WO1996009008A1 - Chirurgisches instrument - Google Patents

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WO1996009008A1
WO1996009008A1 PCT/EP1995/003622 EP9503622W WO9609008A1 WO 1996009008 A1 WO1996009008 A1 WO 1996009008A1 EP 9503622 W EP9503622 W EP 9503622W WO 9609008 A1 WO9609008 A1 WO 9609008A1
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Stephan Koscher
Johann Würtz
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Stephan Koscher
Wuertz Johann
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    • A61B2017/294—Connection of actuating rod to jaw, e.g. releasable

Definitions

  • the invention relates to a surgical instrument with at least one jaw part, which is rotatable about an axis.
  • Surgical instruments of this type are known in many forms and designs and are on the market. With the corresponding jaw parts it is possible to cut, clamp, pinch off, shear or the like. become. They are usually used to perform certain surgical procedures in humans or animals. In particular through endoscopy, these instruments and their design have become significantly more important.
  • the jaw parts are connected to actuating organs, for example scissor legs, via a corresponding pulling or pushing element.
  • actuating organs for example scissor legs
  • Both jaw parts can be movable or one jaw part can be fixed and the other jaw part can be moved. As soon as the jaw parts are worn out, the instrument is thrown away.
  • Disposable instruments are also known on the market which are used only for one operation and are then to be disposed of. These disposable instruments are already supplied in sterile packages, so that the disposal of the packaging and the instrument itself involves considerable effort and is very questionable for environmental reasons.
  • the present invention has for its object to provide a surgical instrument that can be used again and again and in which wear of the jaw parts is not a problem.
  • the possibility of sterilizing the instrument should also be facilitated.
  • the jaw part is connected to the axle via a receptacle and the jaw part is releasably fixed relative to the receptacle.
  • the activity of the jaw parts does not conflict with their detachable definition. I.e. , No activity should be carried out with the jaw parts in which a strong pull is exerted on the jaw parts.
  • consideration is given to the configuration of the jaw parts as scissor blades, but also to jaw parts that are used today in biopsy forceps.
  • the rest of the instrument is preferably designed so that it can be easily sterilized.
  • a surgical instrument according to P 43 32 497.5 is suitable for this.
  • the jaw parts After being detached from the receptacle, the jaw parts can either be thrown away and replaced with new ones, sterilized and / or reworked.
  • a blunt scissor blade for example, can be freshly ground again and used again.
  • the invention thus makes a significant contribution to reducing waste, with only a small proportion of packaging also being necessary for the surgical instrument and the jaw parts.
  • the jaw part is to have an attachment with a guide slot, which interacts with a guide web on a support plate of the receptacle.
  • This guide bar causes the jaw part to be fixed in a targeted manner on the receptacle or a corresponding latching element. Therefore, a shoulder should also be provided on the receptacle, which the jaw part strikes to limit it.
  • a locking hole is preferably provided in the region of the guide slot, which interacts with a locking element.
  • This locking element can be separately on the Shots are provided, which increases the total length of the mouth by about 3 mm. Since this is not necessarily desirable, it is advisable to use the above-mentioned axis ⁇ as a locking element. That is, the jaw part, guided by the guide web in the guide slot, is displaced so far along the receptacle that the guide slot meets the axis. The axis then slides into the latching bore by brief pressure on the jaw part, the guide slot opening briefly somewhat.
  • the receptacle itself then has a nose extension beyond a bore for the axle, which is connected in an articulated manner to a tension or compression element via a spreading lever. This pulling or pushing element effects the rotary movement of the receptacle and thus of the jaw part about the axis.
  • an elastic element is arranged on the jaw part and / or the receptacle, which in the position of use has at least one undercut, one edge or the like. engages in or on the receptacle.
  • the jaw part has an attachment to which an elastic tongue with a latching lug is assigned. From a purely technical point of view, it makes sense to produce this tongue by punching it out. A corresponding tongue can remain in a guide slot or in a C-shaped slot.
  • the locking lug can engage behind an undercut and at the same time is free of this undercut by deflecting the tongue.
  • the elastic tongue should have a tapered area that facilitates the deflection.
  • any projections or in particular slots in the receptacle into which the latching clip clips in can serve as the undercut. It is desirable that when inserting the jaw part into the receptacle, the jaw part is guided so that the latch also reaches the corresponding undercut.
  • Corresponding guide webs on the receptacle serve this purpose, which interact, for example, with guide slots.
  • the same purpose is also served by a simple trough-shaped indentation which is formed on the face of the jaw part or a corresponding attachment on the jaw part. This indentation seeks a congruent projection on the recording.
  • the elastic element consists essentially of a locking strip which snaps behind an edge of the guide web on the receptacle.
  • the guide web preferably also has grooves on both sides, in which webs which protrude into the clear width of a step recess are guided.
  • the task is fulfilled that the jaw part is guided when connected to the receptacle, but on the other hand there is also the advantage that the jaw part cannot be detached from the receptacle even if it is bent laterally from the receptacle.
  • the webs in the channels prevent the jaw part from breaking out laterally, so that this jaw part can also be attached to a receptacle from the outside.
  • a mounting adapter is provided which enables better access or better handling of the jaw parts.
  • the jaw parts are arranged in the mounting adapter so that they cannot be moved. At the same time, however, there is an opening in the mounting adapter into which the front part of the surgical instrument can be inserted without the jaw parts.
  • the mounting adapter allows a higher pressure when the jaw parts are clipped onto the axle, the diameter of the locking bore can be kept somewhat smaller, for example, or the thickness of the attachment with the locking bore can be increased. This is coordinated in such a way that it is no longer possible to pull off the jaw parts with just two fingers.
  • an assembly adapter many possibilities are conceivable for an assembly adapter and should be within the scope of the present invention.
  • FIG. 1 shows a plan view of a front part of a surgical instrument
  • FIG. 2 shows a top view of the front part of the surgical instrument according to FIG. 1 rotated through 90 °;
  • FIG. 3 shows a longitudinal section through the front part of the surgical instrument according to FIG. 2 along line HI-HI;
  • FIG. 4 shows a side view of a scissor blade according to the invention
  • FIG. 5 shows a side view of a scissor blade holder according to the invention
  • FIG. 6 shows a top view of the scissor blade according to FIG. 4.
  • FIG. 7 shows a top view of the scissor blade receptacle according to FIG. 5;
  • FIG. 8 shows a longitudinal section through an assembly adapter according to the invention with inserted scissor blades and a front part of the surgical instrument;
  • FIG. 9 shows a side view of a further exemplary embodiment of a jaw part according to the invention.
  • FIG. 10 shows a plan view of the jaw part according to FIG. 9;
  • FIG. 11 shows a side view of a receptacle according to the invention for the jaw part according to FIG. 9;
  • FIG. 12 shows a plan view of the receptacle according to FIG. 11;
  • FIG. 13 shows a side view of the receptacle according to the invention according to FIG. 11 with the jaw part engaged according to FIG. 9;
  • FIG. 14 shows a plan view of two jaw parts in the position of use locked in the corresponding receptacles
  • FIG. 15 shows a side view of a further exemplary embodiment of a jaw part according to the invention.
  • FIG. 16 shows a plan view of the jaw part according to FIG. 15;
  • FIG. 17 shows a side view of a further exemplary embodiment of a jaw part according to the invention.
  • FIG. 18 shows a plan view of the receptacle according to FIG. 17;
  • FIG. 19 shows a side view of a further exemplary embodiment of a jaw part according to the invention.
  • both jaw parts 6 and 7 are designed as scissor blades.
  • two receptacles 8 and 9 are provided, which are connected together and to the fork legs 4 and 5 via a closing screw 10.
  • the rotatability of the receptacles 8 and 9 about the grid axis 11 is effected by moving the pull rod 2 in the direction x, the pull rod 2 using expansion levers, of which only one spreading lever 12 is shown in FIG. 3, with the receptacles 8 and 9 is connected.
  • These expansion levers 12 form an articulated axis 13 with the pull rod 2 on the one hand and a swivel joint 14 with the receptacles 9 and 8, respectively. Since the expansion levers 12 are turned outwards, when the pull rod 2 moves in the x direction, the receptacles 8 and 9 rotated about the grid axis 11, whereby the jaw parts 6 and 7 are opened and closed.
  • a similar arrangement is described in P 43 32 497.
  • each jaw part 6 or 7 has a lamellar projection 15 into which a guide slot 16 is formed.
  • a latching bore 18 is made near an end face 17 in the region of the guide slot 16.
  • Each receptacle 8 and 9 has a support plate 19 and thereon, via a shoulder 20, a nose extension 21 which has a bore 22 for receiving the swivel joint 14.
  • a guide web 23 is placed on the support plate 19, which slides into the guide slot 16 when the jaw part 6/7 and the receptacle 8/9 are joined together.
  • the jaw part 6/7 is guided in the direction of a grid bore 24 which is penetrated by the grid axis 11 in the position of use.
  • the raster axis 11 snaps into the locking bore 18 in the region of the guide slot 16, whereby the jaw parts 6/7 are detachably coupled to the receptacle 8/9.
  • jaw parts 6 and 7 are located in a mounting adapter 25, which is preferably designed so that jaw parts 6 and 7 fit snugly in a recess 26 of a housing 27.
  • the housing 27 is preferably provided with a corrugation 28 on its outer surface so that a better transmission of force takes place when the mounting adapter 25 is pushed onto the two receptacles 8 and 9.
  • the diameter of the locking hole 18 is so much reduced compared to the diameter of the grid axis 11 that it can be pushed on by means of the mounting adapter 25, but that the jaw parts 6/7 can only be removed from the receptacles 8/9 by means of the operator's fingers or another Operator is not possible.
  • holes 29 are also provided in the jaw parts 6/7, through which, for example, pins for locking the jaw parts 6/7 are inserted in the mounting adapter 25 can.
  • the mounting adapter 25 For receiving the receptacles 8/9, the mounting adapter 25 also has a guide channel 30 which guides the receptacles 8 and 9 to the jaw parts 6 and 7.
  • a jaw part 6.1 has a shoulder 15.1 in which two strips 31 and 32 form a guide slot 16.1.
  • an elastic tongue 33 is arranged, which has a locking lug 34.
  • a neck 35 of the tongue 33 is tapered, so that deflection of the tongue 33 from a rest position described later is facilitated.
  • each strip 31, 32 is also formed with an engagement cam 36 or 37 which, in the position of use, corresponds to corresponding recesses 38 and 39 of a receptacle 8.1 (see
  • the recording 8.1 has one wider nose extension 21.1, into which a bore 22 for receiving a joint part (not shown in more detail) and a bore 24.1 for receiving an axis are formed.
  • a support plate 19.1 adjoins the nosepiece 21, which is partially still surmounted by a guide web 23.1 which starts from the nosepiece 21.1.
  • This guide web 23.1 ends in front of a hammer-head-like transverse slot 40, to which a longitudinal slot 41 connects, which in turn separates the support plate 19 into two support strips 42 and 43.
  • the lugs 15.1 slide along the support plate 19.1, the elastic tongues 33.1 and 33.2 of the two jaw parts 6.1 and 7.1 being deflected towards one another. This is made possible by the tongues 33.1 and 33.2 being cut in a wedge shape so that they leave a wedge-shaped free space 44 open between them.
  • the locking lugs 34 engage behind corresponding undercuts 45 which are formed by the transverse slot 40 during the transition into the longitudinal slot 41.
  • FIGS. 15 and 16 The exemplary embodiment of a jaw part according to FIGS. 15 and 16 is similar to that according to FIGS. 9-14.
  • the projection 15.3 has a trough-like indentation 54 at the end, which cooperates with a corresponding engagement cam, not shown in more detail, of a correspondingly shaped receptacle.
  • a receptacle 8.2 according to FIGS. 15 and 16 also has a support plate 19.2 which is molded onto a nose extension 21.2. On this support plate 19.2 there is a guide web 23.2, the rear edge 46 of which maintains a distance a from the nose extension 21.2. A rising surface 47 rises from this edge 46, which then ends in a block-like extension 48.
  • this block-like extension 48 two channels 49.1 and 49.2 are formed from the front adjacent to the support plate 19.2, into which webs 50.1 and 50.2 of a jaw part 6.2 engage in the position of use. These webs 50.1 and 50.2 are parts of a step recess 51, which is formed from a corresponding extension 15.2.
  • a latching web 52 is also formed at the end of the projection 15.2. This locking web 52 snaps into the area between the edge 46 and the nose 21.2 and engages behind the edge 46.
  • the jaw part 6.2 is guided with the webs 50.1 and 50.2 in the grooves 49.1 and 49.2 of the guide web 23, so that in this way Mouth part 6.2 is fixed to the receptacle 8.2.

Abstract

Bei einem chirurgischen Instrument mit zumindest einem Maulteil (6, 7), welches um eine Achse (11) drehbar ist, soll das Maulteil (6, 7) über eine Aufnahme (8, 9) mit der Achse (11) verbunden und das Maulteil (6, 7) gegenüber der Aufnahme (8, 9) lösbar festgelegt sein.

Description

C h i r u r g i s c h e s I n s t r u m e n t
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument mit zumindest einem Maulteil, welches um eine Achse drehbar ist.
Derartige chirurgische Instrumente sind in vielfältiger Form und Ausführung bekannt und auf dem Markt. Mit den entsprechenden Maulteilen kann geschnitten, geklemmt, ab¬ gezwickt, geschert od.dgl. werden. Sie dienen in der Regel dazu, um bestimmte chirurgische Eingriffe bei Mensch cder Tier durchzuführen. Insbesondere durch die Endoskopie ha¬ ben diese Instrumente und ihre Ausgestaltung wesentlich an Bedeutung gewonnen.
Als Beispiel wird hier auf ein chirurgisches Instrument entsprechend der P 43 32 497.5 verwiesen.
Bei all diesen Instrumenten sind die Maulteile über ein entsprechendes Zug- bzw. Druckelement mit Betätigungsor¬ ganen, beispielsweise Scherenschenkeln, verbunden. Bei Be- tätigung der Scherenschenkel erfolgt ein Öffnen und Schließen der Maulteile. Dabei können entweder beide Maul- teile beweglich sein oder ein Maulteil feststehen und das andere Maulteil bewegt werden. Sobald die Maulteile abge- nutzt sind, wird das Instrument weggeworfen.
Ferner sind auf dem Markt auch Einweg-Instrumente bekannt, welche nur für eine Operation benutzt werden und dann zu entsorgen sind. Diese Einweg-Instrumente werden bereits in sterilen Packungen angeliefert, so daß die Entsorgung der Verpackung und des Instrumentes selbst einen erheblichen Aufwand mit sich bringt und aus Umweltgesichtsgründen sehr bedenklich ist.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein chirurgisches Instrument zu schaffen, welches immer wieder verwendbar ist, und bei dem ein Verschleiß der Maulteile kein Problem darstellt. Ferner sollte die Möglichkeit der Sterilisierung des Instruments erleichtert sein.
Zur Lösung dieser Aufgabe führt, daß das Maulteil über eine Aufnahme mit der Achse verbunden und das Maulteil ge¬ genüber der Aufnahme lösbar festgelegt ist .
Grundlegender" Gedanke der vorliegenden Erfindung ist, daß insbesondere bei einem Verschleiß das Maulteil von der Aufnahme gelöst und durch ein neues Maulteil ersetzt wer¬ den kann. Hierdurch bleibt das übrige chirurgische Instru¬ ment vollständig erhalten, kann sterilisiert und immer wieder verwendet werden. Da das Maulteil nur einen äu¬ ßerst geringen Anteil an dem Herstellungs- und Kosten¬ aufwand für das chirurgische Instrument bedeutet, bewirkt die vorliegende Erfindung eine wesentliche Reduzierung der Kosten insbesondere im Krankenhauswesen.
Als Maulteil kann eine Vielzahl von Ausführungsformen in Betracht kommen. Es ist lediglich zu berücksichtigen, daß _ _
die Tätigkeit der Maulteile nicht mit ihrer lösbaren Fest¬ legung in Konflikt kommt. D.. h. , mit den Maulteilen sollte keine Tätigkeit durchgeführt werden, bei der auf die Maul- teile ein starker Zug ausgeübt wird. Insbesondere ist an die Ausgestaltung der Maulteile als Scherenblätter ge¬ dacht, aber auch an Maulteile, die heute bei Biopsiezangen verwendet werden.
Das übrige Instrument ist bevorzugt so ausgelegt, daß es leicht sterilisiert werden kann. Hierzu bietet sich ein chirurgisches Instrument entsprechend der P 43 32 497.5 an.
Die Maulteile können nach dem Ablösen von der Aufnahme entweder weggeworfen und durch neue ersetzt, sterilisiert und/oder nachbearbeitet werden. Ein stumpfes Scherenblatt kann beispielsweise wieder frisch geschliffen und erneut verwendet werden. Damit trägt die Erfindung wesentlich zur Verringerung des Abfalls bei, wobei zudem auch für das chirurgische Instrument und die Maulteile nur ein geringer Verpackungsanteil notwendig ist. Selbstverständlich ist es auch möglich, auf das gleiche Instrument verschieden Maulteile, mit denen unterschiedliche Tätigkeiten durchgeführt werden können, aufzusetzen.
In einem' bevorzugten Ausführungsbe.ispiel soll das Maulteil einen Ansatz mit einem Führungsschlitz aufweisen, der mit einem Führungssteg auf einer Stützplatte der Aufnahme zu¬ sammenwirkt. Dieser Führungssteg bewirkt ein gezieltes Festlegen des Maulteiles an der Aufnahme bzw. einem ent- sprechenden Rastelement. Deshalb sollte an der Aufnahme auch zusätzlich noch ein Absatz vorgesehen sein, an den das Maulteil zu seiner Begrenzung anschlägt.
Zum rastenden Festlegen des Maulteils gegenüber der Auf- nähme ist bevorzugt im Bereich des Führungsschlitzes eine Rastbohrung vorgesehen, welche mit einem Rastelement zu¬ sammenwirkt. Dieses Rastelement kann gesondert auf den Aufnahmen vorgesehen werden, wodurch sich allerdings die Gesamtlänge des Maules um ca. 3 mm erhöht. Da dies nicht unbedingt wünschenswert ist, bietet es sich an, die oben ■ erwähnte Achse auch als Rastelement zu verwenden. D.h., das Maulteil wird, geführt durch den Führungssteg in dem Führungsschlitz, so weit entlang der Aufnahme verschoben, daß der Führungsschlitz auf die Achse trifft. Durch kur¬ zen Druck auf das Maulteil gleitet dann die Achse in die Rastbohrung ein, wobei sich der Führungsschlitz kurzzei- tig etwas öffnet.
Die Aufnahme selbst besitzt dann jenseits einer Bohrung für die Achse einen Nasenansatz, welcher über einen Spreizhebel gelenkig mit einem Zug- oder Druckelement verbunden ist. Dieses Zug- oder Druckelement bewirkt die Drehbewegung der Aufnahme und damit des Maulteiles um die Achse.
In einem weiteren Ausführungsbeispiel ist am Maulteil und/oder der Aufnahme ein elastisches Element angeordnet, welches in Gebrauchslage zumindest eine Hinterschneidung, eine Randkante od.dgl. in bzw. an der Aufnahme hintergreift .
Dieses Hintergreifen des elastischen Elementes bedeutet, daß "ein' Lösen des Maulteils von. der Aufnahme erst dann stattfinden kann, wenn das elastische Element ausgelenkt wird, sodaß es nicht mehr die Hinterschneidung, gleich welcher Art, hintergreift. Das bedeutet aber auch, daß irgendein Hilfsmittel zur Verfügung gestellt werden muß, um ein Auslenken des elastischen Elementes zu bewirken. Ein unabsichtliches Auslenken soll vermieden sein. Damit ist die Sicherheit der Festlegung des Maulteils an der Aufnahme gewährleistet, vor allem muß der Operateur nicht mehr befürchten, daß ein Maulteil während des Eingriffs im menschlichen Körper sich von der Aufnahme löst und, beispielsweise bei endoskopischen Eingriffen, nur sehr schwierig, wieder aus dem Körper entnommen werden kann. Für das gesicherte lösbare Festlegen des Maulteils an der Aufnahme bieten sich viele Möglichkeiten an. Dabei ist es gleichgültig, ob sich das elastische Element an dem Maulteil oder an der Aufnahme befindet. Vom Erfindungsgedanke soll immer auch die umgekehrte Anordnung umfaßt sein. Die nachfolgende Beschreibung zweier Ausführungsbeispiele ist deshalb nur beispielhaft.
In dem ersten Ausführungsbeispiel weist das Maulteil einen Ansatz auf, dem eine elastische Zunge mit einer Rastnase zugeordnet ist. Rein herstellungstechnisch bietet es sich an, diese Zunge durch Ausstanzen herzustellen. Dabei kann eine entsprechende Zunge in einem Führungsschlitz oder auch in einem C-förmigen Schlitz verbleiben.
Wesentlich ist, daß die Rastnase eine Hinterschneidung hintergreifen kann und gleichzeitig durch Auslenken der Zunge von dieser Hinterschneidung frei wird. Um dies zu erleichtern, soll die elastische Zunge einen verjüngten Bereich aufweisen, der das Auslenken erleichtert.
Als Hinterschneidung können beliebige Vorsprünge oder insbesondere auch Schlitze in der Aufnahme dienen, in welche die Rastnase einclipst. Dabei ist es wünschenswert, daß beim Einsetzen des Maulteils in die Aufnahme das Maulteil geführt wird, damit die Rastnase auch die entsprechende Hinterschneidung erreicht. Hierzu dienen entsprechende Führungsstege auf der Aufnahme, die beispielsweise mit Führungsschlitzen zusammenwirken. Dem gleichen Zweck dient aber auch eine einfache muldenförmige Einformung, welche stirnwärtig dem Maulteil bzw. einem entsprechenden Ansatz an dem Maulteil angeformt ist. Diese Einformung sucht einen kongruenten Vorsprung auf der Aufnahme. Bei einem anderen Ausführungsbeispiel der Erfindung besteht das elastische Element im wesentlichen aus einem Raststreifen, welcher hinter eine Randkante des Führungssteges auf der Aufnahme einschnappt. Bevorzugt besitzt der Führungssteg auch beidseitig Rinnen, in denen Stege, die in die lichte Weite einer Stufenausnehmung einragen, geführt sind. Hierbei wird zum einen die Aufgabe erfüllt, daß das Maulteil beim Verbinden mit der Aufnahme geführt ist, zum anderen ergibt sich aber auch der Vorteil, daß das Maulteil auch dann nicht von der Aufnahme gelöst werden kann, wenn es seitlich von der Aufnahme abgebogen wird. Die Stege in den Rinnen verhindern ein seitliches Ausbrechen des Maulteiles, sodaß auch ein Ansetzen dieses Maulteiles an eine Aufnahme von außen her möglich ist.
Wesentliches Augenmerk ist darauf zu richten, daß die lösbare Festlegung des Maulteiles so geschieht, daß sich das Maulteil nicht versehentlich beispielsweise im Körper eines Patienten von dem übrigen chirurgischen Instrument löst. D.h., Rastbohrung und Achse müssen so aufeinander abgestimmt sein, daß zwar ein Aufschieben des Maulteiles mögich ist, daß aber ein Abziehen des Maulteiles nur unter erschwerten Bedingungen vonstatten gehen kann. Deshalb wird in einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung ein Montägeadapter vorgesehen, welcher einen besseren Zugriff bzw. eine bessere Handhabung der Maulteile ermöglicht. Die Maulteile sind in dem Montageadapter so angeordnet, daß sie nicht verschoben werden können. Gleichzeitig ist aber eine Öffnung in dem Montageadapter vorhanden, in die der vordere Teil des chirurgischen Instrumentes ohne die Maulteile eingeführt werden kann. Da in diesem Fall der Montageadapter einen höheren Druck beim Aufklipsen der Maulteile auf die Achse erlaubt, kann beispielsweise der Durchmesser der Rastbohrung etwas geringer gehalten oder auch die Dicke des Ansatzes mit der Rastbohrung vergrößert werden. Dies wird so abgestimmt, daß ein Abziehen der Maulteile nur mit zwei Fingern nicht mehr möglich ist. Selbstverständlich sind für einen Montageadapter viele Möglichkeiten denkbar und sollen im Rahmen der vorliegen¬ den Erfindung liegen.
O 96/09008 —o 0*" PC17EP95/03622
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung bevorzug¬ ter Ausführungsbeispiele sowie anhand der Zeichnung; diese zeigt in
Figur 1 eine Draufsicht auf einen vorderen Teil eines chi¬ rurgischen Instruments;
Figur 2 eine Draufsicht auf das vordere Teil des chirurgi- sehen Instruments gemäß Fig. 1 um 90° gedreht;
Figur 3 einen Längsschnitt durch den vorderen Teil des chirurgischen Instruments gemäß Fig. 2 entlang Linie HI¬ HI;
Figur 4 eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Sche¬ renblattes;
Figur 5 eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Sche- renblattaufnähme;
Figur 6 eine Draufsicht auf das Scherenblatt gemäß Fig. 4 ,-
Figur 7 eine Draufsicht auf die Scherenblattaufnähme gemäß Fig. 5;
Figur 8 einen Längsschnitt durch einen erfindungsgemäßen Montageadapter mit eingelegten Scherenblättern und ein vorderer Teil des chirurgischen Inbstruments;
Figur 9 eine Seitenansicht eines weiteren Ausfü rungs- beispiels eines erfindungsgmäßen Maulteils;
Figur 10 eine Draufsicht auf das Maulteil gemäß Fig. 9;
Figur 11 eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Aufnahme für das Maulteil gemäß Fig. 9; Figur 12 eine Draufsicht auf die Aufnahme gemäß Fig. 11;
Figur 13 eine Seitenansicht der erfindungsgemäßen Aufnahme gemäß Fig. 11 mit eingerastetem Maulteil gemäß Fig. 9;
Figur 14 eine Draufsicht auf zwei Maulteile in Gebrauchslage eingerastet in den entsprechenden Aufnahmen;
Figur 15 eine Seitenansicht eines weiteren Ausführungs¬ beispiels eines erfindungsgemäßen Maulteils;
Figur 16 eine Draufsicht auf das Maulteil gemäß Fig. 15;
Figur 17 eine Seitenansicht eines weiteren Ausführungsbei- spiels eines erfindungsgemäßen Maulteiles;
Figur 18 eine Draufsicht auf die Aufnahme gemäß Fig. 17;
Figur 19 eine Seitenansicht eines weiteren Ausführungsbei- spiels eines erfindungsgemäßen Maulteils;
Von einem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument ist gemäß Fig. 1 ein vorderer Teil eines Außenrohres 1 ge- zeigt, in dem eine Zugstange 2 (siehe Fig. 2) gleitet. An das Außenrohr 1 schließt ein Halter 3 an, der gemäß Fig. 2 eine Gabel mit zwei Gabelschenkeln 4 und 5 ausbildet, zwi¬ schen die zwei Maulteile 6 und 7 eingesetzt sind. Im vor¬ liegenden Ausführungsbeispiel sind beide Maulteile 6 und 7 als Scherenblätter ausgebildet.
Zur Verbindung der Maulteile 6 und 7 mit dem Halter 3 und zu der drehbaren Lagerung sind zwei Aufnahmen 8 und 9 vor¬ gesehen, welche zusammen und mit den Gabelschenkeln 4 und 5 über eine Schlußschraube 10 verbunden sind. An die Schlußschraube 10 schließt eine in Fig. 3 gezeigte Raster- achse 11 an, um welche die Aufnahmen 8 und 9 bzw. die Maulteile 6 und 7 drehbar angeordnet sind.
Die Drehbarkeit der Aufnahmen 8 und 9 um die Rasterachse 11 wird durch ein Bewegen der Zugstange 2 in Richtung x bewirkt, wobei die Zugstange 2 über Spreizhebel, von denen nur ein Spreizhebel 12 in Fig. 3 gezeigt ist, mit den Auf¬ nahmen 8 und 9 verbunden ist. Diese Spreizhebel 12 bilden einerseits mit der Zugstange 2 eine Gelenkachse 13 und an- dererseits mit der Aufnahme 9 bzw. 8 ein Drehgelenk 14. Da die Spreizhebel 12 nach außen angestellt sind, werden bei einer Bewegung der Zugstange 2 in Richtung x die Aufnahmen 8 und 9 um die Rasterachse 11 gedreht, wodurch ein Öffnen und Schließen der Maulteile 6 und 7 stattfindet. Eine ähn- liehe Anordnung ist in der P 43 32 497 beschrieben.
Jedes Maulteil 6 bzw. 7 weist gemäß Fig. 4 und 6 einen plättchenförmigen Ansatz 15 auf, in den ein Führungs- schlitz 16 eingeformt ist. Nahe einer Stirnfläche 17 ist in den Bereich des Führungsschlitzes 16 eine Rastbohrung 18 eingebracht.
Jede Aufnahme 8 und 9 weist eine Stützplatte 19 sowie dar¬ an über einen Absatz 20 einen Nasenansatz 21 auf, welcher eine Bohrung 22 zur Aufnahme des Drehgelenkes 14 besitzt.
Auf die Stützplatte 19 ist ein Führungssteg 23 aufgesetzt, der beim Zusammenfügen von Maulteil 6/7 und Aufnahme 8/9 in den Führungsschlitz 16 eingleitet. Hierdurch wird das Maulteil 6/7 in Richtung auf eine Rasterbohrung 24 ge¬ führt, die in Gebrauchslage von der Rasterachse 11 durch¬ setzt ist. Durch Druck auf das Maulteil 6 bzw. 7 schnappt die Rasterachse 11 in die Rastbohrung 18 im Bereich des Führungsschlitzes 16 ein, wodurch die Maulteile 6/7 mit der Aufnahme 8/9 lösbar gekoppelt werden. Bevorzugt befinden sich Maulteile 6 und 7 in einem Monta¬ geadapter 25, der bevorzugt so ausgestaltet ist, daß die Maulteile 6 und 7 in einer Ausnehmung 26 eines Gehäuses 27 satt anliegen. Bevorzugt ist das Gehäuse 27 auf seiner Au- ßenflache mit einer Riffeiung 28 versehen, damit eine bes¬ sere Kraftübertragung beim Aufschieben des Montageadap¬ ters 25 auf die beiden Aufnahmen 8 und 9 erfolgt. Dabei ist der Durchmesser der Rastbohrung 18 gegenüber dem Durchmesser der Rasterachse 11 so weit verringert, daß ein Aufschieben mittels des Montageadapters 25 möglich ist, daß aber ein Abziehen der Maulteile 6/7 von den Aufnahmen 8/9 nur mittels Fingern des Operateurs oder einer anderen Bedienperson nicht möglich ist .
Zur besseren Festlegung der Maulteile 6/7 und ihrer Hand¬ habung beim Aufschieben auf die Aufnahmen 8 und 9 sind noch Bohrungen 29 in den Maulteilen 6/7 vorgesehen, durch welche beispielsweise Stifte zur Arretierung der Maulteile 6/7 in dem Montageadapter 25 gesteckt werden können.
Zum Aufnehmen der Aufnahmen 8/9 besitzt der Montageadapter 25 im übrigen einen Führungskanal 30, der die Aufnahmen 8 und 9 zu den Maulteilen 6 und 7 hinleitet.
In einem weiteren Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 9 weist ein Maulteil 6.1 einen Ansatz 15.1 auf, bei dem zwei Streifen 31 und 32 einen Führungsschlitz 16.1 ausbilden. In diesem Führungsschlitz 16.1 ist eine elastische Zunge 33 angeordnet, die eine Rastnase 34 besitzt. Ferner ist ein Hals 35 der Zunge 33 verjüngt ausgebildet, so daß ein Auslenken der Zunge 33 aus einer später beschriebenen Rastlage erleichtert ist.
Endwärtig ist jedem Streifen 31, 32 noch ein Eingriffsnocken 36 bzw. 37 angeformt, der in Gebrauchslage in entsprechende Mulden 38 und 39 einer Aufnahme 8.1 (siehe
Fig. 11) eingreift. Die Aufnahme 8.1 besitzt einen breiteren Nasenansatz 21.1, in den einmal eine Bohrung 22 zur Aufnahme eines nicht näher gezeigten Gelenkteiles und zum zweiten eine Bohrung 24.1 zur Aufnahme einer Achse eingeformt ist.
An den Nasenansatz 21 schließt eine Stützplatte 19.1 an, die teilweise noch von einem Führungssteg 23.1 überragt wird, der von dem Nasenansatz 21.1 ausgeht. Dieser Führungssteg 23.1 endet vor einem hammerköpfartigen Querschlitz 40, an den ein Längsschlitz 41 anschließt, der wiederum die Stützplatte 19 in zwei Stützstreifen 42 und 43 trennt.
Beim Einsetzen der Maulteile 6.1 und 7.1 in die entsprechenden Aufnahmen 8.1 und 9.1 gleiten die Ansätze 15.1 entlang der Stützplatte 19.1, wobei die elastischen Zungen 33.1 und 33.2 der beiden Maulteile 6.1 bzw. 7.1 zueinander ausgelenkt sind. Dies wird dadurch ermöglicht, daß die Zungen 33.1 und 33.2 keilförmig angeschnitten sind, so daß sie zwischen sich einen keilförmigen Freiraum 44 offen lassen. Beim Einschnappen in den Querschlitz 40 hintergreifen die Rastnasen 34 entsprechende Hinterschneidungen 45, die von dem Querschlitz 40 beim Übergang in den Längsschlitz 41 gebildet werden.
Diese Anordnung gewährleistet auch die Möglichkeit einer einfachen Lösung der Maulteile 6.1 und 7.1 von den entsprechenden Aufnahmen 8.1 und 9.1. Es muß lediglich ein entsprechendes Werkzeug in den Längsschlitz 41 oder Querschlitz 40 eingeführt werden, das die elastischen Zungen 33.1 und 33.2 zueinander auslenkt, wodurch die Rastnasen 34 von den Hinterschneidungen 45 frei werden.
Das Ausführungsbeispiel eines Maulteils gemäß den Figuren 15 und 16 ähnelt demjenigen nach den Figuren 9 - 14.
Allerdings weist hier ein Ansatz 15.3 keinen durchgehenden
Führungsschlitz auf, sondern die elastische Zunge 33 ist aus dem Ansatz 15.3 durch einen C-förmigen Schlitz 53 herausgeformt .
Ferner besitzt der Ansatz 15.3 stirnwärtig eine muldenartige Einformung 54, welche mit einem entsprechenden, nicht näher gezeigten Eingriffsnocken einer dementsprechend geformten Aufnahme zusammenwirkt .
Eine Aufnahme 8.2 gemäß den Fig. 15 und 16 weist ebenfalls eine Stützplatte 19.2 auf, die an einen Nasenansatz 21.2 angeformt ist. Auf dieser Stützplatte 19.2 befindet sich ein Führungssteg 23.2, dessen hintere Randkante 46 einen Abstand a von dem Nasenansatz 21.2 einhält. Von dieser Randkante 46 steigt eine Steigfläche 47 an, die dann in einen blockartigen Ansatz 48 ausläuft. In diesen blockartigen Ansatz 48 sind von vorne her angrenzend an die Stützplatte 19.2 zwei Rinnen 49.1 und 49.2 eingeformt, in welche in Gebrauchslage Stege 50.1 bzw. 50.2 eines Maulteiles 6.2 eingreifen. Diese Stege 50.1 und 50.2 sind Teile einer Stufenausnehmung 51, die aus einem entsprechenden Ansatz 15.2 herausgeformt ist. Hierdurch wird auch am Ende des Ansatzes 15.2 ein Raststeg 52 ausgebildet. Dieser Raststeg 52 schnappt in den Bereich zwischen der Randkante 46 und dem Nasenansatz 21.2 ein und hintergreift die Randkante 46. Gleichzeitig ist das Maulteil 6.2 mit den Stegen 50.1 und 50.2 in den Rinnen 49.1 und 49.2 des Führungssteges 23 geführt, so daß auf diese Weise das Maulteil 6.2 an der Aufnahme 8.2 festgelegt ist.
Der Vorteil dieser Ausführungsform der Verbindung zwischen Maulteil 6.2 und der Aufnahme 8.2 besteht darin, daß das Maulteil 6.2 nur dann von der Aufnahme 8.2 gelöst werden kann, wenn der Raststeg 52 bzw. der Ansatz 15.2 so abgebogen wird, daß der Raststeg 52 auf die Steigfläche 47 aufgleiten kann. In diesem Fall ist es gleichgültig, ob die entsprechenden Führungsstege von benachbarten Aufnahmen zueinander oder entgegengesetzt nach außen gerichtet sind.

Claims

P a t e n t a n β p r ü c h e
1. Chirurgisches Instrument mit zumindest einem Maulteil (6, 7) , welches um eine Achse (11) drehbar ist,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Maulteil (6, 7) über eine Aufnahme (8, 9) mit der Achse (11) verbunden und das Maulteil (6, 7) gegenüber der Aufnahme (8, 9) lösbar festgelegt ist.
2. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch ge- kennzeichnet, daß das Maulteil (6, 7) einen Ansatz (15) mit einem Führungsschlitz (16) aufweist, der mit einem Führungssteg (23) auf einer Stützplatte (19) der Aufnahme (8, 9) zusammenwirkt.
3. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1 oder 2, da¬ durch gekennzeichnet, daß in das Maulteil (6, 7) bzw. den Ansatz (15) im Bereich des Führungsschlitzes (16) eine Rastbohrung (18) eingeformt ist.
4. Chirurgisches Instrument nach. Anspruch 3, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß der Rastbohrung (18) ein Rastelement an- bzw. auf der Aufnahme (8, 9) zugeordnet ist.
5. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 4, dadurch ge- kennzeichnet, daß als Rastelement die Achse (11) dient, welche eine Bohrung (24) in der Aufnahme (8, 9) durch¬ setzt .
6. Chirurgisches Instrument nach wenigstens einem der An- Sprüche 1 - 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahme (8,
9) einen Nasenansatz (21) aufweist, welcher über einen Spreizhebel (12) gelenkig mit einem Zug- oder Druckelement (2) verbunden ist.
7. Chirurgisches Instrument nach wenigstens einem der An- sprüche 1 - 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Maulteil (6,
7) eine Bohrung (29) zur Halterung aufweist.
8. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß am Maulteil (6.1, 6.2, 6.3, 7.1) und/oder der Aufnahme (8.1, 8.2, 9.1) ein elastisches Element (33, 52) angeordnet ist, welches in Gebrauchslage zumindest eine Hinterschneidung (45) , eine Randkante (46) od.dgl. in bzw. an der Aufnahme (8.1, 9.1, 8.2) hintergreift .
9. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 8, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß das Maulteil (6.1, 7.1, 6.3) einen Ansatz (15.1, 15.3) aufweist, aus dem über einen Führungsschlitz (16.1) bzw. einen C-förmigen Schlitz (53) eine elastische Zunge mit einer Rastnase (34) herausgeformt ist.
10. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die elastische Zunge (33) über einen verjüngten Hals (35) mit dem Ansatz (15.1, 15.3) bzw. dem Maulteil (6.1, 6.3, 7.1) verbunden, ist.
11. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Rastnase (34) ein Querschlitz (40) in der Aufnahme (8.1, 8.2, 9.1) zugeordnet ist, welcher die Hinterschneidung (45) ausbildet.
12. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 11, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß an den Querschlitz (40) ein Längsschlitz
(41) anschließt.
13. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Maulteil (6.2) einen Ansatz (15.2) mit einer Stufenausnehmung (51) aufweist, der mit einem Führungssteg (23.2) auf der Aufnahme (8.2) zusammenwirkt.
13. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Stufenausnehmung (51) zumindest einen Steg (50.1, 50.2) aufweist, der in Gebrauchslage in eine Rinne (49.1, 49.2) des FührungsSteges (23.2) eingefahren ist.
14. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Stufenausnehmung (51) von einem Raststeg begrenzt ist, der in Gebrauchslage eine Randkante (46) des Führungsstegs (23.2) hintergreift.
15. Chirurgisches Instrument nach wenigstens einem der An¬ sprüche 1 - 14, dadurch gekennzeichnet, daß das Maulteil (6, 7) in einem Montageadapter (25) aufgenommen ist.
16. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 15, dadurch ge- kennzeichnet, daß der Montageadapter (25) ein Gehäuse (27) aufweist, welches eine Ausnehmung (26) besitzt, in der das Maulteil (6, 7) satt anliegt.
17. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 16, dadurch ge- kennzeichnet, daß die Ausnehmung (26) durch einen Füh-
' rungskanal (30) für die Aufnahme (8, 9) zugänglich ist.
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