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Patents

  1. Advanced Patent Search
Publication numberWO2010041920 A1
Publication typeApplication
Application numberPCT/MX2008/000151
Publication dateApr 15, 2010
Filing dateNov 5, 2008
Priority dateOct 8, 2008
Also published asEP2351522A1, EP2351522A4, EP2351522B1, US8165687, US20090259277, US20120265270
Publication numberPCT/2008/151, PCT/MX/2008/000151, PCT/MX/2008/00151, PCT/MX/8/000151, PCT/MX/8/00151, PCT/MX2008/000151, PCT/MX2008/00151, PCT/MX2008000151, PCT/MX200800151, PCT/MX8/000151, PCT/MX8/00151, PCT/MX8000151, PCT/MX800151, WO 2010/041920 A1, WO 2010041920 A1, WO 2010041920A1, WO-A1-2010041920, WO2010/041920A1, WO2010041920 A1, WO2010041920A1
InventorsCruz Juan Manuel Cornejo, Trejo Maria Del Pilar Granados
ApplicantUniversidad Autonoma Metropolitana
Export CitationBiBTeX, EndNote, RefMan
External Links: Patentscope, Espacenet
Systems and methods for detecting and using an electric cochlear response ('ecr') in the analysis of the operation of a cochlear stimulation system
WO 2010041920 A1
Abstract
Methods and systems for analysing the operation of a cochlear stimulation system. An audio stimulus is generated to make the cochlear stimulation system operate. During the operation the intracochlear electrodes generate signals within the auditory nervous system. The response of the patient's nervous system may be measured as an electrical cochlear response ('ECR'). The ECR may be detected and analysed for adaptation, calibration, operational evaluation and fault detection of the patient's cochlear implant. Furthermore the example methods may be utilised to estimate the audiometric thresholds of the implanted patient without his knowledge.
Claims(20)  translated from Spanish
REIVINDICACIONES CLAIMS
1 . 1 . Un sistema para analizar Ia operación de un sistema de estimulación coclear implantado en un paciente, el sistema incluye: un sistema de generación de sonido para generar una señal de estimulación sonora para permitir Ia operación del sistema de estimulación coclear; A system for analyzing the operation of a cochlear stimulation system implanted in a patient, the system comprising: a sound generating system for generating a signal of sound stimulation to allow the operation of cochlear stimulation system; un sistema de detección de Ia respuesta coclear eléctrica ("RCE") para detectar una forma de onda RCE en una pluralidad de respuestas de señal eléctrica recibidas del paciente que usa electrodos de superficie, las respuestas de Ia señal eléctrica son generadas en respuesta a Ia señal de estimulación sonora, y Ia forma de onda RCE es indicativa de Ia operación del sistema de estimulación coclear. a system for detecting the cochlear response electric ( "CER") for detecting a form of RCE wave in a plurality of responses electrical signal received from the patient using surface electrodes, the responses of the electric signal are generated in response to Ia sound stimulation signal, and the form of RCE wave is indicative of the operation of cochlear stimulation system.
2. El sistema de Ia reivindicación 1 en donde el sistema de detección de Ia RCE incluye: un sistema de adquisición de electroencefalografía (EEG) para detectar señales de EEG como las respuestas de las señales eléctricas generadas por el sistema nervioso del paciente en respuesta al procesamiento de una señal de estimulación sonora por parte del sistema de esti mulación coclear; 2. The system of claim 1 wherein the system for detecting the RCE includes: an acquisition system electroencephalography (EEG) to detect EEG signals and responses of the electrical signals generated by the nervous system of the patient in response to a signal processing sound stimulation by the cochlear system esti formulation; y un procesador de Ia forma de onda RCE configurado para recibir las señales de EEG y procesar las señales de EEG para generar respuestas medidas en las frecuencias y las intensidades sonoras seleccionadas, el procesador de Ia forma de onda RCE que es configurado para facilitar el análisis de las respuestas medidas para detectar formas de onda RCE en las respuestas medidas. and a processor in the form of RCE wave configured to receive EEG signals and process EEG signals to generate responses measured in frequency and the selected sound intensities, the processor the form of RCE wave which is configured to facilitate analysis responses measures to detect forms of RCE wave in the measured responses.
3. El sistema de Ia reivindicación 1 donde el sistema de generación de sonido incluye: un generador de señal para configurar Ia señal de estimulación sonora de acuerdo a un conjunto dado de frecuencias; 3. The system of claim 1 wherein the sound generation system includes: a signal generator for setting the signal sound stimulation according to a given set of frequencies; un amplificador para amplificar las señales de estimulación para generar Ia señal de estimulación sonora en un nivel de presión sonora dado; an amplifier for amplifying the stimulation signals to generate the sound stimulation signal in a given level of sound pressure; y un transductor electroacústico acoplado al amplificador para crear un campo sonoro en Ia proximidad de Ia entrada de sonidos del sistema de estimulación coclear. and an amplifier coupled to create a sound field in the proximity of the entrance of system sounds cochlear stimulation electroacoustic transducer.
4. El sistema de Ia reivindicación 3 donde el generador de señal config ura Ia señal de esti mulación sonora acústica como patrón sonoro de m sonidos (pips) a cada una de las N frecuencias en un rango de frecuencias seleccionado, cada sonido pip es generado en orden para una duración de tiempo t D , cada pip es separado por un intervalo de tiempo t¡. 4. The system of claim 3 wherein the generator config signal ura the signal of esti formulation acoustic sound as sound pattern of m sounds (pips) to each of the N frequencies in a selected frequency range, each sound pip is generated in order for a time duration t D, each pip is separated by an interval of time tl.
5. El sistema de Ia reivindicación 2 donde el sistema de adquisición de EEG incluye una pluralidad de electrodos de EEG colocados en el paciente en las posiciones seleccionadas para detectar señales de EEG en respuesta a Ia señal de estimulación sonora. 5. The system of claim 2 wherein the EEG acquisition system includes a plurality of EEG electrodes placed on the patient selected for detecting EEG signals in response to the signal of sound stimulation positions.
6. El sistema de Ia reivindicación 2 donde el procesador de Ia forma de onda RCE incluye: hardware y software configurados para recibir Ia actividad de EEG en las épocas de EEG que tienen una longitud de tiempo igual a una ventana de análisis, t wa , suficiente para incluir Ia duración del tiempo, t D , de cada pip, y capturar las épocas de EEG de acuerdo al nivel de intensidad sonora ya Ia frecuencia de Ia señal sonora; 6. The system of claim 2 wherein the processor the form of RCE wave includes: hardware and software configured to receive the activity EEG EEG epochs having a length of time equal to an analysis window, t wa, enough to include the duration of time, t D, each pip, and capture EEG epochs according to the level of sound intensity and the frequency of the sound signal; y un procesador de Ia forma de onda RCE para generar las respuestas medidas de Ia señal de estimulación sonora para las intensidades sonoras y las frecuencias seleccionadas. and a processor in the form of RCE wave to generate responses measurements of the sound stimulation signal for sound intensity and frequency selected.
7. El sistema de Ia reivindicación 1 que además incluye un recinto audiométrico en el cual el paciente es sometido a Ia prueba. 7. The system of claim 1 further including an audiometric enclosure in which the patient is subjected to Ia test.
8. El sistema de Ia reivindicación 1 que además incluye un compartimento acústico de prueba de dimensiones reducidas en el cual el transductor electroacústico se acopla mecánicamente a un micrófono del sistema de estimulación coclear. 8. The system of claim 1 further including an acoustic test compartment of reduced dimensions in which the electroacoustic transducer is mechanically coupled to a microphone cochlear stimulation system.
9. El sistema de Ia reivindicación 2 que además incluye: un detector de RCE para analizar automáticamente las respuestas medidas para determinar si una respuesta medida dada incluye una forma de onda RCE para facilitar Ia detección de Ia forma de onda RCE. 9. The system of claim 2 further including: RCE detector to automatically analyze the responses measured to determine whether a measure answer RCE includes a wave form to facilitate the detection of the wave form of RCE.
1 0. El sistema de Ia reivindicación 9 que además incluye: un analizador de picos de Ia RCE configurado para detectar características de Ia RCE en las respuestas medidas. 1 0. The system of claim 9 further including: an analyzer Ia peaks RCE configured to detect features of the CER in the measured responses.
1 1 . eleven . El sistema de Ia reivindicación 2 que además incluye: una interfaz de usuario que incluye una pantalla; The system of claim 2 further including: a user interface including a display; y un sistema de análisis gráfico para configurar Ia presentación de las respuestas medidas de una forma que pueda facilitar lá detección de Ia forma de onda RCE. and graphical analysis system to configure Ia presentation of the responses measured in a way that can facilitate detection of the wave form of RCE.
12. Un método para analizar Ia operación de un sistema de estimulación coclear implantado en un paciente, el método incluye: generación de una señal de estimulación sonora que tiene por Io menos una frecuencia e intensidad sonora seleccionada; 12. A method for analyzing the operation of a cochlear stimulation system implanted in a patient, the method includes: generating a sound stimulation signal having at least one frequency Io and loudness selected; detección de una pluralidad de respuestas de señales eléctricas generadas en respuesta a Ia señal de estimulación sonora; detecting a plurality of electrical signals generated responses in response to the signal sound stimulation; procesamiento de las respuestas de señales eléctricas como las respuestas medidas al estímulo sonoro a las frecuencias y las intensidades sonoras generadas; responses processing electrical signals as responses to the sound stimulus measures the frequencies and intensities generated sound; y análisis de las respuestas medidas para determinar si las respuestas de señales eléctricas incluyen una forma de onda de respuesta coclear eléctrica ("RCE"), Ia forma de onda and analysis of the measured responses to determine if the responses of electrical signals include a waveform cochlear electrical response ( "CER"), waveform Ia
RCE es indicativa de Ia operación del sistema de estimulación coclear. RCE is indicative of the operation of cochlear stimulation system.
13. El método de Ia reivindicación 12 donde Ia etapa de detección de Ia pluralidad de respuestas de señales eléctricas incluye además: introducción de las señales de EEG del paciente; 13. The method of claim 12 wherein the step of detecting the plurality of responses electrical signals further includes: introduction of patient EEG signals; y procesamiento de las señales de EEG para obtener una respuesta medida de Ia señal de estimulación sonora en Ia frecuencia y Ia intensidad sonora dada. and processing of EEG signals to obtain a measurement of the sound stimulation signal in the frequency response and sound intensity Ia given.
14. El método de Ia reivindicación 13 donde Ia etapa de procesamiento de las señales de EEG incluye: promediar de las señales de EEG correspondientes a una señal de estimulación sonora a una frecuencia ya una intensidad sonora dadas, organizadas como épocas de Ia señal de EEG, los promedios de épocas de EEG son Ia respuesta medida a Ia frecuencia y Ia intensidad sonora dadas. 14. The method of claim 13 wherein the step of processing the EEG signals includes: averaging EEG signals corresponding to a sound stimulation signal at a frequency and sound intensity given, organized as the signal times of EEG , average EEG epochs are the response as to the frequency and sound intensity Ia given.
1 5. El método de Ia reivindicación 12 que además incluye: ajuste del nivel de corriente de estimulación en el sistema de estimulación coclear a un nivel inicial bajo; 1 5. The method of claim 12 further including: adjusting the current level of stimulation in the cochlear stimulation system to a low initial level; generación de Ia señal de estimulación sonora a un nivel de intensidad auditiva umbral m ínima deseado; generating the sound stimulation signal to a level of hearing threshold m INIMA desired intensity; realización de las etapas de procesamiento, detección y análisis de las respuestas medidas para una frecuencia dada, el nivel de intensidad auditiva umbral mínima deseado y el nivel de corriente de estimulación dado ; performing processing steps, detection and analysis of the measured responses for a given frequency, the desired hearing level threshold intensity level and minimum stimulation current given; si Ia forma de onda RCE no fue detectada, ajustar el nivel de corriente de estimulación aumentándolo de acuerdo a un nivel incremental seleccionado y repitiendo las etapas de generación de Ia señal de estimulación sonora y realizando las etapas del procesamiento , detección , y análisis; if the shape of RCE wave was not detected, adjust the current level increasing it stimulation according to a selected incremental level and repeating the steps of generating the signal sound stimulation and performing processing steps, detection, and analysis; y si Ia forma de onda RCE fue detectada, identificar un electrodo intracoclear correspondiente a Ia frecuencia dada de Ia respuesta medida y establecer un nivel de corriente de estimulación mínimo para el electrodo intracoclear identificado a un valor de corriente de estimulación dado. and if the shape of RCE wave was detected, identify a corresponding electrode intracochlear the frequency of the response given measure and establish a minimum current level for the electrode intracochlear stimulation identified a value of stimulation current given.
1 6. El método de Ia reivindicación 1 5 que además incluye: adaptación del sistema de esti mulación coclear repitiendo las etapas de Ia reivindicación 15 hasta que se identifique un nivel mínimo de corriente de estimulación para cada electrodo intracoclear. 1 6. The method of claim 1 5 further includes: adapting the system of esti cochlear formulation by repeating the steps of claim 15 until a minimum level of stimulation current for each electrode intracochlear identified.
17. El método de Ia reivindicación 16 que además incluye: fijar un nivel máximo de corriente de estimulación para cada electrodo intracoclear calculando: nivel máximo de corriente de estimulación = nivel mínimo de corriente de estimulación + x% * nivel mínimo de corriente de estimulación. 17. The method of claim 16 further including: setting a maximum current level of stimulation for each electrode intracochlear calculating: maximum current level of stimulation = minimum level of stimulation current + x% * minimum level of stimulation current.
18. El método de Ia reivindicación 12 que además incluye: identificación de Ia frecuencia y Ia intensidad mínima de Ia señal de estimulación sonora que produjo las respuestas eléctricas que formaron Ia forma de onda RCE para cada frecuencia correspondiente a cada electrodo intracoclear en el sistema de estimulación coclear; 18. The method of claim 12 further including: identifying the frequency and the minimal intensity of the sound stimulation signal that produced electrical responses that formed the shape of RCE wave for each frequency corresponding to each electrode in the system intracochlear cochlear stimulation; para cada frecuencia, comparación de Ia intensidad mínima con una intensidad sonora umbral mínima deseada; for each frequency, the minimal intensity comparison with a desired minimum sound intensity threshold; y realización de Ia adaptación del sistema de estimulación coclear si Ia intensidad mínima es significativamente mayor que Ia intensidad sonora umbral mínima deseada and performing the adaptation cochlear stimulation system if the minimal intensity is significantly greater than the minimum threshold desired loudness
19. El método de Ia reivindicación 12 que además incluye: identificación de Ia frecuencia y Ia intensidad mínima de 19. The method of claim 12 further including: identifying the frequency and the minimal intensity
Ia señal de estimulación sonora que produjo las respuestas eléctricas que formaron Ia forma de onda RCE para cada frecuencia correspondiente a cada electrodo intracoclear en el sistema de estimulación coclear; The signal sound stimulation that produced electrical responses that formed the shape of RCE wave for each frequency corresponding to each intracochlear electrode in the cochlear stimulation system; y reporte del umbral audiométrico para cada frecuencia indicando Ia intensidad mínima identificada para cada frecuencia. and report audiometric threshold for each frequency indicating the minimal intensity for each frequency identified.
20. El método de Ia reivindicación 1 2 donde por Io menos una intensidad sonora incluye un rango seleccionado de intensidades sonoras y de por Io menos una frecuencia, incluye un rango de frecuencias seleccionado, el método que además incluye: realización de las etapas de procesamiento , detección y análisis de las respuestas medidas para cada frecuencia en el rango de frecuencias seleccionado y para cada intensidad sonora del rango de intensidades sonoras seleccionado; 20. The method of claim 1 2 wherein at least one sound intensity Io includes a selected range of sound intensities and by Io least one frequency, includes a selected frequency range, the method further including: performing processing steps , detection and analysis of the measured responses for each frequency in the selected range of frequencies and loudness for each range of sound intensities selected; análisis de las formas de ondas RCE detectadas en Ia etapa de análisis para analizar el funcionamiento y detectar fallas en el sistema de estimulación coclear. analysis of the forms of RCE waves detected in step analysis to analyze the operation and detect system failures cochlear stimulation.
Description  translated from Spanish

SISTEMAS YM ÉTODOS PARA DETECTAR Y USAR U NA YM ETHODS SYSTEMS TO DETECT AND USE U NA

RESPU ESTA COCLEAR ELÉCTRICA ( 11 RCE") EN EL THIS ELECTRIC COCHLEAR College 's replies (11 RCE ") IN

ANÁLIS IS DE LA OPERACIÓN DE UN SISTEMA DE ANALIS IS THE OPERATION OF A SYSTEM

ESTIM U LACIÓN COCLEAR Cochlear U TION EST

Campo de Ia invención Field of the Invention

La presente invención se refiere a sistemas de esti mulación coclear, y más particularmente a métodos y sistemas para obtener y usar una respuesta coclear eléctrica ("RCE") durante Ia adaptación , calibración y eval uación de Ia operación de un sistema de estimulación coclear. The present invention relates to systems esti cochlear formulation, and more particularly to methods and systems for obtaining and using cochlear response electric ( "CER") for the adaptation, calibration and eval ua the operation of a system cochlear stimulation.

Antecedentes de Ia Invención Background of the Invention

Los problemas de audición que padecen las personas se pueden dividir en dos categorías generales: conductivos y sensori neurales. Hearing problems experienced by people they can be divided into two general categories: conductive and sensorineural neural. U na pérdida auditiva conductiva es el resultado de una falla en los mecanismos del oído externo y medio que capturan y cond ucen el sonido hacia Ia cóclea. U na conductive hearing loss is the result of a failure in the mechanisms of the outer and middle ear and cond UCEN capturing the sound towards the cochlea. La pérdida aud itiva sensori neural se debe a una deficiencia en el funcionamiento o daño en Ia cóclea , particularmente de las cél ulas pilosas localizadas dentro de Ia cóclea, que convierten el sonido en señales eléctricas que son transmitidas por el nervio auditivo a Ia parte del cerebro que crea Ia sensación auditiva. The aud loss itiva sensorimotor neural to a deficiency is in operation or damage Ia cochlea, particularly the ulas cél hairy located within Ia cochlea, which convert sound into electrical signals that are by the auditory nerve transmitted Ia part of Ia brain that creates auditory sensation. La pérdida auditiva conductiva se puede corregir, por Io menos parcialmente, mediante procedi mientos médicos o quirúrgicos o usando auxiliares auditivos convencionales que amplifican el sonido para aumentar su energ ía y el paciente pueda percibir sonidos del mundo externo . Conductive hearing loss can be corrected by Io least partly by medical or surgical proce or conventional methods using hearing aids that amplify sound to increase their energy ed and the patient can hear sounds from the external world. La pérdida auditiva sensorineural por otra parte, se puede corregi r usando sistemas de estimulación coclear o , implantes cocleares. Sensorineural hearing loss on the other hand, can be corrected r using cochlear stimulation systems or cochlear implants.

Los sistemas de esti mulación coclear funcionan convi rtiendo el sonido en señales eléctricas, que se aplican al sistema auditivo residual por medio de un arreglo de electrodos intracocleares. Esti cochlear systems work convi formulation rtiendo sound into electrical signals, which are applied to residual hearing system through an arrangement of intracochlear electrodes. El arreglo de electrodos intracocleares proporciona estim ulación eléctrica directamente a las fibras nerviosas auditivas para crear una percepción del sonido en el cerebro de un paciente que usa el sistema de estimulación coclear. The arrangement provides intracochlear electrodes stim ulation power directly to the auditory nerve fibers to create a perception of sound in the brain of a patient using cochlear stimulation system.

U n sistema de estimulación coclear típico incluye un receptor o entrada de audio, (por ejemplo, un micrófono), un amplificador, un sistema de procesamiento de sonido, y un receptor/estimulador conectado a un arreglo de electrodos intracocleares. U n typical cochlear stimulation system includes a receiver or audio input (eg, a microphone), an amplifier, a sound processing system, and a receiver / stimulator connected to an array of intracochlear electrodes. El arreglo de electrodos intracocleares y el receptor/estimulador son típicamente parte de Ia porción implantada del sistema. The intra-cochlear electrode array and receiver / stimulator are typically part from the implanted portion of the system. El receptor de audio, el amplificador y el procesador de sonido son parte de los componentes externos de un sistema de estimulación coclear. The audio receiver, amplifier and sound processor are part of the external components of a cochlear stimulation system. El receptor de audio se coloca típicamente en un auricular que se conecta al sistema de procesamiento de sonido. The audio receiver is typically placed in a headset that plugs into the sound processing system. El sistema de procesamiento de sonido también se conecta, de forma inalámbrica o alámbrica , con un transmisor que típicamente se fija a Ia cabeza del paciente cerca del auricular receptor de audio. The sound processing system also connects wirelessly or wired manner, with a transmitter typically attached to the patient's head near the earpiece audio receiver. El transmisor se fija a la cabeza del paciente en una posición que esté Io más cercana a un receptor conectado a Ia porción implantada. The transmitter is attached to the patient's head in a position that is closest to Io to a connected receiver implanted portion Ia. El transmisor típicamente se comunica con el receptor por medio de una señal de radio frecuencia. The transmitter typically communicates with the receiver via a radio frequency signal. La porción implantada incluye circuitos electrónicos que se acoplan a los electrodos intracocleares o al arreglo de electrodos intracocleares. The implanted portion includes electronic circuits which are coupled to the intracochlear electrodes or electrode intracochlear array. Los electrodos intracocleares se distribuyen secuencialmente en l ínea recta o espiral . The intracochlear electrodes are distributed sequentially l ine straight or spiral. Los electrodos intracocleares se insertan en el tejido coclear a Io largo de Ia l ínea espiral q ue sigue Ia espiral formada por Ia estructura de Ia cóclea. The intra-cochlear electrodes are inserted into the cochlear tissue along Ia Io l ine q ue continues Ia spiral spiral formed by the structure of the cochlea.

A los electrodos intracocleares se les asignan bandas de frecuencia ubicadas en el rango de frecuencias audibles, ordenadas en bandas de mayor a menor frecuencia , de tal forma que los electrodos de las bandas de frecuencia más altas se ubican más próximos a los ci rcuitos electrónicos en Ia porción implantada, i .e. For the intra-cochlear electrodes are assigned frequency bands located in the audible frequency range, arranged in bands of high to low frequency, so that the electrodes of the bands of higher frequency are located closer to the ci electronic rcuitos in Ia implanted portion, i .e. , en Ia base de Ia cóclea; In the base of the cochlea; los electrodos intracocleares correspondientes a las bandas de frecuencias bajas se ubican cerca del ápice, es decir, en Ia punta cónica de Ia cóclea. corresponding to the low frequency bands intra-cochlear electrodes are located near the apex, ie in the conical tip of the cochlea. El ordenamiento de las bandas de frecuencia se adapta a Ia estructura funcional de Ia cóclea , que se sabe procesa las frecuencias altas del sonido entrante en Ia base, es decir, al inicio de Ia forma espiral de Ia cóclea . The order of frequency bands is adapted to the functional structure of the cochlea, known processes the incoming sound high frequencies in the base, ie the beginning of the shape spiral Ia cochlea. Las frecuencias bajas son procesadas por el tejido coclear que se extiende en Ia forma espi ral en orden ascendente, tal que las frecuencias más bajas son procesadas cerca del ápice. Low frequencies are processed by the cochlear tissue that extends in the shape espi ral in ascending order, such that the lower frequencies are processed near the apex. Durante Ia operación del sistema de estimulación coclear, el receptor de audio captura el sonido de entrada y Io transduce en una señal eléctrica que se envía, mediante una conexión alámbrica o inalámbrica, al sistema de procesamiento de sonido . During the operation of cochlear stimulation system, the audio receiver captures sound input and Io transduced into an electrical signal that is sent via a wired or wireless connection, the sound processing system. El sistema de procesamiento de sonido filtra la señal multiplexándola en un banco de filtros pasa-banda conectados en paralelo. The sound processing system filters the signal multiplexándola bank bandpass filters connected in parallel. Cada filtro pasa banda del banco de filtros pasa banda corresponde a un electrodo intracoclear diferente. Each bandpass filter bank of bandpass filters corresponding to a different intracochlear electrode. A Ia señal filtrada por cada filtro pasa- banda se Ie asigna un nivel de voltaje que seguidamente se mapea en un nivel de corriente eléctrica , correspondiente a Ia corriente de estimulación de salida enviada al electrodo intracoclear correspondiente. A Ia filtered signal for each band pass filter Ie assigns a voltage level then is mapped to an electric current level corresponding to the current of stimulation output sent to corresponding intracochlear electrode. El nivel de corriente de estimulación proporcionado a Ia cóclea por cada electrodo intracoclear se pretende sea ajustado de acuerdo con Ia sensación de sonoridad del paciente. The level of stimulation current provided for each intracochlear Ia cochlea electrode is intended to be adjusted according to Ia patient sensation of loudness. La asignación de bandas de frecuencia y el ajuste de un nivel de corriente a cada electrodo intracoclear permiten que el sistema de estimulación coclear represente Ia señal sonora entrante en una secuencia de activación de los electrodos intracocleares seleccionados de acuerdo con una estrategia de estimulación programada en el sistema de procesamiento de sonido (descrito adelante). The allocation of frequency bands and setting a level of current to each intracochlear electrode allow the system cochlear stimulation represents the signal incoming sound into a sequence of activation of the intracochlear electrodes selected in accordance with a stimulation strategy programmed into the sound processing system (described below). Básicamente, el nivel de corriente de estimulación se selecciona de un nivel de voltaje o de algún otro indicador de Ia intensidad sonora de Ia señal sonora de entrada. Basically, the current level of stimulation is selected from a voltage level or some other indicator of the sound intensity of the sound signal input.

La señal filtrada al nivel de corriente de estimulación asignado es entonces demultiplexada y enviada al transmisor. The filtered current level stimulation signal is then assigned demultiplexed and sent to the transmitter. El transmisor transmite, mediante u na comunicación de radio frecuencia, Ia señal demulti plexada al receptor en Ia porción implantada. The transmitter transmits, by radio communication or na frequency, the signal demulti plexada the receptor in the implanted portion. La señal se multiplexa para extraer las señales filtradas y cada señal filtrada se acopla al electrodo intracoclear individual que corresponde al ancho de banda de Ia señal filtrada. The signal is multiplexed to extract the filtered signals and each filtered signal is coupled to the individual electrode corresponding to intracochlear bandwidth filtered signal Ia. Las señales filtradas excitan las fibras nerviosas en el lugar donde se encuentran los electrodos intracocleares correspondientes con un nivel de corriente que se piensa corresponde al nivel de intensidad sonora de entrada. The filtered signals excite the nerve fibers in the place where the corresponding intra-cochlear electrodes with a current level that is thought corresponds to the level of input sound intensity. El paciente detecta el sonido como Ia combinación de frecuencias que corresponden a los electrodos intracocleares que generaron Ia señal filtrada y Ia combinación de intensidades sonoras que corresponden a los niveles de corriente en cada electrodo intracoclear. The patient detects sound as the combination of frequencies corresponding to the intracochlear electrodes that generated the signal filtered and the combination of sound intensity corresponding to the current levels at each intracochlear electrode.

Cuando a un paciente se Ie proporciona un sistema de estimulación coclear, se realiza un procedimiento quirúrgico para implantar los componentes antes descritos que son parte de Ia porción implantada dentro del oído . When a patient provides a system Ie cochlear stimulation, a surgical procedure is performed to implant the components described above are part from the implanted portion inside the ear. Durante el procedimiento, los electrodos intracocleares se insertan en Ia cóclea, y el receptor se implanta en un área del oído que queda enfrente de un espacio donde el transmisor puede ser colocado. During the procedure, the intra-cochlear electrodes are inserted into Ia cochlea, and the receiver is implanted in an area of the ear that is opposite a space where the transmitter can be placed. Al paciente también se Ie proporciona el transmisor y Ia entrada de audio conectados al sistema de procesamiento de sonido . Ie the patient is also provided the transmitter and the entry of audio connected to the sound processing system.

Algunas semanas después del procedimiento de implante, el sistema de estimulación coclear también se "adapta" para su operación . A few weeks after the implant procedure, the cochlear stimulation system also "adapted" for operation. El propósito de Ia adaptación del sistema de estimulación coclear es ajustar el rango de niveles de corriente de estimulación para cada electrodo intracoclear. The purpose of the adaptation of cochlear stimulation system is to adjust the range of current levels of stimulation for each electrode intracochlear. El ajuste es necesario para asegurar que los niveles m ínimos de Ia corriente de estimulación correspondan con el nivel de intensidad sonora umbral más bajo posible que el paciente pueda oír, ya un nivel de corriente de estimulación máximo que no dé lugar a dolor oa malestar a altos niveles de sonido. The adjustment is necessary to ensure that the levels m INIMUM current Ia stimulation correspond to the level of loudness threshold lowest possible that the patient can hear and a current level of maximum stimulation that does not lead to pain or discomfort high sound levels. Es decir, Ia adaptación permite que un médico determine los valores psicofísicos máxi mos y mínimos de Ia corriente de estimulación para cada electrodo intracoclear. That is, the adaptation allows a doctor to determine the psychophysical values and minimum maxi mos current Ia intracochlear stimulation for each electrode.

Los sistemas de estimulación coclear se programan para utilizar un valor de corriente mínimo y máximo que se espera coincidan con el l ímite umbral de audición y el nivel de intensidad sonora más cómodo para el paciente. Cochlear stimulation systems are programmed to use a minimum and maximum value expected current match Threshold Limit hearing and level more comfortable for the patient loudness. Los niveles de corriente de estimulación se refieren típicamente a un valor máximo ym ínimo, dependiendo del sistema de estimulación coclear específico, es decir el rango di námico de Ia corriente eléctrica de estimulación . Levels stimulation current typically refer to a maximum value ínimo ym, depending on the specific cochlear stimulation system, ie di namic range of the electric current stimulation. El rango completo de los niveles de corriente de estimulación corresponde a un rango de niveles de presión sonora (en dBnO mapeados de acuerdo a Ia percepción de sonoridad del paciente. La secuencia o el orden de Ia activación de los electrodos intracocleares depende de las características de intensidad y frecuencia del sonido de entrada y de Ia estrategia de estimulación seleccionadas por el especialista clínico, es decir, el código usado para activar un subconjunto de electrodos intracocleares según las características más importantes del sonido entrante. La adaptación del implante implica el generar un "MAPA" de los rangos de niveles de corriente de estimulación para cada electrodo intracoclear, cubriendo preferiblemente las necesidades particulares del paciente. Esto significa establecer un nivel umbral de corriente de estimulación (o nivel T) y un nivel máximo de comodidad (o nivel de C) para cada electrodo. Los sistemas de estimulación coclear proporcionan típicamente un procedimiento que permite que el médico fije un nivel T y también el nivel C, a un valor deseado. The full range of levels of stimulation current corresponds to a range of sound pressure levels (in DBNO mapped according to Ia loudness perception of the patient. The sequence or order of the activation of the intracochlear electrodes depends on the characteristics of intensity and frequency of the input sound and Ia stimulation strategy selected by the clinician, ie the code used to activate a subset of intracochlear electrodes as the most important characteristics of the incoming sound. the adaptation of the implant involves generating a " MAP "ranges of current levels of stimulation for each intracochlear electrode, preferably covering the particular needs of the patient. This means setting a threshold level of stimulation current (or T level) and a maximum level of comfort (or level C ) for each electrode. cochlear stimulation systems typically provide a process which allows the physician to set a T level and the C level to a desired value. En esta descripción se asume que el sistema de estimulación coclear que se está adaptando proporciona esa facilidad , ya sea usando un modo manual que pueda ser procesado por un software, o un modo automático que permita transferir el nivel T de una computadora o de algún otro dispositivo electrónico. In this description it is assumed that the system of cochlear stimulation is adapting provides that facility, either using a manual mode that can be processed by software, or an automatic mode that allows transferring the T level of a computer or some other Electronic device.

Existe una variedad de estrategias para determi nar los niveles T para cada electrodo intracoclear de un sistema de estimulación coclear. A variety of strategies for nar DETERMI T levels for each intracochlear electrode cochlear stimulation system. En algunos casos, el médico puede elegi r dejar el sistema de estimulación coclear a los niveles T fijados por el fabricante o utilizar niveles T de mapas pre- configurados para diferentes intensidades sonoras. In some cases, the doctor may leave the system elegi r cochlear stimulation to T levels set by the manufacturer or use maps T levels pre- configured for different sound intensities. Los valores de los parámetros psicofísicos tales como los niveles de corriente de estimulación son altamente dependientes de Ia fisiolog ía del paciente . The values of the psychophysical parameters such as levels of stimulation current Ia are highly dependent on patient physiology ed. Por Io tanto , es poco probable que los niveles de corriente de estimulación predefinidos sean convenientes para muchos pacientes. By Io it is therefore unlikely that levels predefined stimulation current are suitable for many patients.

El médico puede también utilizar un método subjetivo donde el médico estimula al paciente usando una corriente eléctrica baja y aumenta el nivel de Ia corriente eléctrica hasta que el paciente informe al médico que puede "oír" el sonido. The doctor may also use a subjective method where the doctor stimulates the patient using a low electric current Ia increases the level of electrical current until the patient tell the doctor that can "hear" the sound. El método subjetivo, sin embargo, no se puede ejecutar en niños que no pueden comunicarse todavía . The subjective method, however, can not run in children who can not communicate yet. De hecho , es probable que ningún paciente se pueda comunicar si está experimentando el sentido de Ia audición por primera vez. In fact, it is likely that no patient can communicate if you are experiencing the sense of hearing for the first time Ia. Por otra parte, el paciente típicamente se encuentra sedado para el procedimiento de implantación , Io que requiere por Io menos esperar hasta que el paciente pueda comunicarse de cierta manera para realizar Ia adaptación . Moreover, the patient typically is sedated for the implantation procedure, which requires Io Io least wait until the patient can communicate in some way to make the adaptation.

Diferentes métodos objetivos de adaptación han sido desarrollados para el uso con el paciente sedado y posiblemente también con niños. Different goals adaptation methods have been developed for use with the sedated patient and possibly also with children. Las técnicas objetivas de adaptación actuales miden respuestas fisiológicas, tales como el potencial de acción compuesto evocado eléctricamente (ECAP), el reflejo del oído medio (M ER), y el reflejo estapedial (SR), para dirigi r el estímulo eléctrico del electrodo intracoclear. The objective techniques of current adaptation measure physiological, such as compound action potential electrically evoked (ECAP), the middle ear reflex (M ER), and the acoustic reflex (SR) for headed r electrical stimulation of intracochlear electrode answers . Los sistemas de estimulación coclear que utilizan técnicas objetivas para su adaptación típicamente incluyen componentes de hardware y de software que proveen al médico el control sobre Ia intensidad de las señales eléctricas aplicadas di rectamente a los electrodos intracocleares. Cochlear stimulation systems using objective techniques for adaptation typically include hardware and software that provide the physician control over the intensity of the electrical signals applied directly to the intra-cochlear di electrodes. Las señales eléctricas son típicamente bifásicas, pulsos balanceados en amplitud generados por una fuente de señales eléctricas externa al sistema de estimulación coclear. The electrical signals are typically biphasic, pulse amplitude balanced generated by an external electrical signals to the cochlear stimulation system. Las respuestas fisiológicas se miden usando ya sea electrodos de superficie tales como electrodos para electroencefalografía ("EEG"), los propios electrodos intracocleares del sistema de estimulación coclear o electrodos implantados, y el objetivo es medir Ia respuesta del sistema nervioso auditivo a las señales eléctricas aplicadas. Physiological responses are measured using either surface electrodes such as electrodes for electroencephalography ( "EEG"), the intracochlear electrode system cochlear stimulation or implanted electrodes themselves, and the objective is to measure the response of the auditory nervous system to electrical signals applied.

Las técnicas de adaptación objetiva conocidas sufren de varias desventajas. Techniques known objective adaptation suffer from several disadvantages. Primero, tales métodos requieren típicamente el uso de componentes especiales apropiados para Ia adaptación que son parte de los sistemas de estimulación coclear. First, such methods typically require the use of special components appropriate for the adaptation that are part of cochlear stimulation systems. Los componentes apropiados especiales para Ia adaptación son frecuentemente aparatos y métodos especiales diseñados para el uso exclusivo con sistemas de estimulación coclear particulares. Special appropriate components for the adaptation are often special apparatus and methods designed for use with particular cochlear stimulation systems. En segundo lugar, las técnicas requieren Ia generación de estimulación eléctrica para los electrodos intracocleares omitiendo el modo de operación del sistema de procesamiento de sonido del sistema de estimulación coclear. Second, the techniques require the generation of electrical stimulation to the intra-cochlear electrodes omitting the mode of operation of the processing system sound cochlear stimulation system. En tercer lugar, las técnicas generalmente inician fijando individualmente un nivel T para algunos de los electrodos intracocleares . Third, the techniques generally begin individually setting a level T intracochlear electrodes some. Esto consume tiempo cuando se fija el nivel T para todos los electrodos intracocleares y no es muy exacto cuando se extrapolan los niveles T para los electrodos restantes a partir de los determinados para un grupo de electrodos intracocleares. This is time consuming when the T level is set for all intracochlear electrodes and is not very accurate when T levels for the remaining electrodes are extrapolated from those determined for a group of intracochlear electrodes. En cuarto lugar, Ia adaptación no depende del factor sonido en absoluto. Fourth, the adaptation factor depends not sound at all. La respuesta fisiológica es una respuesta a una señal eléctrica y no a los sonidos. The physiological response is a response to an electrical signal and not to sound.

Es sabido que las técnicas objetivas de adaptación conocidas resultan en una baja correlación entre los niveles umbrales obtenidos por medio de medidas psicofísicas, por ejemplo, los niveles T y C. En muchos casos, las técnicas que se basan en Ia estimulación eléctrica directa y Ia medida del ECAP, MER, SR, u otras respuestas fisiológicas dan lugar a una sobre-estimulación de los electrodos intracocleares durante Ia operación típica del sistema de estimulación coclear. It is known that the objective adaptation techniques known result in a low correlation between the threshold levels obtained through psychophysical measures, for example, T and C levels In many cases, the techniques are based on the direct electrical stimulation and Ia ECAP measurement, MER, SR, or other physiological responses result in an over-stimulation of intra-cochlear electrodes during operation Ia typical cochlear stimulation system. Estas técnicas objetivas conocidas trabajan midiendo Ia respuesta a Ia estimulación de electrodos individuales. These objective known techniques work by measuring the response to the stimulation of individual electrodes. Estos métodos no son adecuados ya que las respuestas fisiológicas son diferentes cuando se procesan los sonidos reales que involucran el efecto acumulativo de electrodos múltiples. These methods are not suitable because physiological responses are different when the actual sounds involving the cumulative effect of multiple electrodes are processed. Debido a Io anterior, hay una necesidad de sistemas y de métodos mejorados para realizar Ia adaptación objetiva de los sistemas de estimulación coclear. Due to the above, there is a need for improved systems and Ia objective for adapting systems cochlear stimulation methods.

Breve Descripción de Ia Invención En vista de Io anterior, se proporcionan sistemas y métodos mejorados para adaptar, cali brar y/o analizar de cualquier otra manera Ia operación de un sistema de estimulación coclear. Brief Description of the Invention In view of the above, improved systems and to adapt, cali brate and / or otherwise analyze the operation of a cochlear stimulation system methods are provided. En un aspecto de Ia invención , se proporciona un ejemplo de un sistema para analizar Ia operación de un sistema de estimulación coclear i mplantado en un paciente. In one aspect of the invention, an example of a system for analyzing the operation of a cochlear stimulation system i mplantado in a patient is provided. El sistema incluye un sistema de generación de sonido para generar una señal de estímulos sonoros para provocar Ia operación del sistema de esti mulación coclear. The system includes a sound generating system for generating a signal sound stimuli to cause the system operation esti cochlear formulation. Un sistema de detección de Ia respuesta coclear eléctrica ("RCE") procesa una pluralidad de señales eléctricas de respuestas reci bidas de un paciente que usa electrodos de superficie para detectar una forma de onda RCE . A system for detecting the electrical response cochlear ( "CER") processes a plurality of electrical signals receiv responses ceived a patient using surface electrodes to detect a wave form of RCE. Las señales eléctricas de respuesta son generadas en respuesta a Ia señal de esti mulación sonora. The electrical signals are generated in response to the signal response of sound esti formulation. La forma de onda de RCE es indicadora de Ia operación del sistema de esti mulación coclear. The waveform of RCE is indicative of the operation of the system of esti cochlear formulation.

En otro aspecto de Ia invención , se proporciona un ejemplo de método para analizar Ia operación de un sistema de estimulación coclear implantado en un paciente. In another aspect of the invention, an exemplary method is provided to analyze the operation of a cochlear stimulation system implanted in a patient. Según el ejemplo de un método , se genera una señal de estímulos sonoros q ue tiene por Io menos una frecuencia y una intensidad de sonido seleccionadas. According to the example of a method, a signal q ue has sound stimuli by Io least one frequency and intensity selected sound is generated. U na pluralidad de señales eléctricas de respuesta se generan en respuesta a Ia señal de estimulación sonora. U na plurality of electrical signals are generated in response to the signal response of sound stimulation. Se procesan las señales eléctricas de respuesta como las respuestas medidas a Ia señal de estimulación sonora de frecuencias ei ntensidades generadas. electrical response signals are processed as the signal measured responses to sound stimulation frequency generated ei ntensidades. Las respuestas medidas se analizan para determi nar si las señales de respuesta eléctrica incluyen una forma de onda de respuesta coclear eléctrica ("RCE"). The measured responses are analyzed to DETERMI nar if electrical response signals include a waveform cochlear electrical response ( "CER"). La forma de onda de RCE es indicativa de Ia operación del sistema de estimulación coclear. The waveform of RCE is indicative of the operation of cochlear stimulation system.

Otros sistemas , métodos y características de Ia invención serán o llegarán a ser evidentes para el experto en Ia técnica al examinar las siguientes figuras y descripción detallada . Other systems, methods and features of the invention will be or will become apparent to those skilled in the art when considering the following figures and detailed description. Se pretende q ue todos esos sistemas, métodos, características y ventajas adicionales incluidas dentro de esta descripción , estén dentro del alcance de Ia i nvención y sean protegidos por las reivindicaciones anexas . Q ue intended all those systems, methods, features and advantages included within this description, be within the scope of the i nvención and are protected by the appended claims.

Breve Descri pción de los Dibu jos Brief Descri ption of Dibu jos

Los objetos anteriores y otros de esta invención llegarán a ser más fácilmente evidentes después de Ia lectura del texto y de los dibujos siguientes, en los cuales: The above and other objects of this invention will become more readily apparent after the reading of the text and the following drawings, in which:

La figura 1 A es una gráfica que muestra un ejemplo de forma de onda RCE . Figure 1 A is a graph showing an exemplary waveform of RCE.

La figura 1 B muestra un conjunto de señales que ilustran Ia operación de un sistema para obtener una forma de onda RCE . Figure 1 B shows a set of signals that illustrate the operation of a system to obtain a wave form of RCE.

La figura 1 C es un diagrama de flujo que ilustra un ejemplo de un método para obtener una forma de onda RCE . Figure 1 C is a flow chart illustrating an example of a method for obtaining a wave form of RCE.

La figura 2A es un diagrama esquemático que representa Ia operación de un ejemplo de sistema para obtener una RCE y para adaptar el sistema de estimulación coclear para el uso del usuario. 2A is a schematic diagram showing the operation of an example system for an RCE and to adapt the system for use cochlear stimulation user.

La figura 2B es un diagrama a bloques esquemático de un ejemplo de sistema que se puede utilizar para ejecutar el sistema ilustrado en figura 2A. 2B is a schematic block diagram of an example system that can be used to run the system illustrated in Figure 2A.

La figura 2C es un diagrama a bloques esquemático de otro ejemplo de sistema que se puede utilizar para ejecutar el sistema il ustrado en figura 2A. 2C is a schematic block diagram of another example system that can be used to run the system yl USTRA TED B Y in Figure 2A.

La figura 2D es una representación esquemática ejemplo que se puede generar usando un ejemplo de los sistemas ilustrados en las figuras 2A-C para anal izar Ia operación de un sistema de estimulación coclear. 2D is a schematic representation example may be generated using an example of systems illustrated Figures 2A-C for the operation of anal hoist cochlear stimulation system.

La figura 3 es un diagrama de flujo que representa Ia operación de un ejemplo de un método para adaptar un sistema de estimulación coclear a un usuario. Figure 3 is a flowchart depicting the operation of an example of a method for adapting a system cochlear stimulation to a user.

La figura 4 es un d iagrama de flujo que representa Ia operación ejemplo de un método para calibrar el sistema de estimulación coclear. Figure 4 is a flow iagrama d represents the operation example of a method for calibrating the cochlear stimulation system.

La figura 5 es un diagrama de flujo que representa Ia operación ejemplo de un método para obtener un análisis de Ia evaluación de funcionamiento y de Ia detección de fallas del sistema de estimulación coclear de un usuario . 5 is a flowchart showing the operation example of a method for the evaluation analysis operation and the detection of failures cochlear stimulation system of a user.

La figura 6A es un conjunto de gráficas que muestran grupos de formas de onda RCE con las frecuencias seleccionadas en función de Ia intensidad sonora. 6A is a set of graphs showing groups of wave forms of RCE with the selected function of the sound intensity frequencies.

La figura 6B es otro conjunto de gráficas que muestran grupos de formas de onda RCE a las frecuencias seleccionadas en función de Ia intensidad sonora. 6B is another set of graphs showing groups RCE wave forms of the selected function of the sound intensity frequencies. La figura 7 A es una gráfica de las ampl itudes de Ia RCE contra los niveles de intensidad sonora para cuatro frecuencias. Figure 7 A is a graph of ampl itudes of Ia RCE against sound intensity levels for four frequencies.

La figura 7B es una gráfica de las amplitudes de RCE contra los niveles de intensidad sonora para cuatro frecuencias. 7B is a graph of the amplitudes of RCE against sound intensity levels for four frequencies.

La figura 8 es una gráfica que muestra el retraso de tiempo de Ia RCE , particularmente del pico negativo B , contra Ia frecuencia del estímulo sonoro externo. Figure 8 is a graph showing the time delay of RCE Ia, particularly the negative peak B, against the frequency of the external sound stimulus.

La figura 9 es una gráfica que il ustra el uso de Ia medida de Ia RCE para detectar un sistema de estimulación coclear implantado incorrectamente en un paciente. Figure 9 is a graph ILL USTRA using the measurement of the RCE to detect a cochlear stimulation system incorrectly implanted in a patient.

Las figuras 1 0A-1 0B son diagramas de flujo que representan Ia operación de un método para analizar un conjunto de épocas de Ia señal de EEG para detectar formas de onda RCE . Figures 1 0A-the 1 0B are flowcharts depicting the operation of a method for analyzing a set of epochs of the signal to detect EEG wave forms of RCE.

Descripción Detallada de Ia Invención 1. INTRODUCCIÓN A continuación se describen ejemplos de sistemas y de métodos para adaptar un sistema de estimulación coclear a un paciente. Detailed Description of the Invention 1. INTRODUCTION The following are examples of systems and methods for adapting a system cochlear stimulation to a patient are described. Los ejemplos descritos adelante proporcionan técnicas objetivas no invasivas para adaptar el sistema de estimulación coclear que se puede realizar con un paciente sedado o dormido, en adultos o niños. The examples described below provide noninvasive objective techniques to adapt the system cochlear stimulation that can be performed with a sedated patient or asleep, in adults or children. Los ejemplos también presentan técnicas de adaptación que incluyen el ajuste del rango dinámico de los niveles psicofísicos de respuesta al sonido real, y no de Ia estimulación eléctrica directa a los electrodos intracocleares. The examples also present adaptive techniques include adjusting the dynamic range of the psychophysical response levels actual sound, not the direct electrical stimulation to the intracochlear electrodes. Los ejemplos se pueden también ejecutar para el uso con cualquier sistema de estimulación coclear que permita el ajuste de niveles psicofísicos durante Ia adaptación. Examples can also run for use with any cochlear stimulation system that allows adjustment of psychophysical levels during the adaptation. Incluso los sistemas de estimulación coclear que no requieren Ia adaptación pueden hacer uso de ejemplos de sistemas y de métodos descritos adelante en Ia evaluación del funcionamiento, Ia detección de fallas o evaluación de los umbrales audiométricos. Even cochlear stimulation systems that do not require the adaptation can use examples of systems and methods described below in the evaluation of performance, the detection of faults or evaluation of audiometric thresholds.

Los ejemplos siguientes se describen en el contexto de los sistemas de estimulación coclear que son adaptados fijando un nivel T (y si se es posible también el nivel C) en términos de rango dinámico de los niveles de Ia corriente de estimulación . The following examples are described in the context of cochlear stimulation systems that are adapted setting a level T (and if also the possible level C) in terms of dynamic range for levels of the stimulation current. Sin embargo , debe ser entendido que los ejemplos de sistemas y métodos se pueden ejecutar para realizar Ia adaptación fijando cualquier parámetro psicofísico según los niveles de sonido. However, it should be understood that the examples of systems and methods can be run to perform the adaptation setting any parameter according psychophysical sound levels. Los ejemplos también se describen en el contexto de los sistemas de estimulación coclear que tienen un componente externo, no implantado, que contiene un procesador de sonido y componentes para programar, asignar, o mapear y para ejecutar una estrategia de estimulación . Examples are also described in the context of cochlear stimulation systems having an external component, not implanted, containing a sound processor and to program components, assign, or map and to execute a stimulation strategy. Sin embargo, debe entenderse que el procesador de sonido puede estar dondequiera, incl uso en el componente implantado y los ejemplos de los sistemas y de los métodos descritos a continuación se pueden utilizar para proporcionar Ia adaptación de tales sistemas de estimulación coclear completamente implantados. However, it should be understood that the sound processor can be anywhere, including use in the implanted component and examples of the systems and methods described below can be used to provide the adaptation of such systems fully implanted cochlear stimulation.

Los ejemplos de sistemas y métodos descritos se pueden utilizar para realizar una variedad de funciones . Examples of systems and methods described can be used to perform a variety of functions. Tales funciones incluyen : Such functions include:

1 . 1 . La adaptación: el ajuste del rango dinámico del nivel de corriente de estimulación para cada electrodo intracoclear que sea apropiado para el paciente individual; Adaptation: adjustment of the dynamic range of the current level of stimulation for each electrode intracochlear appropriate for the individual patient;

2. Calibración : el ajuste del rango dinámico de los niveles de Ia corriente de estimulación para cada electrodo intracoclear usando un nivel T conocido para un valor dado de frecuencia como valor inicial ; 2. Calibration: adjusting the dynamic range of the Ia current levels of stimulation for each electrode using a T level intracochlear known for a given frequency as an initial value;

3. Evaluación de funcionamiento/detección de fallas para determinar Ia operación del sistema de estimulación coclear, o para detectar fallas en el procedimiento de implante; 3. Performance Evaluation / fault detection to determine the operation of cochlear stimulation system, or to detect flaws in the implant procedure;

4. Valoración de umbrales audiométricos: para determi nar Ia audición del paciente implantado mientras que usa el sistema de estimulación coclear. 4. Assessment of audiometric thresholds: for DETERMI nar Ia implanted patient hearing while using cochlear stimulation system.

Debe ser entendido que Ia lista de funciones anteriores no es una lista exhaustiva de funciones que puedan ser realizadas. It should be understood that Ia above functions list is not an exhaustive list of functions that can be performed. Estas funciones son apenas ejemplos de las muchas funciones disponibles para los médicos, los profesionistas cl ínicos u otros profesionales que atienden a los pacientes q ue utilizan un sistema de esti mulación coclear y que pueden analizar Ia respuesta coclear eléctrica ("RCE") del paciente. These functions are just examples of the many functions available to doctors, cl professionals ínicos or other professionals who care for patients q ue use a system of esti cochlear formulation and can analyze Ia cochlear response electric ( "CER") of the patient .

II. II. LA RESPUESTA COCLEAR ELÉCTRICA ELECTRIC COCHLEAR RESPONSE

La respuesta coclear eléctrica ("RCE") es una medida de Ia actividad eléctrica generada por el tejido coclear resid ual en respuesta a un estímulo eléctrico que se obtiene cuando el sistema de estimulación coclear procesa un sonido externo . Cochlear electric response ( "CER") is a measure of the electrical activity generated by the cochlear tissue resid ual in response to an electrical stimulus that is obtained when the cochlear stimulation system processes an external sound. La RCE se mide en respuesta a un sonido externo que tiene una intensidad sonora y una frecuencia conocida . The RCE is measured in response to an external sound it has a sound intensity and a known frequency. La medida de Ia RCE se toma en función del sonido real que es procesado por los componentes del procesador de sonido del sistema de estimulación coclear que se está adaptando . The measurement of the RCE is taken according to the real sound it is processed by the sound processor components cochlear stimulation system that is adapting. Ya que Ia RCE se mide usando las señales generadas por el tejido coclear residual del usuario y en respuesta al sonido real que es procesado por los componentes del sistema de estimulación coclear, Ia información obtenida usando Ia RCE se adapta a las necesidades particulares del usuario. Since Ia RCE is measured using the signals generated by the residual cochlear tissue of the user and in response to the actual sound is processed by the system components cochlear stimulation, the information obtained using Ia RCE is tailored to the particular needs of the user.

La FIG . FIG. 1 A es una gráfica que representa una forma de onda 1 00 de Ia RCE ejemplo. 1 A is a graph showing a waveform 1 00 RCE example Ia. La forma de onda 1 00 de Ia RCE es un potencial eléctrico durante un periodo de tiempo debido a Ia corriente eléctrica que pasa a través de un electrodo intracoclear cuando el sistema de estimulación coclear de un paciente procesa un sonido. The Waveform 1 00 Ia RCE is an electric potential for a period of time due to the electrical current passing through an electrode intracochlear when cochlear stimulation system of a patient processes sound. La forma de onda 1 00 de Ia RCE está caracterizada por los parámetros ("parámetros de Ia RCE") determinados de los patrones y las medidas que cambian de acuerdo con cambios en intensidad sonora y Ia frecuencia del sonido de entrada. The waveform January 00 of Ia RCE is characterized by parameters ( "parameters of the RCE") certain patterns and actions change according to changes in sound intensity and the frequency of the input sound. La forma de onda de la RCE 1 00 que varía con el tiempo puede ser capturada usando varios electrodos usados para recibir Ia actividad de EEG ("electrodos de EEG") colocados estratégicamente en Ia cabeza del paciente para recibir las mayores respuestas del sistema nervioso al sonido . The waveform of RCE January 00 that varies with time may be captured using several electrodes used for the activity of EEG ( "EEG electrodes") strategically placed on the patient's head to receive the higher nervous system responses to sound. Durante Ia detección de una forma de onda 1 00 de la RCE, un sonido que tiene una intensidad y una frecuencia conocidas se genera y es procesado por el sistema de estimulación coclear. During the detection of a waveform January 00 ROSC, a sound having intensity and frequency known is generated and is processed by the cochlear stimulation system. Mientras que se está procesando el sonido , las señales de EEG del paciente son capturadas por los electrodos de EEG y se almacenan . While being processed sound, patient EEG signals are captured by the EEG electrodes and stored. Las señales de EEG contienen Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE si el sonido está siendo procesado por el sistema de estimulación coclear y por Io tanto percibido por el paciente. EEG signals contain waveform Ia of Ia RCE January 00 if the sound is being processed by the cochlear stimulation system and Io so perceived by the patient. Así, Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE incluye contribuciones de ruido eléctrico de Ia corriente de estimulación , potencial eléctrico de Ia actividad de las fibras nerviosas auditivas , de los núcleos cocleares y del tejido coclear residual en Ia vecindad del electrodo i ntracoclear. Thus, Ia waveform January 00 of Ia RCE includes contributions from electrical noise of the stream of stimulation, electrical potential of the activity of hearing, cochlear nuclei and the residual cochlear tissue in Ia vicinity of the electrode i ntracoclear nerve fibers.

Las señales de EEG contienen otros tipos de señales que pueden ser mucho más fuertes que Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE. EEG signals contain other types of signals that can be much stronger than Ia Waveform 1 00 RCE Ia. Por ejemplo , las señales que se presentan de actividad neuromuscular, o de otros tipos de actividad nerviosa y/o cerebral , que pueden tener señales más fuertes que Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE , pueden también ser parte de las señales de EEG. For example, signals arising from neuromuscular activity, or other types of nerve activity and / or brain, which may have stronger signals Ia waveform January 00 of Ia RCE, can also be part of the EEG signals . La forma de onda 1 00 de Ia RCE se puede "extraer" de las señales de EEG al registrar las señales de EEG como múlti ples segmentos de un cierto tiempo de duración de las señales EEG recibidas mientras que el paciente está sometido a un sonido con una intensidad y una frecuencia conocidas y fijadas. The Waveform 1 00 Ia RCE can "extract" of EEG signals to record the EEG signals as ples Multiple segments of a certain duration of the EEG signals received while the patient is subjected to a sound intensity and frequency known and fixed. Los múltiples segmentos de un cierto tiempo de duración entonces se promedian para reducir el efecto que Ia actividad eléctrica no asociada al sonido tiene en las señales de EEG. Multiple segments of a certain duration are then averaged to reduce the effect that the electrical activity associated with the sound is not in the EEG signals. Este proceso se describe más detalladamente adelante haciendo referencia a FIG. This process is further described below with reference to FIG. 1 B. 1 B.

Las formas de onda 100 de Ia RCE pueden ser registradas para cada banda de frecuencia a Ia cual se asigne un electrodo ¡ntracoclear, y obtener así, una RCE para cada electrodo. The waveforms 100 of Ia RCE can be registered for each band frequency at which an electrode is assigned ntracoclear, and thus obtain a RCE for each electrode. La intensidad de sonido se ajusta según Ia función que se realiza. The sound intensity is adjusted according to the function being performed.

Las formas de onda 100 de Ia RCE incluyen picos de actividad de Ia RCE que tienen características mensurables que se puedan agrupar como características temporales (latencia y variación en el tiempo), espaciales (morfología, amplitud y fase) y de frecuencia. The waveforms 100 RCE Ia include peak activity of the RCE that have measurable characteristics that can be grouped as temporal characteristics (latency and variation over time), space (morphology, amplitude and phase) and frequency. Los cambios en estas características pueden ser medidos o detectados a medida que varía el nivel de intensidad sonora, Ia frecuencia, o los niveles de corriente de estimulación . Changes in these characteristics can be measured or detected as it varies the sound intensity level, the frequency, or current levels of stimulation. Una forma de onda individual 100 de Ia RCE puede incluir un pico B de potencial negativo seguido a veces por un pico de potencial positivo C y seguido por un pico D de potencial negativo. A single wave form of Ia RCE 100 may include a peak B of negative potential followed by a peak sometimes positive potential C and D followed by a peak of negative potential. La forma de onda 100 se nivela a Io largo de una línea basal aproximadamente a un valor de potencial cero . The waveform 100 is flush along the length of a baseline approximately a value of zero potential. La relación de amplitud y tiempo de estos picos se etiqueta en Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE en F IG . The amplitude ratio and timing of these peaks is labeled in the form of Wave 1 Ia 00 RCE in F IG. 1 A como Amp B , Ampc, Amp D yt B , t c , t D respectivamente. 1 A and Amp B, cAMP, Amp D t B, t c, t D respectively. La RCE puede ser obtenida cuando el procesador de sonido en el sistema de estimulación coclear detecta y procesa un sonido de entrada. The RCE can be obtained when the sound processor in the cochlear stimulation system detects and processes an input sound. Las señales de EEG después se detectan en los electrodos de EEG y se procesan para obtener Ia forma de onda 1 00 de la RCE. EEG signals are then detected in the EEG electrodes and processed to obtain the waveform January 00 of the RCE.

En FI G . In FI G. 1 A, el eje Y o amplitud se mide en microvoltios ("μV") y el eje X es Ia duración de Ia ventana del tiempo medida en milisegundos ("ms"). 1A the amplitude or axis is measured in microvolts ( "microvolts") and the X axis is the duration of said window of time measured in milliseconds ( "ms"). La forma de onda 1 00 de Ia RCE es caracterizada por Io siguiente : The Waveform 1 00 Ia RCE is characterized by following Io:

1 . 1 . El punto A es el punto de inicio de Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE; Point A is the starting point waveform Ia of Ia RCE January 00; 2. El pico B es el siguiente pico negativo m ínimo que sigue al punto A; 2. Peak B is the next negative peak ínimo m following point A;

3. El pico C es el siguiente pico positivo máximo después del pico B ; 3. Peak C is the next maximum positive peak after peak B;

4. El pico D es el siguiente pico negativo m ínimo después del pico C; 4. The peak D is the next negative peak after peak m ínimo C;

5. t A es el tiempo transcurrido desde el punto de inicio de una ventana de tiempo de análisis que contiene Ia forma de onda RCE 1 00 al punto de partida A de Ia RCE; 5. t A is the time from the starting point of a time window that contains the analysis waveform RCE January 00 to the starting point A of the RCE time;

6. t B es el tiempo transcurrido desde el punto de inicio de la ventana de tiempo de análisis al pico negativo B ; 6. t B that elapses from the starting point of the analysis time window B to the negative peak time;

7. t c es el tiempo transcurrido desde el punto de inicio de Ia ventana de tiempo de análisis al pico positivo C; 7. t c is the time from the start point of the window of analysis time to time positive peak C;

8. t D es el tiempo transcurrido desde el punto de inicio de Ia ventana de tiempo de análisis al pico negativo D; 8. D t is the time from the start point of the window of time to the negative peak D analysis time;

9. el t va es Ia d uración de Ia ventana de tiempo de análisis; 9. Ia d t is tu p is the window of time of analysis;

1 0. Amp B es Ia amplitud del pico B; 1 Amp B 0 is the amplitude of the peak B;

1 1 . eleven . Ampo es Ia amplitud del pico C; Ampo is the amplitude of the peak C; y 12. Amp D es Ia amplitud del pico D . and 12 Amp D is the amplitude of the peak D.

Las características de Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE enumeradas arriba cambian de manera relativamente predecibles a medida que cambia Ia intensidad y Ia frecuencia del sonido de entrada. The characteristics of the waveform January 00 of Ia RCE listed above change relatively predictable way as you change the intensity and the frequency of the input sound. Estos cambios en las características reflejan el cambio en el comportamiento del tejido coclear residual que ocurre cuando el paciente percibe las características cambiantes del sonido (intensidad y frecuencia). These changes in characteristics reflect the change in the behavior of residual cochlear tissue that occurs when the patient perceives the changing characteristics of sound (intensity and frequency). Al Identificar Ia intensidad a Ia cual se forma Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE , un profesionista cl ínico puede identificar el nivel umbral ("nivel T"). By identifying the intensity to which Ia Ia Waveform 1 00 RCE Ia is formed, a professional cl INICO can identify the threshold level ( "T level"). Identificando Ia intensidad en Ia cual Ia forma de onda 1 00 de Ia RCE empieza a distorsionarse, el especialista cl ínico puede identificar el nivel de comodidad (nivel de C). Identifying the intensity in which Ia Ia Waveform 1 00 Ia RCE begins to distort, the specialist can identify cl INICO comfort level (level C). La forma de onda 1 00 de Ia RCE proporciona un método objetivo para determinar los niveles T y C. The Waveform 1 00 Ia RCE provides an objective method to determine T and C levels

La FIG. FIG. 1 B muestra un grupo de señales que ilustran Ia operación de un sistema para obtener una forma de onda RCE. 1 B shows a group of signals that illustrate the operation of a system to obtain a wave form of RCE. La FIG. FIG. 1 B muestra un grupo de señales que ilustran Ia operación de un ejemplo de un método para obtener una RCE. 1 B shows a group of signals that illustrate the operation of an example of a method for an RCE. La FIG. FIG. 1 B incluye un primer diagrama 102 de Ia señal , un segundo diagrama 104 de Ia señal , un tercer diagrama 106 de Ia señal y un cuarto diagrama 108 de Ia señal. 1 B 102 includes a first diagram of the signal, a second diagram 104 of the signal, a third diagram of the signal 106 and a fourth diagram 108 of the signal. El primer diagrama de señal 102 es el estímulo de sonido de entrada, Ea M , N , generado en las M épocas para cada uno de los N electrodos intracocleares. The first signal diagram 102 is the input sound stimulus, Ea M, N, generated in the M times for each of the N intracochlear electrodes. Cada uno de los N electrodos corresponde a una de N bandas de frecuencia procesadas por los filtros pasa banda conectados con cada electrodo intracoclear. Each of the N electrodes corresponds to one of N frequency bands processed by the bandpass filters connected to each intracochlear electrode. Cada electrodo intracoclear es identificado con un número (electrodo No. 1 , electrodo No. 2, etc.), que se puede referir como número de canal, entre 1 y N , y asignado a una correspondiente banda de frecuencia. Each intracochlear electrode is identified with a number (No. 1 electrode, electrode No. 2, etc.), which can be referred to as channel number, between 1 and N, and assigned to a corresponding frequency band. Las señales en el primer diagrama 102 de señales en FIG. The signals in the first diagram 102 of signals in FIG. 1 B son: 1 B are:

• Ea 1 , ! - una señal de sonido generada en Ia época M = 1 con una intensidad seleccionada ya una frecuencia = f c , Ia frecuencia central de Ia banda de frecuencia procesada por el electrodo No. 1 . • Ea 1 - a sound signal generated in Ia time M = 1 with a selected intensity and at a frequency f = c, the central frequency of the frequency band processed by electrode # 1.

• Ea-i , 2 - una señal de sonido generada en Ia época M = 1 a una intensidad seleccionada ya una frecuencia = fe, Ia frecuencia central de Ia banda de frecuencia procesada por el electrodo No. 2. • Ea i-2 - a sound signal generated in Ia time M = 1 to a selected intensity and a frequency = faith, the central frequency of the frequency band processed by electrode # 2.

Ea 2 , 1 - una señal de sonido generada en Ia época M = Ea 2 1-1 sound signal generated in Ia time M =

2 a una intensidad seleccionada ya una frecuencia = f c , Ia frecuencia central de Ia banda de frecuencia procesada por el electrodo No . 2 to a selected intensity and at a frequency f = c, the central frequency of the frequency band processed by the electrode No. 1 . 1 .

Ea 3 1 - una señal de sonido generada en Ia época M = Ea March 1 to 1 sound signal generated in Ia time M =

3 a una intensidad seleccionada ya una frecuencia = f c , Ia frecuencia central de Ia banda de frecuencia procesada por el electrodo No. 1 . 3 to a selected intensity and at a frequency f = c, the central frequency of the frequency band processed by electrode # 1.

El segundo diagrama 1 04 muestra una señal de control 1 04a, que establece el punto de inicio de una ventana de análisis que define la duración de una época. The second diagram 1 04 shows a control signal 1 04a, which sets the starting point of an analysis window which defines the length of an era. La señal de control 1 04a en Ia FIG . The control signal 1 04a in FIG. 1 B es un pulso de cualquier ancho de pulso conveniente el cual indica el comienzo: ( 1 ) un sonido con un tiempo de duración , t d , que es el tiempo que dura el sonido de Ia entrada; 1 B is a pulse width of any suitable pulse which indicates the beginning: (1) a sound with a time duration t d, which is the duration of the sound of the entry; (2) un intervalo de tiempo .ti, que es Ia d uración del intervalo entre dos estímulos de sonido consecutivos ; (2) a time interval .ti which is Ia d uration the interval between two consecutive sound stimuli; y (3) Ia ventana de análisis, t va > que es el tiempo de duración de cada época . and (3) the window of analysis, t is> that is the duration of each period.

La tercera señal 1 06 en la FIG . The third signal Jan. 06 in FIG. 1 B es una señal 1 06a de EEG capturada en los electrodos de EEG . 1 B is a 1 signal 06a EEG captured in the EEG electrodes. La señal 1 06a de EEG es Ia señal que se detecta y se registra para Ia medida. 1 signal 06a EEG is the signal that is detected and recorded for the measurement. Mientras que se registra Ia señal 1 06a de EEG se almacena en épocas. While the signal is recorded EEG 06a 1 is stored at times. La cuarta señal 1 08 muestra las épocas como los segmentos se MN que tiene duración de tiempo t va dentro del i ntervalo de tiempo t¡. The fourth signal Jan. 08 shows times like MN segments having length of time t is within the i tf ntervalo of time. Cuando se han registrado las épocas, los datos son procesados promediando las épocas de un electrodo dado ya una intensidad dada ( IS). When times have been recorded, the data are processed by averaging the times of a given and a given (IS) current electrode.

Durante Ia operación , Ia señal de sonido de entrada mostrada en el primer diagrama 1 02 de Ia señal , se genera como una serie de tonos, o "sonidos pip" teniendo las características indicadas. During the operation, the signal input sound shown in the first diagram of the signal Jan. 02, is generated as a series of tones, or "sounds pip" having the above characteristics. Por ejemplo, un primer sonido Ea- I 1 - I , se genera para una duración t D . For example, a first sound Ea I 1 - I, is generated for a duration t D. No se genera sonido aleatorio , o ningún sonido, para el tiempo t¡ - t D - El segundo sonido Ea-i , 2 , se genera para una d uración t D seguida por ningún sonido para el t¡ - t D - Los sonidos pip se pueden generar en cualquier orden o aleatoriamente. T D - - No random sound or no sound, for the time tl The second sound is generated Ea-i, 2, is generated for a tu p d t D followed by any sound for tj - t D - Sounds pip can be generated in any order or randomly. En Ia FJG . In Ia FJG. 1 B , el primer pi p Ea 1 J , es para Ia primera época (M = 1 ) correspondiendo a los datos que son capturados para el electrodo número 1 . 1 B, the first pi p Ea 1 J, is for the first time Ia (M = 1) corresponding to the data are captured for the electrode number 1. El pip siguiente es para Ia época que corresponde a los datos que son capturados para el electrodo número 2. El siguiente pip en Ia FIG . The next pip is to Ia time that corresponds to the data that are captured for the electrode number 2. The next pip in FIG. 1 B es para Ia segunda época que corresponde a los datos que son capturados para el electrodo número 1 . 1 B is for the second time that corresponds to the data that is captured for the electrode number 1. El siguiente pip Ea3, 1 , es Ia tercera época que corresponde a los datos capturados para el electrodo número 1 . The next pip Ea3, 1, is Ia third period corresponding to the captured data for the electrode number 1. Los sonidos pip que se generan en cualquier orden se continúan generando hasta que se haya capturado el número deseado de épocas ,M , para cada electrodo, los datos se analizan para determinar si algunas formas de onda RCE resultaron del estímulo sonoro de entrada. The beep sounds are generated in any order continue to be generated until you have captured the desired number of times, M, for each electrode, the data is analyzed to determine whether some forms of RCE were the sound wave input stimulus. Usando las convenciones establecidas en Ia descripción anterior en referencia a Ia FIG. Using the established conventions in the above description in reference to FIG. 1 B, una respuesta medida a los estímulos sonoros se puede definir como resultado de hacer un promedio de las épocas capturadas para una frecuencia dada ya una intensidad dada. 1 B, a measured response to sound stimuli can be defined as a result of averaging times captured for a given frequency and at a given intensity. Así, una respuesta medida para un electrodo intracoclear dado j, se puede expresar como SE fc e ( j) de Ia ecuación 1 : Thus, a measured response to an electrode intracochlear given j can be expressed as fc SE and (j) of the equation 1:

SF fe - = ∑&I M CMO SF faith - = Σ M & I CMOs

ISij = 1.2, ... . ISIJ = 1.2, .... , A r , A r

M M

La respuesta medida, SE fc Θ(j) , es una forma de onda formada por el valor promedio de los niveles de señal en las épocas de EEG en tiempos crecientes dentro de Ia ventana de análisis. The measured response, SE fc Θ (j) is a waveform formed by the average value of the signal levels in times of EEG in increasing times within the window of analysis. Los datos capturados para un electrodo intracoclear dado j, se analizan, ya sea visualmente, o con software para el reconocimiento de patrones. Data captured for given electrode intracochlear j, are analyzed, either visually, or with software for pattern recognition. Una inspección visual de Ia respuesta medida puede requerir generalmente Ia búsqueda heurística de las características de Ia RCE basada en las pautas siguientes: A visual inspection of the response measure may generally require Ia heuristic search of the characteristics of the RCE based on the following guidelines:

• t A es típicamente menor a aproximadamente 10 ms. • t A is typically less than about 10ms.

• t B se aproxima típicamente a 10 ± 2 ms. t c se aproxima típicamente a 1 5 ± 2ms. • t B is typically close to 10 ± 2 ms. t c is typically close to Jan. 5 ± 2ms.

t D se aproxima típicamente a 29 ± 2ms. t D is typically approximates 29 ± 2ms.

Se observa que estos valores pueden ser típicos para una prueba realizada en condiciones de campo sonoro con el altavoz colocado a un metro de distancia del paciente implantado. It is noted that these values may be typical for a test in terms of sound field with the speaker placed one meter away from the implanted patient. Puede haber diferencias en los valores debidos al paciente individual , condiciones de prueba y otros factores. There may be differences in values due to the individual patient, test conditions and other factors. Los valores anteriores se proporcionan como ejemplo y no representan los parámetros absol utos a los cuales cualquier resultado debe ajustarse . The above values are provided as examples and do not represent the parameters absol utes to which any results should be adjusted. Además, el especialista cl ínico puede examinar los valores de las amplitudes Amp B , Amp c , y/o Ia diferencia entre las dos (Amp c - Amp B ). In addition, the specialist cl INICO can examine the values of the amplitudes Amp B Amp c, and / or the difference between the two (c Amp - Amp B). El especial ista cl ínico puede determinar los valores m ínimos deseados de las amplitudes en base, por ejemplo , en un modelo de Ia forma de onda RCE del modelo creado usando datos históricos , tales como respuestas medidas que se consideraron como formas de onda RCE para los niveles de sonido de umbral bajo . The special ist cl INICO can determine the m INIMUM desired values of the amplitudes based, for example, a model of the shape of RCE model wave created using historical data, such as responses measures considered as forms of RCE wave for sound levels low threshold. El especialista cl ínico compara los valores de Amp B , Ampc, y/o Ampc - Amp B con valores mínimos esperados para cada uno de ellos y determinar si Ia respuesta medida es de hecho una forma de onda RCE . The specialist cl INICO compares the values of Amp B, cAMP, and / or cAMP - Amp B with minimum expected values for each response and determine if the measure is in fact a form of RCE wave.

La heurística descrita aquí para una inspección visual se puede también ejecutar, por ejemplo, en un programa de computadora diseñado para analizar las respuestas medidas y para determinar si las respuestas son formas de onda RCE . The heuristic described here for a visual inspection can also be run, for example, a computer program designed to analyze the measured responses and to determine whether the answers are forms of RCE wave. Cuando el análisis determi na que se ha detectado una forma de onda RCE, Ia frecuencia de los sonidos pip generados para estimular Ia respuesta de Ia RCE se utiliza para determinar el electrodo intracoclear involucrado en Ia generación de la RCE. When the analysis DETERMI na has been detected waveform RCE, the frequency of sounds generated pip to stimulate the response of the RCE is used to determine the electrode intracochlear involved in the generation of the RCE. Los diagramas de señal 1 02-1 08 en Ia FI G . Signal diagrams 2 to 1 January 08 in Ia FI G. 1 B ilustran un método general para obtener una RCE . 1 B illustrates a general method for an RCE. La información que conlleva Ia RCE varía según Ia función que es realizada. The information RCE varies Ia involves the function being performed. Por ejemplo, Ia adaptación incluye fijar el sonido a un nivel bajo deseado para el paciente particular y fijar Ia frecuencia para seleccionar uno de los electrodos intracocleares. For example, the adaptation includes setting the sound at a low level desired for the particular patient and set the frequency to select one of the intra-cochlear electrodes. El nivel de corriente de estimulación entonces se aumenta desde un valor muy bajo hasta que se obtenga Ia RCE . The level of stimulation current is then increased from a very low value until RCE Ia is obtained. El nivel de corriente de estimulación en el cual una forma de onda RCE fue detectada entonces se fija como el nivel T. El nivel C puede ser determinado experimentalmente aumentando el nivel de corriente de estimulación hasta que Ia forma de onda RCE comience a mostrar distorsión . The level of stimulation current in which a waveform RCE was detected is then set as the T level the C level can be determined experimentally by increasing the level of stimulation current until Ia waveform RCE begins to show distortion. El nivel C se puede también fijar como un porcentaje de T sobre el nivel T: N ivel C = nivel T + % del nivel T. La frecuencia entonces se ajusta para seleccionar otro electrodo y el nivel de corriente de estimulación se ajusta otra vez a un nivel bajo para determinar un nivel T (y el nivel C) para el electrodo siguiente. The C level can also be set as a percentage of T on level T: N ivel C = T +% level of level T. The frequency is then adjusted to select other electrode and the level of stimulation current is again adjusted to a low level for determining a T (and the C level) to the next electrode level. El proceso continúa hasta que se haya ajustado cada electrodo. The process continues until each electrode has been set.

En otras funciones, tales como Ia calibración de un sistema de esti mulación coclear que ha estado funcionando, Ia intensidad sonora se fija a un nivel bajo inaudible para comenzar. In other functions, such as the calibration of a system of esti cochlear formulation that has been running, Ia sound intensity is set to a low level inaudible to start. La frecuencia se fija para seleccionar un electrodo intracoclear y se aumenta Ia intensidad sonora hasta que se detecte una RCE . The frequency is set to select a intracochlear electrode and sound intensity increases Ia until it detects an RCE. Este nivel de sonido míni mo medido se compara con el nivel de sonido mínimo deseable. This mini sound level measured mo compared to the minimum desirable level of sound. Si existe una diferencia significativa entre los niveles de sonido mínimo medido y deseable, se ajusta el nivel de corriente de estimulación hasta que se detecte una forma de onda RCE para el nivel de sonido m ínimo deseable. If there is a significant difference between levels measured minimum sound and desirable, the level of stimulation current is adjusted until a form of RCE wave for the sound level is detected m ínimo desirable.

La FI G . The FI G. 1 C es un diagrama de flujo que ilustra un ejemplo de un método para obtener una forma de onda RCE . 1 C is a flow chart illustrating an example of a method for obtaining a wave form of RCE. El método ilustrado en Ia FI G . The method illustrated in Ia FI G. 1 C se pued e realizar una vez que un paciente ha sido implantado con un sistema de estimulación coclear y está conectado con un grupo seleccionado de electrodos de EEG . 1 C is pued and performed once a patient has been implanted cochlear stimulation system and is connected to a selected group of EEG electrodes. Además, el método ilustrado en Ia FIG. In addition, the method illustrated in FIG. 1 C se puede utilizar para realizar virtualmente cualquier función hecha posible midiendo Ia RCE. 1 C can be used for virtually any function made possible by measuring the RCE. Por ejemplo, el método en Ia FI G . For example, the method in Ia FI G. 1 C puede ser parte de un proceso de adaptación para fijar los niveles T y C en un sistema de estimulación coclear recientemente implantado. 1 C can be part of a process of adaptation to fix the T and C levels in a system recently implanted cochlear stimulation. En el caso de una adaptación , el paciente puede estar sedado o dormido mientras el sistema de estimulación coclear se activa por primera vez algunas semanas después de Ia cirug ía de implantación . In the case of an adaptation, the patient may be sedated or asleep while cochlear stimulation system is activated for the first time a few weeks after the implantation surg ed. El método puede también ser parte de un método para calibrar un sistema de estimulación coclear que ha estado funcionando. The method can also be part of a method for calibrating a cochlear stimulation system that has been running. El método puede también ser parte de un método para evaluar el funcionamiento o detectar fallas en el sistema. The method can also be part of a method to evaluate the performance or detect faults in the system. Los sistemas convenientes para realizar el método ilustrado en Ia FIG . Suitable systems for performing the method illustrated in FIG. 1 C se describen más detalladamente adelante en referencia a las FI Gs. 1 C are further described below with reference to FI GS. 2A-2C. 2A-2C. Una vez que se ha implantado el sistema de estimulación coclear, se inicializa el sistema. Once implanted cochlear stimulation system, the system is initialized. Parte del proceso de inicialización puede ser fijar el sistema con un grupo inicial de niveles T y C. Una vez que está inicializado, se selecciona un nivel de intensidad sonora y una frecuencia como un conjunto inicial de características de prueba , como se indica en Ia etapa 1 1 0. El sonido de intensidad y frecuencia seleccionadas se genera para ser recibido tan libre de ruido como sea posible por el receptor de sonidos en el sistema de estimulación coclear como se muestra en Ia etapa 1 1 2. En Ia etapa 1 1 4, las épocas de EEG se adquieren y se almacenan en memoria en una computadora que se pueda conectar con el dispositivo de EEG para recibir datos. Part of the initialization process can be fix the system with an initial group of levels T and C. Once it is initialized, a level of sound intensity and frequency as an initial set of test features is selected, as shown in Ia step 1 1 0. the sound intensity and frequency is generated selected to be received as free of noise as possible by the receiving sound in the cochlear stimulation system as shown in step 1 1 2. in step 1 January 4 times of EEG is acquired and stored in memory in a computer that can connect with the EEG device to receive data. Las épocas se codifican o reciben un índice o se organizan de otra manera para corresponder a un electrodo dado (y por Io tanto a una banda de frecuencia) y con el nivel de intensidad seleccionado. The times are encoded or receive an index or otherwise organized to correspond to a given (both Io and a frequency band) and the selected intensity level electrode. La organización de datos puede depender de Ia función que es realizada . The organization of data may depend on the function being performed. Durante Ia adaptación al paciente, Ia etapa 1 1 4 puede ser realizada de tal forma que las épocas son adquiridas a Ia frecuencia seleccionada ya un nivel de intensidad sonora igual al nivel umbral deseado para detectar una RCE . During the adaptation to the patient, step 1 January 4 can be made such that times are acquired and the frequency selected sound intensity level equal to the desired threshold level for detecting an RCE. La frecuencia se varía para ajustar cada electrodo intracoclear. The frequency is varied to adjust each intracochlear electrode.

La etapa 1 1 6 es Ia etapa en Ia cual las épocas se almacenan en memoria según Io descrito. Stage 1 1 6 is the step in which Ia times are stored in memory as described Io. Una vez que se ha recibido el número deseado de épocas , los datos se analizan en Ia etapa 1 18 para detectar Ia RCE como se describió anteriormente en referencia a FIG . Once received the desired number of times, the data is analyzed in step January 18 for detecting the RCE as described above with reference to FIG. 1 B . 1 B . La etapa 120 realiza Ia detección de picos y Ia medida como parte de un algoritmo de reconocimiento de patrones que se pueda aplicar a las épocas de datos. Step 120 performs the detection of peaks and the measurement as part of a pattern recognition algorithm that can be applied to data periods. En Ia etapa 1 22 , el nivel T se puede fijar automáticamente por un software de control . In step Jan. 22, the T level can be set automatically by a control software. La etapa 1 20 puede también ser realizada exhibiendo las formas de onda RCE en función de Ia intensidad , Ia frecuencia o de ambas . Step 1 20 may also be performed exhibiting RCE wave forms depending on the intensity, the frequency or both. El especialista cl ínico puede entonces decidir en base de las formas de onda RCE, qué indica un nivel T y qué indica el nivel C. La etapa 122 entonces incluiría el fijar los niveles T y C manualmente (o usar Ia ayuda de una com putadora) según las especificaciones del sistema de estim ulación coclear específico. Cl INICO specialist can then decide on the basis of the forms of RCE wave, indicating a T level indicating the level C. The step 122 then include the set T and C levels manually (or use Ia help of a com puter ) according to the specific system stim ulation cochlear.

Generalmente para el proceso de adaptación del sistema, Ia intensidad sonora se fija a un valor umbral bajo y se aumenta el nivel de corriente de estimulación hasta que las épocas de datos indiquen que contienen una forma de onda RCE. Generally to the process of adaptation of the system, sound intensity Ia is set to a low threshold current level and the stimulation is increased until data indicate times containing a form of RCE wave. Cuando una forma de onda RCE puede ser discernida, el especialista clínico puede observar Ia frecuencia y así identificar el electrodo al que corresponde Ia respuesta RCE y determinar el nivel de corriente de estimulación necesario para generar una RCE para un nivel de sonido de baja intensidad o intensidad umbral deseada. When a waveform RCE can be discerned, the clinician can observe the frequency and identify the electrode to which corresponds the response RCE and determine the level of stimulation current necessary to generate a RCE for a sound level of low intensity or desired intensity threshold. El nivel de corriente de estimulación determinada se puede entonces fijar como el nivel T para el electrodo dado . The level of stimulation current determined can then set as the T level for the given electrode. En algunos casos, el especialista clínico puede también elegir fijar específicamente el nivel C (nivel de comodidad ) para fijar un nivel máximo para la intensidad del sonido de entrada . In some cases, the clinician may also choose to specifically set the level C (comfort level) to set a maximum level for the intensity of the input sound. El especialista cl ínico puede determinar el nivel C aumentando Ia intensidad hasta que Ia forma de onda RCE se distorsione. Cl INICO specialist can determine the C level by increasing the intensity until the form of distorted wave RCE. El nivel inferior siguiente de Ia intensidad que produjo una forma de onda sin distorsión de Ia RCE se puede seleccionar para determi nar el nivel C. The next lower level of the intensity that produced a waveform distortion of Ia RCE can be selected to DETERMI nar level C.

Hl. Hl. EJEMPLOS DE SISTEMAS PARA ADAPTAR UN SISTEMA DE ESTIMULACIÓN COCLEAR La FIG . EXAMPLES OF SYSTEMS TO ADAPT COCHLEAR STIMULATION SYSTEM FIG. 2A es un diagrama esquemático que representa Ia operación de un sistema 200 ejemplo para obtener una RCE y para ajustar un sistema de estimulación coclear para el uso de un usuario . 2A is a schematic diagram showing the operation of a system 200 for example to adjust a CER and cochlear stimulation system for use by a user. El sistema 200 en Ia FI G . The system 200 in Ia FI G. 2A se describe en el contexto de adaptar al usuario un sistema de estimulación coclear, que incluye un receptor de sonidos 202 (tales como el micrófono u otro dispositivo de entrada de señal auditiva), un procesador de sonido 206, un componente implantado 208 , un transmisor 209, un cable portador de señal 21 0 y un arreglo de electrodos intracocleares 21 2. El sistema 200 para obtener Ia RCE incluye una pluralidad de electrodos de EEG (o electrodos para el cuero cabelludo), de un dispositivo de adquisición de EEG 21 6 para producir señales de EEG , un procesador 21 8 de Ia forma de onda RCE y una interfaz de usuario 220. 2A is described in the context of adapting the user system cochlear stimulation, including a receiver of sounds 202 (such as microphone or other input device audio signal), a sound processor 206, a component implanted 208, one transmitter 209, a cable carrying a signal 21 0 and 21 intracochlear electrodes arrangement 2. the system 200 for obtaining the RCE includes a plurality of EEG electrodes (or electrodes to the scalp), an EEG acquisition device 21 6 to produce EEG signals a processor 21 8 RCE the form of wave and a user interface 220.

La F IG . The F IG. 2A ilustra Ia operación del sistema 200 que comienza con Ia generación de un estímulo de sonidos 204 que se recibirá por medio del receptor de sonidos 202. El receptor de sonidos comunica las señales eléctricas que representan el sonido al procesador de sonido 206, que procesa el sonido demultiplexando las señales eléctricas según las bandas de frecuencia que definen los filtros pasa banda en el procesador sonido 206 y seleccionando el nivel de corriente de estimulación apropiado para Ia intensidad sonora . 2A illustrates the operation of system 200 begins with the generation of a sound stimulus to be received 204 via the receiver 202. The receiver sound sounds communicates electrical signals representing sound to the sound processor 206, which processes the demultiplexing sound electrical signals according to frequency bands that define the bandpass filters in the sound processor 206 and selecting the appropriate level of stimulation current Ia loudness. La señal entonces se comunica al transmisor 209, que transmite Ia señal de sonido al receptor en Ia parte implantada 208. La porción implantada 208 incluye los circuitos electrónicos para multiplexar Ia señal para acoplar las señales al electrodo intracoclear apropiado según las frecuencias de Ia señal multiplexada. then the signal is communicated to the transmitter 209 which transmits the sound signal to the receptor in the implanted part 208. The implanted portion 208 includes electronic circuitry to multiplex the signal for coupling signals to the appropriate intracochlear electrode according to the frequency multiplexed signal Ia . Las señales se transportan a través del cable portador de señal 21 0 al arreglo de electrodos ¡ntracocleares 212. Signals are transported through the carrier signal cable 21 0 to ntracocleares electrode array 212.

Según Io mostrado en Ia FIG. Io as shown in FIG. 2A, el sistema de estimulación coclear funciona según Io previsto procesando el sonido generado en Ia entrada de sonidos 202. Las características del sonido se pueden controlar, por ejemplo , al controlar Ia intensidad sonora así como Ia frecuencia del sonido. 2A, cochlear stimulation system works as planned Io processing the sound generated in the sound input 202. The sound characteristics can be controlled, for example, by controlling the loudness and the frequency of sound. Durante Ia operación del sistema de estimulación coclear, el dispositivo de adquisición de EEG 216 recibe las señales de EEG de los electrodos 21 4 de EEG. During the operation of cochlear stimulation system, the acquisition device 216 receives EEG EEG signals from the electrodes 21 4 of EEG. Los electrodos 214 de EEG incluyen cuatro electrodos. EEG electrodes 214 include four electrodes. En una implementación ejemplo , los cuatro electrodos de EEG pueden incluir los electrodos identificados como A 1 , A 2 , C z , y FP 2 según una convención conocida para identificar los electrodos de EEG . In an example implementation, the four EEG electrodes may include electrodes as A 1, A 2, C z, and FP 2 according to a convention known to identify the EEG electrodes.

Los electrodos 214 de EEG se pueden colocar en cualquier parte del cuerpo de Ia cual se pueden recibir las señales de EEG más fuertes posibles. EEG electrodes 214 can be placed anywhere on the body from which it is can receive EEG signals strongest possible. La colocación de los electrodos 21 4 de EEG se realizará generalmente en Ia cabeza del paciente. The placement of the electrodes 21 4 of EEG is usually performed in the patient's head. Dos de estos electrodos de EEG , Ai y A 2 , son referencias relativas , un electrodo es el activo o positivo y el cuarto electrodo es el común o Ia tierra. Two of these electrodes EEG, Ai and A 2, are relative references, an electrode is the active or positive electrode and the fourth is the common ground or Ia. Los electrodos principales de Ia señal de EEG se colocan típicamente cerca de las orejas derecha e izquierda. The main electrodes of the signal of EEG is typically placed near the right and left ears.

Mientras que el sonido de entrada 204 se recibe en el receptor de sonidos 202 y es procesado por el sistema de estimulación coclear, el sistema de adquisición 21 6 de EEG registra las señales de EEG para obtener una imagen de Io que parece ser tejido residual dentro de Ia cóclea cuando está siendo estimulada por una corriente eléctrica siempre que el procesador de sonido procese un sonido. While the sound input 204 is received at the receiver sounds 202 and is processed by the system cochlear stimulation, the acquisition system June 21 EEG recording EEG signals to obtain an image of Io appears to be residual tissue within of Ia cochlea when being stimulated by an electric current whenever the sound processor to process a sound. Las señales de EEG son procesadas en el procesador 21 8 de Ia forma de onda RCE al hacer un promedio de las épocas de señales de EEG como se describe anteriormente en referencia a FIG . EEG signals are processed in the processor 21 8 the form of RCE wave by averaging the ages of EEG signals as described above with reference to FIG. 1 B . 1 B . La FIG. FIG. 2A muestra las señales izquierda y derecha 21 8a, b de EEG; 2A shows the left and right signals 21 8a, b EEG; una señal 218c de estimulación, y una señal de control 21 8d. one stimulation signal 218c, and a control signal 21 8d. La información resultante de Ia forma de onda RCE se puede exhibir en una interfaz de usuario 220 , que muestra una representación posible en el dominio tanto del tiempo como de Ia frecuencia . The information resulting from the RCE wave form can be displayed on a user interface 220, showing a possible representation in both time domain of the frequency.

La FI G . The FI G. 2B es un esquema de un diagrama a bloques de un ejemplo de sistema que se puede utilizar para ejecutar el sistema i lustrado en Ia FIG. 2B is a schematic of a block diagram of an example system that can be used to run the system i polished in FIG. 2A. 2A. El sistema 230 en Ia FI G . The system 230 in Ia FI G. 2B incluye un recinto audiométrico 234 en el cual se coloca al paciente que está siendo adaptado con un sistema de esti mulación coclear 240, un sistema de detección de Ia RCE 260, y un generador de sonidos de entrada 280. En el recinto aud iométrico 234 se coloca en el paciente un sistema de electrodos 232 EEG , que se utilizan para detectar Ia actividad EEG del paciente implantado. 2B includes an audiometric enclosure 234 in which the patient being fitted with a system of esti cochlear formulation 240, a system for detecting the RCE 260, and a sound generator input 280. The enclosure is placed aud iométrico 234 the patient is placed on an electrode system 232 EEG, which are used to detect the EEG activity of the implanted patient. Los electrodos 232 de E EG pueden incluir cuatro electrodos 236 de EEG o para "cuero cabelludo", por ejemplo colocados en el cuero cabelludo del paciente 246. Los electrodos 232 de EEG están conectados vía electrodos 236 para cuero cabel ludo con el sistema de detección de Ia RCE 260. Electrodes 232 E EG may include four electrodes 236 EEG or "scalp", for example placed on the patient's scalp 246. Electrodes 232 EEG are connected through electrodes 236 for cabel leather ludo with the detection system RCE 260 of Ia.

El receptor/ transmisor 242 se encuentra en el hueso del cráneo por debajo del cuero cabelludo y el arreglo de electrodos i ntracocleares 244 se implantan dentro de Ia cóclea del paciente. The receiver / transmitter 242 is in the skull bone under the scalp and i ntracocleares electrode array 244 are implanted within the patient's cochlea Ia. El receptor/ transmisor 242 y el arreglo de electrodos intracocleares 244 son parte del sistema de estimulación coclear 240; The receiver / transmitter 242 and the settlement of intra-cochlear electrodes 244 are part of the cochlear stimulation system 240; siempre que uno de los electrodos i ntracocleares se active, una corriente eléctrica se aplica al nervio auditivo del paciente. provided that one of the electrodes i ntracocleares is activated, an electric current is applied to the auditory nerve of the patient. Un potencial o voltaje eléctrico de superficie (en el cuero cabelludo) generado por esta corriente eléctrica es capturado por los electrodos 236 de EEG . Electrical voltage or potential surface (scalp) generated by this electric current is captured by the electrodes 236 EEG. El paciente, que puede estar sedado o dormido , es colocado en el recinto audiométrico 234. El paciente, mientras usa el sistema de estimulación coclear 240, se coloca cerca y de frente a un altavoz de audio 254, con el altavoz 254 colocado frente al micrófono 248 del sistema de estimulación coclear 240. El recinto audiométrico 234 se configura para estar libre de ruidos, o por Io menos tan libre de ruido como sea posible, en un campo sonoro 252 entre el altavoz 254 y el micrófono 248 (usado por el paciente). The patient, who may be sedated or asleep, is placed in the audiometric enclosure 234. The patient, while using the system cochlear stimulation 240, is positioned near and facing an audio speaker 254, the speaker 254 placed against the microphone 248 system cochlear stimulation 240. the audiometric enclosure 234 is configured to be free of noise, or at least as free of noise as possible, in a sound field 252 between the speaker 254 and the microphone 248 (used by the patient). El sistema de detección de Ia RCE 260 incluye un sistema de adquisición de EEG 262 , un procesador de Ia forma de onda RCE 264 y un procesador RCE de salida 266. EI sistema de adquisición de EEG 262 recibe señales de EEG de los electrodos de EEG 232 y envía las señales de EEG al procesador de Ia forma de onda RCE 264. El procesador de Ia forma de onda RCE 264 realiza un promedio de las épocas de EEG como se describe anteriormente en referencia a las FI Gs. The detection system 260 includes a RCE Ia EEG acquisition system 262, a processor RCE Ia waveform 264 and output processor 266. RCE EI EEG acquisition system 262 receives signals from EEG electrodes EEG 232 and sends signals to processor Ia EEG waveform 264. the processor RCE Ia RCE waveform 264 takes an average of EEG epochs as described above with reference to FI GS. 1 A-1 C. La i nformación de Ia forma de onda RCE se puede procesar por medio del procesador RCE de salida . 1 A-1 C. The i nformation in the form of RCE wave can be processed by the RCE output processor. El procesador RCE de salida 266 puede incluir un interfaz de usuario que proporcione recursos de impresión y representación para proporcionar a un especialista clínico una representación gráfica de las respuestas medidas, que pueden inclui r formas de onda RCE. The RCE output processor 266 may include a user interface that provides printing resources and representation to provide a clinical specialist a graphical representation of the measured responses, which can Inclui r wave forms of RCE. El procesador RCE de salida 266 puede también incluir un proceso para- detectar automáticamente las formas de onda RCE de las respuestas medidas y puede también determinar Ia información deseada de las formas de onda RCE. The output processor RCE 266 may also include a process to automatically detect para- forms of RCE wave responses measured and can also determine the desired information RCE wave forms. Por ejemplo, el procesador RCE de salida 266 puede incluir software tal como software de reconocimiento de patrones para analizar las respuestas medidas y para determinar cuales son las formas de onda RCE, si las hay. For example, the RCE output processor 266 may include software such as pattern recognition software to analyze the measured responses and to determine which forms of RCE wave, if any. El software puede también determinar qué electrodo intracoclear corresponde a las formas de onda detectadas de Ia RCE, y determinar los niveles T y C para el electrodo intracoclear. The software can also determine which intracochlear electrode corresponds to the waveforms of Ia RCE detected, and determine the T and C levels for intracochlear electrode. El software también puede incluir Ia calibración, Ia evaluación de funcionamiento y los métodos de detección de fallas, similares a los ejemplos de métodos descritos adelante en referencia a las FIGs. The software also can include the calibration, the evaluation methods of operation and fault detection, similar to the exemplary methods described below with reference to FIGs. 3-6. 3-6. El procesador RCE de salida 266 puede también incluir un enlace (no ilustrado) con el sistema de estimulación coclear 240 para transferir los niveles T y C directamente en el sistema de estimulación coclear 240. Tal enlace puede realizarse por medio de una conexión alámbrica o inalámbrica. RCE output processor 266 may also include a link (not shown) with the system cochlear stimulation 240 to transfer the levels T and C directly into the system cochlear stimulation 240. Such linkage may be performed by a wired or wireless connection .

En una implementación ejemplo, el sistema de adquisición de EEG 262 incluye dos canales con entradas diferenciales que funcionan en el modo de CA con una ganancia de 12.500 o más, en un ancho de banda de aproximadamente de 30 a 500 hertzios. In an example implementation, the acquisition system 262 includes two EEG channels with differential inputs operating in AC mode with a gain of 12,500 or more, a bandwidth of approximately 30 to 500 hertz. En una implementación ejemplo se utiliza un convertidor A/D. In one implementation example, an A / D converter is used. El convertidor A/D puede tener una resol ución de 1 0 bits y tener dos canales con una frecuencia de muestreo de 20 kilociclos. The A / D converter may have a resol ution 1 0 bits and have two channels with a sampling frequency of 20 kHz. También en una implementación ejemplo, el procesador de Ia forma de onda RCE 264 y el procesador RCE de salida 266 se pueden ejecutar usando una computadora para fines generales, o cualquier otro dispositivo automatizado, que ejecuta ejemplos de los métodos descritos aquí. Also in an example implementation, the processor 264 RCE the form of wave and the output processor 266 RCE can be executed using general purpose computer, or other automated device, running examples of the methods described herein. En un ejemplo, el procesador de Ia forma de onda RCE 264 puede efectuar un promedio de hasta 300 épocas de EEG en intervalos de hasta 75ms. In one example, the processor waveform Ia RCE 264 may perform an average of 300 EEG epochs at intervals up to 75ms.

El estímulo de sonidos para realizar Ia adaptación , Ia calibración, Ia evaluación del funcionamiento , etc. Stimulating sounds for the adaptation, the calibration, the evaluation of performance, etc. puede ser proporcionado por el generador de sonidos de entrada 280. El generador de sonidos de entrada 280 incluye un generador de señal 286, un atenuador 284 y un amplificador 282. El generador de señales 286 genera una señal a una frecuencia seleccionada. can be provided by the sound generator 280. The input sound generator 280 includes input signal generator 286, an attenuator 284 and an amplifier 282. The signal generator 286 generates a signal at a selected frequency. El generador de señal 286 se puede programar para generar Ia señal con un patrón deseado, tal como una secuencia de sonidos pip al azar, o en secuencias ordenadas de una manera deseada según Ia frecuencia . The signal generator 286 can be programmed to generate the signal with a desired pattern, such as a sequence of sounds pip random, or ordered sequences in a desired manner according to the frequency. El generador de señal programado 286 puede inclui r una entrada para un nivel de sonido y comunicarse con el atenuador 284 y el amplificador 282 para generar el sonido con un valor apropiado de d B HL - The signal generator 286 can be programmed Inclui r an entry for a sound level and communicate with the attenuator 284 and the amplifier 282 to generate sound with an appropriate value of d B HL -

El atenuador 284 y el amplificador 282 funcionan para mantener Ia proporción señal/ruido (SN R) tan alta como sea posible, y para proporcionar una relación substancialmente lineal entre el nivel de sonido de Ia salida (en d B HL .) y el voltaje de Ia señal que sale del amplificador 282. El generador de sonidos de entrada 280 permite que el especialista cl ínico controle Ia señal de entrada fijando una frecuencia y una intensidad sonora (en d B H ι_)- The attenuator 284 and the amplifier 282 function to maintain the proportion signal / noise (SN R) as high as possible, and to provide a substantially linear relationship between the sound level of the output (in dB HL.) And voltage of the signal leaving the amplifier 282. the input sound generator 280 allows the specialist cl INICO control by setting the input signal frequency and sound intensity (in d B H ι _) -

En una implementación ejemplo, el generador de sonidos de entrada 280 es capaz de generar hasta 90dB H ι_ a un metro del altavoz 254 en un rango de frecuencia de 500 a 8000 hertzios con una distorsión armónica total (TH D) de menos de 2% , una tolerancia de 1 % de Ia frecuencia nominal y se puede aj ustar en incrementos de una, media, o un tercio de octava . In an example implementation, the sound generator input 280 is capable of generating up to 90dB H ι_ to a meter from the speaker 254 in a frequency range of 500 to 8000 hertz with a total harmonic distortion (TH D) of less than 2% a tolerance of 1% of the nominal frequency and can aj ustar in increments of one, half, or one-third octave.

La FIG . FIG. 2C es un diagrama a bloques esquemático de otro ejemplo de sistema que se puede utilizar para ejecutar el sistema ilustrado en Ia FI G. 2A. 2C is a schematic block diagram of another example system that can be used to run the system illustrated in FI G. Ia 2A. El sistema 231 en Ia FIG . The system 231 in FIG. 2C es similar al sistema 230 en Ia FIG . 2C is similar to the system 230 in FIG. 2B incl uyendo los mismos componentes. 2B incl uencing the same components. Una diferencia entre el sistema 200 en Ia FI G . One difference between the system 200 in Ia FI G. 2B y el sistema 231 en Ia FI G . 2B and the system 231 in Ia FI G. 2C incluye un compartimento acústico de prueba 257 de dimensiones reducidas. 2C includes an acoustic test compartment 257 of reduced dimensions. El sonido del altavoz 254 está acoplado al compartimento acústico de prueba 257 por medio de una guía de onda 259. El campo sonoro 245 localizado dentro del compartimiento 257 está calibrado para cumplir con los mismos requisitos de calidad que en el campo sonoro 252 externo en Ia FIG. The sound of the speaker 254 is coupled to the acoustic test chamber 257 through a waveguide 245 259. The sound field located within the compartment 257 is calibrated to meet the same quality requirements on the external sound field 252 in Ia FIG. 2B. 2B. La ventaja del comparti miento acústico de prueba 257 de dimensiones reducidas es que elimina Ia necesidad de realizar Ia prueba en un cuarto especial adaptado para proporcionar el ambiente silencioso deseado . The advantage compart ment acoustic test 257 is small in size that eliminates the need for test Ia in a special room adapted to provide the desired quiet environment. El compartimiento acústico de prueba 257 proporciona el ambiente silencioso deseado en un compartimiento substancialmente portátil . The acoustic test chamber 257 provides the desired quiet environment in a substantially laptop compartment.

Una vez que el procesador de Ia forma de onda RCE 264 genera los datos de Ia forma de onda RCE, estos pueden ser analizados por un especialista clínico viendo una representación de las formas de onda RCE en función de variables deseadas, o por medio de software de reconocimiento de patrones o de tratamiento de imagen que determina si se ha detectado una forma de onda RCE , o si se está distorsionando. Once the processor Ia waveform RCE 264 generates the data of the shape of RCE wave, they can be analyzed by a clinician viewing a representation of forms of RCE wave function of desired variables, or through software pattern recognition and image processing that determines whether it has detected a form of RCE wave, or if it is distorting. La FIG. FIG. 2D es una representación ejemplo que se puede generar usando un ejemplo de los sistemas ilustrados en las FIGs. 2D is an example representation may be generated using an example of systems illustrated in FIGs. 2A-C para analizar Ia operación de un sistema de estimulación coclear. 2A-C to analyze the operation of a cochlear stimulation system. La representación en Ia FIG. The representation in FIG. 2D es una serie de grupos de formas de onda de seis frecuencias seleccionadas (200 hertzios, 500 hertzios, 1 000 hertzios, 1 500 hertzios, 2000 hertzios, 3000 hertzios). 2D is a series of waveforms groups of six selected frequencies (200 Hz, 500 Hz, Hz 1 000 1 500 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz). Los g rupos de formas de onda se trazan en función de nivel de sonido (en d B H _ . ) en el eje vertical y en función de tiempo en el eje horizontal . The roups g of waveforms are plotted sound level (in d B H _.) On the vertical axis and time depending on the horizontal axis. La representación en Ia FIG . The representation in FIG. 2D ilustra Ia progresión con Ia cual Ia forma de onda RCE cambia mientras que Ia i ntensidad de sonido aumenta para cada frecuencia dada. 2D illustrates the progression with which the form of Ia RCE wave changes while Ia i NTENSITY sound increases for each given frequency. Como muestra Ia figura 2D, cada electrodo intracoclear genera las formas de onda RCE que ilustran diversos comportamientos en los niveles de intensidad sonora seleccionados. Figure 2D shows the like, each intracochlear electrode generates waveforms illustrating various behaviors RCE levels of selected sound intensity. Por ejemplo, una señal de respuesta a Ia intensidad más red ucida 203 de 500 hertzios está comenzando a exhibi r una forma de onda RCE con sólo 25 d B HL - Una señal de respuesta de Ia intensidad más red ucida 205 de 1 000 hertzios no comienza a demostrar una forma de onda RCE. For example, a response signal to the intensity more network ucida 203 of 500 hertz is beginning to exhibi r a form of RCE wave with only 25 dB HL - A response signal of the intensity more ucida network 205 1 000 hertz not It begins to show a form of RCE wave. La forma de onda RCE a 1 000 hertzios no comienza a aparecer hasta aproximadamente The wave form of RCE 1 000 hertz does not begin to appear until about

40dB HL . 40dB HL.

En los niveles altos de intensidad , una forma de onda RCE está claramente presente a 50 d B HL para una señal de respuesta de una intensidad más alta 207 de 1 500 hertzios y parece que el paciente puede percibir el sonido de 1 500 hertzio a una mayor sonoridad que el sonido de 3000 hertzios, según las amplitudes de Ia señal de respuesta 207 y 209. En algunas representaciones de salida , el nivel de Ia corriente de estimulación se puede presentar también en los resultados. At high levels of intensity, a form of RCE wave is clearly present to 50 dB HL for a response signal of a higher intensity 207 1 500 hertz and it seems that the patient can hear the sound of 1500 hertz to a more sound than the sound of 3000 hertz, according to the amplitudes of the signal response 207 and 209. in some embodiments output current level Ia stimulation can also occur in the results.

IV. IV. EJEMPLOS DE MÉTODOS PARA ADAPTAR UN SISTEMA DE ESTIMULACIÓN COCLEAR EXAMPLES OF METHODS TO ADAPT COCHLEAR STIMULATION SYSTEM

La FIG. FIG. 3 es un diagrama de flujo que representa Ia operación de un método ejemplo para adaptar un sistema de estimulación coclear en un usuario. 3 is a flowchart depicting the operation of an exemplary method for adapting a system in a cochlear stimulation user. La adaptación es un procedimiento realizado típicamente cuando un usuario se hace implantar un sistema de estimulación coclear. Adaptation is a procedure typically performed when a user is implanted cochlear stimulation system. El ejemplo de un método descrito en referencia a FIG . The example of a method described in reference to FIG. 3 es un método objetivo realizado mientras que el paciente, se encuentra sedado o dormido , y que se puede realizar para adaptar cualquier sistema de estimulación coclear. 3 is an objective method performed while the patient is sedated or asleep, and may be performed to adapt any cochlear stimulation system. El paciente se somete típicamente a un procedimiento quirúrgico para implantarse el sistema de estimulación coclear. The patient is typically subjected to a surgical procedure to implant the cochlear stimulation system. El procedi miento incluye el insertar el arreglo de electrodos intracocleares en Ia cóclea y conectar el arreglo de electrodos intracocleares con el dispositivo que recibe señales del procesador de sonido . The proceedings includes inserting the settlement of intra-cochlear electrodes and connect the cochlea Ia arrangement intra-cochlear electrodes with the device that receives signals from the sound processor. El sistema de estimul ación coclear se deja típicamente sin energizar en el paciente por algunas semanas antes del procedimiento de adaptación. The cochlear system stim ation is typically left-energized in the patient for a few weeks before the adaptation procedure.

El procedimiento de adaptación se puede realizar usando un sistema similar a los ejemplos de sistemas para obtener una RCE descritos antes en referencia a las FI Gs. The adaptation procedure can be performed using a similar to the examples of systems for an RCE system described above with reference to FI GS. 2A-2C. 2A-2C. Una vez que preparan al paciente para Ia adaptación dentro del recinto audiométrico 234 (FIG. 2B), o en cualquier lugar si es que se va a realizar Ia colocación usando el compartimiento acústico de prueba de dimensiones reducidas 257 (FIG . 2C), el sistema para obtener Ia RCE se activa (etapa 300). Once prepare the patient for the adaptation within the audiometric enclosure 234 (FIG. 2B), or anywhere if they are going to perform the placement using the acoustic test bay of reduced dimensions 257 (FIG. 2C), the system to obtain the RCE is activated (step 300).

En Ia etapa 302, se inicia el método de adaptación , que puede incluir el realizar cualquier procedimiento necesario para permitir al sistema realizar Ia adaptación. In step 302, the method of adaptation, which may include any procedures necessary to allow the system to perform the adaptation starts. Como se muestra de Ia FIG . As shown in FIG. 3 en Ia etapa 302 , Ia inicialización por Io menos requiere identificar Ia información sobre el sistema de estimulación coclear. 3 in the step 302, initialization Ia Io least identify the information required on the cochlear stimulation system. Esto se puede realizar, por ejemplo, al descargar o solicitar por medio de entrada manual vía una interfaz de usuario, información del mapa del sistema de estimulación coclear. This can be done, for example, to download or order by manual input via a user interface, map information cochlear stimulation system. Un ejemplo del tipo de datos que se utilizan en un procedimiento de adaptación se enumera en Ia tabla 1 . An example of the type of data used in an adaptation procedure listed in table 1. La tabla 1 enumera los electrodos intracocleares e(j ), j = 1 ... N , N =número de electrodos activos, Ia banda de frecuencia asignada al electrodo , Ia frecuencia central (fe), el nivel T j (nivel umbral bajo de Ia corriente de estimulación ) para el electrodo e(j), el nivel C j (nivel de Ia corriente de estimulación de umbral alto) para el electrodo e (j ), Ia intensidad de sonido IS MIN de umbral bajo que corresponden al nivel T y Ia intensidad de sonido IS MA χ de umbral alto que corresponde al nivel C. En Ia etapa 302, estos valores se pueden fijar para establecer los valores iniciales (por ejemplo valores de fábrica). Table 1 lists the intra - cochlear electrodes and (j), j = 1 ... N, N = number of active electrodes, Ia frequency band assigned to the electrode, the central frequency (faith), T j level (threshold level low current Ia stimulation) for the electrode and (j), the level C j (current level Ia stimulation high threshold) for the electrode and (j), the intensity of sound IS MIN low threshold corresponding to the level T and the intensity of sound iS MA χ high threshold corresponding to the level C. in step 302, these values can be set to establish initial values (eg factory setting). Una vez que se ha completado el procedimiento de adaptación , los valores T y C serán ajustados a los valores particulares del paciente. Once the procedure is completed adaptive T and C values will be adjusted to the individual patient values. En Ia etapa 302, una variable N se fija igual al número de electrodos intracocleares y se obtienen las frecuencia central f ce(j ) para cada electrodo intracoclear. In step 302, a variable N is set equal to the number of intracochlear electrodes and center frequency f ce (j) for each intracochlear electrode are obtained.

Tabla 1 Table 1

Figure imgf000048_0001

En Ia etapa 304, se fija un nivel A inicial de Ia corriente de estimulación para cada electrodo. In step 304, an A baseline of current Ia stimulation for each electrode is fixed. El valor A debe ser un nivel bajo para Ia corriente de estimulación . A value must be a low level of stimulation current Ia. Los valores de Ia corriente de estimulación en sistemas de estimulación coclear típicos están entre 0 y 255 unidades cl ínicas (UC), donde los valores más bajos reflejan niveles de corriente más bajos. The current values Ia stimulation in typical cochlear stimulation systems are between 0 and 255 units ínicas cl (UC), where lower values reflect lower levels of current. Las unidades y el rango de valores para Ia corriente de estimulación pueden variar dependiendo del fabricante del sistema de estimulación coclear. Units and range of values for stimulation current Ia may vary depending on the manufacturer of cochlear stimulation system. En este ejemplo , el valor A debe ser uno muy bajo puesto que un objetivo del proceso de adaptación es determinar un nivel de corriente que permita que el usuario oiga un sonido de nivel umbral bajo deseado. In this example, the value A should be very low since one objective of the adaptation process is to determine a current level that allows the user to hear a sound desired low level threshold. Así, el otro parámetro que se inicializa en Ia etapa 304 es un sonido de nivel umbral bajo deseado, IS T H - En Ia etapa 306, una señal de sonido de estimulación se configu ra para el uso como señal de sonido de entrada d urante el proceso de adaptación . Thus, the other parameter that is initialized in step 304 is a sound threshold desired low level, IS T H - In step 306, a sound signal stimulation ra Configu for use as a sound signal input d uring the adaptation process. La señal de sonido de esti mulación incluye las frecuencias centrales que corresponden a los electrodos intracocleares que deben ser probados ya una intensidad sonora . The sound signal esti formulation includes the center frequencies corresponding to the intra-cochlear electrodes to be proven sound intensity. Con objeto de Ia adaptación , la intensidad sonora se mantiene constante en el nivel de intensidad sonora de umbral bajo deseado. To the adaptation, the sound intensity remains constant at the level of loudness desired low threshold.

I nicialmente, Ia señal de sonido de estimulación incl uye una secuencia de sonidos para cada una de las frecuencias centrales de los N electrodos intracocleares. I nicialmente, the signal sound stimulation incl ows a sequence of sounds for each of the center frequencies of the N intra-cochlear electrodes. Cada una de las N frecuencias centrales se generan M veces. Each of the N central frequencies are generated M times. La señal sonora de estimulación se puede configurar para emiti r los sonidos en orden como se describe anteriormente en referencia a FIG . The sound stimulation signal can be configured to let out in order r sounds as described above in reference to FIG. 1 B . 1 B . Cada sonido es producido durante un tiempo t D - Un sonido se produce a intervalos de tiempo t¡, cuyo inicio puede ser accionado por una señal de control que se pueda utilizar como sincronización al sistema de adquisición de EEG. Each sound is produced for a time t D - A sound occurs at time intervals tl, the start of which can be actuated by a control signal that can be used as synchronizing the EEG acquisition system. En una implementación ejemplo, las frecuencias centrales se pueden almacenar en un arreglo con un índice inicial de N . In an example implementation, the center frequencies can be stored in an array with an initial rate of N. U na vez que se configura Ia señal de sonido de estimulación , el procedimiento apropiado continúa y eventualmente regresa a Ia etapa 306. Cada vez que el procedimiento de adaptación completa un ciclo con Ia etapa 306, N se reduce en uno y una frecuencia central se retira de Ia configuración siguiente de Ia señal sonora de esti mulación . O nce the signal sound stimulation is set, the appropriate procedure continues and eventually returns to the step 306. Each time the complete adaptation process cycle with the step 306, N is reduced by one and a central frequency removed from Ia following configuration of the signal audible esti formulation. En Ia etapa 306, las frecuencias centrales restantes se reagrupan para Ia siguiente señal sonora de estimulación . In step 306, the remaining center frequencies regroup for next beep Ia stimulation.

En Ia etapa 308, se prod uce Ia señal sonora de estimulación configurada para permitir que el sistema de estimulación coclear captu re dicho sonido . In step 308, the signal will prod uce sound stimulation configured to allow the cochlear stimulation system Captured re the sound. M ientras se está produciendo Ia señal sonora de estimulación , el sistema de estimulación coclear está procesando el sonido y está excitando los electrodos intracocleares que corresponden a las frecuencias centrales de cada sonido generado. W hile the signal being produced sound stimulation, cochlear stimulation system is processing sound and is exciting the intracochlear electrodes corresponding to the center frequencies of each sound generated. Además, se detectan y se registran las señales de EEG del paciente para determinar Ia respuesta del sistema nervioso a Ia operación del sistema de estimulación coclear. Moreover, they are detected and signals are recorded EEG patient to determine the response of the nervous system to the operation system cochlear stimulation. Las señales de EEG se capturan y se almacenan para su procesamiento. EEG signals are captured and stored for processing. En una implementación ejemplo , los segmentos o épocas de Ia señal EEG que corresponden a Ia emisión de sonidos individuales se almacenan en grupos que corresponden a Ia frecuencia del sonido. In an example implementation, segments or epochs of the signal corresponding to EEG the emission of individual sounds are stored in groups corresponding to the frequency of sound. Los segmentos se almacenan en una memoria de almacenamiento que tiene Ia capacidad de contener los niveles de señal muestreados a una tasa de muestreo elegida durante un tiempo igual al intervalo de análisis, t va (ver FI G . 1 B). The segments are stored in a memory storage has the capacity to contain the signal levels sampled at a sampling rate chosen for a time equal to the interval analysis, t is (see Fig. 1 B). Cada grupo de segmentos, al que se hace referencia adelante como seω.N, contiene M segmentos tales que hay M segmentos o épocas de EEG para cada una de las N frecuencias centrales. Each group of segments, which is referred hereinafter as seω.N contains M segments such that there are M segments or epochs of EEG for each of the N center frequencies.

En Ia etapa 31 0, se analizan las señales de EEG para determi nar si se puede detectar una forma de onda RCE para cualquiera de las frecuencias centrales presentes en Ia señal sonora de esti mulación . In step 31 0, EEG signals are analyzed to DETERMI nar if you can detect a wave form of RCE for any of the center frequencies present in the formulation esti audible signal. En este ejemplo, el análisis incluye el hacer un promedio de los segmentos para cada frecuencia central para generar una respuesta medida , SEf ce ( j ), usando por ejemplo, la ecuación 1 según las técnicas descritas arriba en referencia a las FI Gs. In this example, the analysis includes averaging segments for each center frequency to generate a measured response, SEF ce (j), using for example equation 1 according to the techniques described above with reference to FI GS. 1 A y 1 B . 1 and 1B. Las respuestas medidas en cada electrodo , SEf ce Q ) , entonces son procesadas para medir las características de Ia RCE , tales como las características de Ia RCE descritas arriba en referencia a FI G . The responses measured at each electrode, ce Q SEF), are then processed to measure the characteristics of the RCE, such as the characteristics of the RCE described above with reference to FI G. 1 A. Para cada electrodo intracoclear j con j entre 1 y N , a la intensidad de sonido (IS), el análisis busca detectar, medi ry almacenar Tabla 2 1 A. For each intracochlear electrode j with j from 1 to N, to the sound intensity (IS) analysis seeks to detect, store medi r Table 2

Figure imgf000052_0001

puede realizar para determinar si una respuesta medida es una forma de onda RCE. You may be performed to determine whether a measured response is a form of wave RCE. Tal heurística se representa en Ia FIG. Such heuristics is shown in FIG. 3 en el bloque de decisión 312. La determinación de que una respuesta medida se adapta al patrón de Ia forma de onda RCE significa que el paciente "oye" el tono en Ia frecuencia central, fc e ( ¡ ) , para el electrodo e (j) en el nivel umbral de intensidad sonora mínimo deseado. 3 in decision block 312. The determination that a measured response to the pattern of the shape of RCE wave adapts means that the patient "hears" tone at the central frequency fc and (!), For the electrode and ( j) in the desired minimum threshold level of loudness. También significa que el nivel de Ia corriente de estimulación A, ha alcanzado un nivel suficiente para activar el nervio auditivo para permitir Ia percepción de audición del tono. It also means that the level of stimulation current Ia A, has achieved sufficient to activate the auditory nerve to allow the perception of hearing the tone level. Esto también se puede considerar el nivel más bajo de Ia corriente de estimulación para el electrodo e(j), el cual es por Io tanto, el nivel T para el electrodo e(j ). This can also be considered the lowest level of stimulation current Ia to the electrode and (j), which is Io Therefore, the T level for the electrode and (j).

En el bloque 31 2 de decisión , si se determi na que Ia respuesta medida es una forma de onda RCE, en Ia etapa 31 8 se identifica el electrodo intracoclear asociado a Ia frecuencia del tono que generó Ia respuesta . In block 31 February decision, if DETERMI na that the response measure is a form of RCE wave, in step Aug. 31 identifies the electrode intracochlear associated with the frequency of the tone that generated the response. En Ia etapa 320 , el mapa del sistema de estimulación coclear es ajustado , fijando el nivel T para el electrodo e(j), Te(J)=A, porque A es el nivel de Ia corriente de estimulación aplicada al electrodo e(j ) usado para generar Ia respuesta. In step 320, the system map cochlear stimulation is adjusted by setting the T level to the electrode and (j), I (J) = A because A is the current level Ia stimulation applied to the electrode and (j ) used to generate the response. En Ia etapa 322 , Ia frecuencia central del electrodo e(j), fc e(j ) , se retira del sistema de las frecuencias que deben ser incluidas en Ia configuración siguiente de Ia señal sonora de esti mulación . In step 322, the central frequency of the electrode and (j), fc and (j), is removed from the system frequencies that should be included in Ia following configuration of the signal audible esti formulation. En Ia etapa 324, N es decrementada en uno para indicar que un electrodo intracoclear menos se deja para ser ajustado durante Ia adaptación . In step 324, N is decremented by one to indicate that an electrode intracochlear less is left to be adjusted during the adaptation. El bloque de decisión 326 verifica si se ha ajustado el último electrodo intracoclear. Decision block 326 checks whether the last adjusted intracochlear electrode. Si N no es 0, Ia siguiente señal sonora de estimulación se configura en Ia etapa 306. El proceso entonces continúa en las etapas 308, 31 0 y el bloque de decisión 31 2 como se describe anteriormente. If N is not 0, Ia next sound stimulation signal is set in step 306. The process then continues in steps 308, 31 0 and decision block 31 2 as described above. Si en el bloque de decisión 326 , N ha llegado a 0, todos los electrodos intracocleares han sido ajustados con un nivel T para cada uno . If in decision block 326 the, N has reached 0, all intracochlear electrodes have been adjusted with a T level for each. En Ia etapa 328 , el nivel C para cada electrodo, C e (j >, se puede calcular en función del nivel medido T. Por ejemplo , el nivel C, C e Q ) , puede ser calculado como se muestra en Ia etapa 328 usando el Ce(j) = Te(j) + χ% * Te(j). In step 328, the C level for each electrode, C and (j>, can be calculated depending on the measured level T. For example, the C level, C and Q) can be calculated as shown in step 328 using Ce (j) = Te (j) + χ% * Te (j). El nivel de C se calcula para cada electrodo e(j) donde J = 1 , 2, 3, ... , N . The level of C is calculated for each electrode and (j) where j = 1, 2, 3, ..., N. Una vez que se termina Ia etapa 328, se ha determinado el rango dinámico de los niveles de corriente usados para oír en los electrodos intracocleares. Once the step 328 is completed, it is determined the dynamic range of levels used to hear in the current intracochlear electrodes.

El nivel C para los electrodos intracocleares puede también ser determinado realizando el procedimiento de adaptación otra vez, salvo que el nivel inicial de Ia corriente de estimulación A, se inicializa para estar en conformidad con un rango di námico estimado, que puede ser determinado usando Ia ecuación para Ce (j) en Ia etapa 328. El nivel de intensidad sonora se fija a una intensidad sonora máxima deseada. The C level for intra-cochlear electrodes can also be determined by performing adaptive again, unless the initial current level Ia stimulation A, is initialized to be in compliance with a range di namic estimated, which can be determined using Ia equation for Ce (j) in step 328. The sound intensity level is set at a desired maximum loudness. Un procedimiento que contiene pasos similares a las etapas 306 , 308, 31 0, 31 2, 31 8 , 320, 322 , 324, y 326 se puede realizar con modificaciones. A procedure that contains similar to steps 306, 308 steps, 31 0, 31 2, 31 8 320, 322, 324, and 326 can be performed with modifications. Por ejemplo, en Ia etapa similar al paso 31 0 , las respuestas medidas se procesan para determinar si Ia forma de onda RCE está desapareciendo. For example, in step similar to step 31 0, the measured responses are processed to determine if the wave form of RCE is disappearing. Es decir, cuando Ia forma de onda RCE está comenzando a mostrar distorsión , el sonido se vuelve demasiado sonoro para el paciente. That is, when waveform Ia RCE is starting to show distortion, the sound becomes too loud for the patient. En ese punto , el nivel A de Ia corriente de estimulación , o un nivel de valor ligeramente menor se puede almacenar como el nivel C para ese electrodo . At that point, the level A of the stimulation current, or a level slightly lower value can be stored as the C level for that electrode. En Ia etapa 330, los electrodos intracocleares para los cuales no se registró ni nguna respuesta se reportan al especialista cl ínico . In step 330, the intra-cochlear electrodes to which no response was recorded Nguna specialist INICO cl reported. Esto puede ocurrir por medio de un mensaje mostrado , o una impresión , o por cualquier medio conveniente para generar informes del error. This can occur through a message displayed, or printing, or by any convenient to generate error reports medium.

Haciendo nuevamente referencia al bloque 31 2 de decisión , si no se detecta ninguna forma de onda RCE entre las respuestas medidas , el nivel de Ia corriente de estimulación A, es incrementado en un valor incremental Δ predeterminado. Referring again to decision block 31 2, if no waveform RCE is detected between the measured responses, the level of stimulation current Ia A is increased by an incremental value Δ default. La etapa 31 4 calcula un nuevo valor de A con A = A + Δ. Step 31 4 calculates a new value of A with A = A + Δ. En el bloque 31 6 de decisión , el nuevo nivel de corriente de estimulación A se compara con un l ímite superior predeterminado , A MA X - Si se ha excedido el l ímite, el proceso se para y el control procede al paso 328. Si el l ímite superior no se ha alcanzado, Ia señal de sonido de estimulación que fue utilizada en el ciclo anterior que resultó en no encontrar ninguna forma de onda RCE se reutiliza para considerar si el paciente puede "oír" Ia señal , o algu na parte de Ia señal , en un nivel más alto de Ia corriente de esti mulación . In block June 31 decision, the new level of stimulation current A is compared with a predetermined upper Imitate l, A MA X - If l Imitate exceeded, the process is stopped and the control proceeds to step 328. If l imitate top has not been reached, the signal sound stimulation was used in the previous cycle that resulted in finding no waveform RCE is reused to see if the patient can "hear" the signal, or Algu na part of the signal, at a higher level of the stream of esti formulation.

Una vez que el proceso de adaptación se termina con éxito , el paciente pued e utilizar el sistema de esti mulación coclear para oír. Once the adaptation process is successfully completed, the patient pued and use the system esti formulation cochlear hearing. Es posible que después de un período de uso continuo , el sistema de estimulación coclear, o el paciente, puedan cambiar y se de lugar a un cambio en el desempeño del sistema de estimulación coclear. It is possible that after a period of continuous use, the cochlear stimulation system, or patient, can change and place of a change in system performance cochlear stimulation. En tal caso, el análisis de Ia forma de onda RCE se puede utilizar para calibrar el sistema de estimulación coclear. In this case, the analysis of the wave form of RCE can be used to calibrate the system cochlear stimulation.

V. EJ EM PLOS DE MÉTODOS PARA CALIBRAR UN SISTEMA DE ESTIM U LACIÓN COCLEAR EJ V. MS METHODS TO CALIBRATE PLOS SYSTEM U TION Cochlear EST

La FIG . FIG. 4 es un d iagrama de flujo que representa Ia operación de un ejemplo de un método para calibrar el sistema de estimulación coclear. 4 is a flow iagrama d represents the operation of an example of a method for calibrating the cochlear stimulation system. Ejemplos de métodos para calibrar un sistema de estimulación coclear consistentes con los descritos aqu í se pueden utilizar para calibrar cualquier sistema de estimulación coclear. Examples of methods for calibrating a cochlear stimulation system consistent with those described here can be used to í calibrate any cochlear stimulation system. En un procedimiento de calibración , el paciente es preparado de una forma similar al método para adaptación descrito arriba referente a Ia FI G . In a calibration procedure, the patient is prepared in a similar manner to the method described above regarding adaptation Ia FI G. 3 usando un ejemplo de sistema para obtener una RCE tal como los descritos arri ba referente a las FI Gs. 3 using an example system for an RCE as described concerning the arri ba FI Gs. 2B y 2C. 2B and 2C. Una vez que se prepara al paciente para Ia adaptación y se ubica dentro del recinto audiométrico 234 (FIG . 2B ), o en cualquier sitio si Ia adaptación va a ser realizada usando el compartimiento acústico de prueba 257 ( F IG . 2C) , el sistema para obtener Ia RCE se activa (paso 400). Once prepares the patient for the adaptation and is located within the audiometric enclosure 234 (FIG. 2B), or anywhere if the adaptation will be performed using acoustic testing chamber 257 (F IG. 2C), the system to obtain the RCE is activated (step 400). En Ia etapa 402, el método de adaptación puede ser inicializado de una forma similar al paso 302 en el método de adaptación en Ia FI G . In step 402, the method of adaptation can be initialized in a similar manner to step 302 in the method of adaptation Ia FI G. 3. De acuerdo con Ia etapa 402, Ia inicialización puede exigir identificar Ia misma información que en Ia etapa 302 en FIG. 3. According to the step 402, initialization may require identifying Ia Ia same information as in step 302 in FIG. 3. El método ejemplo de calibración en Ia FI G . 3. The method of calibration example Ia FI G. 4 se describe usando las convenciones establecidas anteriormente en Ia descripción del método de adaptación . 4 is described using the conventions set forth above in the description of the adjustment method. Se observa que una diferencia entre el ejemplo de un método de adaptación y el ejemplo de un método de calibración es que Ia información recuperada en Ia etapa 402 de Ia calibración incluye Ia información del MAPA que pudo haberse originado en el procedimiento de adaptación . It is noted that a difference between the example of a method of adaptation and example of a calibration method is that the information retrieved in step 402 of the calibration includes the information of the MAP that may have originated in the process of adaptation.

En Ia etapa 404, el nivel de corriente de estimulación para cada electrodo se fija en Aj , que es el nivel de corriente de estimulación recuperado del MAPA del sistema de estimulación coclear. In step 404, the current level of stimulation for each electrode is set to Aj, which is the level of stimulation current MAP recovered cochlear stimulation system. En Ia calibración , los ajustes de corriente del MAPA se pueden describir como parámetros bajo prueba para determinar su eficacia en crear una percepción auditiva a un sonido de baja intensid ad . In the calibration, the current settings of the MAP can be described as parameters under test to determine their effectiveness in creating an auditory perception to poor sound Current Flag ad. En Ia etapa 404, el nivel de intensidad sonora se fija en un nivel inicial bajo . In step 404, the sound intensity level is set at a low initial level. Durante Ia calibración, Ia intensidad del sonido se aumenta cíclicamente mientras que los niveles de la corriente de esti mulación permanecen constantes. During the calibration, the intensity of the sound is cyclically increases while levels esti current formulation remain constant. La intensidad inicial del sonido IS¡ n ¡ t se debe fijar generalmente a un nivel en donde no se espera poder oír. The initial intensity of sound IS¡ n t 's should generally be set at a level where it is not expected to hear. En Ia etapa 406, una señal sonora de estimulación se configura para su uso como señal sonora de entrada durante el proceso de calibración . In step 406, a sound stimulation signal is configured for use as a sound input during the calibration process. La señal sonora de estimulación de sonido incluye las frecuencias centrales que corresponden a los electrodos intracocleares que deben ser probados y un sonido de cierta i ntensidad . The beep sound stimulation includes the center frequencies corresponding to the intra-cochlear electrodes to be tested and a certain i NTENSITY sound. Para propósitos de calibración , Ia intensidad de sonido se fija inicialmente como anteriormente en Ia etapa 404 y se aumenta según se realiza el procedimiento. For calibration purposes, the intensity of sound is initially fixed as above in step 404 and is increased as the procedure is performed. La configuración de Ia señal sonora de estimulación se puede realizar de Ia misma forma que en Ia etapa 306 en el método de adaptación . You can perform the configuration of the sound signal stimulation of the same way as in step 306 in the method of adaptation. Además, Ia etapa 406 procede con unas pocas frecuencias centrales de centro menor cada vez que un ciclo termina con Ia detección de una forma de onda RCE de forma simi lar al paso 306. Furthermore, the step 406 proceeds with a few central lower center frequencies each time a cycle ends with the detection of a form of RCE waveform 306 simi lar to step.

En Ia etapa 408, Ia señal sonora de estimulación configurada es presentada para permiti r al sistema de estimulación coclear capturar el sonido de entrada . In step 408, the signal configured sound stimulation is presented for r She allowed cochlear stimulation system input capture sound. Mientras que se está generando como Ia señal sonora de esti mulación , el sistema de estimulación coclear procesa el sonido y excita los electrodos intracocleares que corresponden a las frecuencias centrales de cada sonido generado . While being generated as the signal audible esti formulation, the cochlear stimulation system processes sound and excites the intra-cochlear electrodes corresponding to the center frequencies of each sound generated. Además, se detectan y se registran las señales EEG del paciente para determinar Ia respuesta del sistema nervioso a Ia operación del sistema de estimulación coclear. Furthermore, they detected and EEG signals are recorded patient to determine the response of the nervous system to the operation system cochlear stimulation. Las señales de EEG se adquieren y se al macenan para su procesamiento. EEG signals are acquired and the macenan for processing. En una implementación ejemplo , los segmentos o épocas de Ia señal de EEG que corresponden a Ia emisión de sonidos ind ividuales se almacenan en grupos que corresponden a Ia frecuencia del sonido. In an example implementation, segments or epochs of EEG signal Ia corresponding to the emission of sounds UNCONSOLIDATEDFINANCI ALSTATEMENTS ind are stored in groups corresponding to the frequency of sound. Los segmentos o épocas se al macenan en una memoria de almacenamiento que tiene Ia capacidad de contener los niveles de señal muestreados a una tasa de muestreo seleccionada durante un tiempo igual al de Ia ventana de análisis, tva (véase FIG . 1 B ). Segments or epochs to macenan in a memory storage has the capacity to contain the signal levels sampled at a sampling rate selected for an amount equal to the window of analysis time, TVA (see FIG. 1 B). Cada grupo de segmentos, al que se hace referencia más adelante como SΘM. Each group of segments, referred to below as SΘM. N, contiene M segmentos o épocas de EEG de modo que haya M segmentos en cada una de las N frecuencias centrales . N contains M segments or epochs of EEG so that there M segments in each of the N center frequencies. En Ia etapa 41 0, se analizan las señales de EEG para determi nar si una forma de onda RCE se puede detectar para cualquiera de las frecuencias centrales generadas en Ia señal sonido de estimulación . In step 41 0, the EEG signals are analyzed to DETERMI nar if a form of RCE wave can be detected for any of the center frequencies in the signal generated sound stimulation. El análisis puede involucrar el hacer un promedio de los segmentos para cada frecuencia central para generar una respuesta medida , SEfc e {j), según Io descrito para Ia etapa 31 0 en el método de adaptación . The analysis may involve averaging segments for each center frequency to generate a measure, SEFC e {j response) as described for the step Io 31 0 in the method of adaptation. En el bloque de decisión 41 2, las respuestas medidas se procesan usando una heurística similar a Ia descrita anteriormente en referencia a Ia FI G . In decision block 41 2, the measured responses are processed using heuristics similar to that described above with reference to FI G Ia. 3 en Ia etapa 31 0. Si en el bloque de decisión 41 2, se determi na que Ia respuesta medida es una forma de onda RCE, el electrodo intracoclear asociado con Ia frecuencia del tono que generó Ia respuesta se identifica en Ia etapa 41 8. En Ia etapa 420, el nivel de intensidad sonora IS es identificado como el nivel sonoro míni mo percibido por el paciente en el electrodo intracoclear e (j ) habiéndose determinado que respondió a Ia señal de estímulo con una forma de onda RCE. 3 in step 31 0. If in decision block 41 2 na is DETERMI that the response measure is a form of RCE wave, intracochlear electrode associated with the frequency of the tone generated the response is identified in step 41 8 . in step 420, the level of sound intensity iS is identified as the mini mo noise perceived by the patient in the intracochlear electrode e (j) having determined that responded to the signal of encouragement with a wave form of RCE.

En el bloque 422 de decisión , Ia intensidad sonora medida se compara con una intensidad sonora reconocida como un nivel mínimo deseable. In decision block 422, Ia loudness measure is compared with a sound intensity recognized as a desirable minimum level. Si Ia intensidad sonora mínima med ida IS j es mucho mayor que el nivel deseable, se realiza Ia etapa 424. En Ia etapa 424, el electrodo e(j) se reporta como un electrodo que necesita ser reajustado. If the intensity minimal outward IS med j sound is much higher than the desirable level, is performed the step 424. In step 424, the electrode e (j) is reported as an electrode that needs to be readjusted. La etapa 424 puede incluir identificar el electrodo e(j ) o marcarlo y después proceder al paso 426. Un reporte puede realizarse al final del método de calibración . Step 424 may include identifying the electrode e (j) or mark it and then proceed to step 426. A report can be made at the end of the calibration method.

Si en el bloque de decisión 422 Ia diferencia entre ISj y un nivel m ínimo deseable no es perceptiblemente mayor, Ia frecuencia central , fc e ( j ) , se elimina de las frecuencias centrales que serán utilizadas en Ia señal sonora de estimulación configurada a continuación en Ia etapa 426. En Ia etapa 428 , N se reduce para ind icar que un electrodo intracoclear menos falta por ser probado d urante Ia calibración . If in decision block 422 the difference between ISj and a desirable level m ínimo is not significantly greater, the central frequency fc and (j), it is removed from the center frequencies to be used in the signal sound stimulation configured then in step 426. in step 428, N is reduced to an electrode ind icar intracochlear less shortness being tested d uring the calibration. El bloque de decisión 430 comprueba si se ha probado el último electrodo intracoclear. Decision block 430 checks whether the last intracochlear tested electrode. Si N no es 0, Ia señal sonora de estimulación siguiente se configura en Ia etapa 406. El proceso entonces continúa en las etapas 408, 41 0 y en el bloque de decisión 412 como se describe anteriormente. If N is not 0, the signal following stimulation sound is set in step 406. The process then continues in steps 408, 41 0 and 412 decision block as described above. Si en el bloq ue de decisión 430, N ha alcanzado 0, todos los electrodos intracocleares han sido probados para niveles umbrales bajos. If the decision bloq ue 430, N has reached 0, all intra-cochlear electrodes have been tested for low threshold levels.

En Ia etapa 432 , el nivel C para cada electrodo , Ce (j ), se puede calcular en función del nivel T medido . In step 432, the C level for each electrode, Ce (j) can be calculated based on the measured T level. Por ejemplo, el nivel C, Ce(j ) puede determinarse como se muestra de Ia etapa 432 usando el Ce(j ) = Te(j) el + X% * Te(j ). For example, the C level, Ce (j) can be determined as shown in stage 432 using Ce (j) = I (j) + X% * Te (j). El nivel C se calcula para cada electrodo e (j) donde j = 1 , 2 , 3 N . The C level is calculated for each electrode e (j) where j = 1, 2, 3 N.

Una vez que se termina Ia etapa 432 un rango d inámico de los niveles de corriente usados para oír en los electrodos intracocleares se ha determinado. Once the step 432 is completed a range d inámico levels used to hear in the intracochlear electrodes it is determined current. En Ia etapa 434 los electrodos e (j ) se puede probar para determinar si los niveles C pueden crear una percepción de audición en un nivel suficientemente alto . In step 434 the electrodes and (j) can be tested to determine if levels C can create a perception of hearing at a sufficiently high level. La prueba para calibrar el sistema de estimulación coclear para niveles sonoros altos puede ser realizada de una forma similar a las etapas 406, 408, 41 0, 41 2, 41 8, 420 , 422, 424, 426, 428, y 430 con mod ificaciones. Testing for system calibration cochlear stimulation to high sound levels can be performed in a similar to steps 406, 408 form, 41 0, 41 2, 41 8, 420, 422, 424, 426, 428, and 430 mod ificaciones. Por ejemplo, en Ia etapa similar al paso 41 0 , las respuestas medidas son procesadas para determinar si se está perdiendo Ia forma de onda RCE. For example, in step similar to step 41 0, the measured responses are processed to determine whether it is losing the shape of RCE wave. Es decir, cuando Ia forma de onda RCE comienza a demostrar distorsión , el sonido se vuelve demasiado sonoro para el paciente. That is, when the shape of RCE wave begins to show distortion, the sound becomes too loud for the patient. En ese punto , el nivel de sonido se compara con un nivel de sonido máximo deseable. At that point, the sound level is compared to a maximum desirable level of sound. Si el nivel de sonido es perceptiblemente menor que el máximo deseable, se señala que el electrodo e(j ) requiere reajuste. If the sound level is significantly less than the maximum desirable, it is noted that the electrode e (j) requires adjustment.

Refi riéndose nuevamente al bloque de decisión 41 2 , si no se detecta ninguna forma de onda RCE entre las respuestas medidas, el nivel de intensidad de sonido, IS, es incrementado en un valor incremental predeterminado Δ. Refi laughing to decision block 41 2 again, if no waveform RCE is detected between the measured responses, the sound intensity level, it IS, is incremented by a predetermined incremental value Δ. La etapa 41 4 calcula un nuevo valor de Ia intensidad de sonido ES siendo IS= IS + Δ. Stage 41 4 calculates a new value of the intensity of sound is being IS = IS + Δ. En el bloq ue de decisión 416, el nuevo nivel de intensidad de sonido, IS , se compara con un l ímite superior predeterminado , IS M AX - Si se ha excedido el l ímite , el proceso se detiene y el control procede a Ia etapa 432. Si el l ímite superior no se ha alcanzado , la señal sonora de estimulación que fue utilizada en el ciclo anterior que resultó en que no se encontrara ninguna forma de onda RCE se reutiliza a una intensidad de sonido más alta, IS, para ver si el paciente puede "oír" Ia señal o cualquier parte de la señal . In the bloq EU decision 416, the new level of sound intensity, IS, compared with a l Imitate superior default, IS M AX - If exceeded l Imitate, the process stops and the control proceeds to the step 432. If the l imitate top has not been reached, the sound stimulation signal that was used in the previous cycle that resulted in no waveform is not found RCE is reused at an intensity higher sound, iS, to see if the patient can "hear" the signal or any part of the signal.

Cuando el proceso de calibración termina , se reportan los electrodos que requieren reajuste y que no registraron una RCE . When the calibration process ends, electrodes that require adjustment and not recording a CER reported. Esto puede ser vía un mensaje mostrado, o una impresión , o por cualquier medio conveniente para generar informes de error. This can be shown via a message, or printing, or by any convenient to generate error reports medium.

Vl. Vl. EJEMPLO DE MÉTODOS PARA USAR LA RCE PARA EVALUAR FUNCIONAMIENTO Y DETECTAR FALLAS EXAMPLE OF METHODS TO USE TO ASSESS RCE OPERATION AND FAILURES TO DETECT

La FIG . FIG. 5 es un diagrama de flujo que representa Ia operación de un ejemplo de un método para obtener Ia evaluación de funcionamiento y de Ia detección de fallas del sistema de estimulación coclear del usuario. 5 is a flowchart depicting the operation of an example of a method for the evaluation of operation and the detection of failures cochlear stimulation system user. El ejemplo de método ilustrado en Ia FI G . The example illustrated in Ia FI G method. 5 proporciona datos referentes a Ia respuesta de un sistema de estimulación coclear a sonidos de nivel sonoro bajo. 5 provides data on the response of a cochlear stimulation system sounds low noise. Los datos se capturan , después se analizan para i ndicar el funcionamiento del sistema de estimulación coclear. The data is collected, then analyzed for i ndicar operation cochlear stimulation system. El ejemplo de método ilustrado en la FI G . The example illustrated in Fig method. 5 es simi lar al método mostrado en Ia FI G . 5 is simi lar to the method shown in Ia FI G. 4 para calibrar el sistema de estimulación coclear. 4 for calibrating the cochlear stimulation system. Los resultados de estimular el sistema de estimulación coclear para prod ucir ondas de RCE a una intensidad de sonido baja se pueden analizar para Ia búsqueda de anomal ías que son indicativas de una falla u otro problema con el sistema. The results of stimulating the cochlear stimulation system for prod UCIR RCE waves to a low intensity sound can be analyzed for the search of anomalies ies that are indicative of a failure or other problem with the system.

El paciente puede ser preparado para el método ilustrado en Ia FI G . The patient can be prepared for the method illustrated in Fig Ia. 5 de una forma si milar a los ejemplos de métodos de adaptación y de calibración descritas arriba. 5 in a way sim ilar to the examples of methods of adaptation and calibration described above. El sistema se activa en Ia etapa 500. Las etapas 502, 504, 506, 508, 51 0, 51 2, 514, y 51 6 se pueden realizar de manera semejante a las etapas 402 , 404 , 406, 408, 41 0 , 41 2 , 41 4, y 41 6 en Ia FI G.4. The system is activated in step 500. The steps 502, 504, 506, 508, 51 0, 51 2, 514 and 51 6 can be performed similarly to steps 402, 404, 406, 408, 41 0, 41 2 41 4 and 41 6 in Ia FI G.4. En Ia etapa 504, Ia intensidad de sonido inicial se fija a un nivel bajo, LdB HL - En caso contrario , Ia descripción de Ia operación de las etapas 502, 504, 506, 508, 51 0, 51 2, 514, y 516 se describe arriba en referencia a FIG . In step 504, the intensity of initial sound is set to a low level, LdB HL - Otherwise, the description of the operation of steps 502, 504, 506, 508, 51 0, 51 2, 514, and 516 It described above in reference to FIG. 4. Four.

En Ia etapa 51 8 las respuestas med idas se analizan para detectar todos los electrodos i ntracocleares para los cuales se registró una RCE. In step 51 the med 8 answers comings are analyzed for all electrodes i ntracocleares for which an RCE was recorded. Se identifican todos los m de los N electrodos para los cuales fue detectada una forma de onda RCE . all of the N electrodes m for which was detected wave form of RCE identified. En Ia etapa 520, las frecuencias de los electrodos intracocleares donde se detecta una RCE se eliminan de Ia siguiente señal sonora de estimulación . In step 520, the frequencies of the intracochlear electrodes where RCE is detected Ia are removed following stimulation beep. El bloque de decisión 522 determina si hay más electrodos para los que no ha detectado una respuesta. Decision block 522 determines if there are more electrodes for which has not found an answer. Una vez que en todos los electrodos intracocleares se ha detectado una RCE o Ia intensidad de sonido ha excedido un máximo, los datos se pueden exhibi r en una variedad de maneras para determinar si el sistema de estimulación coclear está funcionando correctamente. Once all the intracochlear electrodes are detected RCE sound or the intensity has exceeded a maximum, the data can be exhibi r in a variety of ways to determine whether the system is functioning properly cochlear stimulation. Los ejemplos de los ti pos de información que se pueden exhibir del anál isis de forma de onda RCE incluyen : • Amplitud de Ia RCE (| RCE| ) v. Examples of information that you post can be displayed isis anal RCE wave form include: • amplitude of the RCE (| CER |) v. niveles de presión de sonido en dBm sound pressure levels in dBm

Latencias de Ia RCE v. RCE v Ia latencies. frecuencias del sonido de estimulación • Suficiencia de los niveles de Ia corriente de estimulación en el rango dinámico stimulation frequency sounds • Sufficiency levels of stimulation current Ia in the dynamic range

Valoración del umbral audiométrico Assessment of audiometric threshold

Identificación de los electrodos intracocleares que tienen RCE > RCE MA χ • Identificación de los electrodos intracocleares que no registraron ninguna RCE. Identification of intra - cochlear electrodes having RCE> RCE MA χ • Identification of intra - cochlear electrodes that did not register any RCE.

• Identificación de Ia inserción apropiada de los electrodos intracocleares en Ia cóclea . • Identification of Ia proper insertion of the intra-cochlear electrodes Ia cochlea.

• Identificación de los electrodos intracocleares que son sobre-estimulados. • Identification of the intra-cochlear electrodes that are over-stimulated.

Los datos capturados durante el análisis, las respuestas medidas de las señales de estimulación sonora y Ia detección de formas de onda RCE se puede exhibir en diferentes maneras para determinar Ia información deseada. The data captured during the analysis, the responses measured signals sound stimulation and the detection of RCE wave forms can be displayed in different ways to determine the desired information. Por ejemplo, Ia representación mostrada en Ia FIG. For example, the embodiment shown in FIG. 2D muestra una serie de respuestas medidas para las frecuencias f = 200 hertzios, 500 hertzios, 1 000 hertzios, 1 500 hertzios, 2000 hertzios y 3000 hertzios. 2D shows a series of measured responses for frequencies f = 200 hertz, 500 hertz, Hz 1000, 1500 Hz, 2000 Hz and 3000 Hz. Los grupos de respuestas medidas son para las señales en diversas intensidades de sonido de Io más bajo posible a Io más alto posible. Groups are measured responses for signals in different sound intensities Io Io lowest to highest possible. El umbral audiométrico para cada frecuencia es Ia intensidad sonora más baja que genera una forma de onda RCE. The audiometric threshold for each frequency is lower loudness Ia generating a wave form of RCE. El método ilustrado en Ia FIG . The method illustrated in FIG. 5 se enfoca en Ia obtención de respuestas medidas a niveles bajos. 5 focuses on obtaining responses measured at low levels. En otra realización , se pueden capturar respuestas medidas para un intervalo más grande de niveles. In another embodiment, they can be captured responses measured for a larger range of levels. Por ejemplo, las respuestas medidas pueden ser obtenidas para niveles de intensidad sonora definidos dentro del rango dinámico de los niveles sonoros correspondientes con el rango dinámico de los niveles de Ia corriente de estimulación del sistema de estimulación coclear. For example, responses may be obtained for measures sound intensity levels defined within the dynamic range of sound levels corresponding to the dynamic range of levels of stimulation current Ia cochlear stimulation system. Las respuestas medidas resultantes se pueden analizar de distintas maneras para determi nar cómo el sistema de estimulación coclear se comporta a través de su rango dinámico. The resulting measured responses can be analyzed in different ways to DETERMI nar how the system behaves cochlear stimulation through its dynamic range. La FIG . FIG. 6A muestra una serie de cuatro gráficas de Ia respuesta medida a las frecuencias de 500 hertzios, 1 000 hertzios, 2000 hertzios y 3000 hertzios. 6A shows a series of four graphs of the response measured at frequencies of 500 hertz, hertz 1000, 2000 Hz and 3000 Hz. Cada serie de respuestas medidas fue generada con sonidos de diversas intensidades para poder analizar varias formas de onda RCE. Each series of measured responses was generated with sounds of varying intensities to analyze various forms of RCE wave. Las formas de onda RCE se pueden analizar para determinar cómo Ia amplitud de Ia RCE, | RCE wave forms can be analyzed to determine how the amplitude of the RCE, | RCEj| RCEj | , cambia a medida que aumenta Ia intensidad sonora. Changes with increasing loudness Ia. El cambio de Ia latencia entre el pico B y el pico C a medida que aumenta Ia i ntensidad sonora es también i ndicativo del comportamiento del sistema de estimulación coclear. The change of Ia latency between peak B and peak C with increasing sound NTENSITY Ia i also i ndicativo behavior cochlear stimulation system. Generalmente Ia ampl itud de Ia RCE, | Generally ampl itude of Ia Ia RCE, | RCEj | RCEj | debe aumentar gradual mente mientras que Ia intensidad sonora aumenta. should increase gradually mind while sound intensity increases Ia. La latencia entre el pico B y el pico C debe disminuir grad ualmente también . The latency between peak B and peak C grad ually should decrease as well. También el au mento demasiado rápido de Ia amplitud de Ia RCE y una disminución demasiado rápida de Ia latencia del pico B al pico C puede indicar sobre-estimulación por los electrodos intracocleares, Io que puede ser corregido calibrando el sistema de estimulación coclear. Au mento also too fast the amplitude of the RCE and too rapid decrease in the latency of the peak B to the peak C may indicate overstimulation by intra-cochlear electrodes, which can be corrected by calibrating the cochlear stimulation system. Un aumento demasiado gradual en amplitud de Ia RCE y una reducción gradual del pico B al pico C puede indicar baja estimulación . A gradual increase too in amplitude of the RCE and a gradual reduction of peak B to the peak C may indicate low stimulation.

Los resultados mostrados en Ia FI G . The results shown in Fig. 6A se han determinado para reflejar un sistema coclear de estimulación que esti mula correctamente. 6A are determined to reflect a cochlear stimulation system that esti mule correctly. Los resultados en Ia FI G . Ia results in FI G. 6A se pueden poner en contraste con los de Ia FIG . 6A can be contrasted with those in FIG. 6B , que proporciona un ejemplo de un sistema de estimulación coclear con sobre estimulación . 6B, which provides an example of a cochlear stimulation system with overstimulation.

Las FIGs. FIGs. 6A y 6B representan gráficamente los resultados del análisis de las respuestas medidas y presentación de resultados. 6A and 6B graphically represent the results of the analysis of the measured responses and presentation of results. El análisis de resultados cond uce a las conclusiones indicadas por las presentaciones de las FI Gs. The analysis of results cond uce the conclusions indicated by the presentations of the Gs FI. 6A & 6B pueden también ser procesadas por un programa de computadora que efectúe el análisis y arroje las conclusiones relativas a si los electrodos intracocleares estimulan adecuadamente o sobre-estimulan . 6A & 6B can also be processed by a computer program to perform the analysis and dispose of conclusions on whether the intra-cochlear electrodes stimulate adequately or over-stimulated. Por ejemplo, un método para Ia detección de Ia RCE similar al método de detección de Ia RCE descrito más adelante con relación a Ia FI G . For example, a method for the detection of the RCE similar to the method for detecting the RCE described below with respect to Ia FI G. 1 0A puede utilizarse para analizar Ia respuesta medida en el rango di námico de i ntensidades sonoras del sistema de estimulación coclear. 1 0A be used to analyze the response measured in the range of i sound di namic ntensidades cochlear stimulation system. U n programa de reconocimiento de patrones o método similar al analizador de picos RCE descrito más adelante con relación a Ia FI G . U n pattern recognition program or method similar to RCE peaks analyzer described below with respect to Fig Ia. 1 0B puede ser usado para medir las características de los picos para diferentes i ntensidades sonoras y frecuencias para determi nar si el sistema de estimulación coclear está sobre- estimulando . 1 0B may be used to measure the characteristics of the peaks for different frequencies i sound and nar DETERMI ntensidades if the system is over-cochlear stimulation stimulating.

Los resultados se pueden ver de otras maneras . The results can be seen in other ways. La FI G . The FI G. 7A es una gráfica de Ia función de crecimiento de Ia ampl itud RCE para cuatro electrodos intracocleares del sistema de estimulación coclear del paciente implantado. 7A is a graph of the growth function Ia Itud ampl RCE four intracochlear electrodes cochlear stimulation system of implanted patient. La gráfica muestra Ia amplitud de Ia RCE 1 que es Ia diferencia entre las amplitudes de los picos B y C, contra Ia intensidad sonora del estímulo externo para cuatro frecuencias f = 500 hertzios, 1 000 hertzios, 2000 hertzios, y 3000 hertzios. The graph shows the amplitude of the RCE 1 which is the difference between the amplitudes of the peaks B and C against the external sound intensity Ia stimulus for four frequencies f = 500 hertz, Hz 1000, 2000 Hz, and 3000 Hz. El eje Y es Ia amplitud medida en microvoltios ("μV"), y el eje X corresponde al nivel sonoro medido en decibelios ("dB H _.")- Se puede realizar una regresión linear sobre Ia amplitud mostrando una gráfica lineal para Ia frecuencia. The Y axis is the amplitude measured in microvolts ( "microvolts"), and the X axis corresponds to the sound level measured in decibels ( "dB H _.") - You can make a linear regression on the amplitude showing a line graph to Ia frequency. La pendiente (m) de cada línea indica Ia progresión del aumento de las amplitudes de Ia RCE con el aumento de los niveles de intensidad sonora. The slope (m) of each line indicates the progression of increased amplitudes of RCE Ia with increasing levels of loudness. Las pendientes también se indican en Ia FI G . The slopes are also indicated in Ia FI G. 7A para cada frecuencia . 7A for each frequency.

La FI G . The FI G. 7B muestra una gráfica similar a Ia de Ia F IG . 7B shows similar to that of Ia F IG graph. 7A. 7A. Donde Ia gráfica en Ia FIG . Where graphical Ia in FIG. 7A muestra los resultados para un sistema de estimulación coclear que proporciona una estimulación adecuada, Ia gráfica en la FIG . 7A shows the results for a cochlear stimulation system that provides adequate stimulation, Ia graph in FIG. 7B muestra los resultados para un sistema de estimulación coclear que proporciona una estimulación excesiva. 7B shows the results for a cochlear stimulation system that provides overstimulation. La sobre-estimulación es evidenciada por mayores pendientes (m) de las rectas de reg resión lineal mostradas en Ia FI G . Over-stimulation is evidenced by higher slopes (m) of straight linear reg ression Ia shown in Fig. 7B . 7B.

Es de notarse que mientras los resultados mostrados en las FI Gs. It is noteworthy that while the results shown in FI Gs. 7A & 7B son claros en Ia representación gráfica de los datos, similares resultados pueden obtenerse de manera automática usando un programa de computadora para obtener los valores de los picos característicos de Ia RCE y compararlos con los valores esperados para los picos RCE. 7A & 7B are clear in the graph representation of data, similar results can be obtained automatically using a computer program to obtain the values of the characteristic peaks of Ia RCE and compared with the expected values for RCE peaks. Por ejemplo, los datos obtenidos en un periodo de tiempo constituidos en gráficas como las mostradas en Ia FIG. For example, the data obtained in a period of time graphs constituted as shown in FIG. 7A pueden analizarse estadísticamente para determinar los valores esperados de las características de Ia RCE y de las pendientes de las regresiones lineales graficadas en las FI Gs. 7A can be statistically analyzed to determine the expected values of the characteristics of the RCE and the slopes of the linear regressions Gs plotted in FI. 7A y 7B . 7A and 7B. U n detector de RCE tal como el detector de RCE descrito más adelante con referencia a Ia FIG . U n RCE detector as RCE detector described below with reference to FIG. 1 0A puede usarse para extraer las respuestas medidas que ind ican una forma de onda RCE en una colección de datos tomados en el rango dinámico de intensidad sonora del sistema de estimulación coclear. 1 0A is used to remove the measured responses that ican ind a form of RCE wave in a collection of data taken in the dynamic range of sound intensity cochlear stimulation system. Un analizador de Ia forma de onda RCE similar al analizador de forma de onda RCE descrito más adelante con referencia a Ia FI G . Ia analyzer waveform analyzer RCE similar to wave form RCE described below with reference to FI G Ia. 1 0B puede usarse para obtener los picos característicos de Ia RCE y puede usarse un programa de prueba para concluir acerca de los picos característicos y pendientes de las l íneas graficadas en Ia FIG . 1 0B can be used to obtain the characteristic peaks of Ia RCE and a test program to conclude on the characteristic peaks and slopes l ines graphed in FIG can be used. 7B puedan compararse con los valores de pendiente esperados para determinar cuando el sistema de estimulación coclear está estimulando adecuadamente. 7B can be compared with the expected slope values to determine when the system is adequately stimulating cochlear stimulation. Sobre Ia misma base se puede llegar a conclusiones de si el sistema está sub-estimulando también . Ia on same basis can reach conclusions on whether the system is under-stimulating too.

La FIG . FIG. 8 ofrece otra representación de las formas de onda RCE que muestran cómo Ia latencia del pico B (t B ) cambia de acuerdo al aumento en frecuencia. 8 gives another representation of wave forms of RCE showing how latency Ia peak B (t B) changes according to the increase in frequency. La FI G . The FI G. 8 representa una serie de formas de onda RCE de un paciente implantado para una estimulación sonora externa de 50 d Bm para frecuencias de 250 a 6.000 hertzios. 8 shows a series of wave forms of RCE an implanted for an external sound stimulation for 50 d Bm frequencies from 250 to 6,000 hertz patient. Como se muestra en Ia FIG . As shown in FIG. 8, Ia latencia t B , aumenta mientras que Ia frecuencia de Ia señal de entrada disminuye. 8 t B Ia latency, increases as the frequency of the input signal decreases. La gráfica de Ia FI G . The graph of the FI G. 8 refleja la operación normal del sistema de estimulación coclear. 8 shows the normal operation of cochlear stimulation system. La cóclea forma una espi ral que inicia en Ia ventana oval y concluye en un ápice en Ia punta cónica del mod iolo. The cochlea is a ral espi beginning in Ia oval window and ends in an apex in the conical tip of iolo mod. Los sonidos de frecuencia alta son detectados por el tejido más cercano a Ia ventana oval . The high frequency sounds are detected by the more close to the oval window fabric. Sonidos de frecuencias más bajas son procesados por el tejido coclear que se extiende progresivamente alejándose de Ia ventana oval hacia el ápice en donde se procesan las frecuencias más bajas. Lower frequency sounds are processed by the cochlear tissue extending progressively away from Ia oval window to the apex where the lowest frequencies are processed. La gráfica en Ia F IG . The graph Ia F IG. 8 por Io tanto refleja un arreglo de electrodos intracocleares correctamente implantado. 8 Io therefore correctly reflects an array of intra-cochlear implanted electrodes.

La FI G . The FI G. 9 refleja otra serie de formas de onda RCE obtenidas y trazadas de manera semejante a Ia gráfica de Ia FI G . 9 reflects another set of waveforms obtained RCE and similarly drawn to graphic Ia of Ia FI G. 8. La FI G . 8. The FI G. 9 no refleja una latencia, t B , que aumente mientras que Ia frecuencia disminuye. 9 does not reflect a latency, t B, which increase as the frequency decreases. La gráfica en Ia FI G. 9 refleja un arreglo de electrodos intracocleares incorrectamente colocado. The graph in FI G. Ia 9 reflects an array of intra-cochlear electrodes positioned incorrectly.

Es de notarse que si bien los resultados ¡lustrados en forma gráfica en las FIGs. It should be noted that although the results polished graphically in FIGS. 8 y 9 se muestran así para su análisis. 8 and 9 are thus shown for analysis. También puede emplearse un programa de computadora para procesar los datos de las respuestas medidas y llegar a las mismas conclusiones. a computer program can also be used to process the data of the measured responses and reach the same conclusions. U n analizador de Ia forma de onda RCE similar al método descrito más adelante en referencia a Ia FIG. U n Ia analyzer RCE waveform similar to the method described below in reference to FIG. 1 0B puede usarse para procesar las respuestas medidas en todo el rango dinámico de sonido del sistema de estimulación coclear. 1 0B can be used to process the measured responses throughout the dynamic range of sound cochlear stimulation system. La latencia t B puede compararse a través de todo el rango de frecuencias usadas para obtener respuestas medidas y asegurar que Ia latencia se incrementa conforme Ia frecuencia disminuye, Io cual es de esperarse. Latency t B can be compared throughout the frequency range used for responses and actions to assure that the latency increases as the frequency decreases, which is expected Io.

VII. VII. ANÁLISIS AUTOMATIZADO DE LA FORMA DE ONDA DE LA RCE. AUTOMATED ANALYSIS WAVEFORM OF THE RCE.

Las FIGs.1 0A-1 0B son diagramas de flujo que muestran Ia operación de un método para analizar una colección de épocas de Ia señal de EEG para detectar formas de onda RCE. The FIGs.1 0A-1 0B are flowcharts showing the operation of a method for analyzing a collection of times of the signal to detect EEG wave forms of RCE. Los métodos ilustrados en los diagramas de flujo en las FI Gs. The methods illustrated in flowcharts in FI Gs. 1 0A y 1 0B proporcionan un análisis automatizado de forma de onda de Ia RCE y se pueden configurar para automatizar procesos de adaptación , calibración, evaluación de funcionamiento , detección de fallas o de cualquier otro procedimiento relacionado con Ia operación del sistema de estimulación coclear. 1 0A and 1 0B provide an automated analysis of waveform Ia RCE and can be configured to automate processes of adaptation, calibration, performance evaluation, fault detection or any other proceeding relating to the operation of the system of cochlear stimulation. Los métodos se pueden ejecutar en cualquier dispositivo controlado por computadora configurado para recibir los datos obtenidos al medir las respuestas eléctricas de un paciente implantado con un sistema de estimulación coclear operando dentro de un campo sonoro creado por una señal de estimulación sonora. Methods can be run on any computer configured to receive data obtained by measuring electrical responses of a patient with an implanted cochlear stimulation system operating within a sound field created by an acoustic stimulation controlled device. Los ejemplos ilustrados en las FIGs. The examples illustrated in FIGS. 1 0A y 1 0B se describen en el contexto de los datos capturados usando ejemplos de los sistemas descritos arriba en referencia a las FI Gs. 1 0A and 0B 1 are described in the context of the captured data examples using the systems described above with reference to FI GS. 2A-2C. 2A-2C. Sin embargo, los datos se pueden obtener usando cualquier sistema o método para cualquier sistema de estimulación coclear. However, data can be obtained using any system or method of any cochlear stimulation system. Los sistemas descritos arri ba en referencia a las FI Gs. The systems described in reference to arri ba FI Gs. 2A-2C pueden estar provistos con hardware y software como un detector de Ia RCE para realizar ejemplos de los métodos descritos en Ia FIG . 2A-2C may be provided with hardware and software as a detector of Ia RCE for examples of the methods described in FIG. 1 0A y como el analizador de picos de Ia RCE para realizar los métodos descritos en Ia FI G . 1 0A and as the analyzer Ia peaks RCE for the methods described in Ia FI G. 1 0B . 1 0B.

Refiriéndonos a Ia FI G . Referring to Ia FI G. 1 0A, un método para detectar formas de onda RCE se inicia en Ia etapa 1 000 cuando están disponi bles los datos capturados. 1 0A, a method for detecting forms of RCE wave starts in step 1000 are availa ble when the captured data. Los datos capturados incluyen datos suficientes para un objetivo deseado . Data collected include sufficient data for a desired target. Por ejemplo, durante una adaptación , los datos capturados pueden i ncluir datos que representan respuestas a todas las frecuencias de operación del sistema de estimulación coclear ya todas las intensidades dentro de un rango di námico de intensidades sonoras máxi mo deseado . For example, during an adaptation, the captured data can i nclude data representing answers to all operating frequencies cochlear stimulation system and all intensities within a range of sound intensities di namic maxi mo desired. En una eval uación del funcionamiento, los datos capturados pueden ser más limitados. In a eval uation of the operation, the captured data can be more limited. Por ejemplo, en Ia estimación de los umbrales audiométricos, únicamente se puede necesitar un rango de intensidades sonoras bajas. For example, in the estimation of audiometric thresholds, you may need only a low range of sound intensities.

El sistema usado para real izar los ejemplos de métodos ilustrados en las FlGs. The actual system used to hoist the examples of methods illustrated in flgs. 10A y 10B se pueden integrar con un dispositivo controlado por computadora diseñado para realizar cualquier combinación de las funciones realizadas por los componentes en el sistema de detección de Ia RCE 260 en las FI Gs. 10A and 10B can be integrated with a computer designed to perform any combination of the functions performed by the components in the system for detecting the RCE 260 in FI Gs controlled device. 2B y 2C en algunos ejemplos de implementaciones . 2B and 2C in some examples of implementations. En tales casos, Ia etapa 1 002 se puede realizar como etapa integrada de entrada de datos en un sistema automatizado para Ia adaptación y análisis de sistemas de estimulación coclear. In such cases, step 1 002 can be performed as an integrated data entry into an automated system for the adaptation and systems analysis cochlear stimulation stage. En otros ejemplos, los métodos ilustrados en las FIGs. In other examples, the methods illustrated in FIGs. 1 0A y 1 0B se pueden realizar en una plataforma computacional de propósitos generales, que puede recibir los datos reunidos por medio de descarga o leyéndolos de un medio de almacenamiento de datos, tal como un CD , una cinta , un dispositivo portátil de almacenamiento o cualquier otro medio conveniente. 1 0A and 1 0B can be performed in a computational platform for general purposes, which can receive the data collected through downloading or reading them a means of data storage, such as a CD, a tape, a portable storage device or any other convenient means.

En Ia etapa 1 002 , las frecuencias y las intensidades usadas en Ia señal sonora de estimulación generada en Ia captura de datos se introducen o se identifican. In step 1 002, frequencies and intensities used in the signal generated sound stimulation in Ia data collection are introduced or identified. Las frecuencias y las intensidades usadas se pueden obtener de Ia captura de datos con respuesta. The frequencies and intensities used can be obtained from Ia data capture response. En Ia etapa 1 004, las frecuencias e intensidades ingresadas en Ia etapa 1 002 se cuentan para determinar su número total como l ma χ = número total de valores de intensidad de entrada y de F max = número total de valores de frecuencia . In step 1 004, frequencies and intensities entered in step 1 002 are counted to determine the total number as l ma χ = total number of input intensity values and F max = total number of frequency values. En Ia etapa 1 006, los valores de frecuencia y los valores de intensidad se ordenan de menor a mayor. In step 1 006, the values of frequency and intensity values are ordered from lowest to highest. En Ia etapa 1 008, se inicializan los índices para los valores de frecuencias e intensidades capturados. In step 1 008, the indexes for the values of frequencies and intensities captured initialized. Un índice f se i nicializa af = 1 para apuntar al primer valor de frecuencia de las frecuencias capturadas. An index nicializa af f i = 1 to point to the first frequency value of the captured frequencies. Un índice i se inicializa ai = 1 para apuntar al primer valor de intensidad en las intensidades capturadas. An index i is initialized to i = 1 for the first target intensity value in the intensities captured.

En Ia etapa 1 01 0, una colección de m épocas a Ia frecuencia (f) y Ia intensidad (i) se introducen de los datos con respuesta. In step 1 January 0, a collection of m times to the frequency (f) and the intensity (i) enter data in response. En Ia etapa 101 2, las épocas se organizan en k grupos de n épocas tales que k = m/n . In step 101 2 times are organized in groups of times n k such that k = m / n. Un promedio parcial P A es calculado mediante Ia promediación de las épocas en cada grupo k de las m épocas: P A = promedio de n épocas en el grupo A, para A=1 , ... , m/n. A partial average P A is calculated by means of the averaging times in each group of m k times: P A = average of n times in group A, for A = 1, ..., m / n. Los valores de m, de ny de k son números preferiblemente pares. The values of m, n and k are numbers preferably pairs.

En Ia etapa 1014, se puede realizar un análisis paralelo en el mismo grupo de datos. In step 1014, it can perform a parallel analysis on the same data. En una implementación ejemplo , un método de procesamiento estadístico conocido, por ejemplo, el método de Punto Único Fisher (FSP), se puede utilizar para analizar los k grupos de m épocas a Ia frecuencia (f) y Ia intensidad (i ). In one implementation example, a method known statistical processing, for example, the method of Single Point Fisher (FSP) can be used to analyze the k groups of m times to the frequency (f) and the intensity (i). El método seleccionado puede fijar una variable D E para indicar verdadero (T) o falso (F) en relación a si se detecta o no una forma de onda RCE. The selected method can set a variable D E to indicate true (T) or false (F) as to whether or not detected a form of RCE wave.

En Ia etapa 1 01 6, se calcula una correlación , Rxy (P A , P A +i), de cada par consecutivo de promedios parciales de los k grupos. In step 1 January 6, a correlation Rxy (P A, P A + i), each consecutive pair of partial groups averages k is calculated. En Ia etapa 1018, el conjunto resultante de valores de correlación se analiza para determinar Ia media de los valores de correlación mayores que un valor de correlación superior umbral seleccionado para los k promedios parciales PA- In step 1018, the resulting set of correlation values is analyzed to determine the mean values greater correlation value above a selected correlation threshold for partial averages k PA-

En Ia etapa 1020, se calcula una probabilidad, P RCE , de las m épocas de una forma de onda RCE en base a los valores de correlación, R xy y de Ia variable D E - En el bloque de decisión 1022, Ia probabilidad, P RCE , se compara con una probabilidad umbral. In step 1020, a probability, P RCE, the m times of a form of RCE wave based on the correlation values, R xy and the variable D E is calculated - in decision block 1022, the probability, P RCE, compared to a threshold probability. Si Ia probabilidad, P RCE , es mayor o igual a Ia probabilidad umbral, una forma de onda RCE se detecta en las épocas capturadas para Ia frecuencia fy Ia intensidad i. If the probability, P RCE, is greater than or equal to the threshold probability, a form of RCE wave is detected at times captured for the frequency f and the intensity i. El proceso continúa en Ia etapa 1024 para Ia identificación de Ia intensidad i como Ia intensidad sonora mínima para Ia cual una forma de onda RCE se detecta a Ia frecuencia f. The process continues in step 1024 for the identification of the intensity i as the minimal sound intensity for which Ia waveform Ia RCE is detected frequency f. La frecuencia fy Ia intensidad i se almacenan con una indicación de Ia detección de RCE para las épocas correspondientes de EEG. The frequency f i the intensity is stored with an indication of the detection of RCE for the corresponding periods of EEG. En Ia etapa 1026, Ia siguiente frecuencia es seleccionada fijando el índice f = f + 1. En el bloque de decisión 1028, el índice f se verifica para determinar si se ha analizado Ia última frecuencia en el grupo de frecuencias. In step 1026, Ia next frequency is selected by setting the index f = f + 1. In decision block 1028, the index f is checked to determine if it has analyzed Ia last frequency in the frequency group. Si f no es mayor que F Ma χ. If f is not greater than F χ Ma. el índice i se reajusta de nuevo a Ia primera intensidad (i = 1) del grupo de intensidades en Ia etapa 1032. El proceso entonces continúa en Ia etapa 1010. Si se ha analizado Ia última frecuencia, se reportan los resultados para cada frecuencia en Ia cual una RCE fue detectada en Ia etapa 1030. Refiriéndose de nuevo al bloque de decisión 1022, si Ia probabilidad de RCE, P RCE> es menor que el umbral, Ia ausencia de detección de una forma de onda RCE se indica en Ia etapa 1034. En Ia etapa 1036, el índice de intensidad i se incrementa para analizar las épocas capturadas a Ia siguiente intensidad. the index i is reset back to the first current (i = 1) intensities group in step 1032. The process then continues in step 1010. If the last frequency Ia analyzed, results for each frequency reported in Ia which an RCE was detected in step 1030. Referring back to decision block 1022, if the probability of RCE, P RCE> is less than the threshold, Ia absence of detection of a form of RCE wave shown in step 1034. in step 1036, the index i is increased intensity to analyze captured Ia times next intensity. En el bloque de decisión 1038, el índice i se verifica para determinar si Ia última de las intensidades I (¡) > I MAX ha sido alcanzada. In decision block 1038, the index i is checked to determine if the last of the intensities I (!)> I MAX has been reached. Si I (i) > I MA X > Ia etapa 1040 se procesa para indicar que no se detectó ninguna forma de onda RCE para Ia frecuencia f, y Ia etapa 1026 se realiza para continuar procesando Ia siguiente frecuencia. If I (i)> I MA X> of step 1040 is processed to indicate that no form of RCE wave for the frequency f was detected, and the step 1026 is performed to continue processing Ia next frequency. Si en el bloque de decisión 1038 l(i) ≤ l MA χ. If in decision block 1038 l (i) ≤ l χ MA. las m épocas para el nuevo valor de intensidad en iy Ia frecuencia f se analizan para una forma de onda RCE en Ia etapa 1010. the m times for the new intensity value in the frequency f i are analyzed for a form of RCE wave in step 1010.

El método ejemplo ilustrado en Ia FIG. The example method illustrated in FIG. 10A puede realizar Ia detección de formas de onda RCE a bajos umbrales de intensidad, y puede ser suficiente para realizar Ia adaptación, Ia calibración, Ia estimación de los umbrales audiométricos, u otras funciones en las cuales sean de interés las intensidades umbrales bajas a las frecuencias seleccionadas. 10A can perform the detection of forms of RCE wave at low intensity thresholds, and may be sufficient to perform the adaptation, the calibration, the estimation of audiometric thresholds, or other functions which are of interest the threshold intensities low to selected frequencies. Los resultados se pueden reportar en una pantalla, impresora, o almacenarse para el uso de otra función , como por ejemplo, una función que automáticamente fija el rango dinámico del sistema de estimulación coclear basado en Ia detección de Ia RCE. The results can be reported on a screen, printer, or stored for use by another function, such as a feature that automatically sets the dynamic range of the cochlear stimulation system based on the detection of the RCE.

La FIG . FIG. 1 0B ilustra un ejemplo de un método para analizar picos y latencias de Ia RCE para proporcionar información con respecto al funcionamiento o para detectar fallas en el sistema de estimulación coclear. 0B 1 illustrates an example of a method for analyzing peaks and latencies Ia RCE to provide information regarding the operation or to detect flaws in the cochlear stimulation system. El método ejemplo de Ia FIG. The example method of FIG. 10B se inicia en Ia etapa 1042 después de realizar un ejemplo del método de Ia FlG . 10B is started in step 1042 after making an example of the method of the FLG. 1 0A. 1 0A. El método en Ia F IG . The method Ia F IG. 1 0B procesa los datos capturados para un rango de intensidades sonoras más amplio. 1 0B processes the data captured for wider range of sound intensities. En Ia etapa 1 044, se capturan los datos que corresponden a las frecuencias ya las intensidades mínimas. In step 1044, the data corresponding to frequencies and the minimum intensities are captured. Además, para cada frecuencia, también se capturan los datos que corresponden a las intensidades mayores que Ia intensidad mínima. In addition, for each frequency, also the data corresponding to the intensities greater than the minimal intensity are captured. En Ia etapa 1046, un índice de Ia frecuencia , f, se inicializa af = 1 para introduci r los promedios de las épocas de EEG donde el primer elemento es Ia frecuencia f = 1 a Ia cual una forma de onda RCE fue detectada por primera vez. In step 1046, an index of the frequency, f, is initialized af = 1 to Enter r averages of EEG epochs where the first element is the frequency f = 1 to Ia which a waveform RCE was first detected time. En Ia etapa 1 048, se hace una reunión de los promedios de las épocas de EEG correspondientes a Ia mínima intensidad sonora a Ia cual se detecta una forma de onda RCE, o mayores, para Ia frecuencia f. In step 1048, a meeting of the averages of EEG epochs corresponding to the minimal sound to the intensity which a form of RCE wave, or higher, for the frequency f is detected. En Ia etapa 1 050, los promedios de las épocas de EEG a Ia frecuencia f son organizados descendentemente por intensidad . In step 1050, the average ages of EEG to the frequency f are descendent organized by intensity.

En Ia etapa 1 052, se cuenta el número de frecuencias en las cuales se detecte una forma de onda RCE . In step 1052, the number of frequencies at which a form of RCE wave is detected is counted. En Ia etapa 1 054, se aplica a Ia forma de onda RCE una técnica de mejoramiento de datos para mejorar Ia relación señal a ruido , SN R. Tal técnica de mejoramiento de datos puede incluir técnicas de suavizado u otras técnicas que pueden interpolar datos . In step 1 054, it applies to the form of wave technique improvement RCE data to improve the signal to noise ratio, SN R. Such a technique may include improving data smoothing techniques or other techniques that can interpolate data. En Ia etapa 1 056, los valores máximos y mínimos dentro de cada respuesta medida (épocas promediadas dentro de un segmento de tiempo , por ejemplo , ventana de análisis) para cada intensidad sonora, se determinan y almacenan. In step 1056, the maximum and minimum values within each response measured (averaged times within a time segment, for example, analysis window) for each sound intensity, they are determined and stored. En Ia etapa 1 058, de determinan los tiempos t min yt m ax . In step 1058, to determine the time t min and t m ax. El tiempo t m ¡ n es Ia latencia del pico B , que es el tiempo al cual se alcanza Ia amplitud mínima, pico B . Time t m n is Ia latency peak B, which is the time at which the minimal amplitude, peak B is reached. El tiempo t max es Ia latencia del pico C, que es el tiempo en el cual se alcanza Ia amplitud máxima, pico C. En Ia etapa 1060, se establecen los parámetros característicos de Ia RCE, t B , t c , AmpB y AmpC como sigue: The t max is Ia latency peak C, which is the time in which it is reached Ia maximum amplitude, peak C. In step 1060, the characteristic parameters of the RCE are set, t B, t c, ampB and AmpC as follows:

• tβ = tinin • tβ = tinin

te = t ma χ te = t ma χ

• AmpB = amplitud mínima • ampB = minimum amplitude

• AmpC = amplitud máxima En la etapa 1 062 , los parámetros característicos de Ia RCE , t B , t c , AmpB y AmpC, se almacenan como características para Ia forma de onda RCE detectada a Ia frecuencia dada fy para cada intensidad i . • AmpC = maximum amplitude In step 1062, the characteristic parameters of the RCE, t B, t c and AmpC ampB are stored as characteristic for the shape of RCE wave detected at the frequency given for each intensity i fy. En Ia etapa 1 064, los datos para Ia siguiente frecuencia son analizados fijando el índice f = f + 1 . In step 1064, the following frequency data are analyzed Ia setting the index f = f + 1. El bloque de decisión 1066 verifica el índice f para determinar si es mayor que el número total de frecuencias, F. En caso afirmativo, el proceso termina. Decision block 1066 checks the index to determine whether f is greater than the total number of frequencies, F. If so, the process ends. En caso negativo se analiza Ia siguiente frecuencia , iniciando en Ia etapa 1 048. If it not analyzed Ia next frequency, beginning in step 1048.

Mientras que Ia presente invención se ha descrito en referencia a ciertas modalidades, los expertos en I a materia entenderán que varios cambios pueden ser realizados sin salirse del alcance de Ia presente invención. While the present invention has been described with reference to certain embodiments, those skilled in art will understand I to various changes can be made without departing from the scope of the present invention. Se entenderá que Ia descripción precedente de una implementación se ha presentado de forma ilustrativa y descriptiva . It is understood that Ia foregoing description of an implementation has been presented in an illustrative and descriptive. No es exhaustivo y no limita las invenciones reivindicadas a Ia forma exacta divulgada. It is not exhaustive and does not limit the claimed inventions to Ia accurately disclosed. Son posibles modificaciones y variaciones en vista de la descripción anterior o se pueden adquirir al poner en práctica Ia invención . They modifications and variations are possible in view of the above description or can be purchased to implement the invention. Las reivindicaciones y sus equivalentes definen el alcance de Ia invención . The claims and their equivalents define the scope of the invention.

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Non-Patent Citations
Reference
1None
2See also references of EP2351522A1
Classifications
International ClassificationA61B5/12
Cooperative ClassificationA61B5/121, A61N1/36032, A61B5/04845
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