßes wird die Kaltbearbeitung des Nitinolmandrins gegenüber der wärmebehandelten Ausführungsform, die weniger Widerstand gegen die Bewegungskräfte des Katheters bietet, bevorzugt.
- Der zweite große Vorteil einer anatomisch geformten, vorgeformten Biegung ist die Bereitstellung eines Abschnitts des Führungsdrahts als Anker, um die Vorrichtung beim Vorschieben eines Katheters über den Draht im Gefäß zu halten. Ein gerader Führungsdraht würde sich bei der Bewegung des Katheters bis zur Behandlungsstelle viel eher ablösen.
- In einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung enthält der flexible Spitzenabschnitt einen Schraubenfederdraht, der über einem festen Drahtmandrin angebracht ist. Der Übergang zwischen der hoch flexiblen atraumatischen Spitze und dem steiferen Mandrin verläuft im Vergleich mit den typischen Führungsdrähten relativ abrupt, was an der kurzen zur Verfügung stehenden Länge des Gefäßes liegt, in dem der Verankerungsabschnitt des Mandrins ruhen kann und an der Notwendigkeit für einen ausreichend steifen Mandrin zur Aufrechterhaltung einer angemessenen Verankerung. Eine Biegung mit einem bevorzugten Bereich von 30° bis 150° im Mandrindraht gestattet es dem Führungsdraht, leichter in das Ostium der Nierenarterie oder -vene einzudringen, je nach Anatomie des jeweiligen Patienten und je nachdem, ob ein Superiorer oder inferiorer Zugang gewählt wird. Ein Bereich der Biegungswinkel zwischen 45° und 135° ist bevorzugter und der Bereich zwischen 60° und 120° ist besonders bevorzugt. Der verbesserte Zugang zu dem Nierengefäß kann die Notwendigkeit der Verwendung eines Führungskatheters zur Platzierung des Führungsdrahts verringern, so dass ein Verfahrensschritt und die damit zusammenhängenden Risiken entfallen.
- Der feste Mandrindraht ist so steif, dass er die anatomisch vorgeformte Biegung behält und im Gefäß verankert bleiben kann, während ein Katheter über den Draht geführt wird. Der Mandrindraht besteht aus einem superelastischen Material, wie z. B. einer Nickel-Titan-(Ni-Ti)Legierung (im Handel unter der Bezeichnung Nitinol erhältlich). Die Biegung im Mandrin wird durch mechanische Spannung (Kaltbearbeitung) und plastische Verformung des Drahts in seinem austenitischen Zustand zur Schaffung zumindest einer teilweise lokalisierten Martensitzone gebildet. Der Nitinoldraht kann relativ dünn sein und dennoch die vorgeformte Biegung und die erforderliche Steifheit behalten.
- Die potenziellen Vorteile der Kaltbearbeitung des Nitinoldrahts zur plastischen Verformung der Originalform wurden zwar von den Herstellern von Führungsdrähten und anderen medizinischen Vorrichtungen nicht vollständig berücksichtigt, aber es gibt zwei Hauptvorteile gegenüber der Standardausglühmethode. Der erste Vorteil liegt in den Unterschieden im Verhalten der Vorrichtung beim Aufbringen von Biegespannungen. Ohne Spannung befindet sich der geglühte Führungsdraht sogar in den gekrümmten Regionen vollständig in einem austenitischen Zustand. Bei Aufbringen von ausreichend Spannung an einem beliebigen Punkt auf der Länge der Vorrichtung gehen die zur Vorderseite weisenden Kristalle des austenitischen Materials zu Martensit über, bis die Spannung entfernt wird. Die gebogenen und geraden Abschnitte des geglühten Führungsdrahts weisen somit sehr ähnliche Biegeeigenschaften auf. Demgegenüber besteht der kaltbearbeitete Führungsdraht aus Regionen aus Austenit und Martensit über seine Länge. Demzufolge bleibt die vorgeformte Biegung eines kaltbearbeiteten renalen Führungsdrahts zumindest teilweise in einem martensitischen Zustand und zeigt nicht das ungewöhnliche superelastische Phänomen, das beim Übergang von der austenitischen in die martensitische Phase auftritt.
- Um die Nierengefäße während des Eingriffs maximal schützen zu können, besitzt der flexible Spitzenabschnitt der bevorzugten Ausführungsform eine gekrümmte Gestalt. Die „J"-Spitze des Ausführungsbeispiels schützt das Gefäß und die zarten Gewebe beim Vorschieben des Führungsdrahts in die Nierenvene. Eine Spitze mit gekrümmter Gestalt lässt sich leichter ablenken und verhindert, dass der steife Mandrindraht eine gefährliche Kraftmenge auf die Gefäßwand aufbringt. Der Übergang von einer flexiblen Spitze zum steiferen Mandrin wird durch Anschweißen der Schraubenfederspitze an das verjüngte Ende des Mandrins an dem Punkt, an dem die Verjüngung beginnt; erreicht. Das verjüngte distale Ende des Mandrins verleiht dem überlappenden aufgerollten Teil abnehmende Steifheit zum distalen Ende hin.
- In dem Ausführungsbeispiel wird dem Mandrin des Führungsdrahts zur Verbesserung der Gleitfähigkeit eine Polymerbeschichtung hinzugefügt. Als Material wird Polytetrafluorethylen (PTFE) bevorzugt; hydrophile Schichten wie z. B. SLIP-COATTM (Sterilization Technical Services, Inc., Rush, NY) sind alternative Materialien, aber auch andere Gleitüberzüge oder Beschichtungsmaterialien können verwendet werden.
- Kurze Beschreibung der Zeichnung
-
1 zeigt eine Seitenansicht des erfindungsgemäßen Führungsdrahts; -
2 zeigt eine alternative Ausführungsform des flexiblen Spitzenabschnitts des Führungsdrahts aus1 ; -
3 zeigt eine Querschnittsansicht der Ausführungsform in1 entlang Linie 3-3; -
4 zeigt eine zweite bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Führungsdrahts; -
5 zeigt eine diagrammatische Ansicht einer dritten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Führungsdrahts im Nierensystem eines Patienten; -
6 zeigt eine vergrößerte Seitenansicht, teilweise im Schnitt, des distalen Abschnitts des Führungsdrahts aus1 ; und -
7 zeigt grafisch Spannungs-Dehnungs-Kurven für kaltbearbeiteten Nitinoldraht und für geglühten Nitinoldraht. - Detaillierte Beschreibung
-
1 zeigt eine Seitenansicht der beispielhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Führungsdrahts10 . Der Führungsdraht10 enthält einen Mandrin11 und einen Spitzenabschnitt12 , vorzugsweise einen flexiblen Spitzenabschnitt12 , der sich proximal von der distalen Spitze30 des Führungsdrahts aus erstreckt. In der bevorzugten Ausführungsform erstreckt sich der Mandrin11 über die gesamte Länge des Führungsdrahts, wobei sich das distale Ende25 des flexiblen Spitzenabschnitts12 von der distalen Spitze30 des Führungsdrahts zum proximalen Ende26 des flexiblen Spitzenabschnitts12 und der Schweißnaht13 erstreckt. Der Mandrin11 enthält eine vorgeformte Biegung14 , die den Beginn eines distalen Abschnitts27 des Führungsdrahts markiert. Durch Abwinkeln des distalen Abschnitts27 wird die Einführung des Führungsdrahts in das Ostium der Nierenarterie erleichtert. Der distale Abschnitt27 wird ein Anker, der ein Ablösen des Drahts nach. seiner Platzierung verhindert. Der Führungsdraht ist für Eingriffe an einer Nierenvene auch anatomisch geformt, aber diese Eingriffe sind wesentlich seltener. Die Abzweigung der Nierenarterie von der Aorta variiert in Bezug auf den Winkel. Deshalb ist vorgesehen, dass der Führungsdraht mit verschiedenen Biegewinkeln angeboten wird, um die normale Variation der Patientenanatomie aufzunehmen. Ferner kann der Führungsdraht entweder über einen inferioren Zugang über die A. femoralis (bevorzugt) oder über einen superioren Zugang, in der Regel über einen Brachialzugang, eingeführt werden. Die Biegewinkel des Führungsdrahts können zwischen 30° und 150° schwanken, wobei 45° bis 135° als Bereich bevorzugt wird. Dar distale Abschnitt27 der ersten beispielhaften Ausführungsform ist in einem Winkel15 von ca. 60° relativ zur Längsachse28 des Führungsdrahts10 gebogen. Eine zweite Ausführungsform, die in4 dargestellt ist, besitzt eine vorgeformte Biegung14 mit einem Winkel15 von ca. 120°. Zusammen stellen diese beiden Ausführungsformen den häufigsten und deshalb bevorzugtesten Winkelbereich für den Zugang zur Nierenarterie dar. Eine dritte Ausführungsform ist in5 gezeigt, bei der der distale Abschnitt27 des Führungsdrahts10 in einem Winkel von 90° geformt ist. - In der bevorzugten Ausführungsform besteht der Abschnitt des Mandrins
11 proximal zum flexiblen Spitzenabschnitt12 aus einem Mandrinkern18 und einem mikrodünnen äußeren Polymerüberzug19 , wie z. B. Polytetrafluorethylen (PTFE) wie in3 gezeigt. Alternative Überzüge sind u. a. hydrophile Materialien wie z. B. SLIP-COATTM Polymere (Sterilization Technical Services, Inc., Rush, NY) oder andere Polymere, die zur Erhöhung der Gleitfähigkeit oberflächenbehandelt wurden. Der Mandrinkern18 enthält ein Material mit superelastischen Eigenschaften, wie z. B. die im Handel als Nitinol bekannte und unter diesem Namen erhältliche Ni-Ti-Legierung. Nitinol besteht aus fast gleichen Anteilen Nickel und Titan und kann auch geringe Mengen anderer Metalle, wie z. B. Vanadium, Chrom oder Eisen zur Beeinflussung der physikalischen Eigenschaften der Legierung enthalten. Die bevorzugte Nitinol-Formulierung für diese Anwendung weist eine martensitische bis austenitische Umwandlungstemperatur unterhalb von Körpertemperatur und besonders bevorzugt unterhalb der normalen Raumtemperatur auf. Die bemerkenswerte Eigenschaft einer superelastischen Legierung, unter Spannung zu ihrer vorbestimmten Gestalt zurückzukehren, macht sie zu einem hervorragenden Material für diese Anwendung. - Im Fall der vorliegenden Erfindung, wo die Gestalt des Führungsdrahts an die anatomische Stelle, an der er verwendet soll, angepasst ist, kann die plastische Verformung, die bei gewöhnlichen Metalldrähten bei der Manipulation auftreten kann, die Wirksamkeit der Vorrichtung beeinträchtigen. Zusätzlich zu Nitinol sind superelastische Kupferlegierungen, wie z. B. Cu-Al-Ni und Cu-Al-Zi als alternative Materialien für den Führungsdraht erhältlich. Der bevorzugte Durchmesser für den Führungsdraht liegt im Bereich von ca. 0,254 bis 0,889 mm, wobei ein Durchmesser von 0,457 mm, den der Metallkern
18 aus Nitinol meistens aufweist, bei der Verwendung eines Führungsdraht mit nur einem Durchmesser im Allgemeinen bevorzugt ist. Bei einer anderen Ausführungsform wird der Mandrin11 in seinem Durchmesser vergrößert, z. B. auf 0,584 mm, und die Spitze12 wird auf 0,457 mm gebracht. Der größere Mandrin liefert bessere Unterstützung bei der Platzierung im Nierengefäß, während die Abschwächung des distalen Abschnitts27 vorteilhaft eine im Wesentlichen atraumatische Spitze ergibt. Der Überzug19 , der in der beispielhaften Ausführungsform ca. 0,0762 ± 0,0254 mm dick ist, dient der Verringerung des Reibungskoeffizienten und der leichteren Manipulierung des Führungsdrahts im Gefäß oder Führungskatheter, sofern ein solcher verwendet wird. - Aufgrund der superelastischen Eigenschaften von Nitinol erfordert die permanente Verformung des Materials zur Erzeugung der gewünschten Biegung im Draht spezielle Herstellungstechniken. Die Standardmethode zur Formung von Nitinol in eine gewünschte Gestalt ist in US-Patent Nr. 5.597.378 und 4.665.906 von Jervis, beide mit dem Titel „Medical Devices Incorporating SIM Alloy Elements" offenbart.
- Bei diesem Verfahren wird die Vorrichtung in der gewünschten Endgestalt gehalten, während sie für einen vorgeschriebenen Zeitraum extremer Hitze ausgesetzt wird. Die Belastung des Führungsdrahts unter Glühtemperaturen „arretiert" die Kurve in einem austenitischen Zustand. Wenn der geglühte Führungsdraht abgelenkt wird, kommt es zu einer lokalisierten vorübergehenden Verschiebung des austenitischen Materials zu Martensit, das als spannungsinduziertes Martensit (SIM) bekannt ist. Ausglühen stellt zwar eine mögliche Methode zur Erzeugung der bestimmten Biegung in der vorliegenden Erfindung dar, aber die bevorzugte Methode ist die Kaltbearbeitung des Führungsdrahts, d. h. die Umformung des Führungsdrahts durch Aufbringen von ausreichend mechanischer Kraft, um einen Teil der kristallinen Struktur des Nitinols in der Region der vorgeformten Biegung permanent von Austenit zu Martensit zu bringen. Angesichts der hohen Nachgiebigkeit des austenitischen Nitinols wird für die permanente Verformung der Vorrichtung auf den erforderlichen Grad erhebliche Spannung benötigt. Ein Verfahren der Kaltbearbeitung des Nitinoldrahts umfasst die Verwendung einer Halterung oder eines Formwerkzeugs, das den Draht hält und einen Stift aufweist, um den der Draht in einem viel engeren Winkel als der endgültige Winkel verformt wird. Der Durchmesser des Stifts, die Position des Drahts in der Halterung und das Ausmaß der aufgebrachten Kraft bestimmen die Enge der resultierenden Biegung. Durch Verwendung vorbestimmter Draht- und Halterungsparameter kann ein vorhersagbarer Biegungswinkel mit einem solchen Formwerkzeug zur Überdehnung des Nitinoldrahts erhalten werden.
-
7 zeigt grafisch die verallgemeinerten Spannungs-Dehnungskurven35 und36 für ähnliche Drähte, die aus kaltbearbeitetem Nitinol bzw. aus geglühtem Nitinol35 und36 bestehen. Eine Spannung37 wird auf den kaltbearbeiteten Nitinoldraht35 aufgebracht, wobei es zu einem anfänglichen Widerstand38 gegen die Steigerung der Spannung39 kommt. An einem Punkt40 in der Kurve für kaltbearbeiteten Nitinol führt weitere Spannung zu einer lineareren Erhöhung der Dehnung. Die Kurve für geglühten Nitinol36 zeigt die traditionelle SIM Spannungs-Dehnungs-Kurve, wobei das Material nach einem anfänglichen Widerstand gegen die Dehnung des Abschnitts41 der Kurve in die spannungsinduzierte martensitische Phase eintritt, die von Abschnitt42 der Kurve gezeigt wird. In dieser SIM-Phase kann sich die Vorrichtung mit minimaler Aufbringung von zusätzlicher Spannung weiter ablenken (dehnen). An einem bestimmten Punkt in der Kurve43 wird das Spannungs-Dehnungs-Verhältnis des Materials viel linearer. Beide Verfahren ergeben eine Vorrichtung mit superelastischen Eigenschaften von Nitinol, aber die vorgeformte Biegung der geglühten Vorrichtung wird hoch flexibel, wenn sie Spannung ausgesetzt wird, und unterliegt dem Phasenwandel. Die steifere vorgeformte Biegung der kaltbearbeiteten Vorrichtung ist ideal für den Nieren-Führungsdraht, weil sie eine doppelte Funktion als Anker in der Nierenarterie und als Führung für den Katheter aufweist. Während erhöhte Flexibilität bei bestimmten medizinischen Anwendungen einen Vorteil darstellen kann, würde ein flexiblerer geglühter Führungsdraht sich mit größerer Wahrscheinlichkeit vom Gefäß lösen, wenn der PTRA-Ballonkatheter über die Führung geschoben wird. Der zweite Vorteil der Kaltbearbeitung der Biegung des erfindungsgemäßen Führungsdrahts ist die Tatsache, dass zur Herstellung der fertigen Vorrichtung Nitinoldraht mit einem Polymerüberzug verwendet werden kann. Die für die Herstellung des geglühten Führungsdrahts erforderlichen hohen Temperaturen schließen die Verwendung von vorbeschichtetem Drahtvorrat aus, weil der Polymerüberzug den im Glühverfahren verwendeten Temperaturen nicht widerstehen kann. Dies bedeutet, dass praktisch alle Überzüge und praktisch jede Behandlung vom Hersteller als letzter Schritt durchgeführt werden muss. Die Kaltbearbeitung gibt dem Hersteller die Flexibilität, vorbeschichteten Nitinoldrahtvorrat zu kaufen, die Form des Vorrats oder existierender gerader Führungsdrähte problemlos an eine gegebenen Anwendung anzupassen und dabei Kosten zu sparen. - Der flexible Spitzenabschnitt
12 des Führungsdrahts10 ergibt eine distale Spitze30 , die für das Gefäß atraumatisch ist und die empfindlichen Gewebe bei der Einführung und Positionierung des Führungsdrahts mit viel geringerer Wahrscheinlichkeit beschädigt. In der beispielhaften Ausführungsform umfasst der flexible Spitzenabschnitt12 ein Segment aus Schraubenfederdraht16 mit eng aneinanderliegenden Windungen. Um das distale Endes der Vorrichtung bei Durchleuchtung gut sichtbar zu machen, wird Platindraht verwendet. Weitere in Frage kommende röntgendichte Materialien sind Gold, Tantal oder Wolfram. Röntgendurchlässige Materialien, wie z. B. Edelstahl, können ebenfalls verwendet werden. Der Nachteil der schlechten Darstellbarkeit kann überwunden werden, wenn ein zweites röntgendichtes Material zusammen mit dem Edelstahl verwendet wird, beispielsweise an der Spitze oder durch Ineinanderwickeln mit der Edelstahlspule. Eine Oberflächenbehandlung kann ebenfalls verwendet, um die Spule röntgendicht oder echogen zu machen. Die distaae Spitze30 des aufgerollten flexiblen Abschnitts endet in einer Lötspitze, die zu einer abgerundeten Form geschliffen und dann zur Minimierung des Traumarisikos poliert wird. Die Lötverbindung13 , die den aufgerollten flexiblen Abschnitt mit dem Mandrin verbindet, erfolgt in einem Verfahren, das in US-Patent Nr. 5.242.759 von Hall mit dem Titel „Joint, a Laminate, and a Nickel-Titanium Alloy Member Surface for Bonding to Another Layer of Metal" ausführlich beschrieben ist. - Das distale Ende
25 des flexiblen Spitzenabschnitts12 enthält vorzugsweise eine Kurve31 zur Verringerung des Traumarisikos beim Vorschieben des Führungsdrahts. In der beispielhaften Ausführungsform umfasst die Kurve31 eine hakenförmige Spitze29 , beispielsweise eine „J"- oder „Hirtenstab"-Spitze. Wenn die distale Spitze30 des flexiblen Abschnitts vom distalen Ende25 des Führungsdrahts weg gerichtet wird, wird im Vergleich mit der konzentrierten Kraft, die von einer nach vorn gerichteten Spitze aufgebracht werden kann, auch wenn sie sich bei Kontakt biegt, ein höheres Maß an Schutz vor Beschädigung der Gewebe erhalten.2 zeigt einen alternativen atraumatischen flexiblen Spitzenabschnitt12 , der eine Kurve31 mit einem Winkel von ca. 45° enthält, der die distale Spitze30 dazu bringt, sich bei Auftreffen auf Widerstand seitlich abzulenken. -
6 zeigt eine vergrößerte Seitenansicht, teilweise im Schnitt, des flexiblen Spitzenabschnitts12 des beispielhaften Führungsdrahts10 in1 . In der gezeigten bevorzugten Ausführungsform enthält ein Endabschnitt20 des Mandrins11 einen verjüngten distalen Abschnitt20 , bei dem die Verjüngung an dem Punkt13 beginnt, an dem der aufgerollte flexible Spitzenabschnitt12 mit dem Mandrin verlötet ist. Die Verjüngung enthält die gelötete distale Spitze30 am distalen Ende des Mandrins. Die Verjüngung wird durch spitzenloses Schleifen des Nitinolkerns18 hergestellt. Dieses Verfahren entfernt auch den existierenden PTFE-Überzug. In der bevorzugten Ausführungsform erfolgt die Reduzierung des Durchmessers des verjüngten distalen Abschnitts20 allmählich über die gesamte Länge. Alternativ kann die gesamte Verjüngung schrittweise erzielt werden mit einer abwechselnden Reihe von verjüngten und geraden Abschnitten. Die Verjüngung ermöglicht es dem flexiblen Abschnitt, sich relativ bündig an den beschichteten Mandrindraht anzulegen, so dass der Außendurchmesser des Führungsdrahts über seine gesamte Länge hinweg konstant bleibt, und sie verleiht dem flexiblen Abschnitt des Führungsdrahts einen zunehmenden Grad an Flexibilität. In einer Ausführungsform, in der der flexible Abschnitt einen kleineren Durchmesser als der Mandrinkern aufweist, beginnt die Verjüngung des Mandrins normalerweise vor dem Befestigungspunkt des flexiblen Abschnitts. Der flexible Abschnitt kann zwar an das distale Ende des Mandrins gelötet werden, aber in der Regel ist ein Standardsicherheitsdraht notwendig, damit der flexible Abschnitt sicher am Mandrin befestigt bleibt. Das Resultat wäre eine Spitze mit gleichmäßiger Flexibilität, die den Patienten weniger gut vor dem viel steiferen vorgeschobenen Mandrindraht schützen würde. Der aufgerollte Draht16 des flexiblen Spitzenabschnitts12 nimmt die Gestalt des geformten verjüngten distalen Abschnitts20 an und würde sonst ein gerades Segment am distalen Ende der Vorrichtung umfassen. Die Erzeugung einer Kurve31 , z. B. der „J"-förmige Haken29 am distalen Ende25 des Führungsdrahts erfolgt auf ähnliche Weise wie bei der anatomischen vorgeformten Biegung14 des Mandrins (in1 gezeigt). Wenn der Kern Nitinol enthält, wird der distale verjüngte Abschnitt20 durch Überspannung des Drahts über ein Formwerkzeug zur Erzeugung der gewünschten endgültigen vorgeformten Biegung zu einer Kurve31 geformt. Wie bei der proximaler liegenden anatomisch vorgeformten Biegung14 unterliegt die distale Biegung32 im verjüngten Nitinol-Abschnitt20 aufgrund der mechanischen Spannung zumindest teilweise einer lokalisierten Phasenverschiebung zu Martensit Die distale Biegung32 im verjüngten Abschnitt unterscheidet sich analog in ihrer Struktur von dem spannungsinduzierten Martensit, das durch die Kombination aus Hitze und mechanischer Spannung entsteht, obwohl diese Technik auch eine alternative Methode zur Formung der distalen Biegung32 ist. Eine aufgerollte flexible Spitze am distalen Ende hat zwar Vorteile, nämlich Röntgenundurchlässigkeit und derselben Durchmesser für den distalen Abschnitt der Vorrichtung und den Mandrinabschnitt, aber ein Führungsdraht ohne aufgerollten Abschnitt wäre eine machbare alternative Ausführungsform. Die Hauptforderung dabei ist, dass der distale Abschnitt ausreichend flexibel ist, um für Gewebe atraumatisch zu sein, gleich, ob es sich um verjüngte oder andere strukturelle Modifikationen handelt. -
5 zeigt eine Ansicht, teilweise im Schnitt, des erfindungsgemäßen Führungsdrahts10 , der zur Veranschaulichung seiner Verwendung in der Nierenanatomie eines Patienten angeordnet ist. Wie gezeigt ist der distale Abschnitt27 des Führungsdrahts in der Nierenarterie23 , die die rechte Niere24 versorgt, verankert. Die vorgeformte Biegung14 des Mandrinabschnitts, die in dieser speziellen Ausführungsform einen Winkel von 90° aufweist, befindet sich am Ostium22 , wo die Aorta33 in die Nierenarterie mündet. Der flexible Spitzenabschnitt12 des Führungsdrahts liegt distal zum Ostium22 in der Nierenarterie23 und erstreckt sich üblicherweise bis zu einem Punkt proximal zu dem Punkt, an dem sich die Nierenarterie verzweigt, um interlobäre Arterien34 zu bilden. Der distale Abschnitt27 des Führungsdrahts mit einer Länge von ca. 3 bis 13 cm und besonders bevorzugt um ca. 7 cm für die meisten Patienten liefert eine feste Verankerung als Widerstand gegen Ablösen, wenn ein PTRA-Katheter21 zur Dilatation einer Stenose17 der Nierenarterie über den Draht geschoben wird. Dies ist besonders wichtig, wenn sich der vorgeschobene Katheter dem Ostium22 nähert.
Claims (12)
- Führungsdraht (
10 ), bestehend aus einem Mandrin (11 ) aus einem superelastischen Material und einem Spitzenabschnitt (12 ), der an einem distalen Ende (25 ) des Mandrins angeordnet ist, worin der Mandrin (11 ) zumindest eine vorgeformte Biegung (14 ) enthält, die zur Verankerung des Führungsdrahts in einem Gefäß über seine Länge angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, dass der Mandrin (11 ) aus einem superelastischen Material in der austenitischen Phase besteht und die zumindest eine vorgeformte Biegung (14 ) eine zumindest teilweise lokalisierte martensitische Zone ist. - Führungsdraht nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Spitzenabschnitt flexibel ist, so dass er bei Einführung in ein Gefäß für dieses atraumatisch ist, und dass das distale Ende (
25 ) des Mandrins einen verjüngten distalen Abschnitt (20 ) umfasst. - Führungsdraht nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der flexible Spitzenabschnitt einen Schraubenfederdraht (
16 ) enthält, der um den verjüngten distalen Abschnitt (20 ) herum angeordnet ist. - Führungsdraht nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass der flexible Abschnitt (
12 ) eine gekrümmte Gestalt (31 ) aufweist. - Führungsdraht nach Anspruch 2, 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass der flexible Spitzenabschnitt (
12 ) eine Hakengestalt (29 ) aufweist. - Führungsdraht nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die zumindest eine vorgeformte Biegung (
14 ) sich an einen Abgangswinkel (15 ) eines ersten Gefäßes relativ zu einem zweiten Gefäß annähert, wenn sie in diesem Gefäß positioniert ist, und dass sich ein distaler Abschnitt (27 ) des Führungsdrahts zur Verankerung des Führungsdrahts im ersten Gefäß über die zumindest eine vorgeformte Biegung hinaus erstreckt. - Führungsdraht nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Martensit der zumindest teilweise lokalisierten martensitischen Zone durch Kaltbearbeitung induziertes Martensit ist.
- Führungsdraht nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das superelastische Material eine Nickel-Titan-Legierung ist.
- Führungsdraht nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Mandrin (
11 ) ferner einen Polymerüberzug (19 ) enthält. - Führungsdraht nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die vorgeformte Biegung (
14 ) einen Winkel (15 ) mit einer Längsachse (28 ) des Mandrins zwischen 30 und 150 Grad bildet. - Führungsdraht nach Anspruch 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die vorgeformte Biegung einen Winkel (
15 ) mit einer Längsachse (28 ) des Mandrins zwischen 45 und 135 Grad bildet. - Führungsdraht nach Anspruch 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die vorgeformte Biegung einen Winkel (
15 ) mit einer Längsachse (28 ) des Mandrins zwischen 60 und 120 Grad bildet.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US9705698P | 1998-08-19 | 1998-08-19 | |
US97056P | 1998-08-19 | ||
PCT/US1999/018878 WO2000010636A1 (en) | 1998-08-19 | 1999-08-19 | Preformed wire guide |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69914609D1 DE69914609D1 (de) | 2004-03-11 |
DE69914609T2 true DE69914609T2 (de) | 2005-01-05 |
Family
ID=22260670
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69914609T Expired - Fee Related DE69914609T2 (de) | 1998-08-19 | 1999-08-19 | Vorgeformter Führungsdraht |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6254550B1 (de) |
EP (1) | EP1105181B1 (de) |
JP (1) | JP2002523152A (de) |
KR (1) | KR100618932B1 (de) |
AU (1) | AU765505B2 (de) |
CA (1) | CA2347391C (de) |
DE (1) | DE69914609T2 (de) |
ES (1) | ES2216556T3 (de) |
WO (1) | WO2000010636A1 (de) |
Families Citing this family (175)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6666883B1 (en) | 1996-06-06 | 2003-12-23 | Jacques Seguin | Endoprosthesis for vascular bifurcation |
WO2001028618A2 (en) | 1999-10-22 | 2001-04-26 | Boston Scientific Corporation | Double balloon thrombectomy catheter |
AU736964B2 (en) | 1998-12-09 | 2001-08-09 | Cook Medical Technologies Llc | Hollow, curved, superelastic medical needle |
US8414543B2 (en) | 1999-10-22 | 2013-04-09 | Rex Medical, L.P. | Rotational thrombectomy wire with blocking device |
US7632303B1 (en) | 2000-06-07 | 2009-12-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Variable stiffness medical devices |
DE60017744T2 (de) * | 2000-10-03 | 2006-01-12 | William Cook Europe Aps | Führungsdraht |
DE10105592A1 (de) | 2001-02-06 | 2002-08-08 | Achim Goepferich | Platzhalter zur Arzneistofffreigabe in der Stirnhöhle |
US6776784B2 (en) | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
US20060052821A1 (en) | 2001-09-06 | 2006-03-09 | Ovalis, Inc. | Systems and methods for treating septal defects |
AU2002323634A1 (en) * | 2001-09-06 | 2003-03-24 | Nmt Medical, Inc. | Flexible delivery system |
US6702835B2 (en) | 2001-09-07 | 2004-03-09 | Core Medical, Inc. | Needle apparatus for closing septal defects and methods for using such apparatus |
US7175655B1 (en) * | 2001-09-17 | 2007-02-13 | Endovascular Technologies, Inc. | Avoiding stress-induced martensitic transformation in nickel titanium alloys used in medical devices |
US6953431B2 (en) * | 2002-04-11 | 2005-10-11 | University Of South Florida | Eccentric dilation balloons for use with endoscopes |
US7115134B2 (en) * | 2002-07-22 | 2006-10-03 | Chambers Technology, Llc. | Catheter with flexible tip and shape retention |
US7715903B2 (en) * | 2002-08-22 | 2010-05-11 | Cook Incorporated | Guide wire |
US20040045645A1 (en) * | 2002-09-10 | 2004-03-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Shaped reinforcing member for medical device and method for making the same |
US8317816B2 (en) | 2002-09-30 | 2012-11-27 | Acclarent, Inc. | Balloon catheters and methods for treating paranasal sinuses |
US20040167439A1 (en) * | 2003-02-26 | 2004-08-26 | Sharrow James S. | Guidewire having textured proximal portion |
US8167821B2 (en) * | 2003-02-26 | 2012-05-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Multiple diameter guidewire |
US20040167438A1 (en) * | 2003-02-26 | 2004-08-26 | Sharrow James S. | Reinforced medical device |
US7651469B2 (en) * | 2003-04-25 | 2010-01-26 | Cook Incorporated | Low friction coated marked wire guide for over the wire insertion of a catheter |
US7632288B2 (en) | 2003-05-12 | 2009-12-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cutting balloon catheter with improved pushability |
US7758604B2 (en) | 2003-05-29 | 2010-07-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cutting balloon catheter with improved balloon configuration |
WO2004112881A2 (en) * | 2003-06-03 | 2004-12-29 | Js Vascular, Inc. | Medical guide wires |
US7780626B2 (en) * | 2003-08-08 | 2010-08-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter shaft for regulation of inflation and deflation |
US7887557B2 (en) * | 2003-08-14 | 2011-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter having a cutting balloon including multiple cavities or multiple channels |
US7455737B2 (en) * | 2003-08-25 | 2008-11-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Selective treatment of linear elastic materials to produce localized areas of superelasticity |
DE602004018331D1 (de) * | 2003-09-05 | 2009-01-22 | Cook Urological Inc | Führungsdraht mit doppelende |
US7691112B2 (en) | 2003-09-11 | 2010-04-06 | Nmt Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for suturing tissue |
WO2005105191A2 (en) * | 2003-10-27 | 2005-11-10 | Besselink, Petrus, A. | Self-activating endoluminal device |
US7553287B2 (en) * | 2003-10-30 | 2009-06-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Guidewire having an embedded matrix polymer |
WO2005046487A1 (en) | 2003-11-06 | 2005-05-26 | Nmt Medical, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
US8292910B2 (en) | 2003-11-06 | 2012-10-23 | Pressure Products Medical Supplies, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
US20050101968A1 (en) * | 2003-11-12 | 2005-05-12 | Dadourian Daniel G. | Ostial locator device and methods for transluminal interventions |
WO2005074517A2 (en) | 2004-01-30 | 2005-08-18 | Nmt Medical, Inc. | Welding systems for closure of cardiac openings |
US20070038283A1 (en) * | 2004-02-06 | 2007-02-15 | Mustapha Jihad A | Ostial stent and balloon |
CA2560063A1 (en) * | 2004-03-17 | 2005-09-29 | Cook Incorporated | Second wire apparatus and installation procedure |
US7754047B2 (en) | 2004-04-08 | 2010-07-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cutting balloon catheter and method for blade mounting |
US20070167682A1 (en) | 2004-04-21 | 2007-07-19 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US20070208252A1 (en) | 2004-04-21 | 2007-09-06 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for performing image guided procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses |
US8894614B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-11-25 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating frontal sinusitis |
US9101384B2 (en) | 2004-04-21 | 2015-08-11 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat |
US7410480B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-08-12 | Acclarent, Inc. | Devices and methods for delivering therapeutic substances for the treatment of sinusitis and other disorders |
US8932276B1 (en) | 2004-04-21 | 2015-01-13 | Acclarent, Inc. | Shapeable guide catheters and related methods |
US9351750B2 (en) | 2004-04-21 | 2016-05-31 | Acclarent, Inc. | Devices and methods for treating maxillary sinus disease |
US10188413B1 (en) | 2004-04-21 | 2019-01-29 | Acclarent, Inc. | Deflectable guide catheters and related methods |
US8146400B2 (en) | 2004-04-21 | 2012-04-03 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US8764729B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-07-01 | Acclarent, Inc. | Frontal sinus spacer |
US7559925B2 (en) | 2006-09-15 | 2009-07-14 | Acclarent Inc. | Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment |
US9554691B2 (en) | 2004-04-21 | 2017-01-31 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US8864787B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-10-21 | Acclarent, Inc. | Ethmoidotomy system and implantable spacer devices having therapeutic substance delivery capability for treatment of paranasal sinusitis |
US7361168B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-04-22 | Acclarent, Inc. | Implantable device and methods for delivering drugs and other substances to treat sinusitis and other disorders |
US20190314620A1 (en) | 2004-04-21 | 2019-10-17 | Acclarent, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US7419497B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-09-02 | Acclarent, Inc. | Methods for treating ethmoid disease |
US7803150B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-09-28 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating sinusitis |
US20060063973A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-03-23 | Acclarent, Inc. | Methods and apparatus for treating disorders of the ear, nose and throat |
US7654997B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-02-02 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat |
US20060004323A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-01-05 | Exploramed Nc1, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US9399121B2 (en) | 2004-04-21 | 2016-07-26 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat |
US7462175B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-12-09 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat |
US7566319B2 (en) | 2004-04-21 | 2009-07-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Traction balloon |
US9089258B2 (en) | 2004-04-21 | 2015-07-28 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US8747389B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-06-10 | Acclarent, Inc. | Systems for treating disorders of the ear, nose and throat |
US8702626B1 (en) | 2004-04-21 | 2014-04-22 | Acclarent, Inc. | Guidewires for performing image guided procedures |
US7416534B2 (en) * | 2004-06-22 | 2008-08-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device including actuator |
US7682352B2 (en) * | 2004-09-28 | 2010-03-23 | Medtronic Vascular, Inc. | Catheter with curved distal section having reinforcing strip and method of making same |
WO2006042114A1 (en) | 2004-10-06 | 2006-04-20 | Cook, Inc. | Emboli capturing device having a coil and method for capturing emboli |
US8382786B2 (en) * | 2004-10-27 | 2013-02-26 | Petrus A. Besselink | Self-activating endoluminal device |
JP5580802B2 (ja) * | 2004-11-01 | 2014-08-27 | テルモ株式会社 | 医療用ガイドワイヤ |
JP4907945B2 (ja) * | 2004-11-01 | 2012-04-04 | テルモ株式会社 | 医療用ガイドワイヤ |
US8038691B2 (en) | 2004-11-12 | 2011-10-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cutting balloon catheter having flexible atherotomes |
US7819887B2 (en) | 2004-11-17 | 2010-10-26 | Rex Medical, L.P. | Rotational thrombectomy wire |
US20060184191A1 (en) | 2005-02-11 | 2006-08-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cutting balloon catheter having increased flexibility regions |
US8945169B2 (en) | 2005-03-15 | 2015-02-03 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US8221446B2 (en) | 2005-03-15 | 2012-07-17 | Cook Medical Technologies | Embolic protection device |
CA2609427A1 (en) * | 2005-05-23 | 2006-11-30 | Incept, Llc | Apparatus and methods for locating an ostium of a vessel |
US8951225B2 (en) | 2005-06-10 | 2015-02-10 | Acclarent, Inc. | Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis |
US7850708B2 (en) | 2005-06-20 | 2010-12-14 | Cook Incorporated | Embolic protection device having a reticulated body with staggered struts |
US8109962B2 (en) | 2005-06-20 | 2012-02-07 | Cook Medical Technologies Llc | Retrievable device having a reticulation portion with staggered struts |
US7901367B2 (en) * | 2005-06-30 | 2011-03-08 | Cook Incorporated | Wire guide advancement system |
US8579936B2 (en) | 2005-07-05 | 2013-11-12 | ProMed, Inc. | Centering of delivery devices with respect to a septal defect |
US7771452B2 (en) | 2005-07-12 | 2010-08-10 | Cook Incorporated | Embolic protection device with a filter bag that disengages from a basket |
US7766934B2 (en) | 2005-07-12 | 2010-08-03 | Cook Incorporated | Embolic protection device with an integral basket and bag |
US8187298B2 (en) | 2005-08-04 | 2012-05-29 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device having inflatable frame |
US8075497B2 (en) * | 2005-08-25 | 2011-12-13 | Cook Medical Technologies Llc | Wire guide having distal coupling tip |
US9005138B2 (en) * | 2005-08-25 | 2015-04-14 | Cook Medical Technologies Llc | Wire guide having distal coupling tip |
US7846179B2 (en) | 2005-09-01 | 2010-12-07 | Ovalis, Inc. | Suture-based systems and methods for treating septal defects |
EP1924198B1 (de) | 2005-09-13 | 2019-04-03 | Veran Medical Technologies, Inc. | Vorrichtung zur bildgelenkten präzisionsprüfung |
US20070066881A1 (en) | 2005-09-13 | 2007-03-22 | Edwards Jerome R | Apparatus and method for image guided accuracy verification |
US8377092B2 (en) | 2005-09-16 | 2013-02-19 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US8114113B2 (en) | 2005-09-23 | 2012-02-14 | Acclarent, Inc. | Multi-conduit balloon catheter |
EP1945129A2 (de) * | 2005-09-30 | 2008-07-23 | Incept, LLC | Gerät und verfahren zur lokalisation eines ostiums eines gefässes |
US8632562B2 (en) | 2005-10-03 | 2014-01-21 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US8182508B2 (en) | 2005-10-04 | 2012-05-22 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device |
US8252017B2 (en) | 2005-10-18 | 2012-08-28 | Cook Medical Technologies Llc | Invertible filter for embolic protection |
US7758565B2 (en) * | 2005-10-18 | 2010-07-20 | Cook Incorporated | Identifiable wire guide |
US7731693B2 (en) * | 2005-10-27 | 2010-06-08 | Cook Incorporated | Coupling wire guide |
US8137291B2 (en) * | 2005-10-27 | 2012-03-20 | Cook Medical Technologies Llc | Wire guide having distal coupling tip |
US8216269B2 (en) | 2005-11-02 | 2012-07-10 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device having reduced profile |
US8152831B2 (en) | 2005-11-17 | 2012-04-10 | Cook Medical Technologies Llc | Foam embolic protection device |
US7811238B2 (en) | 2006-01-13 | 2010-10-12 | Cook Incorporated | Wire guide having distal coupling tip |
US7798980B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-09-21 | Cook Incorporated | Wire guide having distal coupling tip for attachment to a previously introduced wire guide |
US7785275B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-08-31 | Cook Incorporated | Wire guide having distal coupling tip |
US20070191790A1 (en) * | 2006-02-16 | 2007-08-16 | Cook Incorporated | Wire guide having distal coupling tip |
US8702720B2 (en) * | 2006-05-03 | 2014-04-22 | Cook Medical Technologies Llc | Tassel tip wire guide |
US8190389B2 (en) | 2006-05-17 | 2012-05-29 | Acclarent, Inc. | Adapter for attaching electromagnetic image guidance components to a medical device |
US8133190B2 (en) * | 2006-06-22 | 2012-03-13 | Cook Medical Technologies Llc | Weldable wire guide with distal coupling tip |
WO2008013441A1 (en) | 2006-07-26 | 2008-01-31 | Johan Willem Pieter Marsman | Facilitation of antegrade insertion of a guidewire into the superficial femoral artery |
US8728010B2 (en) | 2006-08-24 | 2014-05-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Elongate medical device including deformable distal end |
US9820688B2 (en) | 2006-09-15 | 2017-11-21 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
US20080071307A1 (en) | 2006-09-19 | 2008-03-20 | Cook Incorporated | Apparatus and methods for in situ embolic protection |
US8439687B1 (en) | 2006-12-29 | 2013-05-14 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for simulated insertion and positioning of guidewares and other interventional devices |
EP2121100A2 (de) * | 2007-02-08 | 2009-11-25 | C.R.Bard, Inc. | Medizinische vorrichtung mit formspeicher und verfahren zu ihrer herstellung |
US9901434B2 (en) | 2007-02-27 | 2018-02-27 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device including a Z-stent waist band |
US8336152B2 (en) | 2007-04-02 | 2012-12-25 | C. R. Bard, Inc. | Insert for a microbial scrubbing device |
US8065773B2 (en) * | 2007-04-02 | 2011-11-29 | Bard Access Systems, Inc. | Microbial scrub brush |
US9192449B2 (en) | 2007-04-02 | 2015-11-24 | C. R. Bard, Inc. | Medical component scrubbing device with detachable cap |
US8118757B2 (en) | 2007-04-30 | 2012-02-21 | Acclarent, Inc. | Methods and devices for ostium measurement |
US8485199B2 (en) | 2007-05-08 | 2013-07-16 | Acclarent, Inc. | Methods and devices for protecting nasal turbinate during surgery |
US8419748B2 (en) | 2007-09-14 | 2013-04-16 | Cook Medical Technologies Llc | Helical thrombus removal device |
US8252018B2 (en) | 2007-09-14 | 2012-08-28 | Cook Medical Technologies Llc | Helical embolic protection device |
US9138307B2 (en) | 2007-09-14 | 2015-09-22 | Cook Medical Technologies Llc | Expandable device for treatment of a stricture in a body vessel |
US8241230B2 (en) * | 2007-09-25 | 2012-08-14 | Cook Medical Technologies Llc | Variable stiffness wire guide |
US10206821B2 (en) | 2007-12-20 | 2019-02-19 | Acclarent, Inc. | Eustachian tube dilation balloon with ventilation path |
US20090177119A1 (en) * | 2008-01-03 | 2009-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Articulating intracorporeal medical device |
US8182432B2 (en) * | 2008-03-10 | 2012-05-22 | Acclarent, Inc. | Corewire design and construction for medical devices |
US8696820B2 (en) | 2008-03-31 | 2014-04-15 | Bard Access Systems, Inc. | Method of removing a biofilm from a surface |
US8002715B2 (en) * | 2008-05-30 | 2011-08-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device including a polymer sleeve and a coil wound into the polymer sleeve |
EP2135638B1 (de) * | 2008-06-20 | 2015-03-11 | Ela Medical | Vorgeformte Drehspindel zum Lenken einer Sonde in Kontakt mit der Septumswand |
CN102112040B (zh) | 2008-07-30 | 2015-04-01 | 阿克拉伦特公司 | 鼻旁孔口探示器器件和方法 |
US20110202037A1 (en) * | 2008-08-18 | 2011-08-18 | Bolger William E | Fluid delivery catheter apparatus |
AU2009293312B2 (en) | 2008-09-18 | 2015-07-09 | Acclarent, Inc. | Methods and apparatus for treating disorders of the ear nose and throat |
US8069523B2 (en) * | 2008-10-02 | 2011-12-06 | Bard Access Systems, Inc. | Site scrub brush |
US8414714B2 (en) | 2008-10-31 | 2013-04-09 | Fort Wayne Metals Research Products Corporation | Method for imparting improved fatigue strength to wire made of shape memory alloys, and medical devices made from such wire |
US8388644B2 (en) | 2008-12-29 | 2013-03-05 | Cook Medical Technologies Llc | Embolic protection device and method of use |
US8444577B2 (en) | 2009-01-05 | 2013-05-21 | Cook Medical Technologies Llc | Medical guide wire |
GB0902339D0 (en) | 2009-02-12 | 2009-04-01 | St Georges Healthcare Nhs Trus | Percutaneous guidewire |
US20100241155A1 (en) | 2009-03-20 | 2010-09-23 | Acclarent, Inc. | Guide system with suction |
CN102427844B (zh) * | 2009-03-30 | 2014-09-03 | C·R·巴德股份有限公司 | 末端可成形的导丝 |
US7978742B1 (en) | 2010-03-24 | 2011-07-12 | Corning Incorporated | Methods for operating diode lasers |
TW201039875A (en) * | 2009-03-31 | 2010-11-16 | Toray Industries | Guide wire and ablation catheter with balloon having the same |
US8435290B2 (en) | 2009-03-31 | 2013-05-07 | Acclarent, Inc. | System and method for treatment of non-ventilating middle ear by providing a gas pathway through the nasopharynx |
BRPI1013679A2 (pt) * | 2009-04-01 | 2017-05-16 | Bard Inc C R | dispositivo de depuração para limpar uma porção de um dispositivo médico, e, método para limpar uma porção de um dispositivo médico |
JP5639580B2 (ja) | 2009-04-14 | 2014-12-10 | テルモ株式会社 | 医療用ガイドワイヤ |
US9023070B2 (en) | 2010-05-13 | 2015-05-05 | Rex Medical, L.P. | Rotational thrombectomy wire coupler |
US9795406B2 (en) | 2010-05-13 | 2017-10-24 | Rex Medical, L.P. | Rotational thrombectomy wire |
US8663259B2 (en) | 2010-05-13 | 2014-03-04 | Rex Medical L.P. | Rotational thrombectomy wire |
US8764779B2 (en) | 2010-05-13 | 2014-07-01 | Rex Medical, L.P. | Rotational thrombectomy wire |
US9155492B2 (en) | 2010-09-24 | 2015-10-13 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
US10052459B2 (en) | 2011-01-28 | 2018-08-21 | Cook Medical Technologies Llc | Catheter assembly and method |
US20140243688A1 (en) | 2011-10-28 | 2014-08-28 | Three Rivers Cardiovascular Systems Inc. | Fluid temperature and flow sensor apparatus and system for cardiovascular and other medical applications |
US10463259B2 (en) | 2011-10-28 | 2019-11-05 | Three Rivers Cardiovascular Systems Inc. | System and apparatus comprising a multi-sensor catheter for right heart and pulmonary artery catheterization |
US10249036B2 (en) | 2012-02-22 | 2019-04-02 | Veran Medical Technologies, Inc. | Surgical catheter having side exiting medical instrument and related systems and methods for four dimensional soft tissue navigation |
US9821145B2 (en) | 2012-03-23 | 2017-11-21 | Pressure Products Medical Supplies Inc. | Transseptal puncture apparatus and method for using the same |
US20130304108A1 (en) * | 2012-05-08 | 2013-11-14 | Daniel C. Weber | Systems and apparatus for treating blood vessels and related methods |
USD753984S1 (en) * | 2012-06-12 | 2016-04-19 | Terry A. Combs | Shower curtain stay |
EP2922593B1 (de) | 2012-11-21 | 2020-04-08 | Concert Medical, LLC | Vorgeformter führungsdraht |
US9629684B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-04-25 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis |
US9433437B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-06 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis |
US20150305612A1 (en) | 2014-04-23 | 2015-10-29 | Mark Hunter | Apparatuses and methods for registering a real-time image feed from an imaging device to a steerable catheter |
US20150305650A1 (en) | 2014-04-23 | 2015-10-29 | Mark Hunter | Apparatuses and methods for endobronchial navigation to and confirmation of the location of a target tissue and percutaneous interception of the target tissue |
US10485957B2 (en) | 2014-05-07 | 2019-11-26 | Muffin Incorporated | Guide members and associated apparatuses useful for intravascular ultrasound procedures |
US10391282B2 (en) | 2014-07-08 | 2019-08-27 | Teleflex Innovations S.À.R.L. | Guidewires and methods for percutaneous occlusion crossing |
CN106659394A (zh) | 2014-07-13 | 2017-05-10 | 三河城心血管系统有限公司 | 用于介入性心脏病学的包括多传感器导丝的系统和装置 |
US11833034B2 (en) | 2016-01-13 | 2023-12-05 | Shifamed Holdings, Llc | Prosthetic cardiac valve devices, systems, and methods |
US11272847B2 (en) | 2016-10-14 | 2022-03-15 | Hemocath Ltd. | System and apparatus comprising a multi-sensor catheter for right heart and pulmonary artery catheterization |
US11224910B2 (en) * | 2017-03-03 | 2022-01-18 | Cook Medical Technologies Llc | Method of forming a bend of a predetermined bend angle in a shape memory alloy wire and method of making a self-expanding stent |
WO2019083757A1 (en) | 2017-10-26 | 2019-05-02 | Teleflex Innovations S.A.R.L. | SUB-INTIMAL CATHETER ASSEMBLY AND DEVICE |
CN109984779B (zh) * | 2017-12-29 | 2022-07-26 | 先健科技(深圳)有限公司 | 输送缆及其制备方法 |
WO2020073050A1 (en) | 2018-10-05 | 2020-04-09 | Shifamed Holdings, Llc | Prosthetic cardiac valve devices, systems, and methods |
CN109173006A (zh) * | 2018-10-25 | 2019-01-11 | 大连科万维医疗科技有限公司 | 一种防堵塞静脉插管 |
US11504172B2 (en) * | 2018-11-01 | 2022-11-22 | Arthrex, Inc. | Variable stiffness hammertoe K-wire and methods for use |
EP3941391A4 (de) | 2019-03-19 | 2022-11-23 | Shifamed Holdings, LLC | Herzklappenprothese, systeme und verfahren |
WO2021251695A1 (ko) * | 2020-06-09 | 2021-12-16 | 주식회사 메디케어텍 | 국부적으로 우수한 절곡성을 가지는 튜브 부재 및 이의 제조 방법 |
EP4203858A1 (de) * | 2020-08-31 | 2023-07-05 | Shifamed Holdings, LLC | Anker für herzklappenprothesen |
Family Cites Families (60)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4548206A (en) | 1983-07-21 | 1985-10-22 | Cook, Incorporated | Catheter wire guide with movable mandril |
JPS6063065A (ja) * | 1983-09-16 | 1985-04-11 | テルモ株式会社 | カテ−テル用ガイドワイヤ |
CA1232814A (en) | 1983-09-16 | 1988-02-16 | Hidetoshi Sakamoto | Guide wire for catheter |
US5190546A (en) | 1983-10-14 | 1993-03-02 | Raychem Corporation | Medical devices incorporating SIM alloy elements |
US4665906A (en) | 1983-10-14 | 1987-05-19 | Raychem Corporation | Medical devices incorporating sim alloy elements |
US4854330A (en) | 1986-07-10 | 1989-08-08 | Medrad, Inc. | Formed core catheter guide wire assembly |
US5171383A (en) | 1987-01-07 | 1992-12-15 | Terumo Kabushiki Kaisha | Method of manufacturing a differentially heat treated catheter guide wire |
US4867174A (en) | 1987-11-18 | 1989-09-19 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Guidewire for medical use |
US4934380A (en) | 1987-11-27 | 1990-06-19 | Boston Scientific Corporation | Medical guidewire |
CA1323539C (en) * | 1988-08-16 | 1993-10-26 | Stuart J. Lind | Flexible guide with safety tip |
US4917102A (en) | 1988-09-14 | 1990-04-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Guidewire assembly with steerable adjustable tip |
US4994069A (en) | 1988-11-02 | 1991-02-19 | Target Therapeutics | Vaso-occlusion coil and method |
US4976691A (en) | 1989-01-23 | 1990-12-11 | Harvinder Sahota | Topless catheters |
US4935068A (en) | 1989-01-23 | 1990-06-19 | Raychem Corporation | Method of treating a sample of an alloy |
EP0395098B1 (de) | 1989-04-28 | 1994-04-06 | Tokin Corporation | Schnell betriebsbereiter Führungsdraht für Katheter unter Anwendung einer Memory-Legierung mit Pseudoelastizität |
US5269793A (en) * | 1989-07-20 | 1993-12-14 | Devices For Vascular Intervention, Inc. | Guide wire systems for intravascular catheters |
DE3931350A1 (de) | 1989-09-20 | 1991-03-28 | Kaltenbach Martin | Fuehrungshuelse zum einfuehren von kathetern |
US5122136A (en) | 1990-03-13 | 1992-06-16 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable guidewire tip for the electroformation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US5238004A (en) * | 1990-04-10 | 1993-08-24 | Boston Scientific Corporation | High elongation linear elastic guidewire |
DE69127078T2 (de) | 1990-04-10 | 1998-01-22 | Boston Scient Corp | Linearer elastischer führungsdraht mit grosser dehnfähigkeit |
US5069217A (en) | 1990-07-09 | 1991-12-03 | Lake Region Manufacturing Co., Inc. | Steerable guide wire |
EP0491349B1 (de) | 1990-12-18 | 1998-03-18 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Verfahren zur Herstellung eines super-elastischen Führungsteils |
US5231989A (en) | 1991-02-15 | 1993-08-03 | Raychem Corporation | Steerable cannula |
CA2069052A1 (en) * | 1991-05-21 | 1992-11-22 | L. Venkata Raman | Superelastic formable guidewire |
US5242759A (en) | 1991-05-21 | 1993-09-07 | Cook Incorporated | Joint, a laminate, and a method of preparing a nickel-titanium alloy member surface for bonding to another layer of metal |
US5184621A (en) | 1991-05-29 | 1993-02-09 | C. R. Bard, Inc. | Steerable guidewire having electrodes for measuring vessel cross-section and blood flow |
US5147370A (en) | 1991-06-12 | 1992-09-15 | Mcnamara Thomas O | Nitinol stent for hollow body conduits |
US5261916A (en) | 1991-12-12 | 1993-11-16 | Target Therapeutics | Detachable pusher-vasoocclusive coil assembly with interlocking ball and keyway coupling |
US5234437A (en) | 1991-12-12 | 1993-08-10 | Target Therapeutics, Inc. | Detachable pusher-vasoocclusion coil assembly with threaded coupling |
US5243996A (en) | 1992-01-03 | 1993-09-14 | Cook, Incorporated | Small-diameter superelastic wire guide |
US5234003A (en) | 1992-02-20 | 1993-08-10 | Cook Incorporated | Flexible tip wire guide |
US5246007A (en) | 1992-03-13 | 1993-09-21 | Cardiometrics, Inc. | Vascular catheter for measuring flow characteristics and method |
US5295493A (en) * | 1992-03-19 | 1994-03-22 | Interventional Technologies, Inc. | Anatomical guide wire |
EP0633798B1 (de) | 1992-03-31 | 2003-05-07 | Boston Scientific Corporation | Blutgefässfilter |
US5250071A (en) | 1992-09-22 | 1993-10-05 | Target Therapeutics, Inc. | Detachable embolic coil assembly using interlocking clasps and method of use |
IL106946A0 (en) | 1992-09-22 | 1993-12-28 | Target Therapeutics Inc | Detachable embolic coil assembly |
US5365943A (en) | 1993-03-12 | 1994-11-22 | C. R. Bard, Inc. | Anatomically matched steerable PTCA guidewire |
US5720300A (en) | 1993-11-10 | 1998-02-24 | C. R. Bard, Inc. | High performance wires for use in medical devices and alloys therefor |
US5358479A (en) | 1993-12-06 | 1994-10-25 | Electro-Catheter Corporation | Multiform twistable tip deflectable catheter |
JPH0737199U (ja) | 1993-12-24 | 1995-07-11 | テルモ株式会社 | ガイドワイヤー |
US5488959A (en) | 1993-12-27 | 1996-02-06 | Cordis Corporation | Medical guidewire and welding process |
US5728122A (en) * | 1994-01-18 | 1998-03-17 | Datascope Investment Corp. | Guide wire with releaseable barb anchor |
US5488960A (en) | 1994-04-11 | 1996-02-06 | Abbott Laboratories | Coronary sinus catheter introducer system |
US6139510A (en) | 1994-05-11 | 2000-10-31 | Target Therapeutics Inc. | Super elastic alloy guidewire |
US5749370A (en) | 1994-10-14 | 1998-05-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method and system for holding the position of a guiding member |
US5558101A (en) | 1994-10-14 | 1996-09-24 | Advanced Cardiovascular System, Inc. | Method and system for holding the position of a guiding member |
US5542434A (en) * | 1994-10-28 | 1996-08-06 | Intelliwire Inc. | Guide wire with deflectable tip and method |
US5578074A (en) | 1994-12-22 | 1996-11-26 | Target Therapeutics, Inc. | Implant delivery method and assembly |
DK175166B1 (da) | 1995-01-03 | 2004-06-21 | Cook William Europ | Fremgangsmåde til fremstilling af et aggregat til placering af en embolisationscoil i det vaskulære system og et sådant aggregat samt et apparat til fremføring af aggregatet |
US5624508A (en) | 1995-05-02 | 1997-04-29 | Flomenblit; Josef | Manufacture of a two-way shape memory alloy and device |
DE69600950T2 (de) * | 1995-05-26 | 1999-04-01 | Target Therapeutics Inc | Super-elastischer Führungsdraht aus Verbundstoff |
US5833632A (en) * | 1995-12-07 | 1998-11-10 | Sarcos, Inc. | Hollow guide wire apparatus catheters |
US5827202A (en) * | 1996-06-10 | 1998-10-27 | Baxter International Inc. | Guide wire dispenser apparatus and method |
US5843002A (en) * | 1996-06-10 | 1998-12-01 | Baxter International Inc. | Guide wire dispenser apparatus and method |
US5827201A (en) * | 1996-07-26 | 1998-10-27 | Target Therapeutics, Inc. | Micro-braided guidewire |
JP3563540B2 (ja) * | 1996-09-13 | 2004-09-08 | テルモ株式会社 | カテーテル |
US6001068A (en) | 1996-10-22 | 1999-12-14 | Terumo Kabushiki Kaisha | Guide wire having tubular connector with helical slits |
US5749890A (en) | 1996-12-03 | 1998-05-12 | Shaknovich; Alexander | Method and system for stent placement in ostial lesions |
US5924998A (en) * | 1997-03-06 | 1999-07-20 | Scimed Life System, Inc. | Guide wire with hydrophilically coated tip |
US6132389A (en) | 1998-04-23 | 2000-10-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Proximally tapered guidewire tip coil |
-
1999
- 1999-08-19 DE DE69914609T patent/DE69914609T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1999-08-19 CA CA002347391A patent/CA2347391C/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-19 US US09/377,293 patent/US6254550B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-19 KR KR1020017000718A patent/KR100618932B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1999-08-19 AU AU55718/99A patent/AU765505B2/en not_active Ceased
- 1999-08-19 ES ES99942312T patent/ES2216556T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-19 JP JP2000565954A patent/JP2002523152A/ja active Pending
- 1999-08-19 WO PCT/US1999/018878 patent/WO2000010636A1/en active IP Right Grant
- 1999-08-19 EP EP99942312A patent/EP1105181B1/de not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1105181A1 (de) | 2001-06-13 |
EP1105181B1 (de) | 2004-02-04 |
KR20010079540A (ko) | 2001-08-22 |
DE69914609D1 (de) | 2004-03-11 |
AU765505B2 (en) | 2003-09-18 |
CA2347391C (en) | 2008-11-18 |
CA2347391A1 (en) | 2000-03-02 |
KR100618932B1 (ko) | 2006-09-04 |
AU5571899A (en) | 2000-03-14 |
US6254550B1 (en) | 2001-07-03 |
ES2216556T3 (es) | 2004-10-16 |
WO2000010636A1 (en) | 2000-03-02 |
JP2002523152A (ja) | 2002-07-30 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69914609T2 (de) | Vorgeformter Führungsdraht | |
DE69828327T2 (de) | Superelastischer Führungsdraht mit formbarer Spitze | |
DE60212340T2 (de) | Führungsdrahtvorrichtung zur vollständigen okklusion | |
DE60025302T2 (de) | Intravaskülarer Stent mit sich verjüngenden Streben | |
DE60319765T2 (de) | Intraluminale medizinische Vorrichtung mit radiopaken Markern | |
US8226577B2 (en) | Composite guidewire withdrawn and filled tube construction | |
DE60120325T2 (de) | Intravaskuläre Vorrichtung mit verbesserter Radiopazität | |
US5636641A (en) | High strength member for intracorporeal use | |
US5238004A (en) | High elongation linear elastic guidewire | |
DE60213352T2 (de) | Vorrichtung für einen temporären intraluminalen Schutz | |
DE602004012640T2 (de) | Reibungsverminderndes Mittel zum Laden eines selbstexpandierenden Stents | |
DE60128300T2 (de) | Einführvorrichtung für einen selbstexpandierenden Stent | |
EP0526527B1 (de) | Linearer elastischer führungsdraht mit grosser dehnfähigkeit | |
CA2057799C (en) | Superelastic guiding member | |
DE60300316T2 (de) | Vorrichtung zum Anbringen eines Stents mit einem festen Führungsdraht | |
DE60317730T2 (de) | System zum Einführen eines selbstexpandierenden Stents | |
DE69915895T2 (de) | Intravaskulärer Stent mit verbesserter Strebengeometrie | |
DE60221552T2 (de) | Einführungsvorrichtung für einen selbstexpandierenden stent | |
US20100249654A1 (en) | Wire guide | |
JP2004358242A (ja) | 改善された放射線不透過性腔内医療装置 | |
CA2516295A1 (en) | Multiple diameter guidewire | |
WO2007070544A2 (en) | Implantable medical device using palladium | |
EP3072463A1 (de) | Medizinisches Kit bzw. Set zur Behandlung eines krankhaft veränderten Hohlorgans | |
DE60307808T2 (de) | Hybrid-Stentvorrichtung | |
WO2023214000A1 (de) | Ballonkatheter-stentstruktur-kombination |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |