WO2006016078A1 - Formulation colloïdale d'insuline longue action et sa preparation - Google Patents

Formulation colloïdale d'insuline longue action et sa preparation Download PDF

Info

Publication number
WO2006016078A1
WO2006016078A1 PCT/FR2005/050431 FR2005050431W WO2006016078A1 WO 2006016078 A1 WO2006016078 A1 WO 2006016078A1 FR 2005050431 W FR2005050431 W FR 2005050431W WO 2006016078 A1 WO2006016078 A1 WO 2006016078A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
insulin
formulation
poly
leu
glu
Prior art date
Application number
PCT/FR2005/050431
Other languages
English (en)
Inventor
Alain Constancis
Florence Nicolas
Rémi Meyrueix
Olivier Soula
Original Assignee
Flamel Technologies
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Flamel Technologies filed Critical Flamel Technologies
Priority to EP05776451A priority Critical patent/EP1771199B9/fr
Priority to JP2007521993A priority patent/JP4961343B2/ja
Priority to CA002572868A priority patent/CA2572868A1/fr
Priority to US11/632,992 priority patent/US8017156B2/en
Priority to DE602005025638T priority patent/DE602005025638D1/de
Priority to AT05776451T priority patent/ATE493143T1/de
Publication of WO2006016078A1 publication Critical patent/WO2006016078A1/fr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22—Hormones
    • A61K38/28—Insulins
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/50—Microcapsules having a gas, liquid or semi-solid filling; Solid microparticles or pellets surrounded by a distinct coating layer, e.g. coated microspheres, coated drug crystals
    • A61K9/51—Nanocapsules; Nanoparticles
    • A61K9/5107—Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/513—Organic macromolecular compounds; Dendrimers
    • A61K9/5138—Organic macromolecular compounds; Dendrimers obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/50—Microcapsules having a gas, liquid or semi-solid filling; Solid microparticles or pellets surrounded by a distinct coating layer, e.g. coated microspheres, coated drug crystals
    • A61K9/51—Nanocapsules; Nanoparticles
    • A61K9/5107—Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/513—Organic macromolecular compounds; Dendrimers
    • A61K9/5146—Organic macromolecular compounds; Dendrimers obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyethylene glycol, polyamines, polyanhydrides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/50—Microcapsules having a gas, liquid or semi-solid filling; Solid microparticles or pellets surrounded by a distinct coating layer, e.g. coated microspheres, coated drug crystals
    • A61K9/51—Nanocapsules; Nanoparticles
    • A61K9/5192—Processes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/10—Dispersions; Emulsions
    • A61K9/107—Emulsions ; Emulsion preconcentrates; Micelles
    • A61K9/1075—Microemulsions or submicron emulsions; Preconcentrates or solids thereof; Micelles, e.g. made of phospholipids or block copolymers
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S977/00—Nanotechnology
    • Y10S977/70—Nanostructure
    • Y10S977/773—Nanoparticle, i.e. structure having three dimensions of 100 nm or less
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S977/00—Nanotechnology
    • Y10S977/902—Specified use of nanostructure
    • Y10S977/904—Specified use of nanostructure for medical, immunological, body treatment, or diagnosis
    • Y10S977/906—Drug delivery

Definitions

  • the field of the present invention is that of insulin-based drugs, particularly injectable insulin formulations, for the treatment of type I and type II diabetes in humans and animals.
  • the present invention relates to injectable insulin formulations formed by colloidal insulin suspensions for daily parenteral administration and capable of maintaining throughout the nycthemeron in the diabetic patient or animal an insulin concentration. serum close to the basal concentration observed in healthy subjects.
  • the invention also relates to methods for preparing said colloidal insulin suspensions.
  • Diabetics are subjected to a very restrictive and imperfect treatment, forcing them to inject insulin several times a day.
  • Injectable insulin formulations must be stable, ie the insulin they contain must not degrade on storage. For example, it must always be fully effective after storage for 2 years at 5 ° C. Injectable insulin formulations must have a rheology adapted to the injection systems commonly used for insulin. There is therefore an acute need for a long acting insulin formulation, on the one hand, injectable through very fine needles and stable. The problem of developing such a formulation has been known for a long time and has been the subject of much work.
  • insulin refers to both human insulin or animal insulin or an insulin analogue.
  • a "long-acting insulin formulation” is a formulation that makes it possible, on the one hand, to avoid, after administration, any peak of hypoglycaemia that is harmful to the patient and, on the other hand, to maintain a hypoglycemic action over at least 24 hours.
  • long-acting human insulin NPH is known.
  • These are partially microcrystalline suspensions of human insulin / zinc / protamine complexes (as described, for example, in US Pat. No. 5,834,422), which make it possible to slow down the in vivo release of the protein.
  • the insulin is complexed with protamine and zinc to form a partially crystallized precipitate.
  • the rate of insulin release is controlled by the in vivo dissolution kinetics of this precipitate and insulin decomplexation kinetics.
  • US-B-5,656,722 discloses a novel insulin-like protein structure termed GLARGINE® included in a formulation.
  • the proposed technique is neither chemically altering insulin nor complexing insulin with protamine and zinc. It is rather to adsorb human insulin on biocompatible nanoparticles formed spontaneously, by auto ⁇ assembly in water of amphiphilic polyamino acids such as poly (L-leucine-sodium b-glutamate) hereinafter referred to as poly (Glu-Leu-block).
  • poly (Glu-Leu-block) poly (L-leucine-sodium b-glutamate) hereinafter referred to as poly (Glu-Leu-block).
  • This self-assembly leads to a colloidal suspension of nanoparticles. Human insulin, when placed in the presence of such a colloidal suspension, adsorbs spontaneously on the particles to form a non-covalent insulin / particle complex.
  • the human insulin dissociates progressively from the complex which makes it possible to maintain its plasma concentration at a value close to its basal value for a prolonged duration.
  • the advantage of this approach is to implement in a non-denaturing process, unmodified human insulin and a biocompatible polymer, without using potentially denaturing surfactants.
  • Example 14 of US Pat. No. 5,904,936 human insulin spontaneously associates with nanoparticles of poly (Leu-block-Glu) up to a maximum level of 0.65 mg. human insulin for 10 mg poly (Leu-block-Glu) is 6.5% Mass.
  • This long acting insulin formulation according to Example 14 of US Pat. No. 5,904,936 is perfectible with regard to the following points:
  • the formulation could be easier to inject, especially with fine needle syringes 29G, 3OG or 3GI.
  • the resulting discomfort for the patient is even more penalizing that it is a daily injection over several decades.
  • the formulation could gain stability to further delay insulin degradation.
  • this formulation can sometimes lead to the formation of erythema and marked edema, reflecting a local tolerance that can be improved, which makes this formulation difficult to compatible with a daily pharmaceutical application on a very long time.
  • the formulation is difficult to sterilize by filtration.
  • the application WO-A-01/37809 describes an insulin long-acting injectable formulation, whose pH is 7.4 and which comprises a suspension of poly (Leu-block-Glu) polymer nanoparticles.
  • This suspension comprises (per ml of preparation): 80 IU of insulin and 56 mg of polymer, ie an insulin / poly (Leu-block-Glu) mass ratio of 5%.
  • Administered in the Beagle dog at a rate of 2 IU / kg this suspension gives rise to a prolonged release over approximately 24 hours.
  • this formulation has a perfectible stability as demonstrated in Example 5 below of the present application.
  • the formulation would benefit from being more easily injectable through a small diameter needle (eg 29G, 3OG or 31G), in order to improve the comfort of the patient, and thus the observance of the treatment.
  • the insulin formulation is perfectible with respect to its stability, in particular at 40 ° C. and at room temperature, so as not to induce changes in the properties of the formulation or degradations of human insulin.
  • the formulation would be greatly improved if it had an excellent local tolerance, to be compatible with a daily injection over a period of several decades.
  • the bioavailability of insulin provided by such a formulation would benefit from being as high as possible. 5.
  • the effectiveness of the formulation measured for example by its hypoglycemic effect, would be to be as high as possible for at least 24 hours after the injection.
  • the formulation would benefit from having a rheology allowing an easy filling of the syringe by the patient. 7.
  • the ability to sterilize by filtration would be a determining asset for the formulation.
  • an essential objective of the present invention is therefore to fully satisfy the above-described specifications.
  • Another essential object of the invention is to provide a long-acting insulin formulation in the form of a colloidal suspension, which maintains a significant hypoglycemic effect extending over at least 24 hours, after a single administration, for example by subcutaneous administration. skin.
  • Another essential objective is to provide a long acting insulin formulation in the form of a colloidal suspension, which is stable and which does not induce a change in the structure and bioactivity of the insulin.
  • Another essential objective of the present invention is to provide a long acting insulin formulation which is easily injectable through a small diameter needle.
  • Another essential object of the invention is to provide long-acting insulin formulations in the form of colloidal suspensions allowing easy filling of a syringe through a small diameter needle (for example 29G gauge, 3OG or
  • Another essential objective of the invention is to provide long-acting insulin formulations in the form of injectable colloidal suspensions with a low injection volume and a high concentration of human insulin, typically 100 IU / ml, without harming the therapeutic efficacy and in particular to the duration of the hypoglycemic effect.
  • Another essential objective of the present invention is to provide a long-acting insulin formulation in the form of a colloidal suspension, having good local tolerance and toxicity compatible with the chronic treatment of diabetics.
  • Another essential object of the invention is to provide a long-acting insulin formulation in the form of a colloidal suspension, wherein the insulin is an unmodified human insulin.
  • Another essential objective of the present invention is to provide a long-acting insulin formulation in the form of a colloidal suspension comprising poly (Leu-block-Glu) nanoparticles and which can be filtered on 0.2 ⁇ m filters for sterilization.
  • Another essential objective of the present invention is to provide a long-acting insulin formulation in the form of a colloidal suspension comprising poly (Leu-block-Glu) nanoparticles on which the proteins are reversibly adsorbed, non-covalently and without denaturation.
  • Another essential objective of the invention is to provide a colloidal suspension of insulin in liquid or dry form, which leads to a formulation satisfying the specifications referred to above and which constitutes a suitable dosage form and suitable for subcutaneous administration. .
  • Another essential objective of the invention is to propose a process for the preparation of these long-acting insulin colloidal suspensions, said process being easy to carry out, non-denaturing for the protein and also having to always ensure reliably the reproducibility of the characteristics of the formulation.
  • a long-acting insulin injectable formulation comprising a colloidal, aqueous and stable suspension of nanoparticles of at least one poly ( L-leucine-b-L sodium glutamate) hereinafter called poly (Leu-block-Glu), loaded with insulin, characterized in that:
  • the pH of the formulation is such that: 5.8 ⁇ pH ⁇ 7.0, preferably 6.0 ⁇ pH ⁇ 7.0
  • 250 ⁇ O ⁇ 800 preferably, 250 ⁇ O ⁇ 600 and more preferably still 270 ⁇ O ⁇ 400
  • the inventive foundation of this new colloidal suspension suitable for constituting an injectable long-acting injectable insulin formulation lies, in particular, in the combination of parameters I, II & III selected in the following windows: a pH window contributing to the good stability of the suspension forming the injectable long-acting insulin formulation according to the invention, an osmolarity window which ensures in particular a good local tolerance and a good sterilizing filtration capacity for the formulation, and a viscosity window which participates in the introduction into the formulation of rheological properties such that it is possible to fill easily a syringe by aspirating the formulation through a small diameter needle (for example gauge 29G, 3OG or 31G).
  • Another advantage of this new formulation is its reasonable cost.
  • the formulation according to the invention preferably has at least one (ideally all) of the following characteristics: a.
  • the osmolarity O of the formulation is adjusted using at least one monovalent or multivalent salt (for example di or trivalent).
  • the concentration of poly (Leu-block-Glu) is less than 60 mg / ml, preferably between 10 and 55 mg / ml and more preferably between 30 and
  • the particles of the poly (Leu-block-Glu) retained have a mean hydrodynamic diameter Dh expressed in nanometers (nm) and measured according to a Md procedure, such that:
  • ⁇ Dh ⁇ 150 preferably, 20 ⁇ Dh ⁇ 100
  • the weight ratio insulin / poly (Leu-block-Glu), expressed in%, is such that: 3 ⁇ insulin / poly (Leu-block-Glu), preferably ⁇ insulin / poly (Leu-block-Glu) ⁇ 11.
  • the maximum level of Ta loading of the nanoparticles with insulin expressed in% of the mass of insulin associated with the mass of poly (Leu-block-Glu and measured according to a procedure Ma, is such that: lO ⁇ Ta preferably, 10 ⁇ Ta ⁇ 40 and even more preferably 12 ⁇ Ta ⁇ 25.
  • Insulin is an unmodified human insulin.
  • the long-acting insulin injectable formulation according to the invention has the following essential properties: a good ability to fill a syringe by suction through a small diameter needle;
  • the selection of these parameters to obtain a colloidal suspension of insulin adapted as a long-acting insulin injectable drug formulation is the result of extensive and extensive research on the measurement and comparison of the pharmacokinetic and pharmacodynamic activities of these formulations. insulin on various animal models as well as numerous works on the "injectability", stability, tolerance and biocompatibility of this particular suspension, as well as its injectability and ability to be aspirated through a needle .
  • the stable colloidal suspension forming the formulation comprises submicron structured nanoparticles, constituted by self assembly of a poly (Leu-block-Glu) copolymer.
  • They are capable of: o spontaneously associating (adsorbing) the insulin, in a non-covalent manner, in a colloidal suspension, in the undissolved state and without denaturation, to form a nanoparticle / insulin complex, and to release it, especially in vivo, prolonged and / or delayed. Finally, they are stable in the aqueous phase in the absence of surfactant (s).
  • colloidal suspension of nanoparticles according to the invention results from a particular selection among those described generally in WO-A-01/37809. This particular selection was found after many attempts to optimize the conflicting requirements of the specifications mentioned above.
  • the inventors had to conduct lengthy and numerous tests to proceed to the particular selection of parameters for developing a formulation, namely a suspension fulfilling the aforementioned specifications.
  • the optimization of the stability of the suspension requires an adjustment of the pH of the suspension between 5.8 and 7.0, preferably between 6.0 and 7.0, and more preferably still below 7.4.
  • the stability in question is, on the one hand, a physicochemical stability of the colloidal suspension of poly (Leu-Bloc-Glu) nanoparticles and, on the other hand, a stability of the insulin active in terms of effectiveness therapeutic (glycemic control).
  • the formulation remains stable after storage for 2 years at 5 0 C, for example.
  • the concentration of poly (Leu-block-Glu) can be adjusted, according to the invention, to optimize the compromise between the duration of action and the injectable nature of the suspension. This optimum is obtained for a polymer concentration of between 10 and 60 mg / ml, preferably between 20 and 55 mg / ml.
  • the possibility of easily filling the syringe by aspiration of the formulation through small diameter needles is also a target feature.
  • This operation must, for example, be typically carried out in a time ⁇ 120 s, preferably ⁇ 60 s and more preferably still ⁇ 30 s, for a volume of 500 ⁇ l.
  • the capacity of this formulation to allow rapid filling of a syringe depends significantly on the viscosity (measured according to the procedure Mv described infra) of the suspension. Fast filling satisfying the conditions stated above is obtained when the viscosity ⁇ (measured according to the procedure described below) is ⁇ 40 mPa.s, preferably ⁇ 25 mPa.s and more preferably still ⁇ 20mPa. s, or in practice ⁇ 15 mPa.s, for example.
  • the determination of the important parameter that the viscosity v can be carried out, for example, at 20 ° C. using an AR1000 rheometer (TA Instruments ) equipped with a cone-plane geometry (4 cm, 2 °). Viscosity v is measured for a shear rate of 10 s -1 .
  • Another merit of the inventors is to have found a means of reducing the viscosity, by adjusting the osmolarity O (in mOsm) of the suspension to a value of between 270 and 800, preferably between 270 and 600, and even more preferably between 270 and 400.
  • this adjustment of the osmolarity is effected by adding at least one salt, and more especially one or more monovalent and / or multivalent salts (eg divalent or trivalent), rather than by addition of neutral molecules. as glycerol, sucrose or other polyhydroxy molecules.
  • salts may be, for example, chosen from the following families: sodium chloride, potassium chloride, zinc chloride, sodium or potassium mono- or dihydrogenphosphate, magnesium or calcium chloride, sodium citrate, sodium sulphate, potassium sulfate or any other salt known to those skilled in the art and able to be injected subcutaneously.
  • multivalent salts are preferred candidates for the adjustment of osmolarity, since they have a more pronounced fluidizing effect than monovalent salts.
  • these multivalent salts are, for example, selected from the group comprising: zinc chloride, magnesium chloride, calcium chloride, disodium phosphate, sodium citrate, potassium citrate, sodium sulphate or sulphate of potassium and their mixtures.
  • the nanoparticles have a small size and more precisely have a hydrodynamic diameter Dh, measured according to the procedure Md, such that (in nm) in the increasing order of preference: 10 ⁇ Dh ⁇ 150; ⁇ Dh ⁇ IOO; ⁇ Dh ⁇ 100; ⁇ Dh ⁇ 50, 15 ⁇ Dh ⁇ 40.
  • the pulverulent powder of poly (Leu-block-Glu) is suspended in water at a concentration of approximately 50 g / l and is left to stir overnight at 25 ° C. It is then diluted with an aqueous solution of 0.15 M sodium chloride, so as to finally obtain a concentration of poly (Leu-block-Glu) of between 0.01 and 0.5 g / ml. 1 and preferably equal to 0.2 g / l.
  • This suspension is stirred for 1 hour, then introduced into the diffusion cell of a Brookhaven-type light scattering apparatus, operating with a laser beam of wavelength 488 nm and vertically polarized.
  • the hydrodynamic diameter is calculated from the autocorrelation function of the electric field by the cumulant method, as described in "Surfactant Science Series" volume 22, Surfactant Solutions, Ed. R. Zana, chap. 3, M. Dekker, 1984.
  • the poly (Leu-block-Glu) selected according to the invention have the following characteristic: the maximum loading rate Ta of the nanoparticles with insulin, expressed in% of the mass of insulin associated with relative to the poly (Leu-block-Glu) mass and measured according to a procedure Ma, is such that: preferably, 10 ⁇ Ta ⁇ 40 and even more preferably 12 ⁇ Ta ⁇ 25.
  • Procedure Ma (a) Preparation of aqueous insulin solutions: Lyophilized human recombinant insulin is poured into a volume V of 0.01 N hydrochloric acid solution for a maximum of 15 minutes. This solution is then poured into the same volume V of 0.01 N NaOH solution. The pH is adjusted between 7.2 and 7.4 with a 1N sodium hydroxide solution. The solution is stirred gently for 30 min. The insulin mass and volume V are calculated according to the desired volume V of final solution in order to obtain insulin concentrations of 100 IU / ml, 120 IU / ml and 140 IU / ml.
  • the insulin associated with the nanoparticles in the suspension constituting the formulation of the invention is an unmodified insulin.
  • an unmodified insulin is a recombinant insulin or not, having undergone no transformation of its primary structure, nor any modification of the side groups of amino acids.
  • the suspension constituting the formulation of the invention comprises at least one preservative, preferably selected from the group comprising: phenols, cresols (eg meta-cresol), methyl parahydroxybenzoate, propyl, butyl, or any other preservative known to those skilled in the art (see, eg, LA Gatlin et al., in Injectable Drug Development, PKGupta eds Interpharm Press, Denver Colorado, 1999), and mixtures thereof.
  • preservative preferably selected from the group comprising: phenols, cresols (eg meta-cresol), methyl parahydroxybenzoate, propyl, butyl, or any other preservative known to those skilled in the art (see, eg, LA Gatlin et al., in Injectable Drug Development, PKGupta eds Interpharm Press, Denver Colorado, 1999), and mixtures thereof.
  • the process for the synthesis of poly (Leu-block-Glu) as well as the process for obtaining poly (Leu-block-Glu) nanoparticles in aqueous suspension is preferably carried out in accordance with the methods and recommendations described in FIG. WO-A-01/37809.
  • insulin loaded poly (Leu-block-Glu) nanoparticles could also exist in a stable solid state, preferably in powder form.
  • the present invention also relates to a solid - preferably powder -, characterized in that it comprises poly (Leu-block-Glu) nanoparticles loaded with insulin and that it is obtained from the liquid suspension which is defined above and which constitutes the formulation of the invention. This obtaining is carried out by any known and appropriate means such as lyophilization, atomization or drying.
  • the process for preparing the long-acting injectable liquid insulin formulation involves poly (Leu-block-Glu) not loaded with insulin and essentially consists in suspending, in an aqueous liquid medium, at least one poly (Leu-bloc). -Glu) and insulin, preferably with stirring, to optionally add excipients, if necessary to adjust the pH to a value between 5.8 and 7.0 and, optionally to filter on size 0 pores, 2 ⁇ m the suspension thus obtained.
  • the combination of insulin with the particles is carried out by placing an aqueous phase containing insulin in the presence of the colloidal suspension of poly (Leu-block-Glu) nanoparticles. More specifically: a suspension of nanoparticles at neutral pH and isotonic is reconstituted at a concentration of 60 mg / ml or more (depending on the desired concentration in the final suspension). A concentrated insulin solution (typically between 500 and 600 IU / ml - pH between 7 and 8 - isotonic) is then prepared extemporaneously from insulin powder (dissolution in an acid medium and then neutralization). The two solutions are mixed by stirring for a few minutes and this phase is optionally followed by a "maturation" phase of a few hours.
  • a concentrated insulin solution typically between 500 and 600 IU / ml - pH between 7 and 8 - isotonic
  • the pH is then adjusted to a value between 5.8 and 7.0.
  • a second method it is essentially to bring together (by mixing) the poly (Leu-block-Glu) in powder form with an aqueous phase containing insulin eg at a concentration between 100 and 200 IU / ml.
  • excipients may especially be at least one preservative, preferably selected from the group comprising: phenols, cresols (eg meta-cresol), methyl, propyl or butyl parahydroxybenzoates, or any other preservative known from the group consisting of: those skilled in the art (see, for example, the article by LA Gatlin et al., Injectable Drug Development, PKGupta eds Interpharm Press, Denver Colorado, 1999), and their mixtures.
  • preservative preferably selected from the group comprising: phenols, cresols (eg meta-cresol), methyl, propyl or butyl parahydroxybenzoates, or any other preservative known from the group consisting of: those skilled in the art (see, for example, the article by LA Gatlin et al., Injectable Drug Development, PKGupta eds Interpharm Press, Denver Colorado, 1999), and their mixtures.
  • liquid suspension can be converted into a powdery solid by any conventional method known to those skilled in the art, such as, for example, lyophilization, atomization or drying.
  • the invention relates to the pharmaceutical and veterinary applications of the poly (Leu-block-Glu) -insulin suspension.
  • the essential application is the treatment of diabetes, and more specifically of type I and II diabetes.
  • the subject of the invention is also a medicinal product characterized in that it comprises a formulation comprising a colloidal poly (Leu-block-Glu) -insulin suspension, this formulation being as defined above and / or formulation obtained by the method also described supra and / or pulverulent solid as defined above.
  • the medicinal product it concerns is comparable to a long-acting liquid injectable human insulin formulation capable of assuring the diabetic patient, after a subcutaneous injection, a basal insulin concentration during at least 24 hours, repeated injections.
  • the basal concentration of insulin should be understood in this paper as a typical blood concentration observed in the healthy individual, ie 30 picomoles / l.
  • the invention also relates to a method of treating diabetes, in particular type I and II diabetes, characterized in that it consists essentially in administering to the patient the above-mentioned medicament based on a formulation comprising a stable aqueous colloidal suspension.
  • the medicament according to the invention may also be in the form of a pulverulent solid described above and, optionally, aqueous liquid for the preparation of the suspension.
  • the invention also covers a dosage presentation comprising, on the one hand, the powdery solid as defined above and, on the other hand, separately, aqueous liquid for the reconstitution, prior to administration, of the suspension constituting the formulation according to the invention.
  • the polymerization is followed as above. It is complete after 1-2 hours.
  • the temperature of the reaction mixture obtained above is increased to 80 ° C.
  • 42.0 g of aqueous hydrochloric acid (35% of the mass) are added to the reaction medium with mechanical stirring in 30 min.
  • the reactor is then put under controlled reduced pressure at 600 mbar for 6 hours.
  • a mixture of 42.0 g of 35% hydrochloric acid and 167.9 g of water is then added over 60 minutes, followed by a second vacuum phase at 250 mbar for 18 hours.
  • the reaction mixture is then cooled to 50 ° C. and then neutralized with aqueous sodium hydroxide (35% of the mass).
  • the NMP and the sodium chloride formed during the neutralization are removed by diafiltration against 20 volumes of Milli Q water, on MWCO membrane of 1000 Daltons (Pellicon II system, Millipore). A stable aqueous colloidal suspension of nanoparticles of vectorization is obtained. The suspension of nanoparticles is finally lyophilized.
  • the leucine unit contents are determined by proton nuclear magnetic resonance (signals at 2.10, 2.22 and 2.58 ppm for 4H of Glu and at 0.85 ppm for 6H of Leu).
  • NCA GIuOMe 146.4 g of NCA GIuOMe are dissolved in 586 g of NMP to which 18.43 g of a solution of 0.48 M ammonia in methanol are added.
  • a solution of 43.9 g of NCA Leu in 708 g of NMP is introduced and the polymerization of the NCA Leu is continued until the disappearance of the monomers.
  • the medium is then heated to 80 ° C. and 129.4 g of 35% HCl are added dropwise over a period of 30 minutes to one hour. A vacuum of 600 mbar is applied for 6 hours, then an additional 129.4 g of 35% HCl are added in admixture with 517.5 g of water.
  • a vacuum of 250 mbar is then applied for 18 hours. After this step, the temperature is reduced to 50 ° C., 1 liter of water is introduced, followed by 280 ml of 35% NaOH. to bring the pH back to 7.4. The suspension is then filtered (5 ⁇ m), dialyzed (1000 Da cutoff) in water, to remove the solvent and the salts, and finally filtered (0.22 ⁇ m). This suspension can be used directly or undergo subsequent treatments, such as water distillation or freeze-drying
  • the preparation of the suspension is made under laminar flow hood or sterile room.
  • 50 g of poly (Leu-block-Glu) polymer according to Example 2 in freeze-dried form (containing approximately 1% of water) and 757 g of PPI water (preparation for injectable).
  • the suspension is stirred vigorously with a magnetic bar for at least 12 hours.
  • a limited vacuum (50-100 mbar) is achieved in the bottle.
  • 10.6 g of 30% NaCl and 6.7 g of 1 N NaOH are added to the solution to adjust the pH to 7.2 and the osmolarity to 300 mOsm and adjust the polymer concentration to 60 mg / ml.
  • the solution is filtered through a 0.2 ⁇ m polyethersulfone membrane before mixing with the suspension of NPs.
  • the viscosity measurements are carried out at 20 ° C. on an AR100O (TA Instruments) rheometer equipped with a cone-plane geometry (4 cm, 2 °). The viscosity is measured for a shear rate of 10 sec -1, a viscosity of 25 mPa.s.
  • a first pharmaceutical suspension M of insulin containing: • 100 IU / ml of recombinant human insulin
  • 21 mM phenol and meta-cresol is prepared according to Example 3 above. Its pH is adjusted to pH 6.5 + -0.1 and its osmolarity is 300 +/- 20 mOsmol.
  • a second comparative pharmaceutical suspension, Compl, of long-acting insulin, identical to the composition M is prepared in the same way. But unlike the suspension according to the invention, its pH is adjusted to 7.2 +/- 0.1. O osmolarity is also 300 +/- 20 mOsmol.
  • the M and Compl pharmaceutical suspensions are placed in accelerated stability at 37 ° C.
  • the stability monitoring is carried out by measuring, as a function of time, the pH, the osmolarity, the hydrodynamic diameter of the nanoparticles loaded with insulin and the amount of insulin. denatured in each of preparations A and B.
  • 0.1 ml of the preparation are dissolved in 2 ml of trifluoroacetic acid (TFA).
  • TFA trifluoroacetic acid
  • the solution is then injected into a C8 Biobasic® column for HPLC analysis of the protein. It is thus possible to determine the undenatured insulin in the preparation. Expiration of the preparation is reached when the level of undenatured insulin falls below 95%.
  • Table 1 shows the evolution of the pH, the osmolarity and the hydrodynamic diameter of the particles and the% of undenatured human insulin for the formulations M (pH 6.5) and Comp 1 (pH 7.4 ).
  • the suspension M according to the invention maintained at pH 6.5 has, under these accelerated test conditions, excellent stability since 95% of the insulin is still undenatured after 21 days.
  • the stability of insulin in long-acting insulin preparations according to the present invention is remarkably good at slightly acidic pH.
  • Example 6 Comparison of the Local Tolerance of a Long-acting Insulin Suspension According to the Invention and a Long-acting Insulin Suspension Based on a Poly (Leu-Block-Glu) According to WO-A-01 / 37809 and not belonging to the selection according to the invention
  • the suspension M according to the invention comprises:
  • a comparative Comp2 suspension is prepared from a poly (Leu-block-Glu) copolyamino acid according to WO-A-01/37809. She understands :
  • suspensions M and Comp2 above and 0.9% NaCl solution were injected subcutaneously, in a volume of 0.50 ml, on the skin of the belly of 9 domestic pigs.
  • the clinical signs - erythema and edema - were evaluated during the three days following the injection.
  • the negative reference did not provoke a clinical reaction.
  • the Comp2 preparation caused a local reaction increasing to 24 hours. At this stage, it is characterized by moderate to marked erythema and edema. The reaction disappears in about 3 days.
  • Preparation M induced a very slight and transient local reaction. Some animals have very mild erythema at 12 and 24 hours, and very slight edema is usually observed up to 24 hours.
  • the local tolerance of the suspension M according to the invention is significantly better than that of the suspension Comp2.
  • the suspension M according to the invention therefore allows the daily administration of the drug.
  • Example 7 Filling time of a formulation A according to the invention
  • the filling time of a syringe through a needle 29 gauge and length 8 mm is measured for increasing values of osmolarity.
  • the suspension according to the invention is prepared according to Example 3. Its pH is 6.5 and its concentration is 43 mg / ml.
  • the filling volume is 0.5 ml.
  • the osmolarity O of the suspension is regulated by the addition of NaCl.
  • the following results are presented in Table 2 below:
  • the adjustment of the osmolarity O according to the invention thus makes it possible to reduce the filling time of a syringe to a time sufficiently short to easily allow daily use by the patients.

Abstract

L'invention concerne des formulations d'insuline longue action injectables, pour le traitement des diabètes de type I et II chez l'homme et l’animal. L'objectif essentiel de l'invention est de fournir une formulation injectable d'insuline longue action sous forme de suspension colloïdale, qui soit stable, qui présente une bonne tolérance locale et une toxicité compatibles avec le traitement chronique des diabétiques et qui maintienne un effet hypoglycémiant important s'étendant sur 24 heures au moins, après une seule administration par exemple par voie sous-cutanée. Pour atteindre cet objectif, l'invention a pour objet une formulation colloïdale, aqueuse et stable de nanoparticules d'au moins un poly(Leu-bloc-Glu), chargées en insuline, dans laquelle le pH est compris entre 5,8 et 7,0, l'osmolarité O (en mOsmol) : 270 ≤ O ≤ 800 et la viscosité v (en mPa.s ) est faible, à savoir v ≤ 40. Les nanoparticules du poly(Leu-bloc-Glu) ont un diamètre hydrodynamique moyen Dh tel que : 15 ≤ Dh ≤ 40. L'invention concerne un médicament anti-diabétique à base de cette formulation d'insuline longue action et injectable sur aiguilles de gauge 29G, 30G ou 31G.

Description

FORMULATION COLLOÏDALE D'INSULINE LONGUE ACTION ET SA
PRÉPARATION
Le domaine de la présente invention est celui des médicaments à base d'insuline, en particulier des formulations injectables d'insuline, pour le traitement des diabètes de type I et II chez l'homme et l'animal.
La présente invention concerne, plus précisément, des formulations injectables d'insuline formées par des suspensions colloïdales d'insuline destinées à une administration parentérale journalière et capables de maintenir durant tout le nycthémère chez le patient ou l'animal diabétique, une concentration d'insuline sérique voisine de la concentration basale observée chez le sujet sain.
L'invention concerne, également, des procédés de préparation desdites suspensions colloïdales d'insuline.
Les diabétiques sont assujettis à un traitement très contraignant et imparfait, les obligeant à s'injecter de l'insuline plusieurs fois par jour. Outre les injections d'insuline à absorption rapide, destinées à corriger la montée de glycémie après ou au cours d'un repas, il est également nécessaire de maintenir l'insuline sérique au niveau basai jour et nuit afin d'éviter des effets secondaires très néfastes. Cette dernière correction est particulièrement délicate car la nuit, les patients n'ont pas l'opportunité de se traiter et ainsi de rétablir le niveau souhaitable d'insuline.
Les formulations injectables d'insuline doivent être stables, à savoir que l'insuline qu'elles contiennent ne doit pas se dégrader au stockage. Elle doit par exemple être toujours pleinement efficace au terme d'un stockage de 2 ans à 50C. Les formulations injectables d'insuline doivent avoir une rhéologie adaptée aux systèmes d'injection couramment utilisés pour l'insuline. Il existe donc un besoin aigu d'une formulation d'insuline longue action, d'une part, injectable au travers de très fines aiguilles et stable. Le problème de la mise au point d'une telle formulation est connu depuis longtemps et a fait l'objet de nombreux travaux. Au sens du présent exposé, "insuline" désigne aussi bien l'insuline humaine ou une insuline animale ou encore un analogue de l'insuline.
Au sens du présent exposé, une « formulation d'insuline longue action » est une formulation permettant, d'une part, d'éviter, après administration, tout pic d'hypoglycémie néfaste pour le patient et, d'autre part, de maintenir une action hypoglycémiante sur 24 heures au moins. ART ANTERIEUR
II est fait ci-après état d'un certain nombre de propositions techniques antérieures pour des formulations d'insuline longue action. Ainsi, on connaît par exemple l'insuline humaine longue action NPH. Il s'agit de suspensions partiellement micro-cristallisées de complexes insuline humaine / zinc / protamine (comme décrites par exemple dans US-B-5, 834,422), qui permettent de ralentir la libération in vivo de la protéine. Dans ces suspensions, l'insuline est complexée à la protamine et au zinc pour former un précipité partiellement cristallisé. Après injection sous-cutanée, la vitesse de libération de l'insuline est contrôlée par la cinétique de dissolution in vivo de ce précipité et la cinétique de décomplexation de l'insuline. La durée d'action de ce type d'insuline, bien que prolongée par rapport à celle d'une insuline rapide, ne dépasse pas 16 heures et ne couvre donc pas réellement le nycthémère. Par ailleurs, on observe un pic d'hypoglycémie, après administration de cette insuline humaine longue action NPH. Cette dernière n'est donc pas une véritable insuline longue action telle que définie ci-dessus.
Récemment, le brevet US-B-5, 656,722 décrit une nouvelle structure de protéine analogue à l'insuline dénommée GLARGINE® incluse dans une formulation.
Une voie totalement différente pour obtenir une forme à libération prolongée de protéine est divulguée dans le brevet US-B- 5 904 936 (EP-B-O 734 720).
La technique proposée ne consiste ni à modifier chimiquement l'insuline, ni encore à complexer l'insuline avec la protamine et le zinc. Il s'agit plutôt d'adsorber l'insuline humaine sur des nanoparticules biocompatibles formées spontanément, par auto¬ assemblage dans l'eau de polyaminoacides amphiphiles tels que le poly(L-leucine-b- glutamate de sodium) -ci-après dénommé poly(Leu-bloc-Glu). Cet auto-assemblage conduit à une suspension colloïdale de nanoparticules. L'insuline humaine, lorsqu'elle est mise en présence d'une telle suspension colloïdale, s'adsorbe spontanément sur les particules pour former un complexe non covalent insuline/particule. Après injection sous- cutanée, l'insuline humaine se dissocie progressivement du complexe ce qui permet de maintenir sa concentration plasmatique à une valeur voisine de sa valeur basale pendant une durée prolongée. L'avantage de cette approche est de mettre en œuvre dans un procédé non dénaturant, de l'insuline humaine non modifiée et un polymère biocompatible, sans faire appel à des tensioactifs potentiellement dénaturants.
Il est précisé dans l'exemple 14 du brevet US-B- 5 904 936 que l'insuline humaine s'associe spontanément à des nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu) jusqu'à un taux maximal de 0,65 mg d'insuline humaine pour 10 mg de poly(Leu-bloc-Glu) soit 6,5 % massique. Cette formulation d'insuline longue action injectable selon l'exemple 14 du brevet US-B- 5 904 936 est perfectible s'agissant des points suivants:
- La formulation pourrait gagner en facilité d'injection, en particulier avec des seringues à aiguilles fines 29G, 3OG ou 3 IG. L'inconfort en résultant pour le patient est d'autant plus pénalisant qu'il s'agit d'une injection quotidienne sur plusieurs dizaines d'années.
La formulation pourrait gagner en stabilité pour retarder encore la dégradation de l'insuline.
L'injection sous-cutanée de cette formulation chez le cochon peut parfois conduire à la formation d'érythèmes et d'oedèmes marqués, traduisant une tolérance locale susceptible d'être améliorée, ce qui rend cette formulation difficilement compatible avec une application pharmaceutique journalière sur une très longue durée. La formulation est difficilement stérilisable par filtration.
Dans son exemple 9, la demande WO-A-01/37809 décrit une formulation d'insuline longue action injectable, dont le pH est de 7,4 et qui comprend une suspension de nanoparticules de polymère poly(Leu-bloc-Glu). Cette suspension comprend (par ml de préparation) : 80 UI d'insuline et 56 mg de polymère, soit un rapport massique insuline/poly(Leu-bloc-Glu) de 5%. Administrée chez le chien Beagle à raison de 2 Ul/kg, cette suspension donne lieu à une libération prolongée sur 24 heures environ. Cependant, cette formulation présente une stabilité perfectible comme démontrée dans l'exemple 5 infra de la présente demande.
Fort de cette expérience, la demanderesse a redéfini un cahier des charges pour une formulation d'insuline humaine longue action injectable:
1. La formulation gagnerait à être plus aisément injectable au travers d'une aiguille de petit diamètre (e.g. 29G, 3OG ou 31G), afin d'améliorer le confort du patient, et ainsi l'observance du traitement. 2. La formulation d'insuline est perfectible s'agissant de sa stabilité notamment à 40C et à température ambiante, pour ne pas induire des modifications des propriétés de la formulation ni des dégradations de l'insuline humaine.
3. la formulation serait grandement améliorée si elle était dotée d'une excellente tolérance locale, afin d'être compatible avec une injection journalière sur une durée de plusieurs dizaines d'années.
4. La biodisponibilité de l'insuline fournie par une telle formulation gagnerait à être aussi élevée que possible. 5. L'efficacité de la formulation, mesurée, par exemple, par son effet hypoglycémiant, gagnerait à être la plus élevée possible pendant au moins 24 heures, après l'injection.
6. La formulation gagnerait à avoir une rhéologie permettant un remplissage aisé de la seringue par le patient. 7. L'aptitude à la stérilisation par filtration serait un atout déterminant pour la formulation.
Devant cet état de fait, un objectif essentiel de la présente invention est donc de satisfaire pleinement le cahier des charges sus-décrit. Un autre objectif essentiel de l'invention est de fournir une formulation d'insuline longue action sous forme de suspension colloïdale, qui maintienne un effet hypoglycémiant important s'étendant sur 24 heures au moins, après une seule administration, par exemple par voie sous-cutanée.
Un autre objectif essentiel est de fournir une formulation d'insuline longue action sous forme de suspension colloïdale, qui soit stable et qui n'induise pas de modification de la structure et de la bioactivité de l'insuline.
Un autre objectif essentiel de la présente invention est de fournir une formulation d'insuline longue action aisément injectable au travers d'une aiguille de faible diamètre
(par exemple de gauge 29G, 3OG ou 31G). Un autre objectif essentiel de l'invention est de fournir des formulations d'insuline longue action sous forme de suspensions colloïdales permettant un remplissage aisé d'une seringue au travers d'une aiguille de faible diamètre (par exemple de gauge 29G, 3OG ou
31G).
Un autre objectif essentiel de l'invention est de fournir des formulations d'insuline longue action sous forme de suspensions colloïdales injectables à faible volume d'injection et concentration élevée en insuline humaine, typiquement 100 IU/ml, et ce sans nuire à l'efficacité thérapeutique et en particulier à la durée de l'effet hypoglycémiant.
Un autre objectif essentiel de la présente invention est de fournir une formulation d'insuline longue action sous forme de suspension colloïdale, présentant une bonne tolérance locale et une toxicité compatibles avec le traitement chronique des diabétiques.
Un autre objectif essentiel de l'invention est de fournir une formulation d'insuline longue action sous forme de suspension colloïdale, dans laquelle l'insuline est une insuline humaine non modifiée.
Un autre objectif essentiel de la présente invention est de fournir une formulation d'insuline longue action sous forme de suspension colloïdale comprenant des nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu) et qui soit filtrable sur des filtres de 0,2 μm à des fins de stérilisation. Un autre objectif essentiel de la présente invention est de fournir une formulation d'insuline longue action sous forme de suspension colloïdale comprenant des nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu) sur lesquelles les protéines sont adsorbées de façon réversible, non covalente et sans dénaturation. Un autre objectif essentiel de l'invention est de fournir une suspension colloïdale d'insuline sous forme liquide ou sèche, qui conduise à une formulation satisfaisant aux spécifications visées ci-dessus et qui constitue une forme galénique appropriée et convenable pour une administration sous-cutanée.
Un autre objectif essentiel de l'invention est de proposer un procédé de préparation de ces suspensions colloïdales d'insuline longue action, ledit procédé se devant d'être, simple à mettre en œuvre, non dénaturant pour la protéine et devant en outre toujours assurer de façon fiable la reproductibilité des caractéristiques de la formulation.
Les objectifs ci-dessus, parmi d'autres, sont atteints par la présente invention qui concerne, tout d'abord, une formulation injectable d'insuline longue action comprenant une suspension colloïdale, aqueuse et stable de nanoparticles d'au moins un poly(L-leucine-b- L glutamate de sodium) -ci-après dénommé poly(Leu-bloc-Glu), chargées en insuline, caractérisée en ce que :
I- le pH de la formulation est tel que : 5,8 < pH < 7,0 de préférence, 6,0 < pH < 7,0
II- Fosmolarité O (en mOsmol) de la formulation est telle que :
250 < O < 800 de préférence, 250 < O < 600 et plus préférentiellement encore 270 < O < 400
III- la viscosité v (en mPa.s ) de la formulation mesurée selon un mode opératoire Mv est faible, à savoir telle que: v < 40 de préférence v < 25 et plus préférentiellement encore v < 20
Le fondement inventif de cette nouvelle suspension colloïdale apte à constituer une formulation galénique injectable d'insuline longue action, réside, notamment, dans la combinaison de paramètres I, II & III sélectionnés dans les fenêtres suivantes: une fenêtre de pH contribuant à la bonne stabilité de la suspension formant la formulation injectable d'insuline longue action selon l'invention, une fenêtre d'osmolarité qui assure notamment une bonne tolérance locale et une bonne aptitude à la filtration stérilisante pour la formulation, et une fenêtre de viscosité qui participe à l'instauration dans la formulation de propriétés rhéologiques telles qu'il est possible de remplir aisément une seringue en aspirant la formulation au travers d'une aiguille de faible diamètre (par exemple de gauge 29G, 3OG ou 31G). Un autre atout de cette nouvelle formulation est son coût raisonnable.
Enfin et surtout cette combinaison non évidente des paramètres sélectionnés I, II & III, confère à la formulation des propriétés rhéologiques telles qu'il est possible de l'injecter aisément au travers d'une aiguille de faible diamètre (par exemple de gauge 29G, 3OG ou 31G).
Par ailleurs, la formulation selon l'invention possède de préférence au moins l'une (idéalement toutes) les caractéristiques suivantes : a. L'osmolarité O de la formulation est ajustée à l'aide d'au moins un sel monovalent ou multivalent (par exemple di ou trivalent).
b. La concentration en poly(Leu-bloc-Glu) est inférieure à 60 mg/ml, de préférence comprise entre 10 et 55 mg/ml et, de préférence encore, comprise entre 30 et
55 mg/ml.
c. Les particules du poly(Leu-bloc-Glu) retenu ont un diamètre hydrodynamique moyen Dh exprimé en nanomètres (nm) et mesuré selon un mode opératoire Md, tel que :
10 < Dh < 150 de préférence, 20 < Dh < 100
d. Le rapport massique insuline/poly(Leu-bloc-Glu), exprimé en %, est tel que : 3 < insuline/poly(Leu-bloc-Glu), de préférence, 5 < insuline/poly(Leu-bloc-Glu) < 11.
e. Le taux maximal de chargement Ta des nanoparticules avec l'insuline, exprimé en % de masse d'insuline associée par rapport à la masse de poly(Leu-bloc-Glu et mesuré selon un mode opératoire Ma, est tel que : lO ≤ Ta de préférence, 10 < Ta < 40 et, plus préférentiellement encore, 12 < Ta < 25. f. L'insuline est une insuline humaine non modifiée.
Finalement, la formulation injectable d'insuline longue action selon l'invention est dotée des propriétés essentielles suivantes: * une bonne aptitude au remplissage d'une seringue par aspiration au travers d'une aiguille de faible diamètre;
* une "injectabilité" aisée au travers d'une aiguille de faible diamètre, ce qui améliore considérablement le confort du patient et accroît donc l'observance du traitement; * une excellente stabilité;
* une bonne tolérance locale;
* une activité hypoglycémiante étendue sur 24 heures après administration chez l'homme d'une dose standard de 0,6 Ul/kg;
* une aptitude à la filtration stérilisante sur 0,2 micron, grâce à la petite taille des particules.
Cette suspension présente en outre :
- un faible rapport massique polymère/insuline conduisant à un surcoût limité en polymère ; - une gamme de taille de particules qui assure une bonne tolérance locale et une bonne aptitude à la filtration stérilisante; et
- une gamme de concentration en polymère bLE qui permet d'une part de maintenir la durée de l'effet hypoglycémiant sur 24 heures au moins, tout en permettant une injection aisée.
DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION
La sélection de ces paramètres pour obtenir une suspension colloïdale d'insuline adaptée en tant que formulation médicamenteuse injectable d'insuline longue action, est le fruit d'importantes et longues recherches sur la mesure et la comparaison des activités pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de ces formulations d'insuline sur divers modèles animaux ainsi que de nombreux travaux sur "l'injectabilité", la stabilité, la tolérance et la biocompatibilité de cette suspension particulière, ainsi que sur son caractère injectable, et son aptitude à être aspirée au travers d'une aiguille . La suspension colloïdale stable formant la formulation comporte des nanoparticules structurées submicroniques, constituées par auto assemblage d'un copolymère poly(Leu- bloc-Glu). Elles sont aptes : o à associer (adsorber) spontanément l'insuline, de façon non covalente, en suspension colloïdale, à l'état non dissous et sans dénaturation, pour former un complexe nanoparticule/insuline, o et à libérer celle-ci, notamment in vivo, de manière prolongée et/ou retardée. Enfin, elles sont stables en phase aqueuse en l'absence de tensioactif(s).
La suspension colloïdale de nanoparticules selon l'invention résulte d'une sélection particulière parmi celles décrites de manière générale dans le WO-A-01/37809. Cette sélection particulière a été trouvée après de nombreux essais visant à optimiser les exigences contradictoires du cahier des charges mentionné supra.
Les inventeurs ont dû conduire de longs et de nombreux essais pour procéder à la sélection particulière de paramètres permettant de mettre au point une formulation, à savoir une suspension remplissant le cahier des charges susvisé.
L'optimisation de la stabilité de la suspension passe par un ajustement du pH de la suspension entre 5,8 et 7,0, de préférence entre 6,0 et 7,0 et, plus préférentiellement encore inférieur à 7,4. La stabilité dont il est question est, d'une part, une stabilité physicochimique de la suspension colloïdale de nanoparticules de poly(Leu-Bloc-Glu) et, d'autre part, une stabilité de l'actif insulinique en termes d'efficacité thérapeutique (contrôle de la glycémie). Avantageusement la formulation reste stable après un stockage de 2 ans à 5 0C, par exemple.
L'aptitude remarquable de la formulation de l'invention à être facilement injectable au travers d'une aiguille de petit diamètre (par exemple gauge 29G, 3OG & 3 IG ou diamètre : 0,15 à 0,4 mm, longueur : 8 à 20 mm) est appréciée notamment au travers de la force à exercer sur le piston de la seringue. Il est par exemple souhaitable que cette force n'excède pas une valeur raisonnable, e.g. de l'ordre de 40 newtons, de préférence de l'ordre de 30 Newtons, et que le débit ne soit pas inférieur ou égal à 1 ml/min. De façon surprenante, la viscosité mesurée à bas gradient de cisaillement (mesurée selon le mode opératoire Mv décrit ci-après) ne contrôle pas totalement la force nécessaire pour injecter la suspension colloïdale au travers d'une aiguille de faible diamètre. Il est du mérite de la Demanderesse d'avoir montré que la force à appliquer pour l'injection est d'autant plus faible que la concentration en poly(Leu-bloc-Glu) est basse. Idéalement, la concentration en poly(Leu- bloc-Glu) peut être ajustée, conformément à l'invention, afin d'optimiser le compromis entre la durée d'action et le caractère injectable de la suspension. Cet optimum est obtenu pour une concentration en polymère comprise entre 10 et 60 mg/ml, de préférence entre 20 et 55 mg/ml.
La possibilité de remplir aisément la seringue par aspiration de la formulation au travers d'aiguilles de petit diamètre (par exemple gauge 29G, 3OG & 3 IG ou diamètre : 0,15 à 0,4 mm, longueur : 8 à 20 mm) est également une caractéristique visée. Cette opération doit, par exemple, être typiquement réalisée dans un temps < 120 s, de préférence < 60 s et plus préférentiellement encore < 30 s, pour un volume de 500μl.
Il est du mérite des inventeurs d'avoir établi que, contrairement à ce qui a été montré s'agissant de "l'injectabilité" de la formulation formée par une suspension colloïdale de nanoparticules, la capacité de cette formulation à permettre un remplissage rapide d'une seringue, dépend de façon importante- de la viscosité (mesurée selon le mode opératoire Mv décrit infra) de la suspension. Un remplissage rapide satisfaisant les conditions énoncées ci dessus, est obtenu lorsque la viscosité v (mesurée selon le mode opératoire Mv décrit infra) est < à 40 mPa.s, de préférence < 25 mPa.s et, plus préférentiellement encore < 2OmPa. s, voire en pratique < 15 mPa.s, par exemple.
Mode Opératoire Mv
Conformément à la présente invention, la détermination du paramètre important qu'est la viscosité v (en mPa.s à 2O0C) peut être réalisée, par exemple, à 2O0C à l'aide d'un rhéomètre AR1000 (TA Instruments) équipé d'une géométrie cône-plan (4 cm, 2°). La viscosité v est mesurée pour un gradient de cisaillement de 10 s"1.
Un autre mérite des inventeurs est d'avoir trouver un moyen de réduction de la viscosité, par ajustement de Fosmolarité O (en mOsm) de la suspension à une valeur comprise entre 270 et 800, de préférence entre 270 et 600 et plus préférentiellement encore entre 270 et 400. De préférence, cet ajustement de Fosmolarité est effectué par ajout d'au moins un sel, et plus spécialement d'un ou plusieurs sels monovalents et/ou multivalents (e.g. divalents ou trivalents), plutôt que par ajout de molécules neutres comme le glycérol, le saccharose ou autres molécules polyhydroxylées. Ces sels peuvent être, par exemple, choisis dans les familles suivantes : chlorure de sodium, chlorure de potassium, chlorure de zinc, mono ou dihydrogénophosphate de sodium ou de potassium, chlorure de magnésium ou de calcium, citrate de sodium, sulfate de sodium, sulfate de potassium ou tout autre sel connu de l'homme de l'art et apte à être injecté par voie sous cutanée. Suivant une caractéristique remarquable de l'invention, les sels multivalents sont des candidats privilégiés pour l'ajustement de l'osmolarité, étant donné qu'ils ont un effet fluidifiant plus marqué que les sels monovalents.
Avantageusement, ces sels multivalents sont par exemple sélectionnés dans le groupe comprenant: le chlorure de zinc, le chlorure de magnésium, le chlorure de calcium, le phosphate disodique, le citrate de sodium, le citrate de potassium, le sulfate de sodium ou le sulfate de potassium et leurs mélanges.
Conformément à l'invention, les nanoparticules ont une petite taille et présentent plus précisément un diamètre hydrodynamique Dh, mesuré selon le mode opératoire Md, tel que (en nm) dans l'ordre croissant de préférence : 10 < Dh < 150; 10 < Dh ≤IOO; 20 < Dh < 100; 10 < Dh < 50, 15 < Dh < 40. L'une des incidences parmi d'autres de ces choix de taille de particules de poly(Leu-bloc- Glu) est que la formulation selon l'invention est aisément filtrable sur un filtre stérilisant de 0,2 μm de taille de pores, ce qui permet d'obtenir, aisément et à moindre coût, une formulation injectable stérile. Par ailleurs, il apparaît que de façon surprenante, la tolérance locale de ces particules est meilleure que celle de plus grande taille, comme démontré ci-après dans les exemples.
Mode opératoire Md :
La poudre pulvérulente de poly(Leu-bloc-Glu) est mise en suspension dans l'eau à une concentration d'environ 50 g/1 et est laissée à agiter une nuit à 250C . Elle est ensuite diluée à l'aide d'une solution aqueuse de chlorure de sodium 0,15 M, de façon à obtenir au final une concentration en poly(Leu-bloc-Glu) comprise entre 0,01 et 0,5 g/1 et, de préférence, égale à 0,2 g/1. Cette suspension est agitée 1 heure, puis introduite dans la cellule de diffusion d'un appareil de diffusion de la lumière, de type Brookhaven, fonctionnant avec un faisceau laser de longueur d'onde 488 nm et polarisé verticalement. Le diamètre hydrodynamique est calculé à partir de la fonction d'autocorrélation du champ électrique par le méthode des cumulants, comme décrit dans l'ouvrage « Surfactant Science Séries » volume 22, Surfactant Solutions, Ed. R. Zana, chap. 3, M. Dekker, 1984.
Suivant une autre caractéristique préférée, les poly(Leu-bloc-Glu) sélectionnés conformément à l'invention, présentent la caractéristique suivante : le taux maximal de chargement Ta des nanoparticules avec l'insuline, exprimé en % de masse d'insuline associée par rapport à la masse poly(Leu-bloc-Glu) et mesuré selon un mode opératoire Ma, est tel que : 10 < Ta de préférence, 10 < Ta < 40 et, plus préférentiellement encore, 12 < Ta < 25.
Mode opératoire Ma : (a) Préparation de solutions aqueuses d'insuline : de l'insuline recombinante humaine lyophilisée est versée dans un volume V de solution d'acide chlorhydrique 0.01 N durant au maximum 15 min. Cette solution est ensuite versée dans un même volume V de solution NaOH 0.01 N. Le pH est ajusté entre 7.2 et 7.4 avec une solution de soude 1 N. La solution est agitée doucement pendant 30 min. La masse d'insuline et le volume V sont calculés en fonction du volume V souhaité de solution finale afin d'obtenir des concentrations en insuline de 100 Ul/ml, 120 Ul/ml et 140 Ul/ml.
(b) Préparation de la formulation d'insuline. Le poly(Leu-bloc-Glu) lyophilisé est ajouté aux solutions d'insuline à raison de 11 mg/ml. Ces mélanges sont dégazés puis placés dans un agitateur à basculement à 250C pendant 2 heures puis dégazés de nouveau. Le pH est ajusté entre 7.2 et 7.4 avec une solution HCl IN et les mélanges sont agités
(agitateur à basculement) pendant une nuit à température ambiante.
(c) Dosage de l'insuline libre : les formulations sont injectées sur une colonne de chromatographie liquide d'exclusion stérique dans des conditions non dissociantes et l'insuline libre est dosée par fluorimétrie.
Suivant une variante avantageuse, l'insuline associée aux nanoparticules dans la suspension constituant la formulation de l'invention est une insuline non modifiée. Au sens de l'invention, une insuline non modifiée est une insuline recombinante ou non, n'ayant subi aucune transformation de sa structure primaire, ni aucune modification des groupements latéraux des acides aminés.
Avantageusement, la suspension constituant la formulation de l'invention comprend au moins un conservateur, de préférence sélectionné dans le groupe comprenant : les phénols, les crésols (e.g méta-crésol), le parahydroxybenzoate de méthyle, de propyle, de butyle, ou tout autre conservateur connu de l'homme de l'art (consulter par exemple l'article de L.A. Gatlin et al. in Injectable Drug Development, P.K.Gupta eds Interpharm Press, Denver Colorado, 1999), et leurs mélanges.
Le procédé de synthèse du poly(Leu-bloc-Glu) ainsi que le procédé d'obtention des nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu) en suspension aqueuse s'effectuent, de préférence, selon les modalités et les recommandations décrites dans le WO-A-01/37809. Au lieu d'être en suspension stable en milieu liquide aqueux, les nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu) chargées en insuline pourraient également exister dans un état solide stable, de préférence sous forme pulvérulente. Ainsi, la présente invention concerne également un solide -de préférence pulvérulent-, caractérisé en ce qu'il comprend des nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu) chargées en insuline et en ce qu'il est obtenu à partir de la suspension liquide qui est définie ci-dessus et qui constitue la formulation de l'invention. Cette obtention est effectuée par tout moyen connu et approprié tel que la lyophilisation, l'atomisation ou le séchage.
Le procédé de préparation de la formulation liquide injectable d'insuline longue action fait intervenir du poly(Leu-bloc-Glu) non chargé en insuline et consiste essentiellement à mettre en suspension, en milieu liquide aqueux, au moins un poly(Leu-bloc-Glu) et de l'insuline, de préférence sous agitation, à ajouter éventuellement des excipients, au besoin à ajuster le pH à une valeur comprise entre 5,8 et 7,0 et, éventuellement à filtrer sur des pores de taille 0,2 μm la suspension ainsi obtenue.
Pour effectuer l'association de l'insuline aux nanoparticules, il est possible de mettre en œuvre plusieurs méthodes, dont des exemples non limitatifs sont donnés ci-après.
Selon une première méthode, on effectue l'association de l'insuline aux particules par mise en présence d'une phase aqueuse contenant l'insuline avec la suspension colloïdale de nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu). De façon plus précise : une suspension de nanoparticules à pH neutre et isotonique est reconstituée à une concentration de 60 mg/ml ou plus (selon la concentration voulue dans la suspension finale). Une solution d'insuline concentrée (typiquement entre 500 et 600 Ul/ml - pH compris entre 7 et 8 - isotonique) est alors préparée extemporanément à partir de poudre d'insuline (dissolution en milieu acide puis neutralisation). Les deux solutions sont mélangées par agitation pendant quelques minutes et cette phase est éventuellement suivie d'une phase de « maturation » de quelques heures. Le pH est ensuite ajusté à une valeur comprise entre 5,8 et 7,0. Selon une deuxième méthode, il s'agit essentiellement de mettre en présence (en les mélangeant) le poly(Leu-bloc-Glu) à l'état pulvérulent avec une phase aqueuse contenant l'insuline e.g. à une concentration entre 100 et 200 Ul/ml.
Il importe de veiller au respect de l'une des caractéristiques essentielles de l'invention, à savoir l'établissement d'un pH compris entre 5,8 et 7,0, de préférence entre 6,0 et 7,0. Ce facteur participe de façon importante à la stabilité et à la tolérance locale de la suspension de nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu). L'ajustement du pH peut s'effectuer par tout moyen connu et approprié, à savoir notamment par acidification, par exemple, de la façon suivante : -1- ajout d'acide chlorhydrique 0,1N dans la suspension chargée d'insuline (il se produit alors une précipitation intermédiaire qui disparaît au bout d'une heure d'agitation environ)
-2- ajout d'acide acétique 0,1N dans la suspension chargée d'insuline (pas de précipitation intermédiaire)
L'ajout -2- d'acide acétique est préféré.
Lors de la préparation de la formulation selon l'invention, on peut éventuellement ajouter des excipients, et au besoin réajuster le pH à une valeur comprise entre 5,8 et 7,0, et, éventuellement stériliser la suspension ainsi obtenue par filtration sur des pores de 0,2 microns.
Ces autres excipients peuvent être notamment au moins un conservateur, de préférence sélectionné dans le groupe comprenant : les phénols, les crésols (e.g méta-crésol), les parahydroxybenzoates de méthyle, de propyle, ou de butyle, ou tout autre conservateur connu de l'homme de l'art (consulter par exemple l'article de L.A. Gatlin et al. in Injectable Drug Development, P.K.Gupta eds Interpharm Press, Denver Colorado, 1999), et leurs mélanges.
Les conditions de mélange aussi bien pour la régulation du pH que pour l'addition d'excipients, sont classiques et à la portée de l'homme du métier notamment en termes de température, pression et agitation.
Finalement, la suspension liquide peut être transformée en un solide pulvérulent par toute méthode classique connue de l'homme de l'art, telle que par exemple la lyophilisation, l'atomisation ou le séchage.
Selon un autre de ses aspects, l'invention concerne les applications pharmaceutiques et vétérinaires de la suspension poly(Leu-bloc-Glu)-insuline. L'application essentielle est le traitement du diabète, et plus précisément du diabète de type I et II.
Ainsi, l'invention a également pour objet un médicament caractérisé en ce qu'il comprend de la formulation comprenant une suspension colloïdale poly(Leu-bloc-Glu)-insuline, cette formulation étant telle que définie ci-dessus et/ou de la formulation obtenue par le procédé lui aussi décrit supra et/ou du solide pulvérulent tel défini ci-dessus.
Il s'agit de préférence d'un médicament destiné au traitement du diabète et plus précisément du diabète de type I et II. Suivant une disposition avantageuse de l'invention, le médicament qu'elle concerne est assimilable à une formulation liquide injectable d'insuline humaine longue action susceptible d'assurer au patient diabétique, après une injection sous-cutanée, une concentration basale en insuline, pendant au moins 24 heures, en régime d'injections répétées.
La concentration basale d'insuline doit s'entendre dans le présent exposé comme une concentration typique dans le sang observée chez l'individu sain, soit 30 picomoles/1.
L'invention concerne en outre une méthode de traitement du diabète, en particulier du diabète de type I et II, caractérisée en ce qu'elle consiste essentiellement à administrer au patient le médicament susvisé à base d'une formulation comprenant une suspension colloïdale aqueuse stable de nanoparticules de poly(Leu-bloc-Glu) chargées en insuline, de préférence non modifiée.
II s'agit préférentiellement d'une administration journalière par injection de préférence sous-cutanée.
Le médicament selon l'invention peut également se présenter sous la forme d'un solide pulvérulent décrit ci-avant et, éventuellement du liquide aqueux pour la préparation de la suspension.
Il en résulte que l'invention couvre également une présentation galénique comprenant, d'une part, du solide pulvérulent tel que défini supra et, d'autre part, de manière séparée, du liquide aqueux pour la reconstitution, avant l'administration, de la suspension constituant la formulation selon l'invention.
Les exemples qui suivent permettront de mieux comprendre l'invention dans ses différents aspects produit/procédé/application. Ces exemples illustrent la préparation de la formulation selon l'invention à base de suspension de nanoparticules de poly(Leu-bloc- Glu) chargées en insuline, de même qu'ils présentent les caractéristiques de structure et les propriétés de cette formulation, en la comparant avec des formulations poly(Leu-bloc- Glu)-insuline selon l'art antérieur. EXEMPLES
Exemple 1 - Synthèse d'un poly(Leu-bloc-Glu) 25/35 dibloc
Dans un réacteur de 0,5 litre thermostaté à 3O0C, on introduit sous agitation 38,9 g de NCA-GIuOMe (0,208 mole) et 156 g de N-Méthyl Pyrrolidine-one-2 (NMP). Après dissolution, on ajoute 5,78 g d'une solution d'ammoniac 0,452 M dans le méthanol (1,25 % molaire/NCA). La polymérisation est suivie par mesure de dioxyde de carbone dégagé dans une cloche à gaz et vérifiée par disparition des bandes de vibration caractéristiques des NCA à 1860 et 1790 cm-1. Après 30 min, on introduit une solution de 23,3 g de NCA Leucine (0,149 mole) dans 5 219 g de NMP. Après 10 min de réaction, la température est augmentée à 6O0C. La polymérisation est suivie comme précédemment. Elle est complète après 1-2 heures. La température du mélange réactionnel obtenu précédemment est augmentée à 8O0C. 42,0 g d'acide chlorhydrique aqueux (35 % de la masse) sont ajoutés au milieu réactionnel sous agitation mécanique en 30 min. Le réacteur est alors mis sous pression réduite régulée à 600 mbar pendant 6 heures. Un mélange de 42,0 g d'acide chlorhydrique 35 % et de 167,9 g d'eau est alors ajouté sur 60 min, suivi d'une deuxième phase de vide à 250 mbar pendant 18 heures. Le mélange réactionnel est ensuite refroidi à 5O0C, puis neutralisé par la soude aqueuse (35% de la masse). La NMP et le chlorure de sodium formé lors de la neutralisation, sont éliminés par diafiltration contre 20 volumes d'eau Milli Q, sur membrane de MWCO de 1000 Daltons (système Pellicon II, Millipore). On obtient une suspension colloïdale aqueuse stable de nanoparticules de vectorisation. La suspension de nanoparticules est finalement lyophilisée. Les teneurs en motifs leucine sont déterminées par résonance magnétique nucléaire du proton (signaux à 2,10, 2,22 et 2,58 ppm pour 4H du Glu et à 0,85 ppm pour 6H du Leu).
Exemple 2 - Synthèse d'un poly(Leu-bloc-Glu) 25/70 dibloc
146,4 g de NCA GIuOMe sont dissous dans 586 g de NMP auxquels sont ajoutés 18,43 g d'une solution d'ammoniac 0,48 M dans le méthanol. Lorsque la polymérisation des NCA GIuOMe est complète, une solution de 43,9 g de NCA Leu dans 708 g de NMP est introduite et la polymérisation des NCA Leu est poursuivie jusqu'à disparition des monomères. Le milieu est alors porté à 8O0C et on y ajoute, en goutte à goutte, durant 30 min à 1 heure, 129,4 g d'HCl 35 %. Un vide de 600 mbar est appliqué pendant 6 heures, puis 129,4 g d'HCl 35 % supplémentaires sont ajoutés en mélange avec 517,5 g d'eau. Un vide de 250 mbar est alors appliqué pendant 18 heures. Après cette étape, la température est réduite à 5O0C, 1 litre d'eau est introduit, suivi de 280 ml de NaOH 35 % pour ramener le pH à 7,4. La suspension est ensuite filtrée (5 μm), dialysée (seuil de coupure 1 000 Da) dans de l'eau, pour éliminer le solvant et les sels, et enfin filtrée (0,22 μm). Cette suspension peut être utilisée directement ou subir des traitements ultérieurs, tels que la distillation de l'eau ou la lyophilisation
Exemple 3 - Préparation d'une suspension d'insuline longue action selon l'invention
3.1- préparation d'une suspension colloïdale de nanoparticules de poly(L leucine bloc L glutamate de sodium) (P) intermédiaire concentrée à 60 mg/g :
La préparation de la suspension est faite sous hotte à flux laminaire ou en pièce stérile. Dans un flacon de verre de 3 1, on introduit successivement 50 g de polymère poly(Leu- bloc-Glu) selon l'exemple 2 sous forme lyophilisée (contenant 1 % d'eau environ) et 757 g d'eau PPI (préparation pour injectable). La suspension est agitée de manière énergique à l'aide d'un barreau magnétique pendant au moins 12 heures. Un vide limité (50-100 mbar) est réalisé dans le flacon. 10,6 g de NaCl 30% et 6,7 g de NaOH IN sont ajoutés à la solution pour ajuster le pH à 7,2 et Fosmolarité à 300 mOsm et régler la concentration en polymère à 60 mg/ml.
3.2- préparation d'une solution d'insuline intermédiaire à 590 Ul/ml :
4,5 g d'insuline humaine recombinante (poudre) d'activité 28,4 Ul/g et contenant 7,7% d'humidité sont introduits dans un flacon en verre, 181 g d'eau sont rajoutés et l'insuline est dispersée sous agitation magnétique lente. 4,0 g d'HCl IN sont ajoutés jusqu'à obtention d'une solution limpide d'insuline acide. 5,6 g de soude IN sont alors ajoutés de façon à obtenir une solution finale ayant un pH compris entre 7 et 8. 6,1 g de NaCl 30% sont ajoutés pour ajuster Fosmolarité.
La solution est filtrée sur membrane polyéthersulfone 0,2μm avant mélange avec la suspension de NPs.
3.3 - préparation d'une solution d'excipients (phénol 140 mM ; m-crésol 140 mM, acide acétique 0,1N) :
Dans un flacon de 1 1 on rajoute successivement :
- 13,2 g de phénol (M=94 g/mol)
- 100 g d'eau - 15,1 g de m-crésol (M=108 g/mol)
100 g d'acide acétique IN
- 771,7 g d'eau. La solution est agitée au moins une demi-heure jusqu'à obtention d'une solution limpide puis filtrée sur membrane 0.2 μm PVDF ou PTFE.
3.4- préparation d'une suspension colloïdale d'insuline longue action A : (Osmolarité O = 300 mOsm; pH=6.5; Concentration en poly(Leu-bloc-Glu) Cpol = 42 mg/ml; Concentration en insuline C insulin = 3.5 mg/ml) 800 g de suspension P sont introduits dans un flacon de 1 litre.
Sous agitation magnétique lente, 196 g de solution à 590 Ul/ml d'insuline sont rajoutés. L'agitation est maintenue pendant VA heure puis le mélange est laissé au repos à 250C pendant une nuit. 171 g de solution d'excipients sont alors rajoutés au mélange et la solution est laissée à agiter pendant 4 heures. La formulation ainsi obtenue est filtrée sur membrane polyéthersulfone 0,2 μm.
Exemple 4 - Viscosités et diamètres hydrodynamiques de la suspension d'insuline longue action A selon l'invention
Les mesures de viscosité sont réalisées à 2O0C sur un rhéomètre ARlOOO (TA Instruments) équipé d'une géométrie cône-plan (4cm, 2°). La viscosité est mesurée pour un gradient de cisaillement de 10 s"1. On trouve une viscosité de 25 mPa.s.
Le diamètre hydrodynamique des particules des suspensions H, M et L , mesuré selon le mode opératoire Md., est de 35 nm.
Exemple 5 - Stabilités comparées des suspensions d'insuline longue action à différents pH
Une première suspension pharmaceutique M d'insuline, contenant : • 100 Ul/ml d'insuline recombinante humaine
• 42 mg/ml du polymère poly(Leu-bloc-Glu) selon l'exemple 1
• 21 mM de phénol et de méta-crésol est préparée selon l'exemple 3 ci-dessus. Son pH est ajusté à pH 6,5 +-0,1 et son osmolarité est de 300+/- 20 mOsmol. Une deuxième suspension pharmaceutique comparative, Compl, d'insuline longue action, identique à la composition M est préparée de la même façon. Mais à la différence de la suspension selon l'invention, son pH est ajusté à 7,2 +/-0,1. L'osmolarité O est également de 300+/-20 mOsmol.
Les suspensions pharmaceutiques M et Compl sont mises en stabilité accélérée à 370C. Le suivi de stabilité est effectué en mesurant en fonction du temps le pH, l'osmolarité, le diamètre hydrodynamique des nanoparticules chargées en insuline et la quantité d'insuline non dénaturée dans chacune des préparations A et B.
Afin de doser l'insuline dans les préparations M et Compl, 0,1 ml de préparation sont dissous dans 2 ml d'acide trifluoro acétique (TFA). La solution est ensuite injectée dans une colonne C8 Biobasic® pour analyse HPLC de la protéine. On parvient ainsi à doser l'insuline non dénaturée dans la préparation. La péremption de la préparation est atteinte lorsque le taux d'insuline non dénaturée descend en dessous de 95%.
Pour les deux préparations M et Compl, le pH, l'osmolarité et le diamètre des nanoparticules sont stables comme le montre le tableau ci-dessous :
Le tableau 1 ci-après montre l'évolution du pH, de l'osmolarité et du diamètre hydrodynamique des particules et du % d'insuline humaine non dénaturée pour les formulations M (pH 6,5) et Comp 1 (pH 7,4).
TABLEAU 1
Figure imgf000019_0001
On constate que la suspension M selon l'invention maintenue à pH 6,5 présente, dans ces conditions de test accéléré, une excellente stabilité puisque 95% de l'insuline est encore non dénaturée après 21 jours. En revanche, pour la formulation Compl à pH 7,2, la quantité d'insuline non dénaturée descend au-dessous de 95% dès t = 7 jours. Ainsi, de façon surprenante, la stabilité de l'insuline dans les préparations d'insuline longue action selon la présente invention, est remarquablement bonne à pH légèrement acide.
Exemple 6 - Comparaison de la tolérance locale d'une suspension d'insuline longue action selon l'invention et d'une suspension d'insuline longue action à base d'un poly(Leu-bloc-Glu) selon WO-A-01/37809 et n'appartenant pas à la sélection selon l'invention
Une étude a été réalisée de manière à comparer la tolérance locale de la suspension H selon l'invention, correspondant à l'exemple 3 ci-dessus et d'une formulation à pH neutre d'un poly(Leu-bloc-Glu) n'appartenant pas à la sélection selon l'invention.
La suspension M selon l'invention comprend:
• 100 Ul/ml d'insuline recombinante humaine • 42 mg/ml du polymère poly(Leu-bloc-Glu) selon l'exemple 3
• 21 mM de phénol et de métacrésol et est préparée selon l'exemple 3 ci-dessus. Son pH est ajusté à pH 6,5 +-0,1.
Une suspension Comp2 comparative, n'appartenant pas à l'invention, est préparée à partir d'un copolyaminoacide poly(Leu-bloc-Glu) selon le WO-A-01/37809. Elle comprend :
• 100 Ul/ml d'insuline recombinante humaine
• 100 mg/ml d'un poly(L leucine bloc L glutamate de sodium) formé de 40 unités de leucine et de 60 unités de glutamate de sodium. Le diamètre hydrodynamique des particules est de 80 nm. Cette formulation Comp2 est préparée selon le mode opératoire décrit dans l'exemple 3 ci- dessus. Son pH est ajusté à pH 7,4 +-0,1.
Les suspensions M et Comp2 ci-dessus et une solution de NaCl 0.9 % (référence négative) ont été injectées en sous-cutané, sous un volume de 0,50 ml, sur la peau du ventre de 9 porcs domestiques.
Les signes cliniques - érythème et œdème - ont été évalués durant les trois jours qui suivent l'injection.
La référence négative (NaCl) n'a pas provoqué de réaction clinique. La préparation Comp2 a provoqué une réaction locale allant en augmentant jusqu'à 24 heures. A ce stade, elle se caractérise par un érythème et un œdème cotés modéré à marqué. La réaction disparaît en 3 jours environ.
La préparation M a induit une réaction locale très légère et transitoire. Quelques animaux présentent un érythème très léger à 12 et 24 heures, et un très léger œdème est généralement observé jusqu'à 24 heures.
Ainsi, la tolérance locale de la suspension M selon l'invention est notablement meilleure que celle de la suspension Comp2.
Contrairement à Comp2, la suspension M selon l'invention permet donc l'administration quotidienne du médicament.
Exemple 7 - Temps de remplissage d'une formulation A selon l'invention
Le temps de remplissage d'une seringue au travers d'une aiguille de gauge 29 et de longueur 8 mm est mesuré pour des valeurs croissantes de Fosmolarité.
La suspension selon l'invention est préparée selon l'exemple 3. Son pH est de 6,5 et sa concentration de 43 mg/ml.
Le volume de remplissage est de 0,5 ml.
L'osmolarité O de la suspension est réglée par ajouts dosés de NaCl. On obtient les résultats suivants présentés dans le tableau 2 ci-dessous:
TABLEAU 2
Figure imgf000021_0001
Le réglage de l'osmolarité O selon l'invention permet ainsi de ramener le temps de remplissage d'une seringue à un temps suffisamment court pour permettre aisément un usage quotidien par les patients.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Formulation injectable d'insuline longue action comprenant une suspension colloïdale, aqueuse et stable de nanoparticles d'au moins un poly(L-leucine-b-L glutamate de sodium) -ci-après dénommé poly(Leu-bloc-Glu), chargées en insuline, caractérisée en ce que :
I- le pH de la formulation est tel que :
5,8 < pH < 7,0 de préférence, 6,0 < pH < 7,0
II- Fosmolarité O (en mOsmol) de la formulation est telle que :
270 < O < 800 de préférence, 270 < O < 600 et plus préférentiellement encore 270 < O < 400
III - la viscosité v (en mPa.s ) de la formulation mesurée selon un mode opératoire Mv est faible, à savoir telle que: v < 40 de préférence v < 25 et plus préférentiellement encore v < 20
2 - Formulation selon la revendication 1, caractérisée en ce que son osmolarité O est ajustée à l'aide d'au moins un sel monovalent ou multivalent.
3 - Formulation selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la concentration en poly(Leu-bloc-Glu) est inférieure à 60 mg/ml, de préférence comprise entre 10 et 55 mg/ml et de préférence encore comprise entre 30 et 55 mg/ml.
4 - Formulation selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que les particules du poly(Leu-bloc-Glu) retenu ont un diamètre hydrodynamique moyen Dh exprimé en nanomètres (nm) et mesuré selon un mode opératoire Md, tel que :
10 < Dh < 150 de préférence, 20 < Dh < 100
5 - Formulation selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que le rapport massique insuline/poly(Leu-bloc-Glu), exprimé en %, est tel que :
3 < insuline/poly(Leu-bloc-Glu), de préférence, 5 < insuline/poly(Leu-bloc-Glu) < 11. 6 - Formulation selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que le taux maximal de chargement Ta des nanoparticules avec l'insuline, exprimé en % de masse d'insuline associée par rapport à la masse de poly(Leu-bloc-Glu et mesuré selon un mode opératoire Ma, est tel que : lO ≤ Ta de préférence, 10 < Ta < 40 et, plus préférentiellement encore, 12 < Ta < 25.
7 - Formulation selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que l'insuline est une insuline humaine non modifiée.
8 - Formulation selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins un conservateur, de préférence sélectionné dans le groupe comprenant : les phénols, les crésols (e.g méta-crésol), les parahydroxybenzoates de méthyle, de propyle, ou de butyle et leurs mélanges.
9 - Solide pulvérulent caractérisé en ce qu'il comprend des nanoparticules de poly(Leu- bloc-Glu) chargées en insuline et en ce qu'il est obtenu à partir de la formulation selon l'une quelconque des revendications 1 à 8.
10 - Procédé de préparation de la formulation selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il consiste essentiellement à mélanger, en milieu liquide aqueux, au moins un poly(Leu-bloc-Glu) et de l'insuline, de préférence sous agitation, à ajouter éventuellement des excipients, au besoin à ajuster le pH à une valeur comprise entre 5,8 et 7,0 et, éventuellement à filtrer la suspension ainsi obtenue.
11 - Procédé de préparation de la formulation selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il consiste essentiellement à mélanger le poly(Leu-bloc-Glu) à l'état pulvérulent, avec une phase aqueuse contenant l'insuline.
12 - Procédé de préparation de la formulation selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il consiste essentiellement à mettre en suspension le solide pulvérulent selon la revendication 8 dans un milieu liquide aqueux, de préférence sous agitation, à ajouter éventuellement des excipients, au besoin à ajuster le pH à une valeur comprise entre 5,8 et 7,0 et éventuellement à filtrer la suspension ainsi obtenue. 13 - Médicament caractérisé en ce qu'il comprend de la formulation injectable d'insuline longue action selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 et/ou de la formulation obtenue par le procédé selon l'une quelconque des revendications 10 à 12 et/ou du solide pulvérulent selon la revendication 9.
14 - Médicament selon la revendication 13, caractérisé en ce qu'il est destiné au traitement du diabète.
15 - Médicament selon la revendication 13 ou 14, caractérisé en ce qu'il est susceptible d'assurer au patient diabétique, après une injection sous-cutanée, un niveau basai d'insuline pendant au moins 24 heures.
16 - Médicament selon l'une quelconque des revendications 13 à 15, caractérisé en ce qu'il est constitué par une présentation galénique comprenant, d'une part, du solide pulvérulent selon la revendication 9 et, d'autre part, de manière séparée, du liquide aqueux pour la reconstitution, avant l'administration, de la formulation selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 et/ou de la formulation obtenue par le procédé selon l'une quelconque des revendications 10 à 12.
PCT/FR2005/050431 2004-07-19 2005-06-09 Formulation colloïdale d'insuline longue action et sa preparation WO2006016078A1 (fr)

Priority Applications (6)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP05776451A EP1771199B9 (fr) 2004-07-19 2005-06-09 Formulation colloidale d'insuline longue action et sa preparation
JP2007521993A JP4961343B2 (ja) 2004-07-19 2005-06-09 長時間作用型コロイド状インスリン製剤及びその調製
CA002572868A CA2572868A1 (fr) 2004-07-19 2005-06-09 Formulation colloidale d'insuline longue action et sa preparation
US11/632,992 US8017156B2 (en) 2004-07-19 2005-06-09 Long-acting colloidal insulin formulation and its preparation
DE602005025638T DE602005025638D1 (de) 2004-07-19 2005-06-09 Kolloidale insluinformulierung mit langzeitwirkung und deren herstellung
AT05776451T ATE493143T1 (de) 2004-07-19 2005-06-09 Kolloidale insluinformulierung mit langzeitwirkung und deren herstellung

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR0451578 2004-07-19
FR0451578A FR2873040B1 (fr) 2004-07-19 2004-07-19 Formulation colloidale d'insuline longue action et sa preparation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2006016078A1 true WO2006016078A1 (fr) 2006-02-16

Family

ID=34946786

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/FR2005/050431 WO2006016078A1 (fr) 2004-07-19 2005-06-09 Formulation colloïdale d'insuline longue action et sa preparation

Country Status (9)

Country Link
US (1) US8017156B2 (fr)
EP (1) EP1771199B9 (fr)
JP (1) JP4961343B2 (fr)
AT (1) ATE493143T1 (fr)
CA (1) CA2572868A1 (fr)
DE (1) DE602005025638D1 (fr)
FR (1) FR2873040B1 (fr)
TW (1) TW200603827A (fr)
WO (1) WO2006016078A1 (fr)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007082712A1 (fr) * 2006-01-18 2007-07-26 Flamel Technologies Formulation colloïdale d'insuline longue action et sa préparation
JP2010536554A (ja) * 2007-08-21 2010-12-02 ザ・リージェンツ・オブ・ザ・ユニバーシティ・オブ・カリフォルニア 共重合体安定化エマルション

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2822834B1 (fr) 2001-04-02 2005-02-25 Flamel Tech Sa Suspension colloidale de nanoparticules a base de copolymeres amphiphile pour la vectorisation de principes actifs et leur mode de preparation
FR2843117B1 (fr) 2002-07-30 2004-10-15 Flamel Tech Sa Polyaminoacides fonctionnalises par au moins un groupement hydrophobe et leurs applications notamment therapeutiques
FR2860516B1 (fr) 2003-10-03 2006-01-13 Flamel Tech Sa Homopolyaminoacides telecheliques fonctionnalises par des groupements hydrophobes et leurs applications notamment therapeutiques
FR2862536B1 (fr) 2003-11-21 2007-11-23 Flamel Tech Sa Formulations pharmaceutiques pour la liberation prolongee de principe(s) actif(s), ainsi que leurs applications notamment therapeutiques
JP4878463B2 (ja) * 2005-09-13 2012-02-15 ホソカワミクロン株式会社 ペプチドホルモン封入ナノ粒子を含む医薬製剤及びその製造方法
JP5950477B2 (ja) 2011-08-10 2016-07-13 アドシア 少なくとも１種の基礎インスリンの注射溶液
CN113730555A (zh) 2012-01-09 2021-12-03 阿道恰公司 Ph为7且至少含pi为5.8至8.5之基础胰岛素和取代共聚(氨基酸)的可注射溶液
US20150314003A2 (en) 2012-08-09 2015-11-05 Adocia Injectable solution at ph 7 comprising at least one basal insulin the isoelectric point of which is between 5.8 and 8.5 and a hydrophobized anionic polymer

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0734720A1 (fr) * 1995-03-28 1996-10-02 Flamel Technologies Particules à base de polyaminoacide(s) et susceptibles d'être utilisées comme vecteurs de principe(s) actif(s) et leurs procédés de préparation
US5656722A (en) 1988-11-08 1997-08-12 Hoechst Aktiengesellschaft A21 -, B30 - modified insulin derivatives having an altered action profile
US5834422A (en) 1993-06-21 1998-11-10 Novo Nordisk A/S AspB28 insulin compositions
US6180141B1 (en) * 1996-03-15 2001-01-30 Flamel Technologies Composite gel microparticles as active principle carriers
FR2801226A1 (fr) * 1999-11-23 2001-05-25 Flamel Tech Sa Suspension colloidale de particules submicroniques de vectorisation de principes actifs et son mode de preparation
US20040038885A1 (en) * 2000-10-06 2004-02-26 Nathan Bryson Colloidal suspension of submicronic particles for carrying active principles and their mode of preparation

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100632834B1 (ko) * 2001-12-21 2006-10-13 지멘스 악티엔게젤샤프트 움직임을 검출하여 디스플레이하기 위한 장치 및 상기 장치를 제어하기 위한 방법
FR2840614B1 (fr) 2002-06-07 2004-08-27 Flamel Tech Sa Polyaminoacides fonctionnalises par de l'alpha-tocopherol et leurs applications notamment therapeutiques

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5656722A (en) 1988-11-08 1997-08-12 Hoechst Aktiengesellschaft A21 -, B30 - modified insulin derivatives having an altered action profile
US5834422A (en) 1993-06-21 1998-11-10 Novo Nordisk A/S AspB28 insulin compositions
EP0734720A1 (fr) * 1995-03-28 1996-10-02 Flamel Technologies Particules à base de polyaminoacide(s) et susceptibles d'être utilisées comme vecteurs de principe(s) actif(s) et leurs procédés de préparation
US5904936A (en) 1995-03-28 1999-05-18 Flamel Technologies Particles based on polyamino acid(s) and capable of being used as delivery vehicles for active principle(s) and method for preparing them
EP0734720B1 (fr) 1995-03-28 2000-07-12 Flamel Technologies Particules à base de polyaminoacide(s) et susceptibles d'être utilisées comme vecteurs de principe(s) actif(s) et leurs procédés de préparation
US6180141B1 (en) * 1996-03-15 2001-01-30 Flamel Technologies Composite gel microparticles as active principle carriers
FR2801226A1 (fr) * 1999-11-23 2001-05-25 Flamel Tech Sa Suspension colloidale de particules submicroniques de vectorisation de principes actifs et son mode de preparation
WO2001037809A1 (fr) 1999-11-23 2001-05-31 Flamel Technologies Suspension colloidale de particules submicroniques de vectorisation de principes actifs et leur mode de preparation
US20040038885A1 (en) * 2000-10-06 2004-02-26 Nathan Bryson Colloidal suspension of submicronic particles for carrying active principles and their mode of preparation

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
"Surfactant Solutions", vol. 22, 1984, M. DEKKER, article "Surfactant Science Series"
CONSTANCIS A ET AL: "Macromolecular colloids of diblock poly(amino acids) that bind insulin", JOURNAL OF COLLOID AND INTERFACE SCIENCE 15 SEP 1999 UNITED STATES, vol. 217, no. 2, 15 September 1999 (1999-09-15), pages 357 - 368, XP002319782, ISSN: 0021-9797 *
L.A. GATLIN ET AL.: "Injectable Drug Developnwnt", 1999, INTERPHARM PRESS

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007082712A1 (fr) * 2006-01-18 2007-07-26 Flamel Technologies Formulation colloïdale d'insuline longue action et sa préparation
JP2010536554A (ja) * 2007-08-21 2010-12-02 ザ・リージェンツ・オブ・ザ・ユニバーシティ・オブ・カリフォルニア 共重合体安定化エマルション

Also Published As

Publication number Publication date
FR2873040B1 (fr) 2007-11-30
EP1771199B1 (fr) 2010-12-29
JP4961343B2 (ja) 2012-06-27
JP2008506757A (ja) 2008-03-06
DE602005025638D1 (de) 2011-02-10
ATE493143T1 (de) 2011-01-15
FR2873040A1 (fr) 2006-01-20
EP1771199B9 (fr) 2011-05-04
US20090110742A1 (en) 2009-04-30
TW200603827A (en) 2006-02-01
CA2572868A1 (fr) 2006-02-16
US8017156B2 (en) 2011-09-13
EP1771199A1 (fr) 2007-04-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1771199B1 (fr) Formulation colloidale d&#39;insuline longue action et sa preparation
EP2814461B1 (fr) Solution injectable a ph 7 comprenant au moins une insuline basale dont le pi est compris entre 5,8 et 8,5 et un co-polyaminoacide substitue
EP1131056B1 (fr) Particules a base de polyaminoacide(s) et leurs procedes de fabrication
EP1239836B1 (fr) Suspension colloidale de particules submicroniques de vectorisation de principes actifs et leur mode de preparation
AU2014260024B2 (en) Injectable nano-network gels for diabetes treatment
EP1322411B1 (fr) Suspension colloidale de particules submicroniques de vectorisation de principes actifs et leur mode de preparation
JP2015503565A (ja) 安定化させたグルカゴンナノエマルジョン
CA2442532A1 (fr) Suspension colloidale de nanoparticules a base d&#39;un copolymere amphiphile
Asal et al. Controlled synthesis of in-situ gold nanoparticles onto chitosan functionalized PLGA nanoparticles for oral insulin delivery
FR2985429A1 (fr) Solution injectable a ph 7 comprenant au moins une insuline basale dont le pi est compris entre 5,8 et 8,5 et un polyaminoacide substitue obtenu par un procede de polymerisation controle
Camlik et al. Development of composite carbon quantum dots-insulin formulation for oral administration
Banach et al. Insulin delivery using dynamic covalent boronic acid/ester‐controlled release
WO2003090727A1 (fr) Suspension colloidale de particules submicronique de vectorisation de principes actifs et leur mode de preparation
WO2005051418A2 (fr) Formulations pharmaceutiques pour la liberation prolongee d&#39;interleukines et leurs applications therapeutiques
JP5732691B2 (ja) インスリン製剤
FR2896164A1 (fr) Formulation colloidale d&#39;insuline longue action et sa preparation
JP2007326833A (ja) 親水性活性物質含有微粒子の製造方法
WO2016030418A1 (fr) Procede de preparation de nanoprecipites de peptide ou proteine de faible poids moleculaire

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AE AG AL AM AT AU AZ BA BB BG BR BW BY BZ CA CH CN CO CR CU CZ DE DK DM DZ EC EE EG ES FI GB GD GE GH GM HR HU ID IL IN IS JP KE KG KM KP KR KZ LC LK LR LS LT LU LV MA MD MG MK MN MW MX MZ NA NG NI NO NZ OM PG PH PL PT RO RU SC SD SE SG SK SL SM SY TJ TM TN TR TT TZ UA UG US UZ VC VN YU ZA ZM ZW

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): GM KE LS MW MZ NA SD SL SZ TZ UG ZM ZW AM AZ BY KG KZ MD RU TJ TM AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR HU IE IS IT LT LU MC NL PL PT RO SE SI SK TR BF BJ CF CG CI CM GA GN GQ GW ML MR NE SN TD TG

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
DPE1 Request for preliminary examination filed after expiration of 19th month from priority date (pct application filed from 20040101)
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2005776451

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2572868

Country of ref document: CA

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2007521993

Country of ref document: JP

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 2005776451

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 11632992

Country of ref document: US