WO2002074202A1 - Injecteur pour lentille intraoculaire - Google Patents

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WO2002074202A1
WO2002074202A1 PCT/FR2002/000870 FR0200870W WO02074202A1 WO 2002074202 A1 WO2002074202 A1 WO 2002074202A1 FR 0200870 W FR0200870 W FR 0200870W WO 02074202 A1 WO02074202 A1 WO 02074202A1
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lens
strands
piston
injector according
central strand
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PCT/FR2002/000870
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Inventor
Patrice Vincent
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Laboratoire De Contactologie Appliquee - Lca
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Priority to DK02722339T priority patent/DK1367964T3/da
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1662—Instruments for inserting intraocular lenses into the eye
    • A61F2/167—Instruments for inserting intraocular lenses into the eye with pushable plungers

Definitions

  • the present invention relates to an injector for an intraocular lens, and more particularly to such an injector comprising a multi-strand piston.
  • an intraocular lens is intended to replace the lens of a cataract operated patient.
  • the haptic of the intraocular lens is the part which is located outside the optics and which serves to maintain the lens in position inside the patient's eye.
  • the lower haptic is the one that is introduced first, knowing that the incision is most often located on the frontal side, the surgeon being during the intervention placed behind the head of the lying patient.
  • the upper haptic which is placed last, remains closest to the incision.
  • the concept of the injector appeared with that of intraocular lenses made of flexible material, mechanically deformable. This development responds to the use for cataract surgery of small incisions, the width of which is often limited to around 3 mm. The nozzle of the injector should be able to pass through this incision without the need to widen it.
  • intraocular lens injectors There are many models of intraocular lens injectors all using single-stranded pistons. In most cases, the intraocular lens is folded by an auxiliary device such as a flap cartridge, a drawer or a support rib, so that the role of the piston comes down to the final thrust through the tip.
  • an auxiliary device such as a flap cartridge, a drawer or a support rib
  • the cylindrical tip of the injector has a significantly smaller internal mean diameter (1.5 to 3 mm) than the optical diameter of the intraocular lens (5 to 7 mm).
  • the idea of passing this lens through a gradually reducing section, therefore of more or less conical appearance, has already been disclosed in previous patents, and in particular in document WO 00/49974.
  • This document discloses a multi-strand piston, said strands gradually approaching to finally fill the entire section of the injector. This implies a risk of jamming of the lens between the strands of said multi-strand piston.
  • the object of the present invention is to provide an injector for an intraocular lens which does not have the abovementioned drawbacks.
  • the object of the present invention is in particular to provide such an injector which is simple and inexpensive to manufacture and to produce.
  • the injector plans to push the intraocular lens on each side by acting towards two diametrically opposite points of its optics.
  • This arrangement has the effect of retaining the orientation of the lens while limiting friction.
  • the side arms which are in constant contact with the inner wall of the syringe prevent the lens from adhering to it.
  • the difficulty comes from the friction of the lens on the walls which can lead to destabilize it.
  • the object of the invention according to an advantageous embodiment thereof, which combines at least two lateral strands pushing the intraocular lens while guiding it, is to overcome this drawback.
  • the lateral strands approach each other and contribute to the folding of the lens, driving it towards the axis of the system.
  • the haptic is then simultaneously tightened by its lower edges (action of the static cone) and by its upper edges (action of the lateral strands).
  • the thrust of the lateral strands can be exerted either directly on the haptic, or via the upper haptic which can then deform.
  • the upper haptic can be held laterally or driven towards the axis.
  • the shape of the end of the lateral strands can therefore be adapted according to the design of the lens and more or less inclined relative to the wall of the syringe.
  • the present patent relates only to the pushing and folding system of the intraocular lens, there is no reference to the method of loading this lens into the syringe body, nor to the fact that the device may include reusable elements or for single use.
  • the intraocular lens is considered to have been placed in the system, without having undergone deformation, while being ready to be injected.
  • the present invention therefore relates to an injector for an intraocular lens comprising an optic, at least one lower haptic, and at least one upper haptic, said injector comprising a syringe body comprising a main part, preferably cylindrical, an ejection part.
  • said piston comprising at least two strands which can approach each other when the piston slides in said conical part, characterized in that said piston, when it reaches the ejection part, has at its end in contact with the len a profile defining at least one space adapted to receive said at least one upper haptic of said lens.
  • said piston fills substantially the entire cross section of said ejection part.
  • said space is central and is defined between said at least two strands of the piston.
  • said piston consists of two lateral strands having at their ends in contact with the lens a recess on their sides facing each other, so that when said two strands are pressed against each other in said ejection part, said recesses define a central space.
  • said piston consists of two lateral strands of the same length and of a shorter central strand, so that when said lateral strands are pressed against said central strand in said ejection part, said central strand shorter defines a central space between the ends of said side strands.
  • said piston consists of two lateral strands of the same length and a longer central strand, so that when said lateral strands are pressed against said central strand in said ejection portion, said central strand longer defines a lateral space around the longer end of said central strand.
  • said strands of the piston are adapted to push the lens into the syringe body, the lens sliding against the walls of said syringe body and being deformed by said conical part.
  • said piston comprises two lateral strands and a central strand adapted to move relative to said lateral strands between a deformation position and an ejection position.
  • said lens is disposed between said lateral strands forming a clamp, so that said lens does not slide against the walls of said syringe body during its deformation, said deformation being produced by said lateral strands which approach when the piston slides in said conical part of the syringe body.
  • said central strand moves together with said lateral strands during the deformation of said lens, up to a stop blocking said lateral strands, said central strand then separating from said lateral strands to eject said deformed lens.
  • said stopper is formed at the junction between the conical part and the ejection part of the syringe body.
  • said central strand comprises at its end in contact with the lens, a profile defining a central or lateral space for receiving said at least one upper haptic of said lens.
  • said central strand is connected to said lateral strands by a mechanical connection mechanism which automatically separates said central strand from said lateral strands when the latter reach said stop.
  • said end profile of the piston which defines said space, is arranged outside the syringe body, in particular outside of said ejection part.
  • said main part of the syringe body is adapted to contain the non-deformed lens.
  • said main part of the syringe body is flattened in cross section.
  • FIGS. 1 to 3 represent schematic cross-section views of a first embodiment of the present invention, respectively at the start, during and at the end of distribution of the intraocular lens,
  • FIGS. 4 to 6 show views similar to FIGS. 1 to 3, showing a second embodiment of the present invention
  • FIG. 7 is a schematic cross-sectional view of a third embodiment of the present invention, before dispensing the intraocular lens, and
  • the syringe comprises a body 10, consisting of a cylindrical main part 11, of a cylindrical ejection part 13, and of cross section smaller than said main part 11, and of a conical part 12 which connects said main part li to said ejection part 13.
  • the main part 11 is adapted to contain the non-deformed lens 1, as shown in FIG. 1.
  • the main part 11 is flattened in cross section, and is advantageously produced with an approximately flat bottom, as described in document WO 00/49974, which is cited here by way of reference as regards the shape of the syringe body 10.
  • the piston 20 has two strands which, by flexibility, can move towards each other when the piston slides in the conical part 12.
  • the intraocular lens 1 has an asymmetrical biconvex optic 5 which determines the direction of folding as soon as it is compressed according to its diameter.
  • the lens comprises a lower haptic 6, which is that arranged downstream in the direction of movement of the lens inside the syringe body 10, and two symmetrical upper haptics 7, which cooperate with said two strands 21, 22 of said piston 20.
  • the lens is arranged so that the two strands of the piston 21, 22 are each opposite a higher haptic 7.
  • the optic 5 is just guided when the piston is actuated and the lower haptic 6 which is narrow is engaged without contact in the conical part 12 of the syringe 10.
  • the lens 1 is first of all translated without deformation, until 'that its transverse optical diameter comes into contact with the conical part 12.
  • the upper haptics 7 deform first, as shown diagrammatically in Figure 2, until tran put the thrust on the edge of the lens 5 and start folding it.
  • the upper haptics 7 remain deformed in accordion, in contact with the end of the strands 21, 22.
  • the optic 5 during folding is almost rolled while being in contact with the wall of the conical part 12.
  • the lower haptic 6 has started its folding by following the movement of the optics 5. After folding, the lens 1 is pushed into the ejection part 13.
  • the two strands 21, 22 of the piston 20 have at their ends, in contact with the lens 1 and in particular on their opposite sides, recesses 25 which define a profile at the end of the piston 20 This profile is produced so that when said piston 20 reaches the ejection part 13 of the syringe 10, it defines a space 26 adapted to receive the upper haptic 7 of the lens, to avoid jamming of said lens between said strands of said piston being dispensed.
  • the optic 5 is redeployed inside the patient's eye, and the upper haptics 7 are pressed against each other in the space 26 provided for this purpose.
  • the strands 21, 22 of the piston 20 fill substantially the entire cross section of the ejection portion 13, upstream of said space 26. More particularly, at the end of ejection of the lens 1, said end of the piston 20 which incorporates the profile 25 defining the space 26 is arranged outside the syringe body 10, and in particular outside the ejection part 13, so that the entire volume of the ejection part 13 is filled by the piston 20.
  • the slightly compressed upper haptics 7 do not release spontaneously, a slight retraction of the piston 20 releases them definitively and the intraocular lens 1 returns to its initial shape inside the patient's eye.
  • the multi-strand piston consists of two lateral strands 21, 22 of the same length, and a central strand 23 which is shorter than the two side strands 21, 22.
  • This central strand 23 plays the role a spacer which, due to its shortened length, defines a central space 26 for the upper haptic 7 of the lens 1, at the end of the thrust.
  • the operation of the device is identical to that previously discussed with reference to Figures 1 to 3.
  • the piston 20 also comprises two lateral strands 21, 22 of the same length as well as a central strand 23 which is longer than the two lateral strands 21, 22.
  • Said longer central strand 23 is adapted to stand between the two upper haptics 7 of the lens, and said central strand 23 therefore defines a lateral space 26 adapted to receive said upper haptics 7 of lens 1.
  • said central strand 23 is widened and rounded at its end, so to improve its contact with said lens with a view to ejecting the latter.
  • the piston 20 acts to push the lens and it is the wall or the walls of the syringe body 10 which act with said lens to deform it. More specifically, said lens 1 slides inside the syringe body 10, and in particular inside the conical part 12 while being pushed by the strands 21, 22 and possibly 23 of the piston, the folding being obtained by a conjunction of said axial thrust of the piston 20 and of a radial stress exerted by the conical part 12 of the syringe body 10.
  • the lens 1 does not touch the walls of the syringe body 10 until said lens 1 reaches the ejection portion 13 of said syringe body.
  • the advantage of this embodiment is that said lens is not subjected to any axial friction against the walls of the syringe body 10 during its folding and its movement in the direction of the ejection part 13.
  • the piston 20 consists of two lateral strands 21, 22, advantageously of the same length and forming a sort of clamp, and of a central strand 23 which is adapted to move relative to said two lateral strands 21, 22, in particular between a position of deformation and an ejection position.
  • the two lateral strands 21, 22 are advantageously provided with notches in order to maintain the intraocular lens 1.
  • This arrangement has the effect of eliminating any direct contact between the optics 5 of the lens 1 and the internal wall of the syringe body 10, as long as the folding has not not been achieved.
  • the friction caused by the translation of the lens 1 in the previous embodiments is therefore transferred between the lateral strands 21, 22 and the internal wall of the syringe 10, in particular in its conical part 12.
  • the force undergone during folding is only radial, when the strands 21, 22 approach each other by crossing the conical part 12, that is to say that everything happens as if the lens 1 were clamped between the two jaws of a conventional folding clamp.
  • the piston comprises a central strand 23 which is integral with said two lateral strands 21, 22 forming the clamp until the lens 1 is folded, that is to say until the lens reaches the ejection part 13.
  • the central strand 23 can separate from said lateral strands 21, 22, in order to ensure the ejection of said lens through said ejection part 13.
  • a stop 30 is provided, advantageously at the junction of the conical part 12 and the ejection part 13, said stop 30 blocking the movement of said lateral strands 21, 22, said blocking causing the release or separation of the central strand 23 adapted ejecting said lens 1.
  • the central strand 23 which can for example be produced by a single central strand or by a set of central strands, continues its course to propel the intraocular lens through the tip or ejection part 13.
  • the device therefore comprises a system for securing and then detaching the lateral strands 21, 22 forming clamps with the central strand 23 ensuring the ejection of the lens 1 at the end of the thrust.
  • the central strand 23 has an end 25 which defines a space 26 adapted to receive the upper haptic (s) 7 of the lens 1.
  • said profile 25 is produced by a tip of smaller diameter which is placed between the two upper haptics 7.
  • a profile 25 defining a central space which would be particularly suitable for lenses comprising a single upper haptic 7.
  • the lens 1 is just held in the clamp formed by the side strands 21, 22, without being deformed; - After passing through the conical part 12, the lateral strands 21, 22 are completely closed and the intraocular lens 1 is folded and engaged in the axis of the ejection part 13 forming the tip of the syringe.
  • the two lateral strands 21, 22 have come into abutment against the abutment 30, advantageously produced in the form of two ramps serving as a guide in the conical part.
  • the two small bosses 40 ensuring the role of hard point have not yet crossed the spacer connecting the two side strands 21, 22, and which secures these with said central strand 23;
  • the lens 1 has been ejected and has been redeployed, and the end of the central strand 23 (which is unique in the example shown and which defines two lateral spaces 26 on either side of its tip end 25) has completely opened out of the orifice of the ejection part 13.
  • the present invention has been described above with reference to four advantageous embodiments thereof, but it is clear that it is not limited to these embodiments.
  • the shape of the haptics can be arbitrary, and these haptics are not necessarily produced in a single piece with the optics 5 of the lens.
  • a narrow lower haptic 6 advantageously cooperates with the taper of the conical part 12 of the syringe.
  • the shape of the upper haptics 7 is particularly suitable for the transmission of the thrust by said multi-stranded piston, in particular by means of said lateral strands of said piston.
  • lenses comprising haptics with attached handles or monobloc lenses having different shapes, for example C-shaped handles, shuttles, haptics with four support points, or the like are also covered by the present invention.

Abstract

Injecteur pour lentille intraoculaire (1) comportant une optique (5), au moins une haptique inférieure (6), et au moins une haptique supérieure (7), ledit injecteur comprenant un corps de seringue (10) comportant une partie principale (11), de préférence cylindrique, une partie d'éjection (13), de préférence cylindrique et de section transversale inférieure à celle de la partie principale (11), et une partie conique (12) reliant ladite partie principale (11) à ladite partie d'éjection (13), un piston (20) étant adapté à se déplacer à l'intérieur dudit corps de seringue (10) pour déplacer ladite lentille (1) de la partie principale (11) vers la partie d'éjection (13), puis pour éjecter ladite lentille (1) hors de ladite partie d'éjection (13), ledit piston (20) comportant au moins deux brins (21, 22) pouvant se rapprocher l'un de l'autre lorsque le piston (20) coulisse dans ladite partie conique (12), caractérisé en ce que ledit piston (20), lorsqu'il atteint la partie d'éjection (13) comporte à son extrémité en contact avec la lentille (1) un profil (25) définissant au moins un espace (26) adapté à recevoir ladite au moins une haptique supérieure (7) de ladite lentille (1).

Description

Injecteur pour lentille intraoculaire
La présente invention concerne un injecteur pour lentille intraoculaire, et plus particulièrement un tel injecteur comportant un piston multibrins.
De manière connue, une lentille intraoculaire est destinée à remplacer le cristallin d'un patient opéré de la cataracte. L'haptique de la lentille intraoculaire est la partie qui se situe à l'extérieur de l'optique et qui sert à maintenir la lentille en position à l'intérieur de l'œil du patient. De manière habituelle, l'haptique inférieure est celle qui est introduite en premier, sachant que l'incision est le plus souvent située du côté frontal, le chirurgien étant durant l'intervention placé derrière la tête du patient couché. L'haptique supérieure qui est placée en dernier, reste la plus proche de l'incision.
Le concept de l'injecteur est apparu avec celui des lentilles intraoculaires réalisé en matériau souple, déformable mécaniquement. Ce développement répond à l'utilisation pour la chirurgie de la cataracte de petites incisions, dont la largeur est souvent limitée à environ 3 mm. L'embout de l'injecteur devrait pouvoir passer à travers cette incision sans qu'il soit besoin de l'élargir.
Il existe de nombreux modèles d'injecteurs pour lentille intraoculaire utilisant tous des pistons à un seul brin. Dans la plupart des cas, la lentille intraoculaire est pliée par un dispositif annexe tel qu'une cartouche à volet, un tiroir ou une nervure d'appui, de telle sorte que le rôle du piston se résume à la poussée finale à travers l'embout.
L'embout cylindrique de l'injecteur est de diamètre moyen interne nettement plus petit (1,5 à 3 mm) que le diamètre optique de la lentille intraoculaire (5 à 7 mm). L'idée de faire passer cette lentille dans une section se réduisant progressivement, donc d'allure plus ou moins conique a, déjà été divulguée dans des brevets antérieurs, et notamment dans le document WO 00/49974. Ce document divulgue un piston multibrins, lesdits brins se rapprochant progressivement pour finalement remplir la totalité de la section de l'injecteur. Ceci implique un risque de coincement de la lentille entre les brins dudit piston multibrins. La présente invention a pour but de fournir un injecteur pour lentille intraoculaire qui ne reproduit pas les inconvénients susmentionnés.
La présente invention a notamment pour but de fournir un tel injecteur qui soit simple et peu coûteux à fabriquer et à réaliser. Selon un mode de réalisation avantageux de la présente invention, l'injecteur prévoit de pousser la lentille intraoculaire de chaque côté en agissant vers deux points diamétralement opposés de son optique. Cette disposition a pour effet de conserver l'orientation de la lentille tout en limitant le frottement. Les bras latéraux qui sont en contact constant avec la paroi interne de la seringue empêchent la lentille d'y adhérer. La difficulté provient en effet du frottement de la lentille sur les parois qui peut conduire à la déstabiliser. Ainsi, si la lentille amorce un basculement il y a alors le risque qu'elle se coince entre le piston et la paroi. L'objet de l'invention, selon un mode de réalisation avantageux de celle- ci, qui associe au minimum deux brins latéraux poussant la lentille intraoculaire tout en la guidant, est de palier à cet inconvénient.
D'autre part, lorsqu'ils franchissent la partie conique de la seringue, les brins latéraux se rapprochent l'un de l'autre et contribuent au pliage de la lentille, en la chassant vers l'axe du système. L'haptique est alors simultanément resserrée par ses bords inférieurs (action du cône statique) et par ses bords supérieurs (action des brins latéraux).
La poussée des brins latéraux peut s'exercer soit directement sur l'haptique, soit par l'intermédiaire de l'haptique supérieure qui pourra alors se déformer. En cours de pliage, l'haptique supérieure peut être maintenue latéralement ou chassée vers l'axe. La forme de l'extrémité des brins latéraux peut donc être adaptée selon le dessin de la lentille et plus ou moins inclinée par rapport à la paroi de la seringue.
En fin de pliage, et afin d'éviter le pincement de l'haptique supérieure entre les brins et éventuellement la paroi, des espaces sont ménagés à l'extrémité des brins, soit au centre soit latéralement. Bien entendu, l'invention ne s'oppose pas au fait que le chirurgien pourra ou non utiliser une solution viscoélastique aux propriétés lubrifiantes, afin d'améliorer ce processus.
Le présente brevet ne concernant que le système de poussée et de pliage de la lentille intraoculaire, il n'est fait aucune référence au mode de chargement de cette lentille dans le corps de seringue, ni au fait que le dispositif peut comporter des éléments réutilisables ou à usage unique. Dans les exemples de réalisation qui suivent, la lentille intraoculaire est considérée avoir été mise en place dans le système, sans avoir subie de déformation, en étant prête à être injectée.
La présente invention a donc pour objet un injecteur pour lentille intraoculaire comportant une optique, au moins une haptique inférieure, et au moins une haptique supérieure, ledit injecteur comprenant un corps de seringue comportant une partie principale, de préférence cylindrique, une partie d'éjection, de préférence cylindrique et de section transversale inférieure à celle de la partie principale, et une partie conique reliant ladite partie principale à ladite partie d'éjection, un piston étant adapté à se déplacer à l'intérieur dudit corps de seringue pour déplacer ladite lentille de la partie principale vers la partie d'éjection, puis pour éjecter ladite lentille hors de ladite partie d'éjection, ledit piston comportant au moins deux brins pouvant se rapprocher l'un de l'autre lorsque le piston coulisse dans ladite partie conique, caractérisé en ce que ledit piston, lorsqu'il atteint la partie d'éjection, comporte à son extrémité en contact avec la lentille un profil définissant au moins un espace adapté à recevoir ladite au moins une haptique supérieure de ladite lentille. Avantageusement, en amont dudit espace, ledit piston remplit sensiblement toute la section transversale de ladite partie d'éjection.
Selon un premier mode de réalisation, ledit espace est central et est défini entre lesdits aux moins deux brins du piston.
Selon une première variante de réalisation, ledit piston est constitué de deux brins latéraux comportant à leurs extrémités en contact avec la lentille un évidement sur leurs côtés se faisant face, de sorte que lorsque lesdits deux brins sont sollicités l'un contre l'autre dans ladite partie d'éjection, lesdits évidements définissent un espace central.
Selon une seconde variante de réalisation, ledit piston est constitué de deux brins latéraux de même longueur et d'un brin central plus court, de sorte que lorsque lesdits brins latéraux sont sollicités contre ledit brin central dans ladite partie d'éjection, ledit brin central plus court définit un espace central entre les extrémités desdits brins latéraux.
Selon un autre mode de réalisation, ledit piston est constitué de deux brins latéraux de même longueur et d'un brin central plus long, de sorte que lorsque lesdits brins latéraux sont sollicités contre ledit brin central dans ladite partie d'éjection, ledit brin central plus long définit un espace latéral autour de rextrémité plus longue dudit brin central.
Avantageusement, lesdits brins du piston sont adaptés à pousser la lentille dans le corps de seringue, la lentille glissant contre les parois dudit corps de seringue et étant déformée par ladite partie conique.
Selon un troisième mode de réalisation, ledit piston comporte deux brins latéraux et un brin central adapté à se déplacer par rapport auxdits brins latéraux entre une position de déformation et une position d'éjection.
Avantageusement, ladite lentille est disposée entre lesdits brins latéraux formant une pince, de telle sorte que ladite lentille ne glisse pas contre les parois dudit corps de seringue pendant sa déformation, ladite déformation étant réalisée par lesdits brins latéraux qui se rapprochent lorsque le piston coulisse dans ladite partie conique du corps de seringue.
Avantageusement, ledit brin central se déplace ensemble avec lesdits brins latéraux pendant la déformation de ladite lentille, jusqu'à une butée bloquant lesdits brins latéraux, ledit brin central se désolidarisant alors desdits brins latéraux pour éjecter ladite lentille déformée.
Avantageusement, ladite butée est formée au niveau de la jonction entre la partie conique et la partie d'éjection du corps de seringue. Avantageusement, ledit brin central comporte à son extrémité en contact avec la lentille, un profil définissant un espace central ou latéral pour recevoir ladite au moins une haptique supérieure de ladite lentille.
Avantageusement, ledit brin central est relié auxdits brins latéraux par un mécanisme de liaison mécanique qui désolidarise automatiquement ledit brin central desdits brins latéraux lorsque ceux-ci atteignent ladite butée.
Avantageusement, en fin d'éjection de la lentille, ledit profil d'extrémité du piston, qui définit ledit espace, est disposé à l'extérieur du corps de seringue, en particulier à l'extérieur de ladite partie d'éjection. Avantageusement, ladite partie principale du corps de seringue est adaptée à contenir la lentille non déformée.
Avantageusement, ladite partie principale du corps de seringue est aplatie en section transversale.
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront plus clairement au cours de la description détaillée suivante de quatre modes de réalisation de la présente invention, faite en référence aux dessins joints, donnés à titre d'exemples non limitatifs, et sur lesquels,
- les figures 1 à 3 représentent des vues schématiques en section transversale d'un premier mode de réalisation de la présente invention, respectivement en début, en cours et en fin de distribution de la lentille intraoculaire,
- les figures 4 à 6 représentent des vues similaires aux figures 1 à 3, représentant un second mode de réalisation de la présente invention,
- la figure 7 est une vue schématique en section transversale d'un troisième mode de réalisation de la présente invention, avant distribution de la lentille intraoculaire, et
- les figures 8 à 10 représentent des vues schématiques en section transversale d'un quatrième mode de réalisation de l'invention, respectivement avant, pendant et en fin de distribution de ladite lentille intraoculaire. En référence aux figures 1 à 3, il est représenté un premier mode de réalisation de la présente invention. Dans ce premier mode de réalisation, la seringue comporte un corps 10, constitué d'une partie principale 11 cylindrique, d'une partie d'éjection 13 cylindrique, et de section transversale inférieure à ladite partie principale 11, et d'une partie conique 12 qui relie ladite partie principale li a ladite partie d'éjection 13. La partie principale 11 est adaptée à contenir la lentille 1 non déformée, comme représenté sur la figure 1. De préférence, la partie principale 11 est aplatie en section transversale, et est avantageusement réalisée avec un fond environ plat, comme cela est décrit dans le document WO 00/49974, qui est cité ici à titre de référence en ce qui concerne la forme du corps de seringue 10.
Le piston 20 comporte deux brins qui par flexibilité peuvent se rapprocher l'un de l'autre lorsque le piston coulisse dans la partie conique 12. La lentille intraoculaire 1 comporte une optique biconvexe dissymétrique 5 qui détermine le sens du pliage dès qu'elle est comprimée selon son diamètre. La lentille comporte une haptique inférieure 6, qui est celle disposée en aval dans le sens du déplacement de la lentille à l'intérieur du corps de seringue 10, et deux haptiques supérieures symétriques 7, qui coopèrent avec lesdits deux brins 21, 22 dudit piston 20. Au départ, représenté sur la figure 1, la lentille est disposée de telle sorte que les deux brins du piston 21, 22 sont chacun en vis à vis d'une haptique supérieure 7. L'optique 5 est juste guidée lorsque le piston est actionné et l'haptique inférieure 6 qui est étroite est engagée sans contact dans la partie conique 12 de la seringue 10. Lorsque l'on exerce une pression sur le piston 20, la lentille 1 est tout d'abord translatée sans déformation, jusqu'à ce que son diamètre optique transversal arrive au contact de la partie conique 12. En continuant la pression sur le piston 20, les haptiques supérieures 7 se déforment en premier, comme représenté schématiquement sur la figure 2, jusqu'à transmettre la poussée au bord de l'optique 5 et amorcer le pliage de celle-ci. En position intermédiaire, représentée sur la figure 2, les haptiques supérieures 7 restent déformées en accordéon, au contact avec l'extrémité des brins 21, 22. L'optique 5 en cours de pliage est presque roulée tout en étant en contact avec la paroi de la partie conique 12. L'haptique inférieure 6 a amorcé son pliage en suivant le mouvement de l'optique 5. Après le pliage, la lentille 1 est poussée dans la partie d'éjection 13.
Selon l'invention, les deux brins 21, 22 du piston 20 comportent à leurs extrémités, en contact avec la lentille 1 et en particulier sur leurs côtés qui se font face, des évidements 25 qui définissent un profil à l'extrémité du piston 20. Ce profil est réalisé de telle sorte que lorsque ledit piston 20 atteint la partie d'éjection 13 de la seringue 10, il définit un espace 26 adapté à recevoir l'haptique supérieure 7 de la lentille, pour éviter un coincement de ladite lentille entre lesdits brins dudit piston en cours de distribution.
En fin de poussée, représentée sur la figure 3, l'optique 5 s'est redéployée à l'intérieur de l'œil du patient, et les haptiques supérieures 7 sont plaquées l'une contre l'autre dans l'espace 26 prévu à cet effet. Avantageusement, comme cela est représenté sur la figure 3, les brins 21, 22 du piston 20 remplissent sensiblement la totalité de la section transversale de la partie d'éjection 13, en amont dudit espace 26. Plus particulièrement, en fin d'éjection de la lentille 1, ladite extrémité du piston 20 qui incorpore le profil 25 définissant l'espace 26 est disposé à l'extérieur du corps de seringue 10, et en particulier à l'extérieur de la partie d'éjection 13, de sorte que la totalité du volume de la partie d'éjection 13 est remplie par le piston 20.
Avantageusement, si les haptiques supérieures 7 peu comprimées ne se libèrent pas spontanément, une rétraction légère du piston 20 les dégage définitivement et la lentille intraoculaire 1 reprend sa forme initiale à l'intérieur de l'œil du patient.
En référence aux figures 4 à 6, il est représenté un second mode de réalisation de la présente invention. Dans ce second mode de réalisation, le piston multibrins est constitué de deux brins latéraux 21, 22 de même longueur, et d'un brin central 23 qui est plus court que les deux brins latéraux 21, 22. Ce brin central 23 joue le rôle d'une entretoise qui, de par sa longueur raccourcie, définit un espace central 26 pour l'haptique supérieure 7 de la lentille 1, en fin de poussée. Le fonctionnement du dispositif est identique à celui discuté précédemment en référence aux figures 1 à 3.
En référence à la figure 7, il est représenté un troisième mode de réalisation de la présente invention. Dans ce troisième mode de réalisation, le piston 20 comporte également deux brins latéraux 21, 22 de même longueur ainsi qu'un brin central 23 qui est plus long que les deux brins latéraux 21, 22. Ledit brin central 23 plus long est adapté à se placer entre les deux haptiques supérieures 7 de la lentille, et ledit brin central 23 définit donc un espace latéral 26 adapté à recevoir lesdites haptiques supérieures 7 de la lentille 1. Avantageusement, ledit brin central 23 est élargi et arrondi à son extrémité, afin d'améliorer son contact avec ladite lentille en vue de l'éjection de celle-ci.
Dans les trois modes de réalisation décrits ci-dessus, le piston 20 agit pour pousser la lentille et c'est la paroi ou les parois du corps de seringue 10 qui agissent avec ladite lentille pour la déformer. Plus précisément, ladite lentille 1 coulisse à l'intérieur du corps de seringue 10, et en particulier à l'intérieur de la partie conique 12 en étant poussée par les brins 21, 22 et éventuellement 23 du piston, le pliage étant obtenu par une conjonction de ladite poussée axiale du piston 20 et d'une sollicitation radiale exercée par la partie conique 12 du corps de seringue 10.
En référence aux figures 8 à 10, il va être décrit un quatrième mode de réalisation de l'invention. Dans ce quatrième mode de réalisation, la lentille 1 ne touche pas les parois du corps de seringue 10 jusqu'à ce que ladite lentille 1 atteigne la partie d'éjection 13 dudit corps de seringue. L'avantage de ce mode de réalisation est que ladite lentille n'est soumise à aucun frottement axial contre les parois du corps de seringue 10 pendant son pliage et son déplacement en direction de la partie d'éjection 13. A cet effet, le piston 20 est constitué de deux brins latéraux 21, 22, avantageusement de même longueur et formant une sorte de pince, et d'un brin central 23 qui est adapté à se déplacer par rapport auxdits deux brins latéraux 21, 22, notamment entre une position de déformation et une position d'éjection. Dans ce mode de réalisation, les deux brins latéraux 21, 22 sont avantageusement pourvus d'encoches afin de maintenir la lentille intraoculaire 1. Cette disposition a pour effet de supprimer tout contact direct entre l'optique 5 de la lentille 1 et la paroi interne du corps de seringue 10, tant que le pliage n'a pas été réalisé. Le frottement occasionné par la translation de la lentille 1 dans les précédents modes de réalisation est donc reporté entre les brins latéraux 21, 22 et la paroi interne de la seringue 10, notamment dans sa partie conique 12. Du point de vue de la lentille intraoculaire 1, l'effort subit lors du pliage est seulement radial, lorsque les brins 21, 22 se rapprochent l'un de l'autre en franchissant la partie conique 12, c'est à dire que tout se passe comme si la lentille 1 était resserrée entre les deux mors d'une pince de pliage conventionnelle .
Dans ce quatrième mode de réalisation, le piston comprend un brin central 23 qui est solidaire desdits deux brins latéraux 21, 22 formant la pince jusqu'à ce que la lentille 1 soit pliée c'est à dire jusqu'à ce que la lentille atteigne la partie d'éjection 13. A ce niveau là, le brin central 23 peut se désolidariser desdits brins latéraux 21, 22, afin d'assurer l'éjection de ladite lentille à travers ladite partie d'éjection 13. Plus particulièrement, une butée 30 est prévue, avantageusement au niveau de la jonction de la partie conique 12 et de la partie d'éjection 13, ladite butée 30 bloquant le déplacement desdits brins latéraux 21, 22, ledit blocage provoquant la libération ou la désolidarisation du brin central 23 adapté à éjecter ladite lentille 1. Ainsi, lors de la phase finale de l'éjection, les brins latéraux 21, 22 qui ne peuvent pas pénétrer dans l'embout d'injection 13 sont maintenus en butée. Simultanément, le brin central 23, qui peut par exemple être réalisé par un brin central unique ou par un ensemble de brins centraux, continu sa course pour propulser la lentille intraoculaire à travers l'embout ou partie d'éjection 13. Le dispositif comporte donc un système permettant de solidariser puis de désolidariser les brins latéraux 21, 22 formant pinces avec le brin central 23 assurant l'éjection de la lentille 1 en fin de poussée.
De manière évidente, différentes solutions techniques peuvent être imaginées pour réaliser ceci, comme par exemple des doubles pistons coaxiaux, une vis interne mobilisant uniquement le brin central lorsque ledit piston atteint ladite partie d'éjection 13, ou une liaison entre les brins latéraux 21, 22 et le brin central 23 avec un élément de rupture ou point dur qui ne solidarise ces éléments que jusqu'à une certaine valeur de l'effort de poussée. C'est cet exemple de réalisation qui est représenté sur les figures, qui montrent un bossage 40 réalisé sur le brin central 23 qui solidarise ledit brin central avec lesdits brins latéraux 21, 22 jusqu'à ce que ceux-ci arrivent en butée contre la butée 30 au niveau de la jonction entre la partie conique 12 et la partie d'éjection 13. Lorsque lesdits brins latéraux 21, 22 arrivent contre cette butée 30, une continuation de la poussée sur le piston 20augment la pression exercée sur le brin central 23, qui fait se déformer la partie coopérant avec le bossage 40 de sorte que ledit brin central 23 peut se désolidariser desdits brins latéraux 21, 22 pour assurer l'éjection de ladite lentille.
Selon l'invention, dans ce quatrième mode de réalisation, le brin central 23 comporte une extrémité 25 qui définit un espace 26 adapté à recevoir la ou les haptique(s) supérieure(s) 7 de la lentille 1. Dans cet exemple de réalisation comme représenté sur les dessins, ledit profil 25 est réalisé par une pointe de diamètre inférieur qui vient se placer entre les deux haptiques supérieures 7. Bien évidemment, on pourrait envisager un profil différent, par exemple un profil 25 définissant un espace central, qui serait particulièrement adapté pour des lentilles comportant une seule haptique supérieure 7.
Ce quatrième mode de réalisation présente les avantages suivants :
- en fin de translation dans la partie cylindrique 11 du corps de seringue
10, la lentille 1 est juste maintenue dans la pince formée par les brins latéraux 21, 22, sans être déformée ; - après passage dans la partie conique 12, les brins latéraux 21, 22 sont complètement fermés et la lentille intraoculaire 1 est pliée et engagée dans l'axe de la partie d'éjection 13 formant embout de la seringue.
Les deux brins latéraux 21, 22 sont arrivés en butée contre la butée 30, avantageusement réalisés sous la forme de deux rampes leur servant de guide dans la partie conique. Les deux petits bossages 40 assurant le rôle de point dur n'ont pas encore franchi l'entretoise reliant les deux brins latéraux 21, 22, et qui solidarise ceux-ci avec ledit brin central 23 ;
- en fin de poussée, la lentille 1 a été éjectée et s'est redéployée, et l'extrémité du brin central 23 (qui est unique dans l'exemple représenté et qui définit deux espaces latéraux 26 de part et d'autre de son extrémité en pointe 25) a complètement débouché hors de l'orifice de la partie d'éjection 13.
La présente invention a été décrite ci-dessus en référence à quatre modes de réalisation avantageux de celle-ci, mais il est clair qu'elle ne se limite pas à ces modes de réalisation. En particulier, la forme des haptiques peut être quelconque, et ces haptiques ne sont pas nécessairement réalisées de manière monobloc avec l'optique 5 de la lentille. Toutefois, une haptique inférieure 6 étroite coopère avantageusement avec la conicité de la partie conique 12 de la seringue. De même, la forme des haptiques supérieures 7 est particulièrement adaptée à la transmission de la poussée par ledit piston multibrins, en particulier par l'intermédiaire desdits brins latéraux dudit piston. D'autre part, des lentilles comportant des haptiques à anses rapportées ou des lentilles monoblocs ayant des formes différentes, par exemples des anses en forme de C, des navettes, des haptiques à quatre points d'appui, ou similaires sont également couvertes par la présente invention.
D'autres modifications peuvent être apportées par l'homme du métier sans sortir du cadre de la présente invention, telle que définie par les revendications annexées.

Claims

Revendications
1.- Injecteur pour lentille intraoculaire (1) comportant une optique (5), au moins une haptique inférieure (6), et au moins une haptique supérieure (7), ledit injecteur comprenant un corps de seringue (10) comportant une partie principale (11), de préférence cylindrique, une partie d'éjection (13), de préférence cylindrique et de section transversale inférieure à celle de la partie principale (11), et une partie conique (12) reliant ladite partie principale (11) à ladite partie d'éjection (13), un piston (20) étant adapté à se déplacer à l'intérieur dudit corps de seringue (10) pour déplacer ladite lentille (1) de la partie principale (11) vers la partie d'éjection (13), puis pour éjecter ladite lentille (1) hors de ladite partie d'éjection (13), ledit piston (20) comportant au moins deux brins (21, 22) pouvant se rapprocher l'un de l'autre lorsque le piston (20) coulisse dans ladite partie conique (12), caractérisé en ce que ledit piston (20), lorsqu'il atteint la partie d'éjection (13), comporte à son extrémité en contact avec la lentille (1) un profil (25) définissant au moins un espace (26) adapté à recevoir ladite au moins une haptique supérieure (7) de ladite lentille (1).
2.- Injecteur selon la revendication 1, dans lequel, en amont dudit espace (26), ledit piston (20) remplit sensiblement toute la section transversale de ladite partie d'éjection (13).
3.- Injecteur selon la revendication 1 ou 2, dans lequel ledit espace (26) est central et est défini entre lesdits aux moins deux brins (21, 22) du piston (20).
4.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel ledit piston (20) est constitué de deux brins latéraux (21, 22) comportant à leurs extrémités en contact avec la lentille (1) un évidement (25) sur leurs côtés se faisant face, de sorte que lorsque lesdits deux brins (21, 22) sont sollicités l'un contre l'autre dans ladite partie d'éjection (13), lesdits évidements (25) définissent un espace central (26).
5.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel ledit piston (20) est constitué de deux brins latéraux de même longueur (21, 22) et d'un brin central (23) plus court, de sorte que lorsque lesdits brins latéraux (21, 22) sont sollicités contre ledit brin centtal (23) dans ladite partie d'éjection (13), ledit brin central plus court (23) définit un espace centtal (26) entre les extrémités desdits brins latéraux (21, 22).
6.- Injecteur selon la revendication 1 ou 2, dans lequel ledit piston
(20) est constitué de deux brins latéraux de même longueur (21, 22) et d'un brin central (23) plus long, de sorte que lorsque lesdits brins latéraux (21, 22) sont sollicités contre ledit brin central (23) dans ladite partie d'éjection
(13), ledit brin central plus long (23) définit un espace latéral (26) autour de l'extrémité plus longue (25) dudit brin central (23).
7.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel lesdits brins (21, 22, 23) du piston (20) sont adaptés à pousser la lentille (1) dans le corps de seringue (10), la lentille (1) glissant contre les parois (11, 12, 13) dudit corps de seringue (10) et étant déformée par ladite partie conique (12).
8.- Injecteur selon la revendication 1 ou 2, dans lequel ledit piston comporte deux brins latéraux (21, 22) et un brin central (23) adapté à se déplacer par rapport auxdits brins latéraux (21, 22) entre une position de déformation et une position d'éjection.
9.- Injecteur selon la revendication 8, dans lequel ladite lentille (1) est disposée entre lesdits brins latéraux (21, 22) formant une pince, de telle sorte que ladite lentille ne glisse pas contre les parois (11, 12, 13) dudit corps de seringue (10) pendant sa déformation, ladite déformation étant réalisée par lesdits brins latéraux (21, 22) qui se rapprochent lorsque le piston (20) coulisse dans ladite partie conique (12) du corps de seringue
(10).
10.- Injecteur selon la revendication 8 ou 9, dans lequel ledit brin central (23) se déplace ensemble avec lesdits brins latéraux (21, 22) pendant la déformation de ladite lentille (1), jusqu'à une butée (30) bloquant lesdits brins latéraux (21, 22), ledit brin central (23) se désolidarisant alors desdits brins latéraux (21, 22) pour éjecter ladite lentille déformée (1).
11.- Injecteur selon la revendication 10, dans lequel ladite butée (30) est formée au niveau de la jonction entre la partie conique (12) et la partie d'éjection (13) du corps de seringue (10).
12.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications 8 à 11, dans lequel ledit brin central (23) comporte à son extrémité en contact avec la lentille (1), un profil (25) définissant un espace central ou latéral (26) pour recevoir ladite au moins une haptique supérieure de ladite lentille (1).
13.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications 10 à 12, dans lequel ledit brin central (23) est relié auxdits brins latéraux (21, 22) par un mécanisme de liaison mécanique (40) qui désolidarise automatiquement ledit brin central (23) desdits brins latéraux (21, 22) lorsque ceux-ci atteignent ladite butée (30).
14.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, en fin d'éjection de la lentille (1), ledit profil d'extrémité (25) du piston (20), qui définit ledit espace (26), est disposé à l'extérieur du corps de seringue (10), en particulier à l'extérieur de ladite partie d'éjection
(13).
15.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel ladite partie principale (11) du corps de seringue (10) est adaptée à contenir la lentille (1) non déformée.
16.- Injecteur selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel ladite partie principale (11) du corps de seringue (10) est aplatie en section transversale.
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